CC BY
36
УДК 331.108:61(477) DOI: https://doi.org/10.37405/1729-7206.2019.2(37).110-114
О. М. Гуцалюк
чл.-кор. АЕН Украши канд. екон. наук ORCID 0000-0002-6541-4912
e-mail: [email protected],
Центральноукратський нацюнальний техтчний утверситет, м. Кропивницький
АНАЛ1З СТАНУ КАДРОВОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ СФЕРИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРА1НИ У ПЕР1ОД РЕФОРМУВАННЯ
Постановка проблеми та i'i' зв'язок з важливими на-уковими i практичними завданнями. Акгуальнiсть проблеми кадрового забезпечення сфери охорони здоров'я в Укра1ш на сьогодш зростае через необхiднiсть стшко! роботи системи охорони здоров'я. Основш на-прямки розвитку державно! политики в Украш спря-мованi на досягнення гщного рiвня життя громадян та вдосконалення соцiальних, економiчних стандарта розвитку суспшьства. Пiдставою реалiзащ! поставле-них державою прiоритетiв е збереження та змщнення здоров'я трудового потенщалу краши, що е одним з основних завдань системи охорони здоров'я.
Система охорони здоров'я е одшею з найважли-вших складових сощально! сфери. Адже дiяльнiсть системи охорони здоров'я впливае на формування здоров'я населення та визначае перспективи сощально-економiчного, наукового, культурного розвитку суспшьства.
Ефектившсть дiяльностi системи охорони здоров'я значною мiрою визначаеться ll ресурсним забез-печенням, у першу чергу, кадровим. Серед невщклад-них завдань, що стоять перед системою охорони здоров'я, на перший план виступае кадрове забезпечення. Медичш кадри е головною i досить вагомою частиною системи охорони здоров'я, забезпечуючи результа-тивну та ефективну дiяльнiсть не тшьки галузi в щ-лому, але й окремих ll об'екпв i структур [3]. Саме наявтсть кадрiв, !х квалiфiкацiя та розподш, мотива-цiя, умови дiяльностi, оплата пращ, сощальний добро-бут, матерiально-технiчне та технологiчне забезпечення трудового процесу обумовлюють належний рь вень надання медично1 допомоги населенню. Кадри значною мiрою вiдповiдальнi за проведення ефектив-них реформ у галузi охорони здоров'я. Змiцнення кадрового забезпечення дедалi частiше визнають клю-човим фактором стшко1 роботи системи охорони здо-ров'я.
Аналiз останн1х публiкацiй по проблема Теоретичнi проблеми розвитку сфери охорони здоров'я розгляда-ються в роботах багатьох економютав, юристiв, меди-юв. Науковцi усе бшьшу увагу придшяють пошуку шляхiв удосконалення державного управлшня системою охорони здоров'я в перюд реформування. Так, окремi важливi аспекти кадрового забезпечення в сферi управлiння охороною здоров'я вже стали предметом розгляду багатьох дослщниюв. Вагомий внесок у розвиток специфiчних особливостей теорп та практики кадрового забезпечення охороною здоров'я зро-били Н.О. Васюк, В.М. Ждан, В.В. Короленко, А.В. Марченко, 1.М. Скрипник, Т.П. Юрочко та деяк iншi. Зокрема, окремi аспекти реалiзацil сучасно1 по-лiтики охорони здоров'я в Укра1ш Грунтовно дослщ-жено в наукових працях таких вщомих учених, як М.М. Бшинська, В.М. Лехан, К.В. Мезенцев, Н.1. Ме-
зенцева, Г.П. Пiдгрушний, Т.П. Попченко, Г.О. Слаб-кий, М.В. Шевченко.
Вчеш стверджують, що в Укра!ш завдання розбу-дови ефективного кадрового забезпечення мають двi ключовi проблеми: по-перше, вiдсутнiсть едино! стратеги кадрово! полiтики в сферi охорони здоров'я, по-друге, наявнiсть певно! невiдповiдностi офiцiйно! звiтностi про яюсть кадрового потенцiалу кра!ни реальному стану справ. Проте не можна говорити про кадрове забезпечення, зокрема в умовах реформування у суспшьстга, без проведення Грунтовного ана-лiзу рiзних його аспектiв формування, проблем, мож-ливостей для подальшо! реалiзацi! в сферi охорони здоров'я.
