CC BY
99
УДК 614.2 (063)
ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА И МЕДИЦИНСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПАЦИЕНТОВ ПОЛИКЛИНИК ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
Р.Р. Аюпов, Д.Л. Мушников, Б.А. Поляков,
З.А. Мусаева, Т.В. Стрыгина
ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России,
Иваново, Россия, 153034
Аннотация. Актуальность исследования определена необходимостью учета индивидуального подхода к пациентам, учета их культурных особенностей при планировании лечебно-профилактических и медикоорганизационных мероприятий. Цель исследования: изучить медико-социальный статус и медицинскую культуру пациентов поликлиник для взрослых. На основе опроса 450 пациентов по г. Иваново и 426 пациентов по г. Кропоткин по оригинальной анкете получены данные о состоянии медицинской культуры пациентов и показано преимущественное снижение по информационному компоненту. Предложено врачам терапевтам участковым при работе с пациентами учитывать их медико-социальный статус и уровень медицинской культуры, формировать программы медицинского информирования и обучения пациентов, дифференцированные по культурному статусу.
Ключевые слова: пациент, медицинская культура, медицинская помощь, поликлиника для взрослых, образ жизни, медико-социальный статус пациента.
Современное законодательство России обеспечивает гражданина при получении медицинской помощи достаточно широкими правами: гражданина, пациента, застрахованного лица, потребителя медицинских услуг. Однако ряд авторов [1—5] указывают, что практика здравоохранения сталкивается с противоречиями: между желанием пациентов отстоять свои права и интересы и их низкой правовой культурой; между культурными привычками и традициями пациента (нацио-
нальными, религиозными, семейными) и культурной компетентностью медицинских работников. Отсутствие у руководителей медицинских организаций и врачей полноценной информации о культурных особенностях пациентов может приводить к нарушению межличностного взаимодействия, искажению или полному отрицанию врачебных рекомендаций, снижением лояльности пациентов к здравоохранению [6—8]. Следует отметить, что вопросам изучения медицинской культуры па-
~ 190 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Аюпов Р.Р. и др. Характеристика медико-социального статуса и медицинской культуры пациентов...
—------------------------—
циентов, как многокомпонентного феномена, в отечественной научной литературе уделялось крайне мало внимания.
Цель исследования: изучить медико-социальный статус и медицинскую культуру пациентов поликлиник для взрослых.
Материалы и методы. Базой исследования явились поликлиники для взрослых г. Иваново (Ивановская обл.) и г. Кропоткин (Краснодарский край), оказывающие помощь больным терапевтического профиля.
Программа исследования предусматривала использование следующих методов: метод обзора литературы; социологический, социально-психологический, математико-статистический.
Единицами наблюдения явились: пациент диспансерной группы наблюдения, обратившийся в поликлинику в связи с обострением заболевания в 2014 году и практически здоровые пациенты. Выборочная совокупность формировалась методом случайного отбора и составила 450 пациентов по г. Иваново и 426 пациентов по г. Кропоткин, что можно считать репрезентативным объемом.
Нами разработана методика комплексной оценки медико-социального статуса и медицинской культуры пациентов. Программа сбора материала предусматривала использование метода социологического опроса по специально составленной анкете «Карта исследования медико-социальных характеристик и медицинской культуры пациентов». Количественная оценка параметров оценки пациентов давалась по трехбалльной системе, при этом 3 балла соответствовало оптимальному уровню параметра, 2 балла — промежуточному, 1 балл — низкому уровню параметра. Медико-социальная характеристика пациентов включала следующие вопросы: пол; возрастная группа; уровень образования; место жительства; материальное положение; образ
жизни. Уровень медицинской культуры пациента оценивался по трем параметрам и предусматривал расчеты по формуле:
МКп = С + МП + И/3,
где С — санологическая культура, МП — медикоправовая культура, И — информационная культура.
