CC BY
11
TY^H
Э.К КОЙШЫБАЕВ, Б.Л. С¥ЛТАНГЕРЕЕВ, С.Т. ДYЙСЕМБЕКОВ, М.К. Т0КЕШЕВ, Т.К. СЫМБАТОВ, С.Ж. ЖАКЫПОВ, А.А. Т¥РЫШЕВ
СYЙЕК 1С1КТЕР1НЕ AF3A САКТАГЫШ ОПЕРАЦИЯЛАР ЖАСАУ Т6Ж1РИБЕС1
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина академиясы, Казактыц онкология жэне радиология гылыми зерттеу институтыныц Актебе каласындагы филиалы,
Актебе каласы
Бул макалада негiзгi операция ретшде CYЙектердщ сегментарлык резекциясынан кейiн эртYрлi пластика эдiстерi жэне Илизаров аппараты колданылып, 12 наукаска жасалган агза сактагыш операциялардыц нэтижелерi келтiрiлген.
SUMMARY
А.К. KOYSHIBAYEV, B.L. SULTANGEREYEV, S.T. DUSEMBEKOV, M.K. TUKESHEV, Т.К. SIMBATOV, S.ZH. ZHAKYPOV, A.A. TURYSHEV
THE EXPERIENCE OF PERFORMANCE OF BODY - KEEPING OPERATIONS IN TUMORS OF BONES
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical academy, Branch of Kazakh scientific research institute of oncology and radiology, Aktobe city
It he results of operation (excluding12 patients) on patients with tumor supporting-motor device are given in the article. The main operation was performed on cegment to resections with using of the different kinds of plastics and llizarova's device.
А.У. ИСМАГУЛОВА, Г.М. КУЛЬНИЯЗОВА, Л.К. КОРЖИНОВА, H.T. ДЕРЕЗОВСКАЯ,
Т.Ф. ЯРОШЕНКО, P.A. УЗАКОВА
ЧАСТОТА HELIKOBAKTER PYLORI ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Западно-Казахстанская государственная медицинская академия имени Марата Оспанова, г. Актобе
Актуальность. В структуре заболеваемости одно из ведущих мест занимают болезни органов пищеварения [1-3]. Возникнув в детском и подростковом периоде, поражения желудочно-кишечного тракта не только снижают качество жизни ребенка, но и определяют в будущем здоровье, трудоспособность и долголетие населения страны. По данным литературы, детская инвалидность вследствие заболеваний органов пищеварения в некоторых регионах достигает 2 % [4]. При этом, результаты исследований последних лет свидетельствуют о высоком уровне инфицированности Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка, согласно которым 90 % хронических гастритов являются хеликобактерными [5-8].
Инфицированность хеликобактериозом среди детей Актюбинской области до сего времени не изучалась, что и определило актуальность проведенного исследования.
Цель исследования - определение частоты поражения H.pylori-инфекцией среди детей с патологией верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в Актюбинской области.
59 Батыс фаац^т медицина журнмы №2 (18) 2008 ж./Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (18) 2008 г.
ЭКПЕРИМЕНТАЛДЫК Ж6НЕ КЛИНИКАЛЫК ЗЕРТТЕУЛЕР
Материалы и методы исследования. Проведено комплексное обследование 866 детей Актюбинской области в возрасте 4-15 лет, оздоравливавшихся в реабилитационном центре «Акбобек» в 2005-2007 годах. Во всех случаях патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей проведено цитологическое исследование мазков-отпечатков биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, окрашенных по Гимзе. Главные достоинства метода - высокая чувствительность и специфичность, возможность быстро получать результаты (методика занимает до 3 часов).
Результаты исследования и их обсуждение. Из 866 детей, оздоравливавшихся в реабилитационном центре «Акбобек», 70,2 % (608) детей оказались с патологией верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ВОЖКТ). Ее структура представлена в таблице 1.
Таблица 1
Структура патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей
п/п Нозологические формы абс. %
1. Хронический поверхностный гастрит 434 71,4
2. Хронический гипертрофический гастрит 37 6,1
3. гастродуоденит 72 11,8
4. Бульбит 54 8,9
5. Эрозия желудка 2 0,3
6. Эзофагит 9 1,5
Из обследованных нами детей хеликобактерии были зафиксированы у 38,0 % (231) больных. При этом, Helicobacter pylori чаще определялись в старших возрастных группах (10-14 лет). Также, чаще всего Helicobacter pylori выявлялись при гастродуодените (79,2 %), несколько реже при бульбите (63,0 %) и при эрозии желудка (100,0 %).
Следует отметить, что только 47,9 % ранее получали лечение, в основном в стационаре. При этом, среди детей, получавших стационарное лечение, только 16,9 % были в возрасте до 10 лет, что указывает на плохую выявляемость и отсутствие ранней терапии. У 3,6 % детей патология верхнего отдела желудочно-кишечного тракта выявлена и установлена нами впервые.