Видыення невир1шени\ ран1ше частин загально! проблеми. Розвиток Укра!ни як демократично! дер-жави, трансформаций в суспшьстга потребують формування нових змш в усiх сферах соцiального, еконо-мiчного та полiтичного життя суспшьства. Велике зна-чення такого блага, як здоров'я, зумовлюе необхщ-шсть його охорони. Забезпечення населення л^ва-льно-профшактичною допомогою високо! якостi та в достатньому обсязi залежить вщ адекватностi матерiа-льно-технiчно! бази закладiв охорони здоров'я, профе-сiоналiзму й квалiфiкацi! лiкарiв.
Саме проведення реформ вггчизняно! сфери охорони здоров'я е одним iз головних прюритепв сьо-годнiшньо! державно! полiтики. Адже ддача система охорони здоров'я викликае справедливi нарiкання i населення, i медичного персоналу.
Реформи стали ознакою перетворень у нашiй кра!нi. Будь-яка сощальна система у своему законо-мiрному розвитку в певний час досягае того найви-щого рiвня, за якого iснуючi форми i методи управ-лiння такою системою вичерпують адекватнi ресурси вiдновлення кадрового забезпечення. Сучасш вимоги побудови держави в Укра!ш ставлять на порядок ден-ний багато актуальних питань, серед яких формування ефективного кадрового забезпечення галузi охорони здоров'я, що мае стати ефективним оргашзацшно-правовим управлiнським мехашзмом проведення державно! полiтики в охорош здоров'я.
Формулювання цiлей дослщження. Метою досль дження е обГрунтування пiдходiв до кадрового забезпечення сфери охорони здоров'я Укра!ни в умовах реформування галузь Провести аналiз кадрового забезпечення закладiв охорони в Укра!нi за останш роки.
Виклад основних результатiв та !\ обГрунтування. Важливим аспектом функцюнування соцiально! сфери е стан здоров'я населення кра!ни. Цей показник вщображае яюсть життя населення що, прямо залежить вщ рiвня доходiв, яюсно характеризуе трудовий потенщал кра!ни та впливае на демографiчну ситуа-
110
В1СНИК ЕКОНОМИНО1 НАУКИ УКРАШИ ф
щю. Пог1ршення стану здоров'я населення характеризуемся:
високим рiвнем захворюваностi. Реальна захво-рювашсть е значно вищою за офщшну, тому що жи-телi сшьсько! мiсцевостi рiдко звертаються за допомо-гою;
вiд'емним показником природного приросту населення, практично у вс1х регюнах нашо! держави;
зниженням рiвня квалiфiкацiг кадрового потенщ-алу медично! галузi.
Збереження здоров'я нац.! е першочерговим прю-ритетом державно! сощально! полiтики. У цьому зв'язку важливим е посилення державного впливу на прискорення процес1в модершзацп охорони здоров'я з метою оптим1зацп мережi медичних закладiв, тдви-щення якостi медичних послуг, формування ефектив-но! системи медичного обслуговування населення в1д-далених територiй. Варто зазначити, що серед сучас-них проблем ресурсного забезпечення ще! галузi одне з провщних мiсць належить саме кадровiй — Г! вир1-шення сприятиме пошуку нових моделей розвитку ви-чизняно! медицини, своечасному та яюсному на-данню цих послуг, !х доступностi для ус1х категорiй населення, незалежно в1д мiсця проживання та мате-рiального статку.
Характерною особливiстю державотворення в су-часнiй Украш е системн змiни в усiх сферах сощаль-ного, економiчного та полiтичного життя суспгльства й держави. Реформи стали ключовою ознакою пере-творень у нашш крашь Слiд зазначити, що будь-яка сощальна система у своему закономiрному розвитку в певний час досягае такого рiвня, за якого наявн форми й методи управлшня цiею системою вичерпу-ють адекватн ресурси вiдновлення iнтелектуального та кадрового потенцiалiв.
Зi змiною пол1тично!, економ.чно! та сощально! ситуацп в УкраТш докорiнно змiнилися вимоги до ке-рiвникiв усiх рангiв не тгльки у виробничiй сферi, але
й у сощальнш. Усе больше цшуються компетенцiя лю-дини, И професшна пiдготовка, сприйнятливiсть до нововведень i творчого пошуку.
Одним iз потужних iнструментiв реформування галузi охорони здоров'я е ефективна кадрова полiтика. Вироблення навдонально! полiтики кадрового забезпечення у сферi охорони здоров'я е нагальною потребою та умовою устшного запровадження реформ державного управлшня у цш сферi. Вiд наявноси кадрiв, !х-ньо! фаховостi насамперед залежать яюсть i своечас-тсть надання медично! допомоги [1].