Индекс реализации качественных характеристик пациентов оптимальному их уровню (3 балла) рассчитывался по формуле:
ИР= Е Частных оценок/3 • 100%.
Оценивался уровень медицинской культуры среди пациентов с хронической патологией (на примере гипертонической болезни и хронической обструктивной болезни легких) и практически здоровых лиц (2-я группа здоровья) аналогичного возраста и пола.
Программа обработки материала исследования предусматривала расчет относительных и средних величин, достоверности их различия по критерию Стьюдента с помощью прикладных компьютерных программ.
Результаты и их обсуждение. Анализ данных опроса позволил сформировать общий медико-социальный портрет пациентов поликлиник для взрослых. Среди опрошенных 48,5% составляли мужчины, 51,5% — женщины. По возрасту респонденты распределились следующим образом: до 30 лет — 31,5%, 30—50 лет — 38,1%, старше 50 лет — 30,5%. По профессиональному статусу 41,1% пациентов относились к рабочим, 38,4% — к служащим, медработников было 4,3%, предприниматели составляли 0,7%, руководители — 2,9%, домохозяйки и безработные составили 8,5%, преподаватели — 3,6%.
Материальное благополучие имеет важное значение для поддержания здоровья. Свое материальное положение оценили как трудное 33,8% пациентов, как среднее — 62,6%, хорошее — 3,6% (рис. 1).
—-----------------------—
■ 191 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—-------------------------—
Рис. 1. Распределение пациентов взрослой поликлиники по уровню материального благополучия
Уровень подушевого дохода на одного члена семьи у большинства пациентов (75,5%) был меньше прожиточного минимума и лишь у 24,5% превышал его. При этом 77,5% пациентов отметили, что не могут регулярно выделять из семейного бюджета финансовые средства на профилактику заболеваний, 18,6% в состоянии потратить на оздоровительные мероприятия не более 100 руб. в месяц, и лишь 3,9% опрошенных не испытывают финансовых ограничений. Каждый второй пациент (55,4%) указал, что на лечение заболевания может потратить не более 1000 руб. в месяц, четверть опрошенных (24,6%) имеют возможность израсходовать от 1000 до 1500 руб. в месяц, 20% пациентов готовы на любые затраты ради излечения заболевания. Отмечено, что только 15,6% пациентов имеют возможность и желают выделять средства из бюджета на получение консультативных медицинских услуг. На оплату диагностических услуг могут выделить не более 100 руб. из бюджета семьи 72,5% пациентов, 20,5% готовы потратить от 100 до 500 руб., более значительные затраты доступны лишь 7,0% больным.
Проведен анализ состояния санологиче-ской культуры пациентов, которая отражает принятие и осмысленное исполнение человеком принципов здорового образа жизни
(рис. 2). В санологической культуре можно выделить несколько параметров: культура питания, физическая культура, гигиеническая культура, рекреационная культура, отношение к вредным привычкам. Анализ ответов показал, что только 34,3% пациентов с хронической патологией и 43,5% из числа практически здоровых лиц обладают достаточной саналогической культурой (р <0,05).
Немаловажное значение для поддержания здоровья, на наш взгляд, имеет культура питания. Соблюдают принципы здорового питания, как показал опрос, 34,5% хронических больных и 32,3% пациентов без данной патологии. Принимают с профилактической целью витамины, соевые продукты, продукты с пониженным содержанием холестерина 22,4% опрошенных основной и 24,3% контрольной группы, используют разгрузочные диеты и препараты по «очищению организма» соответственно 15,4% и 16,2% респондентов (р > 0,05).
Физическая культура, выражаемая степенью использования приобретенных двигательных качеств, навыков и специальных знаний в вопросах физического совершенствования, как показал опрос, сформирована лишь у каждого пятого пациента с хронической патологией.
—----------------------—
■ 192 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Аюпов Р.Р. и др. Характеристика медико-социального статуса и медицинской культуры пациентов...
