CC BY
11
Актуальт проблемы сучасно!" медицины
Реферат
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ В РАЗЛИЧНЫХ РЕГИОНАХ
УКРАИНЫ
Ищейкина Ю.А.
Ключевые слова: гигиена, питьевая вода, химический состав, здоровье населения.
Работа посвящена гигиенической оценке химического состава питьевой воды в Украине. Установлены региональные особенности качества питьевой воды, определены уровень её опасности для здоровья населения и территории, приоритетные по данной проблеме.
Summary
HYGIENIC ASSESSMENT OF CHEMICAL DRINKING WATER COMPOSITION IN DIFFERENT REGIONS OF
UKRAINE
Ishcheikina Yu.O.
Key words: hygiene, drinking water, chemical composition, public health.
The paper is dedicated to the hygienic assessment of chemical drinking water composition in different regions of Ukraine. There have been found out the regional properties of drinking water, as well as the level of its safety for the public health and the troublesome areas as for the water quality.
УДК 616.72-002.78-074 (477.53)
АНАЛ13 ЗАХВ0РЮВАН0СТ1 НА ПОДАГРУ ПО ПОЛТАВСЬШЙ 0БЛАСТ1 ЗА 2003 - 2007 РОКИ
Капустянська А.А.
Вищий державний навчальний заклад Укра'Гни «УкраТнська медична стоматолопчна академ1я», м. Полтава
Актуальшсть проблеми полягае в зростанн- показник1в поширеност- та захворюваност¡, б'шьш частому розвитку подагри в молодому в'1Ц1. Нами був проанал'!зований первинний вих1д на ¡нвал'1дшсть по м '<стах та районах Полтавсько'/' област- осб працездатного в '<ку. Починаючи з 2003 року, первинний вихд на ¡нвал1дшсть осб з ХКМС з 18 до 39 рок1в зб'!льшуеться. Своечасно правильно розпоча-те л1кування хворих на подагру допоможе таким патентам в1дстрочити або взагал- уникнути пер-винного виходу на ¡нвал1дн1сть.
Ключов1 слова: подагра, хвороби кютково-м'язевоТ системи.
Серед багатьох захворювань опорно-рухового апарату окреме мюце посщае подагра. Вщомо, що подагра, маючи хроычний переб1г, обмежуе працездатнють людини та впливае на якють жит-тя. Темпи поширеносп подагри насттьки зроста-ють, що навпъ висловлюються думки про своерщну епщемш захворювання наприкш^ XX, початку XXI стол1ть. Поширенють пперурикеми у св1т1 — 2—12% (до 25%). На подагру хвор1е 2% дорослого населения, причому у вщ1 до 70 ромв чоловки в 20 раз1в часпше, ыж жшки. Серед чо-ловшв 55—65 рош частота подагри сягае 4,3— 6,1%. Пац1ет1в хворих на подагру серед населения европейських держав - 0,3%, а в окремих областях Украши - 400 \ вище на 100 тис. населения. Якщо припустити, що у окремоТ частки так званих "практично здорових людей" хвороба вже дебютувала з латентно переб1гаючоТ безсимптомноТ г1перурикемЛ, але ще до розвитку першого суглобового кризу, то захворюванють може бути й вищою. Серед пац1енлв спец1ал1зованих ревматолопчних кл1н1к частота подагри за останы твстолггтя зросла в 30 раз1в, досягаючи 6-8% в1д числа вах хворих даного профтю. Актуальнють проблеми полягае в зростанн! показниш поширеносп та захворюваносп, бтьш частому розвитку подагри в молодому вщ1.
Правильний д1агноз встановлюеться лише в 10% випадш на 1 -му роц1 хвороби та в 30% — протя-гом перших 5—6 рош (у т.ч. \ через числены ва-р1анти дебюту та прояв1в).
В зв'язку з цим, нами був проанал1зований первинний вихщ на ¡нвалщнють по мютах та районах ПолтавськоТ обласп оаб працездатного вку (жшки з 18 по 55 рош, чоловки з 18 по 65 рош), на 10000 населения. Хвороби кютково-м'язевоТ системи (ХКМС) за МКХ-10 мають шифр М 00-М 99. У цьому комплекс! хвороб подагра шифруеть-ся М 10.