Яюсть i доступнiсть надання медично! допомоги населенню кра!ни залежать вiд рiвня забезпеченостi закладiв охорони здоров'я медичними пращвниками та !хнього професiйного рiвня. Реалiзацiя ефективного кадрового забезпечення в системi охорони здоров'я е важливим шструментом реформування медично! сфе-ри. Складовими успiху розвитку медицини в будь-якш краш1 е професiйна осв1та, профильна наука i практична дiяльнiсть.
Медичнi кадри розглядаються як стратепчний ка-пiтал держави, i 70% усiх капiталовкладень охорони здоров'я у свт спрямовуеться саме на кадрове забезпечення [7, с. 9].
В системi Мiнiстерства охорони здоров'я (МОЗ) Украши на юнець 2018 року зареестровано 191905 штатних лiкарських посад (табл. 1). Укомплектова-нiсть штатних лiкарських посад фiзичними особами лiкарями в целому становить 81,7%, як i в 2017 рощ. Укомплектовашсть штатних посад лжарями (ф1зич-ними особами) в л1кувально-проф1лактичних закладах становить 78,0% (2017 рж — 78,2%). В окремих типах закладiв укомплектованiсть фiзичними особами становить: в обласних л1карнях — 85,7%, мюьких лiкарнях — 78,9, ЦРЛ — 75,7, дшьничних лжарнях — 72,9, в сгль-ських лiкарських амбулаторiях — 67,6%. Розрив мгж штатними лiкарськими посадами i фiзичними особами складае 35042, кшьюсть посад зайнятих по сум1сни-цтву 11398, коефщент сумiсництва — 1,1.
Таблиця 1
Рж Штатн ткарсью. посади (всього) Забезпечетсть штатними посадами (всього на 10000 ос1б населення) Зайнят. лекарски посади (всього) Число лжаргв ф1зичних ос1б Розрив м1ж штатними 1 зайня-тими посадами Розрив м1ж штатними посадами г лекарями — фгзичними особами
2017 195315 46,26 172680 159600 22635 35715
2018 191905 45,71 168261 156863 23644 35042
Рж %, укомплектованосл штатних посад з урахуванням сумюництва укомплектованосп штатних посад ф1зичними особами Забезпечетсть лжарями на 10000 ос1б на-селення Коефщгент сумюництва Кшькють посад зайнятих по сумгс-ництву
2017 88,41 81,71 37,8 1,08 13080
2018 87,68 81,74 37,36 1,07 11398
Складено автором за даними джерел [5, 10, 13].
В закладах системи МОЗ на л1карських посадах працюе 3,0 тис. ос1б з вищою немедичною освггою, переважно в лiкувально-профiлактичних закладах: на посадах лiкарiв-лаборантiв — 2262, лiкарiв статисти-кгв — 189, лжувально! фiзкультури — 41.
Показник укомплектованоси за типами закладiв i за окремими спещальностями подаеться в довщнику в двох варiантах; а саме — укомплектовашсть ф1зич-ними особами — лжарями, та з урахуванням спещаль ст1в з вищою немедичною освггою на посадах лiкарiв i сумiсництва.
На юнець зв1тного 2018 року кшьюсть вакантних посад лжар1в в щлому становила 23644. В лжувально-профшактичних закладах кшьюсть вакантних посад — 18910, у тому числ1 в закладах, як надають медичну
2019/№2
допомогу переважно сшьському населенню: в ЦРЛ — 4338, РЛ — 248, ДЛ — 7, СЛА — 1987.
Кшьюсть штатних посад молодших спецiалiстiв з медичною освггою на юнець 2018 року становила 344161 (табл. 2). Укомплектовашсть штатних посад молодших спецiалiстiв з медичною освггою ф1зичними особами в цглому у 2018 рощ складае 91,1%, у 2017 рощ — 93,3%, в лжувально-профшактичних закладах 86,3% та у 2017 рощ 87,9% вщповщно.
На сьогодн в закладах системи МОЗ Украши на-лiчуеться 156863 лжаря та 313412 молодших спеща-л1сти з медичною освггою. Показник забезпеченостi лжарями у 2018 рощ на 10 тис. населення становить 37,4%, а у 2017 рощ — 37,8%.
111
Вщсоток ос16 пенсшного вiку серед лiкарiв стано-вить у 2018 рощ — 24,6% або 38566 лiкарiв та у 2017 рощ — 24,5%. Кшьюсть ос16 пенсшного вжу молодших спещалютш з медичною освiтою становить 39799 або 12,7% у 2018 рощ та у 2017 рж — 12,9% [5, 7].
