CC BY
11
М. Г. Киченко
Бактериальный аэропланктон жилых помещений
Из Института общей и коммунальной гигиены АМН СССР
Капельки из носоглотки больных людей, поступающие в воздух при кашле, разговоре и т. п., вместе с пылью составляют дисперсную фазу воздуха. В ней могут долгое время находиться жизнеспособные патогенные бактерии. Ввиду этого изучение бактериального аэропланктона жилища представляет большой интерес.
Сильвестрович, Тимашев и др. обнаружили наибольшее количество бактерий у потолка. А. И. Шафир, определяя содержание бактерий в воздухе помещения, через которое проходило 10 человек, во всех случаях обнаруживал большее содержание бактерий в воздухе на расстоянии 0,35 м от пола. Из приведенных примеров видно, что единого взгляда на характер распределения бактерий в воздухе помещения не существует.
В гигиеническом отношении наибольшее значение имеет воздух, приходящий в соприкосновение с органами дыхания. Поэтому для отбора проб воздуха открытые чашки со средой мы ставили на разных уровнях от пола. Верхний уровень на расстоянии 1,5 м от пола соответствовал голове стоящего человека; средний на расстоянии 1 м — голове сидящего и 0,75 м — голове лежащего на кровати человека. Нижний уровень был расположен на расстоянии 0,3 м от пола и служил показателем степени загрязнения пола, являющегося главным источником поступающей в воздух пыли. ч •
Общее число микробов и микробный пейзаж воздуха определялись методом осаждения на чашки с мясо-пептонным агаром при экспозиции 10 минут, что при пересчете по способу Омелянского соответствует приблизительно 15,7 л воздуха. Для выделения стрептококков пробы воздуха отбирались на кровяной агар с генцианвиолетом в течение одного часа, а для обнаружения патогенных стафилококков — на щёлочной агар с лактозой и бромтимолблау также в течение часа. Одновременно проводилось обследование помещений в отношении температуры, влажности, освещения и др.
Объектами обследования были две комнаты в доме опытного скоростного строительства, две комнаты в старых кирпичных зданиях и в больнице: палаты северной и южной ориентации и коридор в хирургическом отделении на 4-м этаже и палаты северной и южной ориентации и коридор в терапевтическом отделении на 5-м этаже.
Двери из обследуемых и соседних палат выходили в коридор, в одном конце которого была дверь на балкон. Через эту дверь зимой и частично летом проветривали палаты. Летом палаты, кроме того, проветривали через окна. Часть обследования проводилась в марте — апреле при проветривании помещения через коридор, другая часть — с конца апреля по июль в условиях проветривания палат черед окна и коридоры.
Температура в коридорах и палатах в период обследования не давала резких колебаний. Колебания влажности в один и тот же день и в разные дни обследования были также незначительны и, повидимому, не влияли на бактериальное обсеменение воздуха.
Зависимости распределения бактерий в воздухе коридоров и палат ни по количеству, ни по характеру отмечено не было, несмотря на свободный воздухообмен между этими комнатами. В большинстве случаев, особенно в период зимних наблюдений, в воздухе палат хирургического отделения обнаруживалось больше бактерий, чем в воздухе коридора. С наступлением весны, когда в палатах стали открывать окна, соотношения изменились: в воздухе палат бактерий стало меньше, чем в воздухе коридора. В терапевтическом отделении, где больные больше двигались, в течение зсего .периода наблюдений, почти как правило, большее количество бактерий обнаруживалось в воздухе коридора, чем в воздухе палат. Исключение представляет обследование от 15 мая. В этот день в воздухе коридоров и в воздухе палат северной ориентации обоих отделений, в которых окна во время отбора проб из-за сильного ветра были закрыты, обнаружилось незначительное количество бактерий, тогда как в воздухе палат, ориентированных на юг, при открытых окнах он был сильно обсеменен на уровне 0,3 и 0,75 м* от пола.
Сильное загрязнение воздуха в палатах южной ориентации зависело, повидимому, от поступления наружного уличного воздуха, насыщенного пьи1ью даже на уровне 4-го и 5-го этажа.
Полученные данные свидетельствуют и о своеобразном распределении бактерий в воздухе палат и коридоров на разных уровнях. Так, в коридорах из 16 анализов в 11 больше бактерий обнаруживалось на расстоянии 0,3 м от пола, а в палатах такое распределение встречалось редко (из 30 анализов в 6). При почти одинаковом содержании бактерий на высоте 1,5 и 0,3 м от пола на высоте 0,75 м их обнаруживалось меньше (в палатах в 12 случаях, а в коридорах только в 3 случаях). Иногда и на этом уровне наблюдалось максимальное содержание бактерий (в палатах в 7 случаях, а в коридорах — в 2). Максимальное содержание бактерий на высоте 1,5 м обнаружено было только в палатах (в 5 случаях). Характер распределения бактерий в воздухе жилых комнат совпадал с распределением их в палатах, но при этом в комнатах максимальное содержание бактерий чаще обнаруживалось на расстоянии 1 м от пола (из 11 анализов в 5).
