CC BY
23
такие эффективные диуретические ЛС как амилорид, хлорталидон, доказавшие свою эффективность в многоцентровых рандомизированных клинических исследованиях по контролю за АГ у такой уязвимой группы пациентов, как больные с АГ пожилого возраста. Хлораталидон имеется только в составе комбинированных препаратов с ББ (атенололом).
Так как группы больных с АГ не однородны по сопутствующим заболеваниям, имеются вопросы индивидуальной непереносимости того или иного лекарственного препарата, целесообразно
рекомендовать ЛС нескольких фармакологических групп для включения в Перечень ЛС для льготного обеспечения на амбулаторном уровне.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Franklin S, Larson MG, Khan SA, Wong ND, Leip EP, Kannel WB, Levy D. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging? The Framingham Heart Study.Circulation.2001. - №103. - Р. 1245-1249.
2 Карпов Ю.А. Фармакотерапия артериальной гипертонии: современные позиции диуретиков и ß-блокаторов//Сердце. 2003. - Т 2. - № 3 (9). - С. 113-114.
3 Литвинчук С. Глобальное бремя артериальной гипертензии. Мировая статистика MedicineReview 2009, № 4 (09).- С. 6 - 7.
4 Esposti LD, Di Martino M, Saragoni S et al. Pharmacoeconomics of antihypertensive drug treatment: an analysis of how long patients remain on various antihypertensive therapies. J Clin Hypertens. 2004.- №6(2). - Р.76-84.
Э.М. САТБАЕВА, Г.М. ПИЧХАДЗЕ, З.Б. ИСИНА, А.М. СЕЙТАЛИЕВА, М.Е. БЕЙСЕНБИНА
ЕГДЕ ЖАСТАГЫ НАУКАСТАРДА АНТИГИПЕРТЕНЗИВТ1 ДЭР1Л1К ЗАТТАРДЫ КрЛДАНУДЫЦ ФАРМАКОЭКОНОМИКАЛЫК; ТАЛДАУЫ
Туйш: Ма^алада егде жастагы нау^астарда антигипертензивт заттарды ^олдануы туралы деректер керсеттген. Экономикальщ тшмдштн багалау ушш «шыгын минимизациясы» эдiсi ^олданылган. Бета - блокаторлар (атенолол, метапролол) ец экономикалыщ тиiмдi болатыны аны^талды, ал шыгыны кептерi - ангиотензивтi рецепторлардыц блокаторлары (лозатран).
ТYйiндi сездер: гипертензия, бета-блокаторлар, экономикалыщ тиiмдiлiгi, лозатран, атенолол.
A.E. SATBAYEV, G.M. PICHKHADZE, Z.B. ISINA, A.A. SEITALIYEV, M.E. BEISENBINA
PHARMACOECONOMIC ANALYSIS THE APPLICATION OF ANTIHYPERTENSIVE MEDICINES IN ELDERLY PATIENTS
Resume: The article provides data on pharmacoeconomic analyse the application of antihypertensive medicines in elderly patients. The method of «minimizing expenses» was used for assess the economic efficiency. The study reveal that the most economically profitable are beta-blockers (atenolol, metoprolol), and the most expensive - angiotensin receptor blockers (losartan). Keywords: pharmacoeconomic analyse, atenolol, losartan, efficiency, hypertension, beta-blockers.
эеж.616.72 053.2 -08 039.71
С.Б. СЛАМЖАНОВА, К. К¥НАНБАЙ
С.Ж.Асфендияров атындагы Крз¥МУ Фармакология кафедрасы, клиникалыц фармакология, ЕДШ жэне физиотерапия кафедрасы
БУЫН АУРУЛАРЫН ЕМДЕУДЕ САРГЫШ МАКЛЮРА еС1МД1Г1Н КОЛДАНУ МУМК1НД1КТЕР1
TYÜiH: Элемдiк мэлiметтерге суйенсек жер бетiндегi 50 жастан асцан царт адамдардын 80% буын ауруларынан зардап шегедi. Назацстанда 40 жастан асцан адамдардын 70% буын ауруларына шалдыццан. Сон^ы уацытта буын аурулары жш кездесет'ш патологиялыц урд'!ске айналды. Созылмалы, узац ауыру сез'т'!, енбекке цабшеттл'кт'н твмендеуi, ез-ез'ше цызмет кврсетуд'н шектелу'1, вмiр сапасынын нашарлауы медициналыц-элеуметт'к курдел'1 мэселе [1].
TYÜiHdi сездер: саргышмаклюра, амин цышцылдары, хроматография, тиiмдiлiк.