Кшьюсть лiкарiв у л^вально-профшактичних закладах (без кершниюв та к заступник1в, стоматоло-пв, статистик1в, методистiв) в 2018 рощ становила 103783 лiкарiв або 24,7% на 10 тисяч населення у 2017 рощ цей показник склав 105111 лiкарiв або 24,9%, ди-намiка свiдчить про зменшення лiкарiв у профшакти-чних закладах.
За даними бвропейського регiонального бюро ВООЗ забезпеченiсть лжарями на 10 тисяч населення в бвропейському регiонi становить — 32,2 (2014 рж).
Забезпеченiсть медичними кадрами в кра!нах 6С становить 104,0 на 10 тис. населення, у т.ч. лжарями (враховуються лише лжарьпрактики) — 35,2 на 10 тис. населення, медсестрами — 73,1 на 10 тис. населення
[7].
Водночас, показник забезпечення населення л1-карями-практиками складае 27,0 на 10 тис. населення, що е нижчим за показник в крашах 6С [9].
В закладах охорони здоров'я активно впроваджу-ються засади сшейно! медицини. Чисельшсть сшей-них лiкарiв у 2018 рощ становить 14814 та у 2017 рощ — 14728. 1з загально! кшькосп сiмейних лiкарiв станом на юнець 2018 року атестовано 9238 або 62,4%.
В системi охорони здоров'я продовжувалась ре-органiзацiя мереж1 закладiв, в основному за рахунок реоргашзащ! дшьничних та малопотужних мiських л1-карень в лжарсью амбулаторп з подальшим введенням !х до складу Центрiв первинно! медико-саштарно! до-помоги (ЦПМСД). Фельдшерсько-акушерсью пункти вводяться в склад ЦПМСД як вщокремлеш структурнi пiдроздiли. Укомплектовашсть сшьських лiкарських амбулаторiй у цшому лiкарями (фiзичними особами) становить 67,6%, при цьому в 453 амбулаторшх жодна лжарська посада на юнець року не укомплектована основним пращвником (в 2017 роцi — 412).
У цшому укомплектовашсть ФАП1в молодшими спецiалiстами з медичною освiтою у 2018 рощ стано-
Забезпеченiсть молодшими спещалютами у 2018 роцi з медичною освггою в Укра'iнi становить 74,7 на 10 тисяч населення (2017 рж — 78,3). Стввщношення м1ж лiкарями i середнiми медпращвниками становить 1:2,5.
Таблиця 2
вить — 88,9%, у 2016 рощ — 90,7%. Разом з тим у 1221 ФАШ на юнець 2018 року жодна штатна посада мо-лодшого спещалюта з медичною освггою не укомплектована основним пращвником, у 2017 рощ — 841 [10, 13].
Слабкою ланкою у сферi управлшня керiвними кадрами залишалися кадровi служби, як! не змогли на-лагодити ефективно дiючу систему раннього вщбору, особистiсного та професiйного розвитку, багатосто-ронньо! пiдготовки резерву керiвних кадрiв, забезпе-чити !м прюритет при висуненнi на керiвну посаду. Неувага до проблеми керiвних кадрiв найгострiше по-значилася при тдвищенш господарсько! самостшно-стi керiвникiв, робота в умовах використання ринко-вих механiзмiв. Сьогоднiшня ситуацiя, що характеризуемся зниженням задоволеностi населення оргашза-цiею i як1стю медично! допомоги, низькою задоволе-нiстю працею медичних пращвниюв, рiзким дефiци-том медичного персоналу, багато в чому обумовлена соцiальними наслщками проведено! в галузi кадрово! полггаки.
У перiод iнтенсивних змiн, що вщбуваються в си-стемi охорош здоров'я в останнi десятилiття, все бшьш очевидною стае потреба галузi в пiдвищеннi якостi уп-равлшня на всiх рiвнях, що багато в чому визначаеться керiвним складом, його професiоналiзмом, умiнням реагувати на виклики часу, вiдповiднiстю його профе-сiйно-дiлових i особистiсних якостей вимогам i уяв-ленням менеджменту.
На сучасному етат перед державою поставленi завдання щодо вдосконалення соцiально-економiчно'! полiтики в галузi охорони здоров'я. Значна диферен-щащя регiонiв держави за соцiально-економiчними та демографiчними параметрами визначае необхiднiсть врахування особливостей рiзних видiв ресурсiв галузi охорони здоров'я, в тому чи^ i кадрових, при роз-робщ стратег!! сталого розвитку галузi.
