CC BY
11
УДК: 616-097-022-084-053.71 ББК: 28.073
АНАЛИЗ РЕАЛИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИОННО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИИ НА ПРИМЕРЕ СТУДЕНТОВ
МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
СЕПИАШВИЛИ Г.Г., ГРЯЗЕВА А.Е., АХМЕТОВА З.К. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: georgiy-9595@mail.ru, asja1996@mail.ru, musulmanka14c@,mail.ru
Аннотация
Приоритетным направлением в борьбе с ВИЧ-инфекцией является профилактическая работа: обучение здоровому образу жизни людей, отказу от вредных привычек, информированность медицинских работников и повышение санитарно-гигиенической культуры населения. Ключевой момент сдерживания эпидемии ВИЧ-инфекции - профилактическая работа среди различных контингентов общества, включая уязвимые группы населения. В научной работе изложены результаты анкетирования студентов 1, 5, 6 курсов по теме ВИЧ-инфекции.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, анкетирование, эпидемия, страх, продолжительность жизни.
Актуальность. В России за 2017 год официально выявлено более 100 тысяч (104 402) новых ВИЧ-инфицированных,
заболеваемость (соотношение числа случаев на население за год) ВИЧ составила 71,1 случаев на 100 тысяч населения РФ.
В 2016 г. - 69,6%ооо. Ежечасно в России 10 человек заражаются ВИЧ. Число ВИЧ-положительных, которые проживают на территории РФ приблизилось очень близко к миллиону, а если быть точным в 2017 году составило 943 999 человек. И как итог, показатель пораженности населения России ВИЧ - 643,0 инфицированных ВИЧ граждан на 100 тыс. населения [3, 6, 10]. Если пересчитать в процентах, то окажется, что 0,7% населения РФ инфицированы ВИЧ. На 1 июля 2018 года общее количество зараженных ВИЧ в России составляет 1,3 млн [8, 9]. "Если заражено более 1% населения, то мы уже можем говорить об генерализованной эпидемии. А тут даже больше - это очень плохой результат" (В. Покровский).
"Чёрная ВИЧ двадцатка" в I полугодии 2018 года:
1. Кемеровская область - 101,3 на 100 тыс. нас. (далее%ооо), т.е. в абсолютных цифрах выявлено 2 730 новых ВИЧ-инфицированных.
2. Новосибирская область - 77,3%000 (2 156 чел.).
3. Иркутская область - 76,0%000 (1 827 чел.).
5. Свердловская область - 74,4%000 (3 218
чел.).
6. Челябинская область - 70,8%000 (2 473 чел.).
7. Пермский край - 67,6%000 (1 773 чел.).
8. Томская область - 66,4%000 (7 1 6 чел.).
9. Красноярский край - 59,3%000 (1 706 чел.).
10. Тюменская область - 57,2%000 (8 5 8 чел.).
11. Оренбургская область - 56,2%000 (1 1 1 1 чел.).
12. Курганская область - 53,6%000 (45 3 чел.).
13. Алтайский край- 53,2%000 (1 25 0 чел.).
14. Ханты-Мансийский автономный округ -Югра - 49,7%000 (823 чел.).
15. Омская область - 47,9%000 (93 9 чел.).
16. Самарская область - 46,7%000 (1 491 чел.).
17. Республика Хакасия - 46,3%000 (249 чел.).
18. Удмуртская Республика - 44,1%000 (667 чел.).
19. Ульяновская область - 41,5%000 (517 чел.).
20. г. Москва - 41,2%000 (5 153 чел.!).
Наиболее поражена ВИЧ возрастная группа
35-39 лет (3,3% ВИЧ-инфицированных), в ней каждый 50-ый болен ВИЧ-инфекцией. Эпидемия мигрирует в более старшие возрастные группы: например, в 2000 году возрастная группа до 30 лет составляла 87%, а в 2017 году ВИЧ-инфицированные, выявленные в возрасте 30-50 лет, составили 69%. Но здесь также возможной причиной может быть позднее выявление. В 1-ом полугодии 2018 года происходит дальнейшее смещение в сторону старшей возрастной группы: наибольший
уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в возрастной группе 3044 года, среди мужчин 35-39 лет - 3,3% инфицированы ВИЧ, среди людей в возрасте 15-49 лет - 1,2% инфицированы ВИЧ [12, 14]. В Краснотурьинске зарегистрирован 81 -летний ВИЧ-инфицированный житель, который заразился половым путём. В 2017 году более половины вновь выявленных ВИЧ-инфицированных заразились естественным половым путём, 2,3% - неестественным половым путем ("особенные" мужчины), 43,6% - через употребление психоактивных веществ, 1,4% - дети, рожденные больными ВИЧ-инфекцией женщинами [16, 17, 18]. Растет заражение в стенах медицинских учреждений, что также является индикатором эпидемического неблагополучия по ВИЧ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Средний возраст смерти от ВИЧ/СПИДа в России составляет 35-40 лет, в то время как средний возраст смерти от онкологических заболеваний - 60-70 лет, от сердечно-сосудистых заболеваний - 70-80 лет. В России каждый день умирают 80 ВИЧ-инфицированных. на 1 мая 2018 года в России умерло 287 141 инфицированных. Отсчёт ведётся с 1987 года, когда была зарегистрирована первая смерть от ВИЧ/СПИД [1, 4, 5, 15].