Зерттеу максаты: саргыш маклюра жемiсi мен жоцгар аконит тамырынан жасалган енiмдердi буын ауруларын емдеуде ^олдану, еамдттердщ ерекшелтне байланысты амин ^ыш^ылыныц сандыщ тур^ аны^тап, болаша^ зерттеуге бастама жасау.
Зерттеу эдiсi: Нозологиясы бiрдей барлыгы 10 нау^ас зерттелдк Оныц iшiнде жастары 66±15 сэйкес. Зерттелуштердщ 5 немесе 50% ер адам, ал 5 немесе 50% эйел адам болып келедк
Емдеу тэсiлi: Амбулаториялыщ жагдайда буын аурулары бар нау^астар тацдап алынды. Емдеу зерттеу барысында
дэрiхана жагдайында жасалган ^урамы флавоноидтардан туратын саргыш маклюра жемiсi мен жоцгар аконит тамырынан жасалган тунба ^олданылды.
Саргыш маклюра (лат. Maclura pomífera) жемiсiнен тунба жасау эдiсi: жемiсiн белттерге бвлiп 50% спирт ^уИып, аузы тыгыздап жабылатын ыдыста тундырылды. Колданыс^а даИындаганнан кеИiн 6-10 куннен кейш паИдаланылды. Нау^астар ауырган буынына жергЫкт компресс тYрiнде ^олданды [2, 3].
Жонгар аконитiнен (Aconitum soongorícum) тунба жасау эдiсi: 20 грамм тамырын Yгiтiп 40% - 200 мл спиртке араластырылып, 2 апта тундырылды. СузЫп, тунба жасалды. Жергiлiктi суртпе эдiсiмен ^олданылды. Зерттеу нэтижесi: Зерттеуге алынган 10 нау^астьщ 8-i саргыш маклюра жемiсiнен жасалган тунбаны ^олдану барысында ауру сезiмiнil^ азайып, ^имыл-^озгалыс шектелушщ темендеп, жагдайыньщ жа^саруын айтады. Ал жонгар аконитiнен жасалган тунбаны ^олдану барысында жагдайларыньщ жа^саруы 5 нау^аста бай^алды. Алайда 3 нау^ас ^олдану кезiнде ^ышыну, тершщ ^ургауы сиякты жанама эсерлерiн керсеттi. Шеш™: Саргыш маклюра жемiсiнен жасалган тунба емдiк ^асиет керсеттi. Жоцгар аконитшен жасалган тунба улы ^асиетЫщ жогары болуына байланысты, зерттеуден шектетiлдi. Зерттеу жумысы ары ^арай саргыш маклюра жем1сшщ амин ^ыш^ылдарыньщ сандьщ тур^ аньи^тап, болаша^ зерттеуге бастама жасалма^шы. Бул зерттеудщ негiзгi нысаны ретшде Каза^станньщ о^стт аймагы, Шымкент ба^тарында есетiн саргыш тYстi маклюра жемiсi алынды [4].
Саргыш маклюра - екiYЙлi жапыра^ тэрiздi, биiктiгi 20 метр болатын, тiкенектi бутагы бар агаш. Жапыра^тары спираль тэрiздi орналас^ан, еткiрYшты болып ая^талады. ГYлi сырга тэрiздi болып келедi. Жемiсi - шарт^зд^ эжiмдiк ^атпарлы, сары-жасыл тYстi, апельсин тэрiздi болады, б^ра^ жеуге жарамсыз. Жемiсi ^азан айында тседГ
ЖYИелiк белiм Magnoliophyta
Класы Magnoliopsida
Ретi Urticales
Ту^ымдастыгы Moraceae
Туыстастыгы Maclura
ТYрi pomifera (Raf.) C.K. Schneid
Маклюра жылы, тропикальщ айма^тарда - СолтYстiк
Америкада, Азияда, Африкада, Кырымда, Орта Азия мен
Кавказда, ал К^аза^станда ^алальщ жайларда ( Алматы,
Шымкент) кездеседi [4].