Мережа i кадри заклад1в охорони здоров'я в Укра'М
Дов1дкова 1нформац1я Роки
2016 2017 2018
Всього лжарняних закладiв 1743 1714 1671
в тому числ1 система МОЗ 1506 1475 1416
1нш1 м1И1стерства та ведомства 147 135 124
приватно! власносл 90 104 131
Заклади, як1 надають амбулаторио-полiклiиiчиу допомогу 10165 10373 10502
в тому чи^ система МОЗ 8182 8318 8437
iишi мiиiстерства та ведомства 220 207 201
приватно! власносп 1763 1848 1864
кр1м того, приватт кабгиети 5046 5344 6437
Всього лiкарiв 186776 186178 185675
Забезпечетсть иа 10 тис. населения 44,0 44,1 44,2
в тому чи^ система МОЗ 160912 159600 156863
Забезпечетсть иа 10 тис. населения 37,9 37,8 37,4
Укомплектоватсть штатних лiкарських посад фiзичиими особами (всього) 82,2 81,7 81,7
в тому чи^ у лжувально-профшактичних закладах 78,6 78,2 78,0
% осiб, що пройшли атестацгю 68,3 68,8 68,9
% осiб, що пройшли тдвищення квалiфiкацi! и/д и/д и/д
% оаб пеисiйиого вiку 24,1 24,5 24,6
1з загальио! кшькосп лiкарiв — в закладах шших мiиiстерств та вiдомств 10360 9907 9968
лlкарi приватно! практики 15504 16671 18844
Кшьюсть середнього медичиого персоналу всього 366756 360416 345364
Забезпечетсть иа 10 тис. населения 86,5 85,4 82,3
в тому числ1 середнього медичиого персоналу система МОЗ 337703 330444 313412
Забезпечетсть иа 10 тис. населения 79,6 78,3 74,7
Укомплектоватсть штатних посад середнього медичиого персоналу ф!зичними особами (всього) 94,6 93,3 91,1
в тому числ1 в лжувально-профшактичних закладах 88,6 87,9 86,3
% атестацп 71,0 71,5 72,5
Складено автором за даними джерел [5, 10, 13].
112
В1СНИК ЕКОНОМ1ЧНО1 НАУКИ УКРА1НИ
Так, зокрема кшьюсть л1кар1в, як мають квал1ф1- самий вщсоток атестованих л1кар1в е 1 в 2017 рощ, кацшну категор1ю на юнець 2018 року становила проте у 2016 рощ вш складае 68,3%, що на 0,5% ниж-
107997 або 68,8% вщ загально! юлькосп лжар1в, такий чий вщ наступних роюв (табл. 3).
Таблиця 3
___Даш про атестащю л1кар1в за 2016-2018 роки__
Р1к Всього лжаргв 1з них мають квал1ф1 кацгйну категоргю У тому числг % атестованих л1кар1в до загального числа л1-кар1в
вищу I II
абс. % абс. % абс. %
2016 160912 109866 60602 55,2 32912 30,0 16352 14,9 68,3
2017 159600 109776 61629 56,1 31979 29,1 16168 14,7 68,8
2018 156863 107997 62441 57,8 30364 28,1 15192 14,1 68,8
Складено автором за даними джерел [5, 10, 13].
В закладах системи МОЗ станом на юнець 2018 року працюе 62441 лжар вищо! категорп, що становить 57,8% вщ ус1х лжар1в, у 2017 рощ — 61629 лжар1в, що на 1,7% нижче в пор1внянш з 2018 роком та на 1,1% цей показник вищий за 2016 рж, що свщчить про збшьшення кшькоси лжар1в, як мають вищу катего-р1ю.
Кшьюсть лжар1в, як мають першу категор1ю складае 30364 (28,1%) на юнець 2018 року, 31979 (29,1%) лжар1в у 2017 рощ та 32912 (30,0%) у 2016 рощ. Слщ зазначити, що кшьюсть лжар1в першо! категорп зменшилась за останш три роки. Проте кшьюсть лжа-р1в друго! категорп вщносно стабильна, змши вщбу-лися лише на 0,8% в пор1внянш 2018 року з 2016 роком. Бшьш докладнше це можна бачити в табл. 3.
