CC BY
13
ТУЙ1Н
А.К. СПАНОВА
МЕДИЦИНАЛЫК ЖЕДЕЛ ЖЭРДЕМ КУРЫЛЫМЫНДАГЫ 0ТК1Р ЖУРЕК- КАН ТАМЫР АУРУЛАРЬНЬИ ФАРМАКОТЕРАПИЯСЬ
Калалык жедел жэне кезек кYттiрмейтiн медициналык кемек станциясы, Актебе каласы
Макала авторларыныч зерттеулерi керсеткендей, 32 % жYрек кан тамырлары ауруларыныч фармакотерапиясы емханалык кезечге дейшп ескi эдiс бойынша жYргiзiледi, 43 % утымды емес деген тужырымга келдi.
SUMMARY
A.K. SPANOVA
PHARMACOTHERAPY OF ACUTE CARDIOVASCULAR DISEASES IN THE STRUCTURE OF
EMERGENCY CALLS
City first-aid station, Aktobe city
The investigations described by the authors of the article showed that at pre-admission stage pharmacotherapy of the cardiovascular diseases in 32% of cases was carried out according to the outdated methods, in43% ofcaseswas performed unefficiently.
60Ж: 612.428:616.617:616.12-071.3-091
М.К. ЖАНАЛИЕВА
НЕСЕПАГАР МЕН КУЫКТЬЩ СФИНКТЕРЛ1 АЙМАК АУМАГЫНДАГЫ ЛИМФОИДТЫ ТYЗIЛIСТЕРДIИ АНАТОМО-ТОПОГРАФИЯЛЫК ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
«Астана медицина университет» А^, Астана каласы
Макыздылыгы. Адам шю мYшелерiнiч кiлегейлi кабыгында орналаскан лимфоидты тiндердiч мачызды рвлi 1^рпуакыттабаршагабелплг
Тыныс алу, ас корыту, несеп жыныс жYЙелерiнiч кiлегейлi кабыктарында лимфоидты тYзiлiстер мен тYЙiндер аныкталган.
Дэлiрек асказанчшек жолыныч кiлегейлi кабыгында орналаскан лимфоидты тш аныкталган, эсiресе жiчiшке жэне ток шекте. Осы агзаларда лимфоидты тiндердiч жогаргы даму дэрежесiн кейбiр авторлар лимфоидты тiндердiч эпителийге тропизмi мен эндодермалды тегiне байланыстырады. Лимфоидты тYзiлiстiч дамуын кYшейтетiн екiншi эсер, ол кiлегейлi кабыктыч эпителийiне антигендi эсер ету. Несеп-шыFарFышжYЙесiнде бул екi эсерде бар. Сонымен бiрге осы аталган жYЙеге ауыспалы эпителийтэн [1,2].
Бiздiч квзкарасымыз бойынша несепагар мен куыктыч сфинктерлi аймак аумагындагы лимфоидты тYзiлiстердiч анатомо-топографиялык ерекшелктерш аныктау кызыгушылык тудырады. Квптеген авторлардыч пiкiрi бойынша зэр белу жYЙесiнiч кiлегейлi кабыгында орналаскан лимфоидты тYЙiндердiч квп саны жас есею шакта кездеседi. Бiзге тиiстi эдебиеттерде бул сурактар бойынша маглуматтар вте аз. Сонымен бiрге каралган эдебиеттердебулдеректердi растайтындэлелдермYлдемжоктычкасы [3].
Бiздiч квзкарасымыз бойынша зэр бвлу жолдарыныч кiлегейлi кабыгында орналаскан лимфоидты улпалар толык аныкталмаган, сондыктан косымша, морфологиялык жэне жас шамалык аспектiде толыFыракзерттеудi кажететедi.
Зерттеу максаты - постнаталды онтогенез кезiндегi адамдардыч несепагары мен куыгыныч
„ , _ „Т „„ „„,______Батыс Казахстан медицина журналы №4 (28) 2010ж. 49
Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (28) 2010 г. \ ____
ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР
сфинктерл1 аймак аумагындагы лимфоидты тузтютердщ анатомо-топографияльщ ерекшелктерш аныкгау.
Материалдар мен эдютер. II балальщ шак пен егде жас аралыгында несепагар мен куыкгын эртургп бел1мшщ87 мэй1ттен алынган биологияльщпрепараттар.