—------------------------—
70
60
50
40
30
20
10
0
низкии
уровень
высокий
уровень
□ пациенты
с хронической патологией
□ практически здоровые пациенты
Рис. 2. Распределение пациентов взрослой поликлиники, имеющих хроническую патологию и практически здоровых, по уровню санологической культуры
На высокую физическую активность указали в своих ответах 22,5% респондентов первой и 32,4% второй группы (практически здоровые пациенты), при этом отметили, что регулярно проводят утреннюю гимнастику соответственно 7% и 15,4% (р < 0,05). Оценили уровень своей информированности по вопросам физической культуры как «удовлетворительное» и «хорошее» 26,5%, «неудовлетворительное» — 73,5% опрошенных первой группы, 28,2% и 71,8% — второй группы (р < 0,05). При этом отметили, что не знакомы с комплексами физических упражнений, предусмотренных для больных данного профиля, 92,3% пациентов с хронической патологией. Считают, что у них выработана привычка к занятию физкультурой 15,6% пациентов первой и 22,8% — второй группы опрошенных (р < 0,05). При этом указали, что она была сформирована в детстве 17,5% хронических больных и 37,5% практически здоровых лиц (р < 0,05).
Необходимым условием профилактики ряда заболеваний является формирование ги-
гиенической культуры. Как показал опрос, четкое соблюдение правил личной гигиены (чистка зубов, уход за телом, душ и т. д.) характерно для 89,6% первой и 93,2% второй группы (р < 0,05).
Несмотря на то, что за последние годы государством предприняты серьезные законодательные меры по ограничению продажи и употребления табачных изделий и алкоголя, опрос показал, что среди населения высока распространенность вредных привычек (курения, употребления алкоголя). В то же время более существенное значение имеет не сам факт их наличия, а отношение к ним населения и информированность о пороговых для здоровья дозах их применения. Так, 7,2% опрошенных первой и 6,5% второй группы указали, что за последний месяц у них имелись неоднократные случаи злоупотребления алкоголем. Каждый второй (45,3%) пациент-мужчина с хронической патологией отметил, что курит более одной пачки сигарет в день,
—----------------------—
■ 193 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—-------------------------—
тогда как процент в группе контроля был несколько меньше — 35,6% (р < 0,05). При этом только четверть опрошенных обладают культурой приема вино-водочной продукции в безвредном для здоровья объеме и лишь 23,4% курящих знакомы с принципами минимизации вреда от этой привычки и методами избавления от нее.
Ежегодный активный отдых с использованием природно-климатических факторов практикуют длительное время 37,6% опрошенных первой и 48,7% второй групп (р < 0,05). Восстановление и укрепление здоровья в условиях санатория-профилактория
или курорта проводят соответственно 20,5% и 17,6% пациентов (р < 0,05).
Основой формирования и поддержания культуры человека является информация. Анализ данных опроса пациентов показал, что в целом информационная культура пациентов как имеющих хронические заболевания, так и практически здоровых в современных условиях имеет низкий уровень (соответственно 58,5% и 56,7%) (р > 0,05) (рис. 3). Во многом, на наш взгляд, это связано с сужением информационного поля пациентов и ограничением источников информации электронными средствами массовой информации и межличностными контактами в микросоциуме.
60
50
40
30
20
10
0
низкии уровень
высокий
уровень
пациенты с хронической патологией
практически здоровые пациенты
Рис. 3. Распределение пациентов взрослой поликлиники, имеющих хроническую патологию и практически здоровых, по уровню синологической культуры
Результаты самооценки пациентами своей информированности по вопросам сохранения здоровья и профилактики заболеваний выглядят следующим образом: знакомы
с принципами здорового образа жизни 42,3% пациентов первой и 43,8% второй группы
(р > 0,05), информированы о методах предупреждения обострения имеющегося заболевания и профилактики болезней соответственно 67,8% и 66,5% пациентов (р > 0,05), о принципах самообследования на онкопатологию — 18,9% и 17,4% (р > 0,05), о частоте
~ 194 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Аюпов Р.Р. и др. Характеристика медико-социального статуса и медицинской культуры пациентов...