Цель работы. 1. Изучить осведомленность по теме ВИЧ-инфекция. 2. Проанализировать отношение респондентов к ВИЧ-инфицированным людям. 3. Выяснить характер представления о "ВИЧ-диссидентстве". 4. Информационно-просветительная работа среди студентов медицинского университета.
Материалы и методы. Главными инструментами оценки потребностей в просветительской деятельности являются методы эпидемиологической статистики, эпидемиологических и социально-
гигиенических исследований различных групп населения. В результате исследований выявляется представление населения в целом или определенной социальной группы по исследуемой проблеме: отношение к своему здоровью, уровень информированности относительно ВИЧ-инфекции [2, 7, 11, 13]. В нашем случае - студентов медицинского университета. Цель данной работы: формирование мировоззрения относительно здорового образа жизни, предупреждение таких
заболеваний, как ВИЧ-инфекция. На кафедре инфекционных болезней нами была разработана анкета из 16 вопросов по проблеме ВИЧ-инфекции (рис. 1).
2. В каком возрасте Вы впервые узнали о проблеме ВИЧ..................
А) страх Б) панику В) вы равнодушны Г) другое (приведите
Д) продолжительность жизни примерно как у всей популяции
А) да Б) нет В^ стараюсь избегать общения Г) другое
6. Есть ли у Вас страх заразиться ВИЧ-инфекцией на учебе/работе?
7.Если Вы узнаете, что ваш друг/подруга ВИЧ+:
А) положительно Б) отрицательно В) мне всё равно Д) я их понимаю
А) наркоманы и секс-работники Б) может заболеть любой В) другие
11. Повлияет ли диагноз "ВИЧ-инфекция" на Ваше отношение к
12. Был ли у Вас опыт общения с ВИЧ-инфицированным?
13. Диагноз "ВИЧ" является для человека и его близких?
14. Когда нужно начинать говорить о проблеме ВИЧ? А) в детском саду Б) в школе В) в ВУЗе Г) другое
А) в средствах массовой информации Б) на работе В) на учебе Г) другое 16. Ваши предложения по борьбе с эпидемией ВИЧ
Рис. 1. Анкета, разработанная на кафедре инфекционных болезней
Было проведено анкетирование
респондентов 1 курса (458 человек) и 5-6 курсов (444 человека) лечебного факультета ЮУГМУ методом сплошной выборки. Предварительно, перед анкетированием с данными студентами проведена санитарно-просветительная работа в форме раздачи информационных буклетов о ВИЧ-инфекции. Подсчёт данных и составление диаграмм был осуществлен при помощи программы Microsoft Excel.
Результаты и обсуждение. Подсчитав все анкеты студентов медицинского университета, мы получили следующие данные. Нами было опрошено 458 студентов 1 курса и 444 студента 5-6 курсов. Из них 5 курс - 256 человек, 6 курс - 188 человек. По половому различию: 242 студента (27%) мужчин и 660 (73%) женщин. Средний возраст опрошенных на 1 курсе - 18 лет, на старших курсах - 22,6. Возраст, когда студенты впервые узнали о ВИЧ-инфекции составил 14 лет. Эпидемия ВИЧ-инфекции на 1 курсе в 35% (162) случаев вызывает страх, 14%
(62) - панику, 47% (216) студентов равнодушны к данной инфекции (рис. 2).
На 5 -6 курсах эмоции распределились следующим образом: страх 46% (204), паника -6% (28) и уже 30% (132) респондентов остались равнодушны (рис. 3).
другое 4% (18)
1 курс. Эпидемия ВИЧ-инфекции вызывает:
Рис. 2. Эмоции, которые вызывает ВИЧ-инфекция
5-6 курс. Эпидемия ВИЧ-инфекции вызывает..