Зерттеу нэтижеЫ жэне оны талдау. Зэр белу жолдарыньщ тотальды препараттарында морфометрияльщэдютер аркылы сфинктер аймагындагы несепагар мен куыкгьщ 1,0 см2 ауданына сэйкес келетшлимфоидтытуйшшелершщ саны мен узындыгын зерттедк.
Б13 макро-микроскопияльщ жэне морфометрияльщ эдютермен таидамалы уш жастьщ топтагы (II балапык шак, кемел шакгьщ 1-кезец1, егде жастагы) ею жыныстагы адамдардьщ зэр белу жолдарыньщ тотальды препаратында несепагар-куыктьщ сфинктер аймагындагы лимфоидты туйшшелердщ орналасу тыгыздыгыньщ керсетюштерш осы сфинктерпермен кершшес орнапаскан зэр белу мушелершщ кабырга бел1ктер1 карастырылган бакылау керсетк1штер1мен салыстырдьщ. 1,0 см2 аудан б1рл1гшде лимфоидты туйшшелер саныньщ несепагар-куыктьщ сфинктерде оньщ аймагындагы санынан кеп болу тенденциясы аныкталды. Буп керсетиш II балальщ шакта - 1,25 есе (р<0,05), кемел шактьщ 1-кезецшде - 1,07 есе (р<0,05)жэне егде шакта -1,75 есе (р<0,05) кеп болады.
Кесте 1
Сфинктер аймагындагы несепагар мен цуыктьщ 1,0 см2 ауданына сэйкес келетш лимфоидты туйшшелершщ саны
Сфинктер
Жасы п несепагар-куыктык сфинктер бакылау
Екiншi балальщ шак 5 2,0±0,41 0-5 1,6±0,16 1-3
Кемел шактьщ 1 кезе^ 19 1,5±0,32 0-4 1,4±0,16 0-2
Егде жас 28 1,4±0,43 0-4 0,8±0,21 0-1
Мандаты: п - бакылау саны.
Несепагар-куыктьщ сфинктер аймагындагы бул керсетиштщ минималды жеке мэнш кершшес сфинктерден тыс аймакпен сапыстырганда айырмашыльщ байкалмады. Орналасу тыгыздыгыньщ максималды жеке мэш жас ерекшелшне тэуелаз, сфинктер аймагында оньщжанындагы аймакгардан кеп болады.
Сонымен катар, б1з таидамалы уш жастьщ топтагы адамдардьщ несепагар-куыктьщ сфинктер мен куыкгьщ саиылауы арасындагы лимфоидты туйшшелердщ орналасу тыгыздыгыньщ мэнш салыстырдьщ, И балальщ шакта несепагар-куыктьщ сфинктер аймагындагы лимфоидты туйшшелердщ орналасу тыгыздыгы куыктьщсачылау аймагынан 3,6 есе (р<0,05) аз.
К|арастырылып отырган кэрсетиш, кемел шактьщ 1-кезечшде, куыкгьщ сацылау аймагымен салыстырганда несепагар-куыктьщ сфинктер аймагында 2,6 есе (р<0,05) аз.
Егде жастагы адамдарда несепагар-куыктьщ сфинктер аймагындагы лимфоидты туйшшелердщ орналасу тыгыздыгы куыктьщсачылау аймагындагы мелшершен 3,0 есе (р<0,05) аз.
Лимфоидты туйшшелердщ орналасу тыгыздыгыньщ шекпк мэн1 жас ерекшелшне тэуелаз, куыкгьщ сачылау аймагымен салыстырганда несепагар-куыктьщ сфинктер аймагында аз.
Зэр белу жолдары агзаларыньщ тотальды препараттарында б1з буп аумактьщ сфинктерлк зонасындагы лимфоидты туйшшелершщ узындыгы ерекшелютерш карастырдьщ. Несепагар-куьщ сфинктершщ аумагында бул керсетюш максимумга жетш, II балальщ шакта (306,0±2.37), кемелшактьщ I б1ршш1 шагында 1,17 есе аз (р<0,05), егдежаста 1,32 есе аз (р<0,05).
Несеп ж1берпш езектщ ¡шю сфинктерде бул керсетюш II балальщ шакгы бакылаудан 1,05 есе кеп, I кемел шакта 1,11 есе кеп (р<0,05), егдежастажолындагы сфинктерлк айма^ан 1,52 есе кеп (р<0,05).
