CC BY
18
УДК: 616.521-036.12-085.31:546.1
Бюелементокорегуюча терашя хрошчноТ' екземи
Бочаров Д.В.
Донецький нацгональний медичний университет гм. М. Горького
БИОЭЛЕМЕНТОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭКЗЕМЫ Бочаров Д.В.
Биоэлементокорригирующая терапия позволяет сократить сроки регресса клинических проявлений хронической экземы.
THE BIOELEMENT-CORRECTIVE THERAPY FOR CHRONIC ECZEMA Bocharov D.V.
The bioelement-corrective therapy allows reducing the period of chronic eczema clinical presentations regress.
Постановка проблеми, н зв'язок з важ-ливими науковими та практичними завданнями. Незважаючи на велику кшьюсть робгг, що присвяченi з'ясуванню патогенезу хрошчно! екземи, багато аспекпв ще! комплексно! проблеми потребують подальшого поглибленого вивчення [1-4]. Це стосусться i ролi в патогенезi та розвитку клiнiчних проявiв цих захворювань так званих «бюмаркерiв» па-тологiчного процесу (запалення, сверблячки та ш). У певнiй мiрi роль «бiомаркерiв» можуть вiдiгравати i змiни вмiсту мiкроелементiв як у кров^ так i безпосередньо в структурах шюри
[5].
У цьому зв'язку актуальним е розробка но-вих методiв лiкування хрошчно! екземи з вико-ристанням препаратiв, що впливають на мшро-елементний обмш.
Робота е фрагментом комплексно! НДР До-нецького нацiонального медичного ушверси-тету та Запорiзького державного медичного ушверситету «Удосконалення дiагностики, про-фшактики та лiкування дерматовенерологiчних захворювань у ошб, що зазнали впливу шкщли-вих факторiв виробничого та навколишнього се-редовища» - № держреестраци 0208и004249.
Мета дослiдження - розробити комплекс -ний метод лiкування хворих на хронiчну екзе-му з використанням препарату, що забезпечуе вплив на обмш бюелеменпв.
Матерiали та методи дослщження. Пiд спостереженням знаходились 60 хворих на 1-2 (12)' 2009 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
хрошчну екзему (25 чоловшв та 35 жшок у вщ вiд 18 до 58 роюв). Захворювання в ycix обсте-жених носило хронiчний рецидивуючий характер з незначною та тимчасовою ефективнiстю попередньо!стандартно!терапи.
У залежностi вiд методу л^вання хворi були розподiленi на двi репрезентативнi групи по 30 ошб у кожнiй:
- 1 група - лiкованi методом стандартно! терапи;
- 2 група - лшоваш комплексно у сполученш з препаратом, до якого входить набiр бюелемен-тiв (Есмiн), у вщповщност з iнстрyкцieю (бю-елементна терашя).
Результати та Тх обговорення. Ктшчна картина екземи в yсiх хворих характеризува-лась наявнiстю:
- сверблячки шюри;
- емоцiйних розладiв;
- порушень сну.
На шкiрi висипка локалiзyвалась на симет-ричних дшянках верхнiх та нижнiх кiнцiвок, а також на обличчi та тулубь У бiльшостi пащен-тiв у дшянках шюри, вiддалених вiд основних екзематозних осередкiв, вiдмiчалась наявнiсть вторинних висипок у вшгщщ еритематозних плям, ексудативних папул, екскорiацiй. Безпосередньо в основних осередках ушкодження шю-ри спостерiгались мiкровезiкyли, мiкроерозi! з крапельками серозного ексудату на !х поверхш У окремих хворих у мюцях розчухування шкiри виявлялись поверхневi пустули.
ОБМЕН ОПЫТОМ
Стандартна тератя (1 група хворих) включала:
- гшосенсибшзукт препарати (натрiю тю-сульфат 20 % - по 1 столовш ложщ 3 рази на добу);
- антигiстамiннi препарати (Дiазолiн - по 1 табл. 2 рази на добу);
- седативш препарати (Адошс-бром - по 1 табл. 2 рази на добу);
- вгамши (Квадевгг - по 1 табл. 3 рази на добу);
- iмунокорегуючi засоби (настоянка корене-вищ з коренями ехшаце! пурпурно! - по 20 кра-пель вранцi та вдень на протязi чотирьох тиж-нiв);
- мiсцеве лiкування, яке призначалось у вщповщносп з характером висипки на шкiрi (протизапальнi примочки, взбовтуваш сумiшi, мазi).