Зависимости между количеством бактерий в воздухе, температурой, влажностью, расположением комнат и количеством живущих в них людей отметить не удалось. Однако выяснилось, что на степень бактериального загрязнения воздуха и на характер распределения в нем бактерий существенное влияние оказывало выполнение каких-либо процедур или хождение. В этих случаях число бактерий в воздухе на всех высотах увеличивалось, причем больше всего их обнаруживалось на высоте 0,75 или 0,3 м от пола. Если же больные некоторое время находились в состоянии относительного покоя, то на уровне 0,75 м от пола бактерий было меньше, чем на высоте 1,5 и 0,3 м.
Бактериальное загрязнение воздуха зависело также от давности уборки. Было отмечено, что если пробы отбирались вскоре после уборки, то больше бактерий обнаруживалось на высоте 0,75 м от пола; однако через 3 часа после уборки (если в это время не было поступления пыли в воздух) соотношения менялись, и на среднем уровне содержалось бактерий меньше, чем на высоте 1,5 и 0,3 м от пола. Если же отбор проб производился через более длительный срок, минимальное число бактерий обнаруживалось в воздухе на уровне 1,5 м и максимальное на высоте 0,3 м от пола.
Такое перемещение бактерий в воздухе свидетельствует о том, что мелкая, средняя и крупная пыл'ь сразу после попадания в воздух скапливается главным образом в среднем слое воздуха, но с течением времени часть более легких пылинок с токами теплого воздуха поднимается кверху, а крупные в силу тяжести опускаются к полу. Вследствие этого и происходит более быстрое самоочищение воздуха на уровне 0,75—1 м от пола. Это предположение подтвердилось при специальных суточных наблюдениях, проведенных в палате и трех жилых комнатах.
Рабочий режим помещений при отборе проб не нарушался. Пробы воздуха для бактериологического анализа по принятой методике отбирались круглосуточно. В таблице представлены результаты обследования комнаты с четырьмя жильцами (2 взрослых и 2 детей школьного возраста) и палаты терапевтического отделения с пятью больными.
Бактериальное загрязнение воздуха жилых помещений в зависимости от режима
Время отбора проб воздуха Влажная уборка1 Сухая уборка"
высота от пола , высота от пола
1.5 м 0,75 м Г,3 и 1,5 м 1 м 0,3 м
До уборки .... 28 18 13 39 246 209
После уборки . . 49 41 54 246 1 020 852
После проветри: а-
ния...... 34 42 52 113 99 106
Утром до подъема 9 6 8 1^8 118 147
^ Палата в терапевтическом отделении на 5 человек. 2 Жилая ко.«ната на 4 человека.
Как показали наши наблюдения, уборка (имеет значение и способ ее) вызывает увеличение числа бактерий в воздухе, но после проветривания число их резко уменьшается. Если в помещении не проводятся работы, способствующие запылению воздуха, тс в дальнейшем самоочищение его продолжается, причем больше всего на высоте 1,5 и 0,75 м от пола и меньше всего на уровне 0,3 м.
А. И. Шафир обнаружил резкое увеличение числа бактерий в воздухе помещения, через которое прошли люди. На основании своих наблюдений он считает, что даже кратковременное пребывание в помещении людей способствует увеличению бактериального загрязнения воздуха.
По данным наших наблюдений, проведенных в конференц-зале института во время заседаний, продолжавшихся в течение 2'/г—3 часов в присутствии 80—90 человек, число бактерий в воздухе резко возрастало в момент открытия собрания, после оживленного движения в связи с занятием мест. К концу заседания, несмотря на длительное пребывание в зале значительного количества людей, находящихся в покое, обнаружилось снижение числа бактерий в 2—3 раза. Следовательно, степень бактериального загрязнения воздуха зависела главным образом от движения присутствующих.
Освобождение воздуха от бактерий происходит при оседании пыли (опыты в конференц-зале), при разбавлении чистым воздухом (опыты с проветриванием). Меньшая обсейененность воздуха в палатах весной могла обусловливаться разбавлением чистым воздухом при проветривании, а также бактерицидным действием солнечного света.
Бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей на микрофлору воздуха жилых помещений было испытано путем облучения воздуха двух комнат 15-ваттной лампой с низким давлением паров ртути и дли-
О
ной волны 2 537 А. Лампа устанавливалась в центре комнаты площадью около 25 м2. Облучение продолжалось один час. Режим в комнатах во время облучения и отбора проб не нарушался. В одной комнате в момент отбора проб и облучения почти не производилось движений, а в другой во время исследования происходило оживленно^ движение; кроме того, через эту комнату проходили в соседнюю.
Оказалось, что при облучении даже небольшим количеством лучистой энергии бактериальная загрязненность воздуха снизилась в 2 раза. Движение воздуха, повидимому, способствует облучению большего количества бактерий, так как бактерицидный эффект во второй комнате был несколько более высоким (в 2,4 раза), чем в первой (в 2 раза), где не было движений.
Соответственно уменьшению общего бактериального обсеменения меняется и микробный пейзаж комнатного воздуха.