Кшьюсть атестованих молодших спещалютав з медичною освггою становить — 227150 або 72,5% (2016 рж — 71,5%) [10, 12].
На належному р1вш проводиться атестащя меди-чних пращвниюв. Продовжуе залишатися актуальною проблема забезпечення л1кувально-профшактичних заклад1в середшм медичним персоналом.
Р1вень квал1фжацп — складний показник в кадровому забезпеченш вггчизняно! сфери охорони здо-ров'я, який складаеться як з об'ективно! (яюсть освгги), так 1 суб'ективно! складових (зацжавленоси медичних пращвниюв у пщвищенш р1вня свое! квал1-фжацп). В Укра!ш на недостатньому р1вш знаходяться обидв1 ц1 складов1.
В1тчизнян1 та м1жнародш експерти вказують на проблемы питання щодо якост1 кадрових ресурс1в системи охорони здоров'я Укра!ни, яке проявляеться [6]: зб1льшенням числа квал1ф1кованих прац1вник1в, як1 залишають вггчизняну сферу охорони здоров'я за рахунок м1жгалузево! та трудово! м1грац1! (щор1чно з Укра!ни за кордон вшжджае понад 6 тис. медиков, включаючи молодший медичний персонал з медичною освггою);
недостатн1м р1внем практично! пщготовки моло-дих спец1ал1ст1в, що констатують 1 фах1вц1, 1 ме-неджери охорони здоров'я.
недосконалими мехашзмами контролю за проце-сом працевлаштування випускниктв вищих медичних навчальних заклад1в, як1 навчались за державним за-мовленням, та в1дсутн1стю механ1зму вщшкодування кошт1в у випадку недо!зду молодих спещалютав, що навчалися за цшьовими договорами, за м1сцем приз-начення.
Основними ж чинниками ситуацГ!, що склалася в кадровому забезпеченн1 сфери охорони здоров'я в Ук-ра!н1, е сощально-економ1чш умови, в яких працюють медичш прац1вники.
Так, за даними МОЗ Укра!ни, лише для покриття природно! плинност1 щороку необх1дно близько 7,7 тис. л1кар1в.
Стан кадрових ресурав охорони здоров'я в Укра-!н1 характеризуеться к1лькома проблемами, яю необ-х1дно враховувати при стратепчному розвитку п1дго-
@ 2019/№2
товки й розпод1лу л1карських та середшх медичних кадр1в:
1. Скорочуеться чисельшсть л1кар1в 1 середнього медичного персоналу.
2. Вщзначаеться низька укомплектован1сть штат-них лжарських посад ф1зичними особами: л1кар1 — 77,2%, середнш медичний персонал — 92,7%. Особливо це стосуеться установ первинно! медично! допо-моги 1 окремих спещальностей [6].
3. Спостер1гаеться диспропорц1я в забезпеченост1 лжарями й середн1м медичним персоналом у р1зних областях.
4. В1кова структура лжарських кадр1в — неспри-ятлива. Питома вага ос1б пенс1йного та передпенсш-ного в1ку становить 24,1% [6].
Кр1м того, знижуеться престиж професп медич-ного прац1вника.
Однак у перспектив!, безумовно, потр1бно сп1ль-но з професшними асоц1ац1ями розробляти Концеп-ц1ю кадрово! пол1тики галуз1 охорони здоров'я, яка повинна сполучатись 1з введенням реально! розгалуже-носп галуз1 та введенням економ1чних мехашзм1в п1д-вищення зац1кавленост1 медичних пращвниюв у результатах !х роботи. Адже нин1 нормативно-правова база Укра!ни передбачае оплату на основ1 посадових оклад1в, затверджених Каб1нетом М1н1стр1в Укра!ни, 1 враховуе лише в1дпрацьований час. Це, безперечно, зумовлюе в1дсутн1сть у медичних пращвниюв будь-яких мотивацш до п1двищення р1вня якост1, а у кер1в-ник1в медичних заклад1в — до зб1льшення обсяг1в по-слуг.
Висновки. Виходячи 1з вищевикладеного, можемо з упевнен1стю стверджувати, що в систем! охорони здоров'я держави е як позитивш, так 1 негативш мо-менти. I саме ця ситуащя потребуе адекватного розв'язання найгостршо! соц1ально значущо! про-блеми. Обговорення щодо реформування системи охорони здоров'я та !"! кадрового забезпечення тривають до тепер. Для покращення сформовано! ситуащ! з кадрами в охорош здоров'я Укра!ни необхщно вир1-шувати проблему на державному р1вш. Так, зокрема розглядають 1 приймають законодавч1 та п1дзаконн1 акти, пишуть нащональш та рег1ональн1 програми розвитку, окреслюють основш напрями реформування галуз1, проте й дос1 не юнуе едино! думки з приводу того, що конкретно треба робити для пщвищення якоси та доступносп медичних послуг, зробити працю л1каря престижною 1 висококвал1ф1кованою.