Хворим 2 групи в системi комплексного л> кування призначали Есмiн (бiоелементна тератя).
Цей препарат випускасться в твердих же-латинових капсулах; вмют капсул - порошок. У однш капсулi мiститься:
- залiза (III) - 3,0 мг;
- цинку (II) - 4,0 мг;
- марганцю (II) - 0,8 мг;
- мщ (II) - 0,7 мг;
- кобальту (II) - 0,07 мг;
- хрому (III) - 0,07 мг;
- селену (IV) - 0,05 мг;
- молiбдену (VI) - 0,07 мг;
- ванадш (V) - 0,01 мг;
- кислоти мефенамшово! - 85,0 мг;
- допомiжнi речовини:
1) крохмаль картопляний;
2) лактоза;
3) цукор-тсок;
4) аеросил;
5) натрда гщроксид;
6) кальщю стеарат;
7) твш-80 або натрда лаурилсульфат.
Таким чином, Есмш - полiмiкроелементний
препарат, який мютить есенщальш (життево необхiднi) мiкроелементи: залiзо, мщь, цинк, кобальт, марганець, хром, ванадш, молiбден, селен у виглядi комплексних сполук та простих солей. Кислота мефенамшова, що входить до складу препарату, утворюе з мiкроелементами хелатш комплекси, якi оптимально всмоктують-ся в ШКТ. Есмiн мае високу бiодоступнiсть, не проявляе кумулятивних властивостей, не чи-
нить iмунотоксичноl, мюцевоподразнюючо1, алерпчно!, ульцерогенно!, ембрiотоксично1 та тератогенно! дiй, а також:
- бере участь у формуванш колагену та ш-ших бiлкiв, що сприяють покращенню структу-ри шкiри, шгпв та волосся;
- сприяе нормалiзацi! обмiну речовин;
- мае антиоксидантну дiю;
- мае гематопротекторну активнють в умовах дi! iонiзуючого опромшення та застосування цитостатикiв;
- мае антиоксидантш властивостi, знижуючи в кровi рiвень малонового альдегiду та дiенових кон'югантiв.
Склад i бiологiчно збалансоване сшввщно-шення iнгредiентiв Есмiну:
- зумовлюють високий терапевтичний ефект при:
1) гшопластичнш та гемолiтичнiй анемiях;
2) тромбоцитопенп;
3) лейкопенi!;
- проявляють виражену фармакологiчну дiю вiдносно обмшних процесiв на фонi металофер-ментного дисбалансу, яю супроводжуються:
1) порушеннями iмунних та репродуктив-них функцш;
2) серцево-судинними захворюваннями;
3) зниженням працездатностi. Препарат безпечний при тривалому засто-
суваннi.
Показаннями для застосування цього препарату, згщно iнструкцi!, е:
- надмiрне випадiння, порушення росту волосся рiзноманiтно! етiологi! (для змiцнення тонкого i ламкого волосся); порушення росту i структури нiгтiв;
- порушення гемопоезу рiзного генезу:
1) залiзодефiцитна, гiпопластична, гемолi-тична анемi! тощо;
2) крововтрати, спричиненi хiрургiчним втручанням, травмами;
3) хрошчш крововтрати (геморой, ряснi або тривалi менструацi! тощо);
4) анемiчний синдром при дисемiнованих захворюваннях сполучно! тканини;
- шдвищена втрата мiкроелементiв, спричи-нена:
1) блюванням, дiареею, посиленим пото-видiленням;
2) порушеннями процешв засвоення !ж1 (захворювання ШКТ, похилий вiк, палiння, зловживання алкоголем);
3) нерегулярним та одномаштним харчу-
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
1-2 (12)' 2009
ванням, дотриманням редукцшних дieт (при ожиршш, цукровому дiабетi та ш.);
- ошкова хвороба, гiпохлоргiдрiя, ге-модiалiз;
Есмiн також застосовують:
- у схемах л^вання онкологiчних захворю-вань, хiмiо- i променево! терапи - для зниження побiчних ефекпв;
- у комплекснiй терапи хрошчних захворю-вань - для шдвищення опiрностi органiзму;
- при шдвищенш потребi в мiкроелементах:
1) стрес, проживання на екологiчно за-бруднених територiях;
2) при активних заняттях спортом, при пiдвищених фiзичних навантаженнях;
3) у перiод iнтенсивного росту i статевого дозрiвання.
