CC BY
28
УДК 613.956;613.96
АКТУАЛЬНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
СРЕДИ ШКОЛЬНИКОВ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
В.Ф. Стафеев
доцент, кандидат мед. наук,
Петрозаводский государственный университет, медицинский институт,
кафедра пропедевтики внутренних болезней и гигиены, г. Петрозаводск, Россия
Г.В. Васильева
директор,
Лицей № 13, г. Петрозаводск, Россия
А. Г. Трегубова
преподавател ь,
Петрозаводский государственный университет,
кафедра иностранных языков естественно-технических направлений и специальностей, г. Петрозаводск, Россия
Аннотация. На основе анкетирования учащихся десятых классов дается оценка уровня медицинской активности, удовлетворения потребностей в оказании медицинской помощи, осведомленности школьников о государственных законодательных актах, гарантирующих ее обеспечение. Определены направления повышения эффективности оказания медицинской помощи обучающимся как эффективного средства первичной и вторичной профилактики заболеваний.
Ключевые слова: здоровье школьников; потребности в оказании медицинской помощи; направления первичной и вторичной профилактики; медицинская активность; государственные гарантии.
На фоне высокого уровня распространения хронических заболеваний среди обучающихся большое значение должно уделяться
как вопросу раннего выявления этих заболеваний, так и проведению более эффективной первичной и вторичной профилактики. При
~ 40 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Стафеев В.Ф., Васильева Г.В., Трегубова А.Г. Актуальные направления первичной и вторичной профилактики...
—-------------------------—
ном важное значение приобретает вовлечение в эту работу как медиков, педагогов так и самих учащихся. Актуализация этих направлений и является одним из ответов на «новые вызовы» в профилактической педиатрии [1]. С учетом сложившейся ситуации нами строится профилактическая работа на основе систематического проведения научно-практических исследований, по оценке ее эффективности. Вся оздоровительная работа со школьниками проводится на основе комплексной программы «Образование и здоровье». Это позволяет вносить коррективы как в перечень, так и в содержание проводимых мероприятий, корректировать ее стратегические, тактические и оперативные цели. Неотъемлемым аспектом является формирование профилактического мышления участников образования. В основу деятельности по здоровьесбережению положен также принцип социально-гигиенического мониторинга.
При организации профилактической работы с использованием всех уровней профилактики важное место принадлежит педиатрической службе. Особо при этом подчеркивается качество организации медицинского обеспечения подрастающего поколения [2; 3]. Качество этого направления можно проследить по уровню медицинской активности, удовлетворения потребностей в оказании медицинской помощи, осведомленности школьников о государственных законодательных актах, гарантирующих обеспечение этого вида помощи [4]. Неслучайно права обучающихся на получение медицинской помощи гарантированы российским законодательством и многочисленными приказами министерства здравоохранения. Это подтверждается и недавним приказом министерства здравоохранения РФ № 822н от 5 ноября 2013 г. [5]. Тем не менее, эти вопросы в силу разных причин остаются по-прежнему актуальными.
Для оценки проблем медицинского сопровождения школьников нами была разработана специальная анкета и использованы материалы школьного медицинского кабинета. Сбор материалов проводился с соблюдением принципа добровольности участия обучающихся. Опрашивались учащиеся десятых классов, проживающих в районе территориальной детской поликлиники.
Все респонденты в разные периоды обучения обращались в поликлинику, в том числе 81,7% по поводу заболеваний. Важным показателем эффективности медицинской активности является информированность школьников о состоянии своего здоровья. По нашим данным, только немногим более половины опрошенных знают о своей группе здоровья. Практически полное несовпадение оказалось при сопоставлении информации о качестве здоровья (мнение обучающихся и сведения школьного здравпункта). Так, по мнению 13,6% опрошенных их здоровье «очень хорошее», у 36,4% — «довольно хорошее», у 27,3% — «нормальное» и у 22,7% — «удовлетворительное». В то же самое время, по данным школьного здравпункта, к группе «здоровые» отнесено только 9% десятиклассников, у всех же остальных выявлены функциональные отклонения или хронические заболевания.
Данным объективной оценки соответствуют уточняющие вопросы по поводу их самочувствия. Так, на вопрос об информированности учащихся об их артериальном давлении только 27,3% опрошенных ответили утвердительно. Только половина школьников (49,9%) знают показатели своего физического развития, 31,8% осведомлены о показателях своего функционального состояния. 36,4% опрошенных на вопрос «Вызывает ли у Вас какое-либо беспокойство состояние здоровья?» ответили утвердительно. От 9 до 18,15% опрошенных выразили потребность
—----------------------—
■ 41 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—-------------------------—
консультаций у различных специалистов. Среди них на первом месте стоит невропатолог, далее следуют гастроэнтеролог, ЛОР-специалист, ортопед и уролог. На вопрос «Беспокоили ли Вас за последние 2—3 года головные боли?» утвердительно ответили 31,8% опрошенных. Периодически бессонница беспокоит 27,3% десятиклассников. При опросе выяснилось, что в ряде случаев десятиклассники практикуют самолечение. Среди медикаментозных препаратов, которые при этом они чаще всего используют, были названы парацетамол и анальгин.