страх ■ паника ■ равнодушие ■ другое
6% (28)
Рис. 3. Данные 5-6 курса
Продолжительность жизни с ВИЧ, по мнению студентов младшего курса, в 38% (173 студента) составит 10-15 лет. Студенты старших курсов отвечают таким же образом в 56% (250). А ведь на сегодняшний день известно, что продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных (при условии приема ВААРТ) лишь на один год меньше, чем в популяции в целом! 15% (68) и 24% (111) первокурсников избегают больных ВИЧ-инфекцией, либо стараются их избегать. Студенты старших курсов избегают ВИЧ-инфицированных в 14% (62) и стараются избегать в 19% (84) случаев (рис. 4).
На 1 курсе нет " страха" заразиться ВИЧ-инфекцией у 1/2 (52%) опрошенных (рис. 5). У респондентов старших курсов уже в 1/3 (28%)
части нет "страха", что свидетельствует о более глубоких знаниях эпидемиологии ВИЧ.
Старшекурсники, при новости о том, что их друг/подруга ВИЧ-инфицированная в 78% (358) случаев будут рядом с ним/ней и не оставят близкого человека. Младший курс будет рядом в 80% (353) случаев. Про ВИЧ-диссидентов не смогли дать ответ 150 старшекурсников (34%) и 280 (62%) первокурсников (рис. 6).
40% 39% 38% 37% 36% 35% 34% 33% 32% 31% 30%
1 курс 5-6 курс
Рис. 4. Избегают общения с ВИЧ-инфицированными.
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
1 курс 5-6 курс
Рис. 5. Отсутствие "страха" заразиться ВИЧ-инфекцией.
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
1 курс
5-6 курс
Рис. 6. Не знают о ВИЧ-дисседентстве
Первокурсники считают, что ВИЧ болеют только " уязвимые" группы лиц (наркоманы и
секс-работники) - 16% (72 студента), что может заболеть любой человек - 83% (380). Старшие курсы - 13% (57) и 78% (346) соответственно. Только 6% (29) опрошенных студентов 1 курса ответили, что диагноз "ВИЧ-инфекция" повлияет на их отношение к человеку. Почти в 3 раза больше студентов старшего курса ответили также - 15% (65). При этом у старшекурсников было больше опыта общения с ВИЧ-инфицированными людьми - 56% (248 студентов), чем у студентов 1 курса - 10% (45 респондентов) (рис. 7).
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
1 курс 5-6 курс
Рис. 7. Опыт общения с ВИЧ-инфицированными.
Диагноз "ВИЧ" считают трагедией 63% всех опрошенных. О проблеме ВИЧ-инфекции, по мнению студентов 1 курса, нужно начинать говорить в детском саду - 6% (26), в школе -86% (395), в ВУЗе - 6% (28), в детском саду, школе и ВУЗе - 2% (9). Старшекурсники ответили на этот вопрос следующим образом: в детском саду - 10% (46), в школе - 84% (373), в ВУЗе - 2% (9), в детском саду, школе и ВУЗе -
4% (16). Говорить о ВИЧ по мнению студентов-старшекурсников необходимо в средствах массовой информации - 66% (293), на работе -4% (16), на учёбе - 4% (19), СМИ+работа+учёба - 24% (105). Первокурсники полагают, что заводить разговор о данной проблеме необходимо в СМИ - 48% (220), на работе - 11% (51), на учёбе - 35% (144), СМИ+работа+учёба - 9% (43).
Выводы. 1. Эпидемия ВИЧ-инфекции вызывает "страх" и в некоторых случаях даже " панику" у студентов как младших, так и старших курсов. 2. 39% первокурсников и 33% старшекурсников стараются избегать или избегают ВИЧ-инфицированных. 3. Студенты 5-6 курса в 2 раза "больше боятся" заразиться ВИЧ-инфекцией, чем студенты 1 курса, грамотно оценивая риски инфицирования. 4. Диагноз "ВИЧ-инфекция" считают трагедией 63% всех опрошенных. 5. Студенты медицинского университета уверены, что проблему ВИЧ-инфекции необходимо освещать в СМИ, на учёбе и на работе. 6. Необходимо применять интерактивные и тренинговые формы работы для просвещения населения в соответствии с возрастными особенностями молодежи. 7. Долгосрочность и повторяемость профилактического воздействия - залог наилучшего усвоения информации населением. 8. Одним из важных мероприятий является проведение образовательных семинаров по вопросам эпидемиологии, профилактики, лечения ВИЧ-инфекции.
Список литературы
1. Бобрешова А.С. ВИЧ-инфекции и пути решения проблем эпидемии / А.С. Бобрешова, В.В. Рассохин //Медицинский академический журнал. - 2015. - №4, Т.15. - С. 102-105.
2. Брылина Н.Ю. Использование информационных технологий (цифровой контент-буклет) в профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи Челябинской области / Н.Ю. Брылина, М.В. Радзиховская, К.О. Батин и др. // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2017. - №4 (19), Т. 2. - С. 3-6.