Перед початком лшування Есмiном врахову-вали протипоказання щодо його використання:
- шдвищена чутливiсть до компонентiв препарату;
- захворювання, що супроводжуються над-лишковим накопиченням мiкроелементiв в ор-ганiзмi:
1) хвороба Вiльсона;
2) гемохроматоз;
3) таласемiя;
4) сидеробластична анемiя;
5) хрошчний гемолiз;
6) випадiння волосся, що спричинене гор-мональними порушеннями;
7) бактерiальне та грибкове ураження нiгтiв;
8) виражеш порушення функци печiнки, Л1ТЕРАТУРА
1. Забруднення атмосфери та захворювашсть алергодерматозами в схiдному та захщному регiонах Укра1ни / I. I. Мавров, В.М. Вол-кославська, О.Л. Гутнев, O.I. Денисенко / Матерiали наук.-практ. конф. «Захворюван-ня та вiковi особливостi шкiри, !х генетична детермшованють». - К., 2003. - С. 66-69.
2. Белоусова Т.А. Аллергодерматозы - болезни современной цивилизации / Т.А. Белоусова // Российский медицинский журнал. - 2003. -Т. 11, № 27. - С. 1538-1541.
3. Shu-Ying Z. Cytokine gene polymorphisms in allergic dermatitis and eczema / Z. Shu-Ying, L. Yu-Feng, X. Ru-Shan // J. Forth Milit. Med. Univ. - 2001. - Vol. 22, No 24. - P. 2266-2268.
4. Уманец Т.Р. Значимость маркеров атопии у детей с аллергическими заболеваниями /
1-2 (12)' 2009
нирок, шлунково-кишкового тракту;
9) гемоглобшопапя. Есмш призначали внутршньо шсля 1ж по 1 капсут 2 рази на добу на протязi 30 дшв.
no6i4HoI ди при використанш цього препарату не спостерпалося у жодного пащента.
Лшування Есмшом проводилось пiд контролем показниюв кровi (сироваткового залiза, ге-моглобiнy та iн.).
Проведення бюелементокорегуючо! терапи забезпечувало пiдвищення ефективностi комплексного лшування хворих на хрошчну екзему: у порiвняннi з 1 групою хворих, у 2 груш:
- прояви мокнуття в осередках екземи регре-сували ранiше на 3-5 дшв;
- дисемшована висипка на шкiрi - на 5-7 дшв;
- сверблячка шюри - на 4-6 дшв.
Одним i3 чинниюв порушень бюелемент-ного обмiнy у хворих на хронiчнy екзему може бути мокнуття. Сприяе таким порушенням також стан хрошчного пруритогенного стресу [6] та проживання пащенпв на екологiчно забруд-нених територiях.
Висновок. Використання комплексного бюе-лементного препарату Есмiн в ткуванш хворих на хронiчнy екзему забезпечуе бшьш раннi тер-мiни регресу клiнiчних проявiв захворювання.
Перспективою подальших дослiджень може стати вивчення:
- поеднання тако! терапи з шшими препаратами (зокрема - ф™адаптогенами);
- механiзмiв бюелементно! корекци у разi використання Есмшу при екземi.
Т.Р. Уманец, В.Ф. Лапшин, В.А. Павловсь-кий и др. / Матерiали наукових праць I з'1'зду алергологiв Укра1ни. - К., 2002. - С. 175.
5. Качук Ю.В. Електрол^ний дисбаланс у хворих на атошчний дерматит / Ю.В. Качук / Матерiали наук.-практ. конф. «Сучасний менеджмент в дерматовенерологи». - Кшвська нащональна медична академiя шслядиплом-но! освiти iм. П.Л. Шупика, 2007. - С. 56-57.
6. Гладчук В.С. Тактика лшування хворих на хрошчну екзему з використанням квантово-енергетично! та гетеротреншгово! терапи / В.С. Гладчук / Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 07.00.03 - Медицина (14.01.20 - шюрт та венеричш хвороби). - 1нститут дерматологи та венерологи АМН Украши. - Харюв, 2005. - 22 с.
Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология
