CC BY
73
ТЕЗИСЫ ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ
и соавт. (2008), у северных народностей генетически обусловлена более низкая (приблизительно в 1,5 раза) чувствительность к поваренной соли по сравнению с русскими. Распространенность ИМТ, курения, НФА среди коренных и пришлых жителей достоверно различалась и составила: ИМТ - 46,2 и 64,9 % (в 1,4 раза), курения -23,9 и 37,8 % (в 1,6 раза), НФА - 33,1 и 53,2 % (в 1,6 раза) среди коренных и пришлых соответственно. При этом распространенность ИМТ среди ненцев была сопоставима с таковой на других территориях России, а среди пришлых жителей была существенно выше. Это связано с преобладанием в рационе пришлых северян продуктов с длительным сроком хранения, консервов, полуфабрикатов, недостатком свежих овощей и фруктов. В рационе питания ненцев увеличилась доля
простых углеводов, жиров (Ионова, 2004). Распространенность НФА среди ненцев была ниже, чем на других территориях России, а среди пришлых жителей - сопоставимой. Число курящих пришлых жителей было примерно таким же, как и на европейской территории России. Курящих ненцев было существенно меньше.
Заключение. Распространенность АГ и факторов риска ее развития среди ненцев в среднем в 1,5 раза меньше, чем среди пришлых жителей Заполярья, что связано с генетическими особенностями, традиционным укладом жизни и обычаями северных народностей. Для пришлых жителей характерно увеличение по сравнению с другими территориями России доли лиц с ИМТ в связи с увеличением в пище количества простых углеводов и жиров.
АЛЕКСИТИМИЯ И ДЕПРЕССИЯ У МУЖЧИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ И ВОЗРАСТА
С. В. ТРЕТЬЯКОВ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет», Новосибирск, Россия
В настоящее время отмечено, что алекситимия часто наблюдается при психосоматических состояниях, может предрасполагать к развитию психосоматической патологии, несет существенную прогностическую информацию о течении заболевания в целом и эффективности терапии. Наблюдается тенденция к увеличению частоты алекситимии в позднем возрасте (Урванцев, 2000). Больные алек-ситимией характеризуются расстройством аффективных функций, когнитивных функций, нарушением самосознания и особым миропредставлением.
Цель. Изучить частоту встречаемости и степень выраженности алекситимии и депрессии у мужчин в зависимости от степени ожирения и возраста.
Материалы. Обследовано 36 мужчин пожилого и старческого возраста с артериальной (АГ) гипертонией (стадия 3, риск 4). В зависимости от степени выраженности ожирения, группа была разделена на подгруппы: с легкой степенью ожирения, средней и тяжелой.
Методы. Наличие алекситимии выявляли с помощью Торонтской алекситимической шкалы (TAS), предложенной С. Taylor (1985 г.) и адаптированной в Психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева (1994 г.) Наличие проявлений алекситимии считалось при 74 и более баллах. Депрессивные расстройства выявлялись с помощью шкалы CED-D (Center for Epidemiologic Studies
Depression Scale). Наличие проявлений депрессии считалось при 18и более баллах.
Результаты. В целом по группе, алекситимия выявлена у 44,4 % лиц (средний балл - 68,44), депрессия - у 33,3 % (средний балл - 17,44). Сочетание алекситимии и депрессии отмечается в 66,6 % случаев. У лиц пожилого возраста алекситимия выявлена у 25 %, старческого - у 60 %. Средний балл по алекситимической шкале в группе лиц старческого возраста был на 9,4 % выше. Депрессия выявлена у лиц пожилого возраста у 25 %, старческого — у 40 %. При этом средний балл был на 36,3 % (р<0,05) выше в группе старческого возраста.
В целом в группе лиц с ожирением средний балл по алекситимической шкале соответствовал среднему баллу в группе лиц без ожирения. В целом средний балл по шкале CED-D в группе лиц с ожирением был на 32 % ниже, чем в группе без ожирения.
В зависимости от степени ожирения, анализ данных показал, что средний балл по алекситимии наибольший в группе с первой степенью ожирения и уменьшается с повышением степени ожирения (при первой степени - на 10,1 % (р<0,05) выше, чем у лиц со второй степенью ожирения, а у лиц со второй степенью - на 11,2 % (р<0,05) выше, чем у лиц с третьей).
