CC BY
26
УДК: 618.11-006.2-053.2
БОЛАЛАРДА ТУХУМДОН ДЕРМОИД КИСТАСИ
Ф.Н.НОРК.УЗИЕВ, Р.Ф.КОДИРОВ, Ш.С.МИНГЖИГИТОВ, Н.Л.ЖУМАНОВ Dermoid cyst of testicle in children
F.N.NORQOZIEV, R.F.QODIROV, SH.S.MINGJIGITOV, N.L.JUMANOV
Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий марказининг Жиззах филиали
Макола болаларда учраб турадиган тухумдон дермоид кистасига багишланган. Бизнинг амалиётимизда учраган тухумдон дермоид кисталарида вактида куйилган диагноз ва утказилган оператив даволардан сунг беморларда кузатилиши мумкин булган асоратлар олди олинди.
Калит сузлар: тухумдон, дермоид киста, болалар, диагностика, хирургик даволаш.
The article is devoted to the description of two cases of dermoid cyst in children. The importance of timely diagnostics and surgical treatment in the prevention of possible complications typical for dermoid cysts of testicle.
Keywords: ovarium, dermoid cyst, children, diagnostics, surgical treatment.
Дермоид киста ёки дермоид - бу юмалок ёки овалсимон шаклдаги эмбрионал тукима колдикларидан усувчи хосила булиб, яхши сифатли усмалар турига киради. Киста девори бириктирувчи тукимадан, девор ички юзаси эса куп каватли ясси эпителийлардан ташкил топган. Дермоид киста бушли€ида ва эпидермис тукималари (соч, тирнок), суяк, тиш ва бошкалардан иборат булади.
Дермоид кисталар куп учрайдиган сохалар: куз орбитаси юкори, ички ёки ташки бурчакларида, кулок сохаларда, бошнинг сочли кисмлари, буйин сохалар, кизларда купинча тухумдонда учрайди. Дермоид кисталар тери ости формаларида киста катталиги урмон ён€о€и катталигигача катталашиб боради. Тери ости кисталари харакатчан, о€риксиз, тери билан кушилиб кетмаган булади. Тухумдон кисталари ичида тухумдон дермоид кисталари 20%гача учраб, 1% дагина ёмон сифатли усмага айланиши мумкин. Купинча тухумдон дермоид кисталари жинсий ривожланиш вактида ривожланиб, киста корин бушли€ида 15 смгача катталикда учраб, о€риксиз, мунтазам катталашиб боришга мойилдир. Ота -оналарни эътиборсизлиги натижасида киста йиринглаши ва таранглашиб ёрилиш холатларига олиб келиши, бу уз навбатида перитонит келиб чикишига сабабчи булади.
Бемор М., 7 ёшда, касаллик тарихи №738, 2012 йил 17.01 куни булимга корнининг унг ёнбош сохасидаги о€рик, тана хароратининг 37,5оС гача кутарилиши, кунгли айниб кайт килиш ва безовталик шикоятлари билан ёткизилди.
Анамнезидан бемор 2 кундан буён касал. Курикда корни симметрик, одатий шаклда, нафас олишда унг ёнбош соха бироз суст иштирок этаяпти. К,орни пальпацияда гипогастрал унг ёнбош сохада тахминан 8,0х6,0 смли, чегараси ноаник, харакатчан, о€рикли, хосилот аникланади. К,орин парда таъсирчанлиги симптомлари аникланмайди, кориннинг колган кисми о€риксиз.
Умумий кон тахлили: НЬ-92,0 г/л, эр.- 3,6х1012/л; л.- 6,8 х109/л; СОЭ-14 мм/с. п.-4%, с. 62 %, эоз.-2%, лимф.-30 %, мон.-2%. Сийдик тахлили: оксил-ав5, лейкоцит-10-15/1. К,он биохимик тахлили: узгаришсиз, умумий оксил-61,8 г/л.
Беморни курикдан сунг УТТ ва Компьютер томография текширувларидан утказилди.
^орин бушли€и УТТси хулосаси: К,орин унг ёнбош сохасида 43,7х61,5 мм, гипоэхоген структурали хосилот аникланади. К,орин бушли€ида эркин суюклик аникланмайди (1-расм). Компьютер томография текшируви: кичик чанок бушли€ида унг тухумдондан чиккан 6,0 х 5,8 смли киста аникланади (2-расм).
Керакли текширувлардан сунг «Унг тухумдон кистомаси» диагнози куйилди. Беморда пастки-урта лапаротомия, чап тухумдон кистэктомияси, корин бушли€и санацияси ва дренажлаш операцияси утказилди (3-расм). Операция вактида тухумдон тукимаси саклаб колинди (4-расм). Ажратиб олинган дермоид киста диагнозни тасдиклаш максадида гистологик текширувга юборилди (5-расм). Операциядан кейинги диагноз: Чап тухумдон дермоид кистаси.
Бемор С., 11 ёшда. Касаллик тарихи №1290. 31.01.2012 йил куни булимга бемор онасини сузидан
1-расм. Цорин бушлши УТТи.
2-расм. Компьютер томография текшируви.
Болаларда тухумдон дермоид кистаси
4-расм. Саклаб колинган тухумдон куриниши.
