CC BY
6
газета уделяла немало внимания чисто гигиеническим вопросам, о чем свидетельствует ряд статей о дезинфекции: Е. А. Пастора, Н. А. Зла-товратского (1884), С. Э. Крупина (1885). К социально-гигиеническим вопросам можно отнести «Медицинский отчет С.-Петербургской временной больницы для горячечных», опубликованный в 7 номерах за 1882 г., и систематически помещаемые (с 3-го номера 1885 г.) таблицы движения больных в гражданских больницах Петербурга; статьи по движению населения, в частности по смертности, И. Иванова, М.К.Зе-нец (1883), по болезненности и смертности на-
селения Петербурга А. А. Липского (1887); программу совокупного исследования болезней специального Петербургского комитета (1885).
Таким образом, из обзора становится очевидным насколько многогранны и разнообразны были социально-гигиенические устремления и деятельность С. П. Боткина и как велик его вклад в развитие русской общественной медицины. Разумеется, передовым начинаниям С. П. Боткина суждено было сбыться в невиданных масштабах только в иную эпоху, в условиях социалистического здравоохранения.
Поступила 21.01.82
УДК 613/.614:378.661*1932»
А. Н. Марей (Москва) 50 ЛЕТ ПЕРВОГО ВЫПУСКА САНИТАРНЫХ ВРАЧЕЙ
В марте 1932 г. состоялся выпуск санитарно-гигиенического факультета 1 Московского медицинского института. Создание санитарно-гигиенического факультета тесно связано с усилением внимания советской медицины к профилактическому направлению и обусловлено острой потребностью в санитарных врачах. Ощущалась потребность в руководящих санитарных кадрах, в соответствующих кадрах гигиенистов, но особенно остро в практических санитарных врачах. Ряд крупнейших новостроек, возникших в начале первой пятилетки в различных районах нашей страны, требовал к себе должного внимания со стороны органов здравоохранения, поскольку в санитарно-эпидемическом отношении на них не все обстояло хорошо. Нередко отсутствовал должный предупредительный санитарный надзор за жилищно-бытовым строительством, проводившимся в огромном масштабе. Далеко не все было благополучно с вопросами пищевой санитарии, а также инфекционной заболеваемостью в виде отдельных вспышек, нередко отражавшихся на сроках строительства того или иного объекта. Следует отметить, что к этому времени санитарная и противоэпидемическая работа на многих новостройках находилась далеко не на должном уровне. Она, как правило, осуществлялась силами врачей-лечебников, а кое-где фельдшерами.
Поэтому вполне закономерно, что Нарком-здрав принял соответствующее решение о создании в ряде медицинских институтов санитарных факультетов с целью подготовки санитарных врачей и врачей-эпидемиологов. Ведущая роль в этом отношении принадлежит I ММИ (директор проф. Д. Г. Оппенгейм), на базе которого в 1930 г. был создан санитарно-гигиенический факультет (декан проф. И. Д. Страшун). В марте 1932 г. произведен первый выпуск санитарных врачей. Этот выпускной курс в количестве 55 человек был сформирован из студентов лечебных
факультетов I и II Московских мединститутов (приема 1928 г.), преимущественно комсомольцев и членов партии. Курс состоял из двух отделений: коммунального и пищевого. Для обеспечения необходимых условий учебы студентам санитарно-гигиенического факультета была установлена повышенная стипендия (в размере 30 руб.). Острая нужда в санитарных кадрах требовала максимально ускорить их подготовку. Поэтому учебный план был особенно насыщен. Вместе с тем, по-видимому, из-за отсутствия у руководства четкого представления о профиле подготавливаемых специалистов учебная программа носила весьма своеобразный характер. Наряду с ультракраткими курсами некоторых клинических дисциплин в ней нашли отражение основы гигиены в виде ряда ее разделов, вопросы, связанные с проектированием объектов гражданского строительства, планировка городов, а также элементы высшей математики и т. д. У студентов пищевого отделения было предусмотрено изучение вопросов товароведения, технологии обработки пищевых продуктов, физиологии питания, кулинарии, эпидемиологии и профилактики пищевых инфекций и т. д. Достойное место в учебной программе занимали марксистско-ленинская подготовка. Профессорско-преподавательский состав на санитарно-гигиеническом факультете являлся по сути и цветом советской науки того времени. Ряд профессоров являлись ведущими организаторами советского здравоохранения. Достаточно упомянуть такие имена, как Н. А. Семашко, читавший курс социальной гигиены, проф. А. Н. Сысин (основы коммунальной гигиены), К. Г. Берюшев (санитарные основы планировки населенных мест), А. А. Хрусталев (гигиена питания), А. В. Моль-ков (гигиена детей и подростков) и многие другие. Именно эти замечательные люди, энтузиасты своего дела и прекрасные педагоги, заложили в нас, бывших студентов санитарно-гигненн-
ческого факультета, основы гигиенического мышления и дали соответствующую идейную зарядку, которой хватило на всю жизнь.