—------------------------—
прохождения флюрографического обследования — 58,6% и 55,4% (р > 0,05), препаратах для укрепления здоровья — 69,5% и 60,7%, о частоте профилактического посещения врача — 70,4% и 57,4% (р > 0,05)., о правах пациента — 45,6% и 48,5% (р > 0,05), о спектре оздоровительных услуг, которые можно получить в медицинской организации — 44,8% и 42,3% (р > 0,05), о факторах, влияющих на возникновение (обострение) заболеваний — 78,9% и 79,8% (р > 0,05).
Не способствуют повышению медицинской культуры и средства массовой информации. Если в советский период тематика материалов популярных медицинских изданий имела образовательное направление, внушала читателю идею массового увлечения физкультурой и спортом, подчеркивала ее государственный характер, то в условиях рыночной экономики стали преобладать публикации лечебной направленности.
Проведена оценка медико-правовой и медико-организационной культуры пациентов (рис. 4). Установлено, что уровень информированности пациентов о спектре оздоровительных и лечебно-профилактических услуг, которые можно получить в учреждениях здравоохранения нашего города получил среднюю оценку 3,8 балла, при этом 28,8% опрошенных отметили достаточно полный уровень знаний по данному вопросу, 35,4% частичный, 35,7% респондентов указали на низкую информированность. Установлено, что только каждый четвертый пациент (25,2%) хорошо знаком со своими правами, тогда как треть (33,4%) опрошенных отметили недостаточную информированность, а 41,4% — полное отсутствие знаний по данному вопросу. Средний балл самооценки составил 3,8.
70
60
50
40
30
20
10
0
низкии уровень
высокий
уровень
пациенты с хронической патологией
практически здоровые пациенты
Рис. 4. Распределение пациентов взрослой поликлиники, имеющих хроническую патологию и практически здоровых, по уровню медико-правовой и медико-организационной культуры
~ 195 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—--------------------------—
При первых признаках болезни немедленно обращаются к врачу 44,1% пациентов, 65,9% придерживаются позиции выжидания возможного улучшения. Посещают врача с профилактической целью (1 раз в год и чаще) 49,0% пациентов, 51,0% опрошенных обращаются к врачу только при возникновении или обострении заболевания. Попытки справиться с болезнью и недомоганием самому отметили 81,7% пациентов и лишь 18,3% не занимались самолечением. Четкое соблюдение всех рекомендаций врача характерно для 78,5% пациентов, однако 21,5% опрошенных либо полностью, либо частично отклоняются от назначенной схемы лечения, а также нарушают предписания.
На вопрос «Что для Вас имеет большую ценность?» большинство пациентов отметили «здоровье» (55,3%), далее идет ценность «успех в работе (бизнесе)» (29,0%), на третьем месте ценность «благополучие окружающих и близких людей», на четвертом — «материальное и финансовое благополучие» (10,3%).
Высокая физическая активность характерна для 51,7% пациентов, 48,3% не уделяют должного внимания физическим упражнениям и склонны к ведению малоподвижного образа жизни. Среди вредных привычек 5,9% опрошенных отметили злоупотребление алкоголем, 29,8% пациентов курят.
Отметили, что в месте их проживания создан и поддерживается благоприятный микроклимат (влажность, свет, вентиляция, температура) 62,9% пациентов, тогда как 37,1% опрошенных указали на отклонение этих параметров от нормы.
Влияние вредных для здоровья факторов на рабочем месте (шум, переохлаждение, запыленность, вибрация, физические перегрузки) испытывают 66,0% работающих пациентов. Высокий уровень нервно-психического перенапряжения отметили 48,7% пациентов.