Маклюра туыстастыгына жататын вамдттер курамы фенолкарбон кышкылы, флавоноидтар,
изофлавоноидтар тобына жататын фенолдык байланыс кешенiн курайды. Сонымен катар тритерпеноидты гликозидтер, квмiрсулар, амин кышкылдары, май кышкылдары, алкалоидтар аныкталды [5]. Фитотерапия тэжiрибесiнде всiмдiк жемiсiн обыр ауруында, журек-^антамыр жYЙесi ауруларында, гинекологиялык ауруларда, сонымен катар жара, ауру сезiмiн басу, буын ауруларында жэне жалпы корганыс жYЙесiн кушейту Yшiн колданылады [6]. Зерттеу эдiсi: саргыш маклюра жемiсiнil^ амин кышкылыныц сандык кврсеткiшiн аныктау Yшiн 1:15 катынасындай шикiзаттан сулык бвлiгi бвлЫп алынды. Бул Yшiн 1 грамм ши^затка 15 милилитр су куйып, алынган суйыктыкты кайнаган сулык моншага 20 минут кайнатып, колбага куйылып тоцазыткышка койылды. Нингидриндiк реакция жYргiзiлдi. Бул Yшiн алынган сулык бвлтке 0,1% жаца дайындалган нингидрин косып сулык моншада кайнатылып, кайта суытылды. Суыту барысында суйыктыктыц кызыл - коцыр тYске боялуы амин кышкылдарыныц бар екендiгiн кврсетедi. Алынган сулык бвлттщ екiншi жартысын фарфор ыдыста куйып, кайнаган сулык моншага кою калдыгы калганга дейiн кайнатылады. Осы калдык бвлiктi 5 милилитр суга кайта ерiтiп хроматографиялык кагазга 0,05 милилитр квлемЫде жагылды.
Амин кышкылдарын хроматографиялык аныктау Yшiн РИ-ТВДК Р1М-4 жYЙесiнде н бутанол- сiрке кышкылы- су (4:1:2) ерiтiндiлерi кагазга колданылды. Стандартты ерiтiндi ретiнде 0,1 н хлорсутепнщ ерiтiндiсiндегi алмастырылатын жэне алмастырылмайтын амин кышкылдары тацдалынып алынды.
Хроматограммада амин кышкылдарын аныктау Yшiн 0,1% нингидрин ерiтiндiсiмен в^цеп, кургак шкафта 100105 °С элсiз кызгылт тYстi дак пайда болганша кыздырылды. Осындай жолмен шикiзаттан 20 бос амин кышкылы аныкталды.
Жалпы саргыш маклюраныц амин кышкылдар саны: изотин (0,88%), лизин (0,86%) жэне DL- лейцин (0,86%), барлыгы 14,05%.
Корытынды: Саргыш маклюраныц буын ауруларын емдеуде тжмдтт жогары болгандыгы, курамында бос амин кышкылдары мол екенi айкындалды. Жапон галымдары бос амин кышкылдарыныц сандык кврiнiсiн б^лу болашакта мидыц катерлi iсiктерiн емдеуге Колдануга болатынына болжам жасап отыр, осы багытта жумысты жалгастырудыц мацызы зор.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Болезни суставов. Лучшие методы лечения. - СПб.: Вектор, - 2008.-128 б.
2 Лечение и профилактика болезней суставов: В. И. Мазуров, А. Ю. Барановский, А.М.Лила, Е.М.Зоткин. - СПб.: Диалект, 2006. -322 б.
3 Болезни суставов. И. И. Заболотных - М.:Специальная литература, 2009.-256 б.
4 Атлас ареалов и ресурсов лекарственных растений Казахстана. -Алматы: Гылым,1994. -200 б.
5 Биологические активные вещества растительного происхождения. Головкин Б.Н., Руденская Р.Н., Трофимова И.А., Шретер А.И. - №.5: Наука, -2001. - 240 б.
6 Сбежнева В.Г., Югин В.А. Природные полиацетилены в лечении злокачественных новообразовании и пострадиационных поражений //Тез. докл. 5-й (юбилейной) Междунар. конф. "Фитотерапия и новые технологии. 21-й век ". -Пятигорск: 2004. -Б. 72.
С.Б. СЛАМЖАНОВА, К- К^НАНБАЙ
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАСТЕНИЯ ЖЕЛТОЙ МАКЛЮРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ
Резюме: В статье описан опыт применения настойки Желтой Маклюры у лиц пожилого и старческого возраста при заболеваниях суставов. Преимуществами настойки явилось: быстрое наступление эффекта, улучшение самочувствия всех пациентов с заболеваниямяи суставов.
Ключевые слова: Желтая Маклюра,эффективность, хроматография.
S.B. SLAMZHANOVA, K. KUNANBAI
FIRST RESULTS TREATMENT ARTHRAL ILLNESS WITH MACLURA POMIFERA
Resume:Going near the question of treatment of elderly patients, we studied efficiency and safety of tincture of maklyury orange in treatment arthral illness for the patients of superannuated.By important advantage of tincture of maklyury after brief a term is shown by a khoroshyy effect, helps sick with arthral illnesses Keywords: maklyura, amino acid, chromatography, efficiency