Из-за недостатка собственных специально оборудованных помещений большинство занятий проводилось на базе факультетов Института питания, Санитарно-гигиенического института им. Ф. Ф. Эрисмана и других институтов.
Несмотря на недостаточное обеспечение учебниками и учебными пособиями, что ограничивало возможности самостоятельной подготовки, студенты старались как можно больше внимания уделять работе с книгой. Однако чем дальше, тем больше ощущались проблемы в специальной подготовке. Очень сильно сказывалось также полное отсутствие практических занятий за время обучения, что также являлось следствием ускоренной подготовки и форсированного выпуска.
Институт окончили после З'/г лет учебы без выпускных государственных экзаменов. Однако это не было каким-то послаблением, а в известной мере являлось показателем высокой сознательности студентов и большого доверия, оказанного им. Об этом свидетельствовала высокая требовательность каждого из выпускников к себе и своим товарищам. В качестве одного из примеров может служить то обстоятельство, что по требованию курса одной студентке, недостаточно овладевшей суммой необходимых знаний, был выдан диплом фельдшера.
После окончания института 10 человек (Д. А. Альбатросов, А. П. Архаров, О. Г. Баро-ян, А. К. Козлова, Е. М. Сегодин и др.) были направлены на руководящую работу преимущественно в отдаленные районы (Камчатка, Дальний Восток, Сибирь и т. д.). Несколько выпускников (О. В. Леонова, М. В. Захарова, В. И. Попов, П. М. Донцов и др.) были оставлены в аспирантуре. Остальным выпускникам было предоставлено право выбора мест будущей работы. Каждый выбирал по своему усмотрению, но большинство исходили из принципа «куда нужнее», т. е. где острее всего была потребность в санитарных врачах. К таким местам по существу относились все крупные новостройки Сибири, Урала, Дальнего Востока, Крайнего Севера и т. д.
Первые годы работы на новостройках были посвящены преимущественно мероприятиям по ликвидации вспышек сыпного и брюшного ти-фов. Но зато последующий период наряду с увлекательной работой в области предупредительного санитарного надзора, что было обусловлено значительным увеличением масштабов строительства городов, позволил основательно заняться соответствующей литературой с целью ликвидации пробелов в своих знаниях.
Не менее интересной и продуктивной была работа врачей по пищевой гигиене. Успешно покончив с волной пищевых интоксикаций, а так-
же со вспышками очагов брюшного тифа и дизентерии, имевшими место особенно в начальном периоде строительства из-за антисанитарных условий на предприятиях общественного пи-, тания, и обеспечив надлежащий санитарный контроль, санитарные врачи-«пищевики» основательно занялись вопросами предупредительного санитарного надзора. Это было связано с развертыванием строительства ряда крупных предприятий пищевой промышленности.
Большой интерес представляло также изучение особенностей местных природных факторов. Одним из объектов такого изучения в плане решения ряда санитарных задач для санитарных врачей-«коммунальников» являлась река Томь, в то время в санитарном отношении почти не изученная. Исследования выполнялись силами санэпидстанции под руководством Новосибирского научно-исследовательского санитарно-гигиенического института. Практическим выходом этих работ явилось создание санитарно-защит-ной зоны городского водопровода, надлежащее обоснование выбора площадок под строительство второго Металлургического комбината (ныне действующего), а также ряда предприятий в районе Старокузнецка и т. д.
Отрадно было видеть, как с течением времени на смену баракам и землянкам вставали многоэтажные дома, появились трамвай, асфальтированные мостовые. Подобная картина в разных вариантах наблюдалась на других новостройках. Немало труда в нх реализацию вложили наши однокурсники В. Ф. Жуков, Л. А. Сергеев, Г. Ф. Смирнова, М. Ф. Кирсанова, Н. К. Кор-нева, Л. Ю. Тихомирова, Н. Н. Волошина, И. Л. Перес, Б. Н. Белюнас, П. И. Бойко и многие другие, работавшие в большинстве своем рядовыми санитарными врачами.
Следует отметить, что, несмотря на большой объем работы, с каждым годом работать становилось легче и интересней. Этому в значительной мере способствовало ежегодное пополнение кадров санитарных врачей и эпидемиологов молодыми специалистами I ММИ, а в последующие годы и из периферийных вузов. Великая Отечественная война внесла существенные изменения в жизнь врачей первого выпуска. Большинство из них воевали на разных фронтах в качестве врачей медсанбатов, старших врачей полков, армейских гигиенистов или служили в тыловых госпиталях в качестве врачей по питанию и т.д. Значительная часть нх награждена боевыми орденами и медалями.