Важным аспектом медицинского сопровождения являются периодические медицинские осмотры. При опросе оказалось, что значительное число учащихся (86,3%) удовлетворены качеством их проведения. Однако при этом на вопрос «Получили ли они конкретные рекомендации при прохождении медицинских осмотров?» утвердительно ответили только 68,2%. Между тем при исследовании мотивирования обследуемых на здоровый образ жизни оказалось, что регулярно питаются менее V5 обследуемых; немногим более половины принимают пищу 4 и более раз в день, из них только 16% — в виде горячей пищи. 6% опрошенных утвердительно ответили на вопрос о курении и 8% об употреблении алкоголя. У половины школьников (45%) продолжительность ночного сна ниже нормы, 10% совмещают работу с учебой; в среднем более 2—3 часов занимаются за компьютером, не считая это время чрезмерным. Многолетние исследования свидетельствуют о том, что остается на довольно низком уровне осведомленность школьников о рисках нарушения репродуктивного здоровья.
В ходе опроса десятиклассники имели возможность высказаться по поводу работы школьного здравпункта. В целом удовлетворены работой школьного здравпункта 72,7%
опрошенных. Среди частых причин неудовлетворения были названы такие замечания, как «Нет нужных лекарственных средств», «Врача постоянно не бывает на рабочем месте». Как пожелание по улучшению работы школьного здравпункта можно расценить ответ на вопрос «Часто ли вы видите медицинского работника в классе?». На этот вопрос утвердительно ответили только 18,2% учащихся, участвующих в опросе.
Уровень знаний законодательных актов о государственных гарантиях медицинского обеспечения, учащихся оказался на должном уровне.
В целом в исследовании получен обширный материал, который будет использован для совершенствования медицинского сопровождения и повышения качества первичной и вторичной профилактики.
ЛИТЕРАТУРА
1. Баранов А. А., Назимова-Баранова Л.С., Альбицкий В.Ю. Профилактическая педиатрия — новые вызовы // Вопросы современной педиатрии. 2012. Т. 11. № 2. С. 7—10.
2. Баранов А.А., Ильин А.Г., Антонова Е.В. Медицинское обеспечение детей подросткового возраста // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. № 4. С. 29—32.
3. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синя-кина А.Д. Медико-социальная значимость нарушений и заболеваний костно-мышечной системы детей и подростков (Обзор литературы) // Гиг. и сан. 2015. № 1. С. 97—102.
4. Панков Д.Д., Лешкевич И.А., Носкин В.А., Румянцев А.Г. Школьная медицина в педиатрической практике // Российский педиатрический журнал. 2006. № 6. С. 4—12.
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) № 822н от 5 ноября 2013 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» // Кон-сультантПлюс. [Электронный ресурс]. 15.09.14. URL: www.consultant.ru. Рус. яз. 28.04.15.
—----------------------—
■ 42 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Стафеев В.Ф., Васильева Г.В., Трегубова А.Г. Актуальные направления первичной и вторичной профилактики...
—-------------------------—
ACTUAL DIRECTIONS
OF PRIMARY AND SECONDARY PREVENTIVE MEASURES AMONG PUPILS AT THE PRESENT STAGE
V.F. Stafeev
Candidate of medical sciences, associate professor,
Petrozavodsk State University,
medical institute, chair ofpropaedeutics of internal diseases and hygiene,
Petrozavodsk, Russia,
G.V. Vasilieva
head master of the lyceum № 13,
Petrozavodsk, Russia
A.G. Tregubova
lecturer,
Petrozavodsk State University,
institute of foreign languages, chair of foreign languages of naturally-technical specializations,
Petrozavodsk, Russia
Annotation. Evaluation of the level of medical activity, of satisfaction of needs in rendering medical assistance and knowledge of pupils about state legislative acts ensuring its realization is given on the basis of survey of pupils of the 10th classes. The directions of efficacy increase of rendering medical assistance to pupils as effective way of primary and secondary prevention of diseases are determined.
Key words: health of pupils; needs in rendering medical assistance; directions of primary and secondary prevention; medical activity; government guarantee.
REFERENCES
1. Baranov A.A., Nazimova-Baranova L.S., Al-bitsky V.J. Preventive pediatrics — new challenges // Questions of contemporary pediatrics. 2012. T. 11. № 2. P. 7—10.
2. Baranov A.A., Ilyin A.G., Antonova E.V. Medical support of children of growing age // Problems of social hygiene, public health service and history of medicine. 2010. № 4. P. 29—32.
3. Mirskaya N.B., Kolomenskaya A.N., Sinya-kina A.D. Medico-social importance of disorders and diseases of musculoskeletal system of children
and adolescents (review of literature) // Hyg. and san. 2015. № 1. P. 97—102.
4. Pankov D.D., Leshkevich I.A., Noskin V.A., Rumyantsev A.G. School medicine in pediatric practice // Russian pediatric journal. 2006. № 6. P. 4—12.
5. Order of Ministry of (Public) Health of Russian Federation of November 5, 2013 № 822n “About approval of the procedure of rendering medical assistance to under age children, including the period of education and training in educational organizations” / ConsultantPlus. [e-resource]. 15.09.14. www.consultant.ru. Rus. yaz. 28.04.15.
~ 43 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
