CC BY
9
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
162-163
внутримышечно вводили 2 мл препарата (600 LE)— 10 дней, затем пациенты принимали внутрь по 1 капсуле (250 LE) 2 раза в сутки в течение 30 дней . Комплексное лабораторное обследование включало мониторирование общего и биохимического анализов крови (С—реактивного белка, креати-нина, мочевины, трансаминаз), содержания фибриногена крови, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), тромбинового времени (ТВ) . Состояние кровотока по магистральным сосудам оценивали методом ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей (УЗДГ) с определением плечелодыжечного индекса (ПЛИ) .
Результаты. На фоне проводимой терапии отчетливое клиническое улучшение отмечено у 88% пациентов . При исследовании коагулологических показателей в динамике выявлено увеличение АЧТВ с 31,7±2,5 до 38,5±1,3 (р <0,02), уменьшение уровня фибриногена сыворотки с 5,7±0,1 до 4,0±0,1 г/л (р <0,003), увеличение ТВ с 21,9±4,3 до 26,4±3,4 (р <0,006) . По данным биохимического анализа крови значимых изменений уровня креатинина, мочевины, трансами-наз не выявлено . Однако при УЗДГ достоверного изменения ПЛИ получено не было
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ
162 АНАЛИЗ НЕТОЧНОСТЕЙ И ОШИБОК В ОФОРМЛЕНИИ РЕЦЕПТОВ НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В РАМКАХ СИСТЕМЫ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ПАВЛЮЧЕНКОВА Н.А, УСАЧЕВА Н.Э., САМОДЕЛКИНА П.А. ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, Смоленск, Россия
Цель. Проанализировать соответствие рецептурных бланков (РБ) на получение лекарственных препаратов (ЛП) в рамках системы льготного лекарственного обеспечения граждан требованиям действующего законодательства
Материал и методы. В качестве материалов использованы 100 рецептурных бланков формы № 148—1/у—04 (л), поступавших в аптечные организации Смоленской области в разное время за период декабрь 2020 г. — январь 2021 г. Относительно выборки проведена фармацевтическая экспертиза на основе Приказа Минздрава России от 14 01 2019 № 4н (действующего до 1 марта 2022 г )
Результаты. Во всех 100 РБ имелись несоответствия или ошибки Рецепты были выписаны пациентам преимущественно возраста 45 лет и старше (54%) . Вся стоимость выписанного ЛП в 100 % случаев погашалась государством . Преимущественно — региональная льгота (80%) . По нозоло-гиям лидировали инсулиннезависимый сахарный диабет (E 11) — 31%, астма (J 45) — 12% и хроническая ИБС (I 25) — 9% . Обязательные реквизиты РБ, такие как дата оформления, фамилия и инициалы врача и пациента, дата рождения пациента, подпись медицинского работника, срок действия РБ, имелись на всех РБ и были оформлены верно . На штампе медицинской организации в 50% случаев отсутствовал номер телефона . Ошибки в рецептурной прописи: неправильно оформленное название ЛП (орфографические ошибки — 96% РБ), лекарственная форма (указана на русском языке в 100% РБ), сигнатура (не указана частота приема (31%), время и длительность приёма ЛП (87%)) . Дополнительные реквизиты, такие как № СНИЛС, № полиса ОМС, печать медицинской организации "Для рецептов", указаны в 100% РБ . Номер медицинской карты пациента отсутствовал на 5% РБ . ЛП не может быть отпущен в случае неправильно оформленного бланка Рецепт должен быть возвращен пациенту. Для получения ЛП ему придется вновь вернуться в медицинскую организацию за надлежащим образом оформленным документом
Заключение. Качество и своевременность оказываемой амбулаторно—поликлинической медицинской помощи пациентам зависит, в том числе, от профессиональной компе-
Заключение. Успешное лечение ПС — сложная задача . Для ее решения требуется воздействие на различные звенья патогенеза . Одним из важных направлений терапии должна стать коррекция состояния эндотелия и мембраны сосудистой стенки . Рассматривая перспективы применения различных лекарственных средств при ПС, препаратом выбора может быть сулодексид, который применяться и как средство профилактики эндотелиальной дисфункции, и в качестве ее лечения, поскольку, согласно литературным данным, оказывает непосредственное влияние на эндотелий, с восстановлением отрицательного заряда мембран, активизирует синтез простациклина, повышает уровень тканевого активатора фи-бринолизина и снижает экспрессию эндотелиальных факторов провоспалительного действия . В данном исследовании, сулодексид продемонстрировал отчетливое влияние на стимуляцию фибринолитической активности сосудистой стенки (увеличение АЧТВ, ТВ, снижение фибриногена) с улучшением микроциркуляции Слабое влияние на эндотелийзависи-мую вазодилятацию, обусловленную выработкой вазоактив-ных факторов, возможно связано с малой дозой применяемого препарата (500 мг в сутки) и коротким курсом наблюдения за пациентами
тенции врача и фармацевтического работника . Рецепт является одной из форм медицинской документации и требует тщательного оформления в соответствии с существующими требованиями действующего законодательства. Нарушение таковых создает трудности для фармацевтических работников, а также является фактором риска для здоровья и жизни пациента в результате искажения подлинной информации . Несоблюдение правил отпуска — грубое нарушение лицензионных требований и условий фармацевтической деятельности . Однако привлечь врача к ответственности за несоответствия в оформлении рецепта довольно сложно . Для того чтобы избежать последствий и обеспечить оказание надлежащей фармацевтической помощи пациентам, необходимо систематическое информирование и обучение медицинских и фармацевтических работников правилам назначения и отпуска ЛП в условиях изменяющейся нормативно—правовой базы .
163 АНАЛИЗ ОБЪЕМОВ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, НУЖДАЮЩИМСЯ В АОРТОКОРОНАРНОМ ШУНТИРОВАНИИ
КУДРЯШОВА Л.В., КАМАЕВ Ю.О., ЧЕРКАСОВ С.Н.
ИПУ РАН, Москва, Россия
Цель. Изучить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) лицам пожилого и старческого возраста, нуждающимся в аортокоронарном шунтировании (далее — АКШ) .
Материал и методы. Проанализированы данные специализированной информационной системы Министерства здравоохранения Российской Федерации за период с 2018 по 2021 годы по количеству проведенных операций по АКШ, в рамках ВМП пациентам в возрасте 60 лет и старше, проживающим в городе Москве .
Результаты. За 5 лет количество проведенных операций по АКШ сердца лицам пожилого и старческого возраста, проживающим в Москве, возросло с 1 681 операции (на сумму 523 782 790 руб . ) до 2 652 операции (на сумму 1 026 458 844 руб . ) . Данный вид операций составляет 13,5% от всех операций ВМП по профилю "Сердечно—сосудистая хирургия" . Удельный вес проведённых АКШ в медицинских организациях города Москвы за данный период снижается с 6,4% до 5,7%, в медицинских организациях федерального (ведомственного) подчинения возрастает с 8,3% до 12,4%,
60
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2