Анал1зуючи ХКМС по Полтавському району на 10000 населения за 2003 по 2007 роки, ми поба-чили, що у 2003 роц1 цей показник склав 1,64, у 2004 р. - 1,61, у 2005 р. - 2,18, у 2006 р. - 2, 77, у 2007 р. - 2,81. Вщтак, починаючи з 2003 року по 2007 роки вкпючно, показник ХКМС на 10000 населения по Полтавському району збтьшився з 1,64 до 2,81. Проанал1зоваы показники ХКМС по УкраМ на 10000 населения з 2003 по 2007 роки. У 2003 роц1 цей показник склав 5,3, у 2004 р. -5,1, у 2005 р. - 6,7, у 2006 р. - 6,5, у 2007 р. - 6,2. Отже, починаючи з 2003 року по 2007 вкпючно, показник ХКМС на 10000 населения по УкраМ збтьшився з 5,3 до 6,2, з максимумом 6,7 у 2005 Р°Ц|.
* Робота е фрагментом комплексноï НДР "Розробка нових крюбюлоячних технологий, використання крюконсервованих ембрюнальних кл1тин, тканинлюдини та тварин в медицинi», № державно)'реестрацп 0199U000323
Том 9, Выпуск 4
105
В1СНИК Украгнсъког' медичног' стоматологгчног академгг
Показник первинного виходу на ¡нвалщнють oci6 працездатного BiKy з ХКМС по Полтавськш обласп у 2003 роц1 склав 5,7, у 2004 р. - 5,6, у
2005 р. - 6,9, у 2006 р. - 7,3, у 2007 р. - 7,8, nopi-вняно з даними по УкраТ'ы, у 2003 роц1 цей показник склав 5,3, у 2004 р. - 5,1, у 2005 р. - 6,7, у
2006 р. - 6,5, у 2007 р. - 6,2. Отже, починаючи з 2003 року показник ХКМС на 10000 населения по Полтавськш обласп щор1чно збтьшуеться з 5,7 до 7,8. Пор1вняно з даними по УкраМ, величина показника за даними по Полтавськш обласп починаючи з 2003 року, щор1чно збтьшуеться до
2007 року вкпючно.
Проанал1зувавши динамку змш показника ХКМС по районах ПолтавськоТ обласп за 2007 piK, отримали: ¡з 25 райоыв обласп у 8 районах показник ХКМС коливаеться у межах 10,4 - 16,5, пор1вняно ¡з ХКМС у MiCTax ПолтавськоТ обласп, найменш1 дан1 показника у м. Комсомольськ (1,2). Загалом у Комсомольську та Кременчуц1 величи-ни показника значно менш1 серед даних по УкраТ-Hi (в1дпов1дно 1,2 i 3,5 до 6,2). Лише в Котелевсь-кому райоы величина показника менше за серед-Hi значения по УкраТ'ы, i становить 4,6. Нами було проанал1зовано первинний вихщ на ¡нвалщнють oci6 працездатного BiKy з 2003 до 2007 рок1в.
Таблиця. 1.
Анал13 первинного виходу на ¡нвал/днють oci6 працездатного eiKy з 2003 по 2007 роки.
роки 2003 2004 2005 2006 2007
BiK хворих До 39 р ж ч Bifl 40 р до 55ж до 65 ч До 39 р ж ч Bifl 40 р до 55ж до 65 ч До 39 р ж ч Bifl 40 р до 55ж до 65 ч До 39 р ж ч Bifl 40 р до 55ж до 65 ч До 39 р ж ч Bifl 40 р до 55ж до 65 ч
Питома вага ¡нвалщв 28,7% 71,3% 31,6% 68% 33,3% 66,7% 28,9% 71,1% 30,4% 69,6%
Починаючи з 2003 року, первинний вихщ на ¡н-валщнють оаб з ХКМС з 18 до 39 рош збтьшу-еться. Вагоме збтьшення у 2005 роц1 (33,3%), у 2004 роц1 (31,6%) \ у 2007 роц1 (30,4%). Пор1вня-но з 2003 роком не спостер1гаеться зменшення первинного виходу на ¡нвалщнють оаб з 18 до 39 р1чного вку. Документи державно! статистич-Н01 зв1тносл, форма № 14 зв1т «Про причини ¡н-валщносп», в якш ва хвороби кютково-м'язевоТ системи поеднаы загалом у шифр1 М 00 - М 99, по МКХ 10 перегляду, е робочими документами подання статистичноТ зв1тносп, починаючи з ль кувального закладу до обласних медичних уста-нов. Постае питання, чи сприяе узагальнення даних про хвороби кютково-м'язовоТ системи анал1зу та розробц1 профтактичних заход1в вщ-повщнодо конкретно! хвороби?