Для сохранения своего здоровья 29,8% пациентов четко соблюдают режим дня, 24,2% проводят регулярный ежегодный отдых в учреждениях санаторного типа, 35,0% принимают с профилактической целью витамины, соевые продукты, продукты с пониженным содержанием холестерина, используют разгрузочные диеты, препараты по «очищению организма».
Соблюдение принципов рационального питания (регулярное, полноценное) характерно для 45,0% пациентов, однако 65,0% опрошенных не следуют данным принципам, а 31,2% склонны к перееданию и имеют лишний вес.
Соблюдают правила личной гигиены (чистка зубов, уход за телом, душ и т.д.) 93,7% пациентов, тогда как 6,3% игнорируют гигиенические требования.
Регулярный самоосмотр своего тела (кожи, молочных желез, половых органов, лимфоузлов) на наличие патологических изменений осуществляют 71,2% пациентов, не видят в этом необходимости 28,8% опрошенных.
Соблюдают принципы здорового образа жизни (физическая активность, отдых, полноценный сон, полноценное питание, умение справляться со стрессами) после установления диагноза 55,7% пациентов, игнорируют их 44,3% опрошенных больных.
Среди факторов, мешающих вести здоровый образ жизни, пациентами чаще всего отмечались следующие: загруженность работой (25,8%), слабая сила воли (12,3%), низкая информированность о методах, формах, возможностях оздоровления и предупреждения обострения заболеваний (9,3%), низкая доступность услуг по профилактике и оздоровлению (7,6%), низкий сервис в учреждениях, оказывающих профилактические услуги (5,3%), высокие цены на услуги по диагностике и профилактике заболеваний (11,6%), отсутствие денег на приобретение необходи-
—----------------------—
■ 196 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Аюпов Р.Р. и др. Характеристика медико-социального статуса и медицинской культуры пациентов...
—------------------------—
мых средств оздоровления, профилактики заболеваний и предупреждения их обострения (28,2%).
Отметили, что дома у них имеется все необходимое для поддержания здоровья (тренажеры, условия для осуществления гигиенических процедур, кондиционер, термометр, увлажнитель и ионизатор воздуха, достаточная площадь помещений) 26,2% пациентов, тогда как большинство респондентов (73,8%) указали на отсутствие необходимых средств и условий.
Для оказания доврачебной медицинской помощи в домашних условиях все необходимое (градусник, аппарат для измерения артериального давления, домашняя аптечка, жгут, бинты, средство для обработки ран, нашатырный спирт) имеется у 88,7% опрошенных, тогда как 11,2% пациентов не обеспечены данными средствами. Отметили, что дома имеется домашняя аптечка, состав которой подобран с учетом рекомендаций врача, 52,3% пациентов, однако 47,7% опрошенных указали на ее отсутствие, либо бессистемное формирование.
Умеют измерять артериальное давление 59,2% пациентов, не владеют данной манипуляцией 40,8% респондентов. В то же время регулярно измеряют артериальное давление и знают его нормальные значения только 45,7% опрошенных.
Регулярно принимают препараты для предупреждения имеющихся заболеваний 58,6% пациентов, 41,4% делают это только в случаях обострения патологии.
Проявляет высокую информационную медицинскую активность (много читает по медицине, смотрит телепередачи, слушает радиопередачи, посещает лекции) лишь треть пациентов (36,4%), тогда как 63,6% респондентов отметили отсутствие интереса к подобного рода информации.
Поскольку в основе адекватного здо-ровье-охранительного поведения пациента лежит его информированность, то нами изучены вопросы информированности пациентов.
Уровень знаний о методах оздоровления и поддержания здоровья пациентов в среднем получил оценку 4,3 балла, при этом 55,7% пациентов дали себе отличную и хорошую оценку, 30,8% — удовлетворительную,
13,5% — неудовлетворительную. Свои знания правил этикета и соблюдение этических норм 77,9% респондентов оценили на хорошо и отлично, 15,2% дали удовлетворительную оценку, 6,8% — неудовлетворительную. Средний балл по данному компоненту знаний составил 4,6 балла. Уровень физической культуры (занятие спортом, гимнастикой, закаливание, прогулки, активный отдых в летнее время) в среднем имел оценку 4,3 балла, при этом только 43,1% опрошенных дали оценку хорошо и отлично, а большинство пациентов (56,9%) определили уровень знаний по этому вопросу как недостаточный.