Сфинктерп! аймакта жасына байланысты емес лимфоидты тузш1стершщ узындыгыньщ минималды белплер1 айкындау, ал максималды ба^ылау аймагынан ерекшеленбейдк
Б1з зэр белу жолдарыньщ турл1 сфинктерл! аймактарындагы лимфоидты туйшшелершщ узындыкгарын салыстырдьщ, II балальщшакта 1,01 куыкгьщ1шк1 сфинктр1мен салыстырганда аз,
Бершген керсетюш кемел шактьщ I кезецшде несепагар - куьщ сфинктр1 куыкгьщ ¡шю сфинкгр! аймагында 1,04 есе аз.
Егде жаста лимфоидты туйшшелершщ узындыгы куьщ ¡шю сфинктерше (1,18 есе р<0,05) Караганда, несепагар-куьщ сфинктер аумагында аз. Лимфоидты туйшшелердщ узындыгыньщ максималды керсетк1штер1 куьщшю сфинктерде кездеседк
Жас шамальщ топтар бойынша б1з несепагар жэне куыкгагы лимфоидты туйшшелершщ енш салыстырдьщ.
50 Батыс Казахстан медицина журналы №4 (28) 2010 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (28) 2010 г.
Алган керсетюштер бойынша несепагарда минималды, ал кеп жагдайда куык сфинктерiнде максималды. Кесте 2
9ртYрлi жаст^ы адамдардьщ несеп шь^ару жолдарындаFы сфинктерлiк аймактаFы лимфоидты тYЙiншелерiнщ узындь^ы (Х± S ;min-max)
Жасы n Сфинктер атауы, лимфоидты тYЙiншелерiнщ узындыгы (мкм)
несепагар-куыктык сфинктерi бакылау куыктьщ iшкi сфинктерi бакылау
Екiншi балалык шак 5 300,5±33,0 286-315 261,5±28,7 210-313 305±33,5 290-320 261±28,7 212-310
Кемел шактьщ 1 кезечi 19 243±26,7 199-288 243±26,7 198-288 270±29,7 248-292 244,5±26,8 200-289
Егде жас 28 192±21,12 108-276 179±19,65 82-276 245±26,9 200-290 205,5±22,6 122-289
II балалыкшакта бул кврсеткiш куыкка Караганда несепагардааз, ол максималды 2,12 есе (р<0,05) Балдырган шакта лимфоидты тYЙiншелердiч енi куыкка Караганда несепагарда 1,99 есе (р<0,05) аз. Кемел шактьщ I кезечшде куькка Караганда несепагарда 2,02 есе (р<0,05) аз. Егде шакта лимфоидты тYЙiншелердiченi куыкка караганда 1,46(р>0,05) аз.
Лимфоидты тYЙiншелердiч шетк жеке кврсетюштер^ч енi зэр бвлу жолдарыныч баска бвлiктерiне караганда несепагарда аз.
Корытынды. Сфинктрден тыс аймактармен салыстырганда, сфинктрлi аймакта несепагар мен куыкталимфоидты^зшютержаксы жетiлген, бул олардычсаны мен влшемiнiчвсуiмен сипатталады. Эдебиеттер:
1. ДосаевТ.М. Анатомия и эмбриогенез органов иммунной системы.-Алматы.-2000.-129 с.
2. Сапин М.Р, ЭтингенЛ.Е. Иммунная системачеловека. - Москва: «Медицина». -1996.-341 с.
3. ШортанбаеваЭ.Э., КожановаС.В.Жалпы иммунология.-Алматы. -2008.-450 б.
РЕЗЮМЕ
М.К. ЖАНАЛИЕВА
АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИМФОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МОЧЕТОЧНИКОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В СФИНКТЕРНЫХ ЗОНАХ
АО «Медицинский университет Астана», г Астана
В зонах мочеточниково-пузырных сфинктеров и сфинктера мочевого пузыря лимфоидные образования развиты лучше, чем в зонах вне сфинктеров, очем свидетельствуетувеличение количества и размеровлимфоидныхобразований.
SUMMARY
M.K. ZHANALiyEVA
ANATOMICAL-TOPOGRAPHIC FEATURES OF THE LYMPHOID FORMATIONS OF URETERS AND BLADDER IN THE SPHINCTER ZONES
JSC «Medical university "Astana"», Astana city
The lymphoid formations are developing better in the zones of ureteral-vesical sphincterthan in the outside zones ofsphincters. Andthisfactevidencesaboutincreasing numberandamountoflymphoidformations.
„ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №4 (28) 2010
Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (28) 2010 г. \ ___