Заключение. Таким образом, оптимальным подходом к диагностике хронических воспалительных заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта следует признать комплексный, включающий дуоденофиброгастроскопию. Диагностика Н. pylori также должна подтверждаться цитологическим методом. Анализ проведённых цитологических исследований также свидетельствует о высокой частоте выявления хеликобактерной инфекции у детей с патологией верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в Актюбинской области, обосновывая необходимость проведения комплексной терапии с использованием антихеликобактерных препаратов.
Литература:
1. Баранов А.А, Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии. Вопросы современной педиатрии. 2002, том 1, С. 1 -12.
2. Correa P. Helicobacter pylori and the cell cycle. J. Of the Natinal Cancer Institute. 1997, P. 836-37.
3. Анфиногенова О.Б., Чештанов Н.С. Глуховерина О.В., Трошкова М.Г. Роль дневного стационара в работе детского гастроэнтеролога. Детское здравоохранение России: стратегия развития. Материалы IX съезда педиатров России. Москва, 2001, С. 32-33.
4. Потапов А.С., Сичинава И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Вопросы современной педиатрии, 2002, том 1, С. 55-59.
5. Байрамова Т.А., Аннанурова М.Б., Абдыкеримова Т.К., Акмурадова С.Ч. Активное диспансерное наблюдение за детьми с сочетанной гастродуоденальной и биллиарной патологией. Материалы научной сессии АМН Туркменистана. Ашгабад. 1996, С. 36-43.
6. Баранов А.А., Климанская Е.В., Римарчук ГВ. Заболевания органов пищеварения у детей. Москва, 1996,304 с.
7. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А. и др. Хронический гастрит. Амстердам. 1993, 362 с.
8. Малямова Л.Н. Заболевания гастродуоденальной области, ассоциированные с Helicobacter pylori, и эффективность печения с учетом состояния поджелудочной железы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003, том 13, № 3, приложение № 19, С. 66-70.
, """~ - о/./.« Батыс Казахстан медицина журналы №2 (18) 2008 ж. 60 Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (18) 2008 г. ' ____
TYMIH
A.e. MCMAFYflOBA, r.M. KyflbHMfl3OBA, fl.K. KOPWMHOBA, H.T. flEPE30BCKAfl,
T.O. APOWEHKO, PA. y3AKOBA
AKTQBE OB^blCblHflAFbl BA^AflAPflblH ACKOPblTy WO^blHblH WOFAPbl BQflinHlH KABblHy AypynAPblHflAFbl HELIKOBAKTER PYLORI - fllH KE3flECy WMmin
MapaT OcnaHOB aTbiH,qafbi EaTbic K^a^CTaH MeMneKeTTiK MeguquHa aKa,qeMMHCbi, AKTe6e ^anacbi
AKTe6e oSnbCbHflafb 4-15 xacTafb 6ananap apacbrnga peMuccua caTbicbm,qafbi ac^a3aH -imeKxonbHb^ xofapb 6eniriHi^ naTonoruacbHga Helikobakter pylori uH^eKquacbMeH 3a^bMgany xuiniri 3epTTengi. XenuKo6aKTepni uH^eKquaMeH uH^equpneHy 38,0% KYPaflbi.
SUMMARY
A.U. ISMAGULOVA, G.M. KULNIYAZOVA, L.K. KORZHINOVA, N.T. DEREZOVSKAYA,
T.F. YAROSHEIMKO, R.A. UZAKOVA
HELICOBACTERS PYLORI FREQUENCY IN INFLAMMATORY DISEASES OF UPPER PART OF ALIMENTARY TRACT IN CHILDREN OF AKTYUBINSK REGION
West Kazakhstan Marart Ospanov state medical academy, Aktobe city
The frequency of affecting by helicobacteria pylori infection among the children at ages of 4 to 15, living in Aktyubinsk region, with pathology of upper part of gastrointestinal tract during remission was studied. The infection with H.pylori bacteria composed 38%.
А.А. КАЛИЕВ
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ
Западно-Казахстанская государственная медицинская академия имени Марата Оспанова, г. Актобе
Актуальность. Острый панкреатит является одной из наиболее актуальных проблем ургентной хирургии. Повсеместно отмечается рост заболеваемости острым панкреатитом и увеличение числа деструктивных форм заболевания. Несмотря на применение в лечении панкреонекроза современных хирургических технологий, совершенствование медикаментозной терапии, методов детоксикации, летальность как в Казахстане, так и за рубежом остается высокой, достигая 20-50 % при стерильном панкреонекрозе, а при инфицированных формах - 60-80 °% [1,2].
Некроз ткани поджелудочной железы и вторичное инфицирование очагов деструкции становятся причинами развития синдрома системной воспалительной реакции. Важную роль в развитии гнойно-септических осложнений и генерализации инфекции играет вторичный иммунодефицит [3,4].
Причины иммуносупрессии при деструктивном панкреатите многообразны, непосредственное участие в формировании иммунодефицита принимают панкреатогенные токсины, нарушения механизмов гуморальной регуляции иммунитета и синдром компенсаторного противовоспалительного ответа. Раннее восстановление цитокиновой регуляции является необходимым условием управления синдромом системной воспалительной реакции у больных острым деструктивным панкреатитом [5,6].
61 Батыс ЦазаФтан медицина журналы №2 (18) 2008 ж./Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (18) 2008 г.