Информированность пациентов по вопросам санитарно-гигиенической культуры (чистка зубов, уход за кожей, гигиена жилища, знание вопросов создания благоприятного микроклимата в квартире) имела среднюю оценку 4,2 балла, при этом 11,1% опрошенных отметили пробел в знаниях по этому вопросу. Знакомы с методами расслабления (релаксации) 22,1% пациентов, не имеют представления об этом 87,9% опрошенных. Признаки рака и методы самообследования на злокачественные новообразования знают и используют 23,2% пациентов, тогда как 76,8% опрошенных имеют низкую информированность по этому вопросу. Уровень информированности о современных методах предупреждения беременности у большинства опрошенных (53,6%) оказался достаточно высоким, однако 17,6% указали на удовле-
—----------------------—
■ 197 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—-------------------------—
творительные, а 28,7% пациентов на неудовлетворительные знания по этой теме. О принципах здоровой сексуальной жизни имеют высокий уровень информированности 67,5% пациентов, однако 32,5% опрошенных не знакомы с данными принципами. Методы предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией и венерическими заболеваниями хорошо знают 73,2% пациентов, посредственно — 26,8% опрошенных. О частоте прохождения флюорографического обследования информированы 82,2% пациентов, не знают 17,8% опрошенных.
Знают методы профилактики болезней и используют их в полном объеме 35,5% пациентов, частично знакомы с ними 36,8% опрошенных, не имеют представления — 17,8% пациентов. Отклонения коэффициента информированности от оптимального значения составил 23,4%. Уровень информированности о методах предупреждения обострения вашего заболевания и купирования приступа в среднем составил 4,2 балла, при этом 53,7% пациентов оценили его как отличный и хороший, 28,2% опрошенных дали удовлетворительную оценку своих знаний, 18,2% не знакомы с данными методами. Установлено, что только 56,3% пациентов имеют хороший уровень информированности о характере течения заболевания и факторах, влияющих на его обострение, тогда как 26,8% опрошенных имеют недостаточный, а 16,8% низкий уро -вень знаний по этому вопросу. Уровень информированности пациентов о препаратах для профилактики болезней получил среднюю оценку 4,2 балла, при этом 41,1% опрошенных оценили свои знания на хорошо и отлично, 35,1% на удовлетворительно, 23,8% указали на отсутствие знаний. О желательной частоте профилактического посещения врача хорошо информированы 37,6% пациентов, удовлетворительно 27,2%, не имеют информации — 25,2% опрошенных. Правила пове-
дения в лечебном учреждении знакомы 78,8% пациентов, тогда как 13,9% опрошенных представляют их в общих чертах, а 7,3% — не информированы о них. Правилами эффективного общения хорошо владеют 59,3% пациентов, частично — 26,8%, не знакомы — 13,9% опрошенных. Уровень информированности пациентов о правилах создания благоприятного для здоровья микроклимата в квартире и гигиенических нормах получил среднюю оценку 4,3 балла. При этом установлено, что каждый четвертый пациент (24,4%) имеет низкую информированность по этим вопросам.
Выводы и практические рекомендации. Проведенное исследование показало, что в современных условиях культура потребителей медицинских услуг по ряду ключевых ее параметров в части касающихся вопросов сохранения, укрепления и восстановления здоровья имеет низкий уровень, что должно учитываться практическими врачами при планировании работы по санитарному просвещению, а также органами управления здравоохранения при разработке профилактических программ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аарва П., Калинина А.М., Костович Л., Сырцова Л.Е. Профилактические программы. Руководство по планированию, реализации и оценке / Проект Тасис «Система профилактических мер и здоровье населения России». М., 2000.