Для оцшки корист1 проф1лактичних заход1в \ якост1 л1кування будь-якоТ хвороби потр1бно спо-чатку звернутись до анал1зу первинного виходу на ¡нвалщнють з ц1еТ хвороби. Нами проанал1зо-ван1 статистичн1 дан1 первинного виходу на ¡нва-лщнють за подагрою.
З'ясувалось, що статистичш дан1, державна статистична зв1тн1сть форма № 14, що затвер-джена 31.07.2000 року «Зв1т про причини ¡нвалн дност1» представлена комплексною назвою «хвороби к1стково-м'язево! системи» (ХКМС), яке поглинуло вс1 дан1 про подагру. В цтому, по Укра1'н1 за останш 5 рок1в (2003-2007) первинна ¡нвал1дн1сть по ХКМС зб1льшилась з 4,6 до 5,7. В Полтавськш обласп цей показник за останш 5 рош також зб1льшився з 4,9 до 7,4.
Статистичний показник на ХКМС на 10000 до-рослого працездатного населения в 2007 роц1 по УкраТ'ш збтьшився \ дор1внював 5,7, а по Полтавськш обласп зб1льшився до 7,4.
Вщповщно постае питання, за рахунок яких за-хворювань зб1льшуеться показник по ХКМС? Яку роль вщ1грае подагра в цьому зростанн1?
Звертаемось до державно! статистичноТ зв1т-носл, форма № 12 (зв1т про захворювання, за-реестрован1 у хворих), затверджена 31.07.2000 року та форма № 071-1/о (зведена в1дом1сть об-л1ку захворювань), затверджена 01.12.2004, де в розд1л1 хвороби к1стково-м'язовоТ системи та сполучноТ тканини е два пщроздти - сольов1 ар-тропатп, та окремо - в .ч. подагричн1.
3 в1дпов1дною дисципл1нарн1стю ва л1кувальн1 заклади област1 подають щор1чну зв1тн1сть за вищевказаними формами, в якш подагру окремо не видтяють. 1з вс1х в1кових груп найбтьша к1-льк1сть хворих на подагру зареестрована у в1ц1 в1д 35 до 54 рош (т.б. в працездатному в1ц1).
Повертаемось до анал1зу форми № 14 «Зв1т про причини ¡нвалщностЬ, ми використовували дат по збтьшенню первинноТ ¡нвал1дност1 по ХКМС у дорослого працездатного населения.
В форм1 № 14 дат по працездатному населению роздтеы на 2 групи: ¡нвал1ди по ХКМС у вщ1 в1д 18 до 39 рош \ вщ 40 до 55 рок1в - жшки та 60 рок1в - чоловки. Питома вага пац1ент1в на ХКМС в загальнш груп1 працездатних ос1б дор1в-нюе:
роки 2003 2004 2005 2006 2007
показник 28,7% 31,6% 33,3% 28,9% 30,4%
Зростання ¡нвалщносл на ХКМС у в1ц1 до 39 рок1в не повинно залишатися поза увагою. На-магаемось вплинути на дан1 ХКМС завдяки зв1т-HOCTi по noflarpi. Необх1дн1сть впливу грунтуеть-ся на пор1вняльних даних показника ¡нвалщност1 на 10000 працездатного населения; за 2007 piK по УкраТ'ш - 6,2 по Полтавськш обласп - 7,8; по районах: Оржицькому - 16,5; Зшьшському -13,8; Кобеяцькому - 12,9; Козельщинському -12,5; Шишацькому - 12,1; Гребшшському - 11,8; Решетил1вському - 11,4; Глобинському - 10,4; Хорольському - 10,3. Звертаемо увагу на дат м. Комсмольськ - 1,2; м. Кременчук - 3,5.