3. Васильева Е.Б. Особенности диагностики туберкулёза у детей с ВИЧ-инфекцией /Е.Б. Васильева, М.Э. Лозовская // Туберкулёз и болезни лёгких - 2014. - №9, Т.91. - С. 18-19.
4. ВИЧ-инфекция: динамика эпидемического процесса /А.И. Мазус [и др.] //Российский медицинский журнал. - 2006.
- №4. - С. 3-7.
5. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / В.В. Покровский [и др.] //Москва. - 2000.
6. Социальные и экономические аспекты проблемы распространения ВИЧ-инфекции в России / П.Э. Драчук [и др.] // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2018. - №2 (21), Т. 2. - С. 30-33.
7. Додонов К.Н. Современная лабораторная диагностика и мониторинг антиретровирусной терапии у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией в России /К.Н. Додонов //Детские инфекции. - 2011. - №2, Т.10. - С. 21-25.
8. Иванова Л.Ю. Профилактика ВИЧ-инфекции в процессе полового воспитания старшеклассников / Л.Ю. Иванова // В сборнике: Научные труды государственного научно-исследовательского института семьи и воспитания Научное издание. Государственный научно-исследовательский институт семьи и воспитания. - Москва. - 2003. - С. 102-109.
9. Клинико-морфологическая характеристика ВИЧ-инфекции у детей с реализованным перинатальным ВИЧ-контактом и оценка эффективности лечения / В.Н. Лучанинова [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2009.
- №4. - С. 23-25.
10. Ленок Г.В. ВИЧ-инфекция - современное состояние проблемы / Г.В. Ленок // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2009. - №7, Т.90. - С. 145-148.
11. Нарушение эмоционально-волевой сферы у больных ТБ в сочетании с ВИЧ-инфекцией (ТБ+ВИЧ) / М.В. Петровская [и др.] // Туберкулёз и болезни легких. - 2011. - №5. - Т. 88. - С. 107.
12. Отношение студентов-медиков к ВИЧ-инфицированным / А.В. Голенков [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2009. - №15. - С. 103-107.
13. Пирогова И.А. Распространенность ВИЧ-инфекции в России /И.А. Пирогова // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017. - №4, Т.2. - С. 45-49.
14. Профилактика перинатальной передачи ВИЧ/ Э.С. Иванова [и др.] // Инфекционные болезни. - 2006. - №3., Т.4. -С. 15-17.
15. Радзиховская М.В. Организация и проведение мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, проводимые в Челябинской области в 2016 году, в рамках взаимодействия Южно-Уральского государственного медицинского университета и областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом / М.В. Радзиховская, Н.Ю. Брылина, Е.В. Сосновских и др. // Фтизиатрия и пульмонология. - 2017. - №3 (16). - с. 161-175.
16. Таишева Л.А. Оценка поведенческого риска ВИЧ-инфицирования среди молодёжи / Л.А. Таишева // Казанский медицинский журнал. - 2009. - №3, Т.90. - С. 445-447.
17. Тилелюева Е. С. Организация профилактики ВИЧ-инфекции у подростков / Е. С. Тилелюева // В сборнике: Молодежь в меняющемся мире: вызовы современности Материалы IX Международной научно-практической конференции молодых ученых: в 2 выпусках. - 2018. - С. 90-91.
18. Уровень информированности студентов-медиков о ВИЧ-инфекции / М.Г. Авдеева [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. - 2014. - №4. - С. 21-23.
ANALYSIS OF THE IMPLEMENTATION OF OUTREACH PROGRAMS ON HIV PREVENTION IN RUSSIA ON THE EXAMPLE OF STUDENTS OF MEDICAL UNIVERSITY
SEPIASHVILI G.G., GRYAZEVA A.E., AKHMETOVA Z.K. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: georgiy-9595@mail.ru, asja1996@,mail.ru, musulmanka14c@,mail.ru
Abstract
HIV infection is a long-term infectious disease caused by the human immunodeficiency virus, which has a polymorphic clinical picture with the development of acquired immunodeficiency syndrome in the final with total suppression of the immune system, accompanied by the development of opportunistic infections. This pathology is characterized by annual growth, so the topic of HIV infection is very relevant. The priority in the fight against HIV infection is preventive work: training in healthy lifestyles, abandonment of bad habits, awareness of health workers and improving the sanitary and hygienic culture of the population. The key to containing the HIV epidemic is prevention among various sectors of society, including vulnerable groups. In scientific work results of questioning of students of 1, 5, 6 courses on a subject of HIV infection are stated.
Keywords: HIV infection, questioning, epidemic, fear, life expectancy.