5-расм. Макропрепарат: а) овалсимон тухумдон дермоид кистаси, б) тухумдон ажратиб олинган соха.
бола корнининг киндик ости сохасидаги шишга, огрикка, тана харорати кутарилиши ^37,80С гача, кунгли айнаш, кайт килиш ва безовталик шикоятлари билан ёткизилди.
Анамнезидан бемор 3 кундан буён касал. Корни курикда ассимметрик, киндик ва киндик ости-мезогастрал ва гипогастрал сохада юмалок шиш бор. Пальпацияда киндик ва киндик ости сохадаги шиш нисбатан уртача каттик консистенцияли, тахминан 12х12 см атрофида таранглашган, бироз харакатчан хосилот аникланади. Корин пастки сохаларида мушаклар таранглиги ва оFрик аникланади. Ичаклар перистальтикаси эшитилади.
Умумий кон тахлили: НЬ 97,0 г/л; э. 3,3х1012/л; л. 10,2х109/л; СОЭ 12 мм/с; п. 4, с. 68, мон. 2, лимф. 24, эоз. 2. Сийдик тахлили: оксил авs, лейкоцит. 5-6/1. Кон биохимик тахлиллари патологик узгаришларсиз.
Беморни курикдан сунг УТТ ва Компьютер томография текширувларидан утказилди.
Корин бушлиFи УТТси хулосаси: корин кичик чанок бушлиFида 10,5х8,6 см, гипоэхоген структурали хосилот аникланади. Корин бушлиFида эркин суюклик аникланмайди (6-расм). Компьютер томография
7-расм. Компьютер томография текшируви.
текшируви: корин бушлиFи (кичик чанок бушлиFи) йиринглаган гигант кистомаси (7-расм).
Керакли текширувлардан сунг беморга корин бушлиFи (кичик чанок бушлиFи) йиринглаган гигант кистомаси, ёрилиш хавфи диагнози куйилди ва пастки -урта лапаротомия, чап тухумдон кистэктомияси операцияси утказилди. Операциядан кейин эса чап тухумдон йиринглаган дермоид кистаси, махаллий чегараланмаган сероз перитонит диагнози куйилди. Ажратиб олинган овалсимон тухумдон дермоид кистани диагнозни тасдиклаш максадида гистологик текширувга юборилди. Хар иккала тухумдон дермоид кисталари кесиб курилганда таркиби соч толалари, ёF тукимаси ва желесимон суюкликдан ташкил топганлиги аникланди (8-расм).
Хулоса
Беморларда тухумдон кисталари диагнози куйишда бизга албатта янги технология текширув аппаратлари катта ёрдам берди. Факатгина биринчи беморимизда киста корин унг ёнбош сохасида жойлашганлиги ва иккинчи беморда киста хажми нихоятда катталиги (чанок бУшлиFини тулдириб турганлиги) операциядан олдин кистанинг унг тухумдондан чикканлиги ва операция пайтида эса иккала кисталар хам чап тухумдондан чикканлиги
64
Вестник экстренной медицины, 2012, № 3
б)
Ф.Н.Норкузиев, Р.Ф.Кадиров, Ш.С.Мингжигитов, Н.Л.Жуманов
8-расм. Макропрепарат: А) чап тухумдоннинг овалсимон дермоид кистаси;
Б) дермоид киста таркиби (ёг туцималари, соч толалари ва желесимон суюн,лик).
аник булди. Беморлар тухумдон дермиод кисталари гистологик текширувларга берилди ва диагноз тулик уз тасдиFини топди. Иккала беморларга уз вактида тУFри куйилган диагноз, аъзоларни саклаб колувчи -ёриб куймасдан кистэктомия операцияларини утказиш операциядан кейинги даврда беморлар ахволи коникарли кечди ва беморларга коникарли ахволда жавоб берилди.
Адабиётлар
1. Гус А.И. Современные принципы ранней дифференциальной диагностики и мониторинга больных с опухолевидными и доброкачественными опухолями яичников: Автореф. дис.... д-ра мед. наук М 1996.
2. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М 1994.
3. Лёнюшкин А.И. Руководство по детской поликлинической хирургии. Л Медицина 1986; 177-178.
4. Савельева Г.М. Лапароскопия в гинекологии. М ГЭОТАР Мед 1999.
5. Селезнёва Н.Д., Железнов Б.И. Доброкачественные опухоли. М Медицина 1982.
6. Серов С.Ф., Скалли Р.Е., Сабин Л.Г. и др. Гитологиче-ская классификация опухолей яичников. М Медицина 1997; 193.
ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧКА У ДЕТЕЙ
Ф.Н.Норкузиев, Р.Ф.Кадиров, Ш.С.Мингжигитов, Н.Л.Жуманов Джизакский филиал РНЦЭМП
Статья посвящена описанию двух случаев дермо-идной кисты у детей. Показано важность своевременной диагностики и хирургического лечения в профилактике возможных грозных осложнений, характерных для дермоидных кист яичников.
Контакт: Норкузиев Фарход Нарпулатович. Джизакский филиал РНЦЭМП. Узбекистан, Джизак, микрорайон Ташлак, ул. Шифокорлар, 1.