В послевоенный период ряд бывших выпускников занялись научной деятельностью и внесли значительный вклад в развитие медицинской науки. К ним относятся акад. АМН СССР проф. О. В. Бароян, до недавнего времени работавший директором Института эпидемиологии им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР, член-корр. АМН СССР проф. И. И. Беляев — заведующий
кафедрой общей гигиены Горьковского медицинского института, проф. Н. Н. Духанина, проф. Ш. Л. Деречинская, заслуженный деятель науки РСФСР проф. А. Н. Марей, проф. Ш. Г. Ха-чидзе, кандидаты мед. наук А. К. Астафьева (Козлова), А. А. Миронова и А. Е. Меркитанто-ва и др.
Несомненно, можно гордиться первым выпуском, давшим стране первый отряд санитарных врачей, которые в течение всей своей жизни явились образцом трудового энтузиазма в деле улучшения санитарных условий жизни со-
ветского человека и внесшие существенный вклад в гигиеническую науку.
Своей смене — новым выпускникам санитарных врачей — хочется пожелать смело идти по нашим стопам, быть такими же энтузнастами-организаторамн, такими же упорными и настойчивыми в своем труде, с тем чтобы добиваться еще больших успехов в деле улучшения санитарного состояния страны, условий жизни и укрепления здоровья советского человека.
Поступила 21.12.81
УДК 61-1.39:62
В. М. Шевцова
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНОГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА ПРОЕКТИРОВАНИЕМ И ВНЕДРЕНИЕМ НОВОЙ ТЕХНИКИ
Криворожский НИИ гигиены труда н профзаболеваний
Значение предупредительного санитарного надзора как одного из основных направлений Государственного санитарного надзора СССР существенно повышается в период научно-технической революции, поэтому совершенствованию деятельности этого направления народного здравоохранения уделяется в настоящее время большое внимание. Опубликован ряд работ, в которых широко изложены вопросы совершенствования предупредительного санитарного надзора за строительством объектов в промышленности и сельском хозяйстве (В. Е. Ковшило; Е. И. Воронцова и Н. И. Меняйло; Ю. И. Кундиев и соавт.; А. В. Павлов; О. В. Чебанова и соавт.). В то же время специфика осуществления предупредительного санитарного надзора за внедрением новой техники и технологии освещена еще недостаточно. В связи с этим органы санитарно-эпидемиологической службы испытывают в ряде случаев (как показало ознакомление с работой ряда санэпидстанций) определенные трудности в осуществлении санитарного надзора за внедрением новой техники и технологии. Интенсивное техническое переоснащение промышленных предприятий потребовало участия в осуществлении гигиенического контроля за проектированием и серийным выпуском новой техники научно-исследовательских институтов гигиенического профиля.
Криворожский НИИ гигиены труда и профзаболеваний проводит в течение более 15 лет исследования по комплексной гигиенической оценке новой горной техники. За этот период дана комплексная гигиеническая оценка более 100 видам машин, в том числе за период с 1976 по 1980 г. 47 видам машин и механизмов на стадиях проектирования и при серийном выпуске, проводилась также работа по экспертизе тех-
нической документации. Разработанные в результате исследований гигиенические рекомендации по совершенствованию конструкции машин только за последнюю пятилетку уже внедрены конструкторами на стадиях проектирования 17 машин, а эргономические рекомендации— на дальнейших стадиях проектирования 22 машин (В. М. Шевцова и соавт.; В. М. Шевцова).
Для внедрения рекомендаций по гигиеническому совершенствованию конструкции горных машин нами использованы также такие формы, как участие в работе Межведомственных комиссий по приемке машин к серийному выпуску, разработка нормативных документов системы Минздрава, государственного стандарта системы безопасности труда, государственных стандартов и технических условий на производственное оборудование.
Результаты нашей работы по гигиенической оценке горных машин, ознакомление с работой ряда санэпидстанций, а также данные литературы по вопросам преднадзора позволяют высказать предложения по дальнейшему совершенствованию предупредительного санитарного надзора за внедрением новой техники, предусматривающие осуществление контроля на всех стадиях разработки и внедрения техники, использование всех возможных в настоящее время форм внедрения гигиенических требований и контроля нх исполнения. Система предупредительного санитарного надзора за внедрением новой техники на современном этапе должна включать следующие направления: предупредительный санитарный надзор за проектированием новой техники; предупредительный санитарный надзор за серийным выпуском техники; предупредительный санитарный надзор за внед-