Полтава 3i своТми даними 7,6 дор1внюе серед-
Актуальт проблемы сучасноТ медицины
ньому показнику по обласп - 7,8.
Статистичш дат ¡з Комсомольська (1,2) значно менш1 за середнш показник по УкраМ (6,2). За-цкавлюе значна р1зниця статистичних даних по ¡нвалщносп серед працездатного населения по ХКМС. В той же час Полтава з своТ'ми лкуваль-но-д1агностичними можливостями мае показник (7,6) р1вний обласному (7,8) \ перевищуе середнш по УкраТ'ы (6,2).
Висновки
Отже, щодо анал1зу наведених даних першо-черговим стае завдання наближення квал1ф1ко-ваноТ' медичноТ' допомоги до кожного патента ¡з подагрою. Особливу увагу слщ придтити особам працездатного вку. Пропонуемо почати з активного виявлення подагри, яка так чудово маскуеться пщ ¡ншими ХКМС. Своечасно правильно розпочате лкування хворих на подагру до-поможе таким патентам вщстрочити або взагал1 уникнути первинного виходу на ¡нвалщнють. В уах випадках важливо забезпечити етапнють лн кування (стацюнар — полшлшка — курорт). Вчасно надаш рекомендаци л1кар1в обласп пацн ентам полтшать збереження здоров'я працез-
ц1енту правил у rpi nifl назвою «подагра» дозволить швидше досягти бажаних, позитивних результате.
Лтература
1. Астахова Н.Ю. Рання д1агностика, патогенез i оптим1зац1я лкування уражень нирок у хворих на подагру : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.12 «Ревматолопя» / Н.Ю. Астахова. - Донецьк, 2005. - 22 с.
2. Коваленко В.М. Сучасний стан ревматологнноТ служби в УкраТы / В.М. Коваленко, Н.М. Шуба, В.М. Корнацький // Укр. ревматол. журн.-2001.-Т.5-6, №3-4.- С.3-7.
3. Коваленко В.М. Ревматичы хвороби суглобю: ме-дико-соц1альн1 проблеми в УкраТы та шляхи ix вир1шення / В.М. Коваленко, Н.М. Шуба // Укр. ревматол. журн.-2003.-Т.13, №2.-С.3-7.
4. Мазуров В.И. Клиническая ревматология / В.И. Мазуров. СПб.: «Фолиант», 2001. - 416 с.
5. Насонова В.А. Клиническая ревматология / В.А.Насонова, М.Г. Астапенко. М.: «Медицина», 1989. - 590 с.
6. Практичш навички в ревматологи / [В.М. Коваленко, Н.М. Шуба, В.К. Казимфко та ¡н.]. - К., 2008. - 256 с.
7. СвЫцЩький A.C. Ревматичы хвороби та синдроми / A.C. СвЫцщький, О.Б. Яременко. К., 2006. - 648 с.
датного населения. Правильне роз'яснення па-
Реферат
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДАГРОЙ ПО ПОЛТАВСЬКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2003 - 2007 ГОДА. Капустянская А.А.
Ключевые слова: подагра, болезни костно-мышечной системы.
Актуальность проблемы состоит в увеличении показателей распространения заболеваемости, более частому развитию подагры в молодом возрасте. Нами был проведен анализ первичного выхода на инвалидность в городах и районах Полтавской области работоспособного населения. Начиная с 2003 года первичный выход на инвалидность пациентов до 39 лет с болезнями костно-мышечной системы увеличивается. Своевременно правильно начатое лечение больных подагрой поможет таким пациентам отдалить или вообще избежать первичного выхода на инвалидность.
Summary
ANALYSIS OF GOUT MORTALITY RATE IN POLTAVA REGION FOR 2003 -2007 Kapustianska A.A.
Key words: gout, diseases of musculoskeletal system.
The urgency of the problem is determined by the increasing rate of gout prevalence and mortality, and more frequent cases of the disease in young age. We have analyzed the data on the causes leading to primary physical disability among the persons of able-bodied age residing in the cities and towns of Poltava regions. Since 2003 it can be noticed an increasing number of the persons with the diseases of musculoskeletal system aged 18 -30 who are assessed to be handicapped persons. Proper treatment of the patients with gout may help to postpone or even to avoid of early primary physical disability.
Tom 9, Выпуск 4
107