2. Агранович Н.В. Медицинская профилактика как один из методов сохранения и укрепления здоровья населения // Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. М., 2006. Вып. 2. С. 53—55.
3. Глушкова Л.И. К вопросу формирования здорового образа жизни // Здравоохранение РФ. 2008. № 1. С. 33—34.
4. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Мед., 2002.
—----------------------—
■ 198 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437 Аюпов Р.Р. и др. Характеристика медико-социального статуса и медицинской культуры пациентов...
5. Мигель Мануэла Симба. Изучение медико-социальных аспектов образа жизни среди взрослых больных мочекаменной болезнью: ав-тореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 2011.
6. Кармин А.С. Культура социальных отношений. СПб.: Лань, 2000. С. 27.
7. Салимова Т., Ерастова А. Формирование понятия организационной культуры, ориентированной на качество // Проблемы теории и практики управления. 2009. № 2. С. 103.
8. Сухорукова М. Ценности как ключевой элемент организационной культуры // Управление персоналом. 2000. № 11. С. 34—38.
CHARACTERISTICS OF MEDICO-SOCIAL STATUS AND HEALTH CULTURE OF THE PATIENTS OF POLYCLINICS FOR ADULTS
R.R. Ayupov, D.L. Mushnikov, B.A. Polyakov,
Z.A. Musaeva, T. V. Strygina
Ivanovo state medical Academy,
Ivanovo, Russia, 153034
Annotation. The relevance of the study determined the necessity of taking into account individual approach to patients, their cultural characteristics when planning treatment-and-prophylactic and medico-organizational measures.
Objective: to study the medico-social status and health culture of patients of clinics for adults. Based on a survey of 450 patients in Ivanovo and 426 patients in city of Kropotkin on the original questionnaire obtained data on the state of the medical culture of patients and a predominant decrease in the information component.
The proposed district doctors therapists when working with patients to consider their medical and social status and the level of medical culture, shaping health information and education to patients, differentiated by cultural status.
Key words: patient, medical culture, medical care, clinic for adult lifestyle, health and social status of the patient.
REFERENCES
1. Aarva P., Kalinina A.M., Kostovich L., Syrcova L.E. Profilakticheskie programmy. Rukovod-stvo po planirovaniju, realizacii i ocenke / Proekt Ta-sis «Sistema profilakticheskih mer i zdorov'e nasele-nija Rossii». Moscow, 2000.
2. Agranovich N.V. Medicinskaja profilaktika kak odin iz metodov sohranenija i ukreplenija zdo-rov'ja naselenija. Bjulleten' Nacional'nogo NII ob-shhestvennogo zdorovja. Moscow, 2006. Vyp. 2. Pp. 53—55.
3. Glushkova L.I. K voprosu formirovanija zdorovogo obraza zhizni. Zdravoohranenie RF, 2008, no. 1, pp. 33—34.
4. Lisicyn Ju.P. Obshhestvennoe zdorov'e i zdra-
voohranenie: Uchebnik dlja vuzov. Moscow:
GJeOTAR-Med., 2002.
5. Migel' Manujela Simba. Izuchenie mediko-social'nyh aspektov obraza zhizni sredi vzroslyh bol'nyh mochekamennoj boleznju: avtoref diss. ... kand. med. nauk. Moscow, 2011.
6. Karmin A.S. Kul'tura social'nyh otnoshenij. St. Petersburg, Lan', 2000, pp. 27.
7. Salimova T., Erastova A. Formirovanie ponja-tija organizacionnoj kul'tury, orientirovannoj na ka-chestvo. Problemy teorii i praktiki upravlenija, 2009, no. 2, pp. 103.
8. Suhorukova M. Cennosti kak kljuchevoj jelement organizacionnoj kul'tury. Upravlenie per-sonalom, 2000, no. 11, pp. 34—38.
—----------------------—
~ 199 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