Перспективи подальших досл1джень. Враховуючи евро1нтеграц1йний вектор розвитку Укра!ни, пр1ори-тетн1сть проф1лактичного напряму нащонально! сис-теми охорони здоров'я та формування ново! служби громадського здоров'я, подальшого досл1дження по-требуе питання формування кадрового забезпечення в сфер1 охорони здоров'я.
Серед першочергових завдань модершзащ! меха-н1зм1в кадрового забезпечення у сфер1 охорони здо-
113
ров'я в Украш доцшьно визначити посилення сис-теми мотивацш i стимулiв.
Вкрай важливою складовою удосконалення кад-рово! политики у сферi охорони здоров'я в Украш в умовах европейсько! штеграцп е покращення якостi медичних послуг шляхом не лише модершзацИ мате-рiально-технiчного забезпечення галузi, але й тдви-щення професiйного рiвня персоналу.
Список використаних джерел
1. Бшинська М.М., Попченко Т.П. Розвиток ш-телектуального та кадрового менеджменту в державному управлiннi охороною здоров'я. Державне управ-лтня: теоря та практика. 2006. № 1. URL: http: //nbuv.gov.ua/ e%2Djournals/DUTP/2006%2D1.
2. База даних «Здоров'я для ветх. Украша» : Офь цшний сайт Центру медично! статистики МОЗ Украши. URL: http://medstat.gov.ua/ukr/news.html?id=203.
3. Васюк Н.О. Керiвнi кадри в системi охорони здоров'я: суттсть понять. Завдання держави у забезпе-ченш ефективног кадровой полтики галузi охорони здоров'я: матерiали наук.-практ. конф. Ктв, 2015. С. 18— 23.
4. Ждан В.М., Скрипник 1.М., Марченко А.В. Проблема кадрово! полгтки медично! галузi в розрiзi часу. Завдання держави у забезпеченш ефективног кадровой полтики галузi охорони здоров'я: матерiали наук.-практ. конф. Ктв, 2015. С. 37—39.
5. Заклади охорони здоров'я та захворювашсть населення Украши у 2017 рощ: статистичний збiрник Ктв, 2018. 109 с.
6. Короленко В.В., Юрочко Т.П. Кадрова поль тика у сферi охорони здоров'я Украши в контекста ев-ропейсько! штеграцп. Ктв, 2018. 96 с.
7. Лехан В.М., Слабкий Г.О., Шевченко М.В. Стратепя розвитку системи охорони здоров'я: украш-ський вимiр. Ктв, 2009. 50 с.
8. Мезенцева Н.1., Батиченко С.П., Мезенцев К.В. Захворювашсть i здоров'я населення в Украш: суспiльно-географiчний вимiр: монографiя. Ктв: ДП «Пршт Сервiс», 2018. 136 с.
9. Мезенцев К.В., Пдгрушний Г.П., Мезенцева Н.1. Регiональний розвиток в Украш: суспшьно-про-сторова нерiвнiсть та поляризацiя: монографiя. Ктв: Пршт Сервю, 2014. 132 с.
10. Статистичний щорiчник Украши за 2017 рощ: статистичний бюлетень. Кшв, 2018. 541 с.
11. Самоощнка населенням стану здоров'я та рь вня доступносп окремих видiв медично! допомоги: статистичний збiрник. URL: http://www.ukrstat. gov.ua/operativ/operativ2007/gdn/sns/arh_sns.html.
12. Реформа медичного обслуговування. URL: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/ms_reform/.
13. Центр медично! статистики МОЗ Украши. URL: http://medstat.gov.ua/.
References
1. Bilynska M.M. (2006). Rozvytok intelektual'noho ta kadrovoho menedzhmentu v derzhavnomu upravlinni okho-ronoyu zdorov"ya [Development of intellectual and personnel management in public health management] Public administration: theory and practice. 1. Retrieved from
http://nbuv.gov.ua/ e% 2Djournals / DUTP / 2006% 2D1 [in Ukrainian].