В отношении распределения различных микробов на обследуемых нами уровнях от пола можно сказать, что спороносные в одних случаях в большем числе 0бнаруж(ивались в воздухе на высоте 0,3 м, а в других — 1,5 м от пола. Плесени чаще в большем количестве находились на расстоянии 1,5 м от пола. Кокковые формы (до 62%), составляя основную массу бактериального пейзажа воздуха, распределялись соответственно общему числу бактерий. Какой-либо специфический их локализации отметить не удалось.
При воздействии ультрафиолетовых лучей на бактерий в воздухе тот или иной вид микробов не всегда отмирал с одинаковой закономерностью. Вероятно, это зависело не только от наличия устойчивых особей, но и от экранирующего влияния пылннок, на которых находятся бактерии.
Выделение из воздуха стрептококков проводилось на кровяном агаре с генцианвиолетом. Стрептококки гемолитические, зеленеющие и негемолитические были обнаружены во многих пробах, однако связать наличие стрептококков со степенью бактериального загрязнения воздуха не удалось. Иногда при незначительном содержании бактерий в воздухе помещений стрептококки обнаруживались в большом количестве, в других же случаях и при обильном бактериальном загрязнении стрептококков обнаруживалось мало. Не вызывает сомнения, что количество стрептококков в воздухе находится в непосредственной зависимости от наличия выделяющих их людей.
Нами были проведены параллельные наблюдення в палате, где лежала одна больная с острой формой ангины, и в палате, где лежало
5 больных с другими заболеваниями, причем у троих в анамнезе имелось заболевание ангиной. Методом кашлевых пластинок у больной с острой ангиной были выделены в большом количестве гемолитические и негемолитические стрептококки. У троих больных, ранее болевших ангиной, также были обнаружены единичные колонии гемолитических, зеленеющих и негемолитических стрептококков. При сравнительно небольшом бактериальном загрязнении — от 130 до 170 бактерий в 90 л воздуха в палате, где находилась одна больная ангиной, было обнаружено от
6 до 12 колоний гемолитического, от 12 до 18 колоний зеленеющего и от 78 до 256 колоний негемолитического стрептококка. Стрептококки обнаруживались на всех уровнях от пола и на расстоянии 2 м от изголовья больной. Во второй палате с обсеменением воздуха до 3 ООО бактерий в 90 л гемолитического стрептококка обнаружено не было. Следовательно, бактериальный пейзаж воздуха обогащается патогенными стрептококками в том случае, если имеется лицо, выделяющее эти формы в большом количестве.
Выводы
1. Отбор проб воздуха для бактериологического анализа в одной точке, особенно методом «открытых чашек», может дать неправильное представление о степени его загрязнения.
2. При установлении точек отбора проб воздуха и при оценке его необходимо принимать во внимание рабочий режим помещения. Максимальное бактериальное обсеменение воздуха на среднем уровне наблюдается в момент поступления пыли и при оживленном движении в помещении. В дальнейшеу происходит уменьшение числа бактерий на среднем уровне, увеличение на верхнем « нижнем уровне, вследствие расслоения аэропланктона на мелкую и крупную фазу. По мере оседания количество бактерий уменьшается и на высоте 1,5 м от пола.
3. По величине обсеменения воздуха на разных уровнях можно судить о давности загрязнения воздуха пылью и о наличии движения воздуха в помещении.
4. В обычных условиях общебактериальное обсеменение воздуха обусловливается наличием пыли. Патогенными же бактериями воздух обогащается в присутствии лиц, выделяющих в большом количестве возбудителей капельных инфекционных заболеваний.
■к Я Ъ
К. В. Тихомиров
Лучистое отопление в истории развития отопительно-вентиляционной техники
Из кафедры коммунальной гигиены Казанского медицинского института
Этапом в развитии „отопительно-вентиляционной техники следует считать централизованный способ отопления здания, при котором несколько помещений или все здание отапливается из одного центра. Изобретение такого отопления зданий принадлежит римлянам, которые 2 ООО—2 200 лет назад применили огневую систему, названную по-гречески «хюпокаустум», что в переводе означает «снизу согретый».
Система отопления «хюпокаустум» была развита в подпольно-ка-иальное отопление, которое стало применяться в ряде стран. Такие системы отопления обнаружены на территории СССР, Маньчжурии, Китая, Кореи, Германии, Франции и Швейцарии. Они свидетельствуют об использовании строительных конструкций зданий для нагревательных поверхностей и представляют собой начальную стадию лучистого отопления — важной проблемы техники отопления.
Зарождение центральной системы водяного отопления относится к началу нашей эры. Археологические раскопки свидетельствуют о том, что еще 1 500 лет назад римляне использовали для отопления горячие источники минеральных вод. Сохранилось также описание Сенеки «способа нагревания римских терм течением воды, проходящей через огонь по свертку медных труб». Это техническое сооружение римлян на протяжении многих последующих веков не использовалось, и лишь в начале прошлого века система центрального отопления стала применяться вновь.
Пар, впервые примененный в 1745 г. для отопления оранжерей, получил широкое распространение лишь в XIX веке.
До второй половины XIX века влияние отопления на здоровье человека не изучалось. Лишь с зарождением и развитием гигиены как
2 Гигиена и санитария. Кг 5 у