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В XXI ВЕКЕ
Вместе с тем средний балл по депрессии был наибольшим при второй степени ожирения. У лиц с первой степенью, в отличие от лиц со второй, средний балл на 13,4 % (р<0,05) ниже. Однако при третьей степени ожирения средний балл был в 2,16 раза (р<0,05) меньше по сравнению с группой лиц с первой степенью ожирения и в 2,5 раза (р<0,05) - по сравнению со второй.
Заключение. Таким образом, с увеличением возраста возрастает частота встречаемости и степень выраженности алекситимии и депрессии. Вместе с тем с увеличением степени ожирения уменьшается степень выраженности алекситимии. Степень выраженности депрессии у лиц с ожирением меньше, чем у лиц без ожирения. При этом наименьший балл отмечается в группе с третьей степенью ожирения.
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ОЖИРЕНИИ
С. В. ТРЕТЬЯКОВ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет», Новосибирск, Россия
Комплексные физиологические, социально-гигиенические, клинико-социальные исследования показывают, что причиной обусловленности здоровья в 50-55 % всех факторов составляет образ жизни. Одним из аспектов здорового образа жизни является правильное питание. Основополагающую роль в правильном питании играет пищевое поведение. Нарушения пищевого поведения являются предикторами таких следствий, как избыточная и недостаточная масса тела, пищевое аддиктивное поведение и связанные с ними заболевания.
Цель. Изучить особенности пищевого поведения женщин пожилого возраста при ожирении в зависимости от степени его выраженности.
Методы. Использовался опросник «Оценка пищевого поведения» - DQEB (Dutch Questionnaire of Eating Behaviour - Голландский опросник пищевого поведения). Диагностировались основные нарушения пищевого поведения (эмоциогенное, экстернальное и ограничительное), что по опроснику соответствует количеству баллов, равному или превышающему 1,8; 2,0; 2,0 соответственно. Пищевая аддикция диагностировалась в том случае, если пациент набирал не менее трех баллов по этой шкале.
Материалы. Проведен опрос 41 женщины пожилого возраста с наличием ожирения. В зависимости от степени выраженности ожирения лица были разделены на три подгруппы: с легкой степенью, средней и тяжелой. Группа сравнения представлена женщинами без ожирения.
Результаты. В целом в группе лиц с ожирением средний балл по ограничительному типу пищевого поведения был на 36 % (р<0,05) выше, чем у лиц без ожирения. Различий по эмоциогенному варианту между группой лиц с ожирением и без
ожирения не выявлено, а средний балл по экстер-нальному типу был на 14,2 % (р<0,05) выше, чем в группе лиц без ожирения. У больных с ожирением в зависимости от степени его выраженности отмечается тенденция к росту среднего балла, характеризующего ограничительный тип пищевого поведения (при второй степени на 9 % выше, чем при первой степени, а при третьей степени на 6,7 % выше, чем при второй).
По эмоциогенному и экстернальному вариантам пищевого поведения наименьший средний балл был у лиц с третьей степенью ожирения. При этом в зависимости от степени ожирения возрастает склонность к анорексии. При первой степени ожирения эта склонность выявляется у 50 %, при второй - у 66,6 %, при третьей - у 100 %. Вместе с тем, если плохой контроль за пищевым поведением при первой степени отмечается у 50 %, у 33,3 % - при второй, то при третьей степени ожирения лиц с плохим контролем пищевого поведения не выявлялось. В группе лиц без ожирения плохой контроль отмечался у 60 %.
Эмоциогенное пищевое поведение выявлено у 33,3 % лиц с легкой степенью ожирения. Склонность к перееданию отмечается у 60 % лиц без ожирения, у 83,3 % - первой степени, у 100 % — второй.
Заключение. Таким образом, у женщин пожилого возраста в зависимости от выраженности ожирения повышается удельный вес лиц с ограничительным типом пищевого поведения, со склонностью к анорексии и уменьшается с плохим контролем пищевого поведения. Полученные данные свидетельствуют о необходимости оказания психологотерапевтической помощи данной категории лиц.