2. Zdorov"ya dlya vsikh. Ukrayina [Database. «Health for AH Ukraine]: Official site of the Health Statistics Center of the Ministry of Health of Ukraine. Retrieved from http://medstat.gov.ua/eng/news.html?id=203 [in Ukrainian].
3. Vasyuk, N.O. (2015). Kerivni kadry v systemi okhorony zdorovia: sutnist poniat [Personnel in the health system: the nature of concepts]. Zavdannia derzhavy u zab-ezpechenni efektyvnoi kadrovoipolityky haluzi okhorony zdorovia. Materialy naukovo-praktychnoi konferentsii — Task of the state to provide effective personnel policies, health. Proceedings of the conference. Kyiv, pp.18—23 [in Ukrainian].
4. Zhdan, V.M., Skrypnyk, I.N., Marchenko, A.V. (2015). Problema kadrovoi polityky medychnoi haluzi v rozrizi chasu [The problem of medical personnel policy in time]. Zavdannia derzhavy u zabezpechenni efektyvnoi kadrovoi polityky haluzi okhorony zdorovia. Materialy nau-kovo-praktychnoi konferentsii — Goals of the state in providing effective personnel policies in the health sector. Proceedings of the conference, Kyiv, 37—39 [in Ukrainian].
5. Health care institutions and morbidity of the Ukrainian population in 2017: a statistical compilation [Zaklady okhorony zdorovia ta zakhvoriuvanist naselennia Ukrainy u 2017 rotsi]. (2018). Kyiv [in Ukrainian].
6. Korolenko V.V., Yurochko T.P. (2018). Kadrova polityka sferi okhorony zdorov"ya Ukrayiny v konteksti yevropeys'koyi intehratsiyi. [Human resource policy of Ukraine in the context of European integration]. Kyiv [in Ukrainian]
7. Lehan V.M., Weak G.O., Shevchenko M.V. (2009). Stratehiya rozvytku systemy okhorony zdorov"ya: ukrayins'kyy vymir [Health Care System Development Strategy: The Ukrainian Dimension]. Kyiv [in Ukrainian].
8. Mezentseva N.I., Batichenko S.P., Mezentsev K.V. (2018). Zakhvoryuvanist' i zdorov"ya naselennya v Ukrayini: suspil'no-heohrafichnyy vymir: Monohrafiya. [Population morbidity and health in Ukraine: a socio-geographical dimension: A monograph.] Kyiv, Print Service DP [in Ukrainian].
9. Mezentsev K.V., Podgrushniy GP, Mezentseva N.I. (2014). Rehional'nyy rozvytok v Ukrayini: suspil no-pro-storova nerivnist' ta polyaryzatsiya: monohrafiya [Regional development in Ukraine: socio-spatial inequality and polarization: monograph. Kyiv, Print Service [in Ukrainian].
10. Statystychnyy shchorichnyk Ukrayiny za 2017 rotsi: statystychnyy byuleten' [Statistical Yearbook of Ukraine for 2017: Statistical Bulletin]. (2018). Kyiv [in Ukrainian].
11. Samootsinka naselennyam stanu zdorov"ya ta rivnya dostupnosti okremykh vydiv medychnoyi dopomohy [Self-assessment of the health status of the population and the level of availability of certain types of medical care: a statistical collection]. Retrieved from http://www.ukr-stat.gov.ua/operative/operativ2007/gdn/sns/arh_sns.htm [in Ukrainian].
12. Reforma medychnoho obsluhovuvannya [Health care reform]. Retrieved from http://www.moz.gov.ua/en/ portal/ms_reform/ [in Ukrainian].
13. Tsentr medychnoyi statystyky MOZ Ukrayiny [Health Statistics Center of the Ministry of Health of Ukraine]. Retrieved from http://medstat.gov.ua/ [in Ukrainian].
Стаття надшшла до редакцп 27.11.2019 Прийнято до друку 19.12.2019
Формат цитування:
Гуцалюк О. М. Аналiз стану кадрового забезпечення сфери охорони здоров'я Украши у перюд реформу-вання. Вкник eKOHOMiHHoi науки Украши. 2019. № 2 (37). С. 110-114. doi: https://doi.org/10.37405/1729-7206.2019.2(37).110-114
Hutsaliuk O. М. (2019). Analysis of the state of staff provision in the healthcare sector in the period of reform. Visnyk ekonomichnoi nauky Ukrainy, 2 (37), рр. 110-114. doi: https://doi.org/10.37405/1729-7206.2019.2(37).110-114
114
В1СНИК EKOHOMI4HOÏ НАУКИ УКРАШИ
