CC BY
18
Таким образом, проведенные исследования показали, что включение в расписание второй половины школьного дня, особенно на 3-м учебном часе, уроков физической культуры и ручного труда при их правильном проведении оказывает благоприятное влияние на работоспособность, ус-ловнорефлекторную деятельность и поведение учащихся.
Включение в расписание урока пения положительного эффекта не дает. Последнее, по-видимому, можно объяснить тем, что пение, слушание, запоминание песен связаны с интенсивной работой «отдела словесной деятельности больших полушарий», как называл И. П. Павлов вторую сигнальную систему. В связи с этим нагрузка на вторую сигнальную систему на уроках пения не снижается, что и ведет к дальнейшему падению работоспособности. Вероятно, имеет значение и то обстоятельство, что на уроках пения дети длительное время находятся в однообразном положении стоя или сидя. Статическое напряжение мышц всегда более утомительно для организма по сравнению с динамическим.
ЛИТЕРАТУРА
Богаченко Л. С. Журн. высш. нервн. деят., 1953, т. 3, в. 2, стр. 203—214.— Иванов-Смоленский А. Г. Методика исследования условных рефлексов у человека— ребенка и взрослого, здорового и больного. М., 1933.—Кряжев В. Я. Труды 2-й научн. конф. по возрастной морфол. и физиол. М., 1955. — Павлов И. П. Полное
собрание трудов. М. — Л., 1949, т. 3, стр. 476. — Он ж е. Там же. М__Л., 1951, т. 3.
кн. 2, стр. 424. — П р а т у с е в и ч Ю. М. Доклады АН СССР, 1955, т. 104, № 5, стр. 798—8С0. — Фи глин Л. И. В кн.: Новые данные по гигиене детей и подростков. М.—Л., 1956, стр. 41—60. — Фуфлыгина Т. П. Труды 2-й научн. конф. ПО' возрастной морфол. и физиол. М.. 1955, стр. 94—101.
Поступила 16/VII 1957 п
CONCERNING THE INTERCHANGING OF VARIOUS LESSONS IN THE
SCHOOL SCHEDULE
L. E. Lyubomirskiy, scientific collaborator
The author has studied the functional deviations among the pupils of the 4tb class on days wilh lessons of physical culture, manual labour and singing and on days without them. As has been established, on school days without lessons of phy-ical culture, manual labour and singing the percentage of errors made in the special timed tests increased towards the end of the school day by an average of 14.5%. On control days most of the observed pupils at the last lesson had a prolonged latent period in the conditioned reactions. More that 50% of school children displayed a consequent state of inhibition. Quite a different condition was observed on the days when according to schedule the 3rd or 4th lesson consisted of physical cu'lure ana manual labour. Consequently, the lessons of physical culture and manual labour in the second half of the school day had a favorable effect on the working capacity the cortical dynamics and the pupils' behavior.
*r -£r -fr
40-ЛЕТИЕ САНИТАРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ БССР
Д. П• Беляцкий
1 января 1959 г. исполнилось 40 лет со дня опубликования Манифеста Временного рабоче-крестьянского правительства Белоруссии о создании Белорусской Советской Социалистической Республики. День опубликования манифеста стал днем рождения БССР, исторической датой, когда белорусский народ впервые за многовековую историю приобрел свою государственность. За истекшие 40 лет белорусский народ при помощи других народов Советского Союза осуществил коренные социали-
•стические преобразования в промышленности, сельском хозяйстве и провел глубокую культурную революцию.
На основе этих социально-экономических преобразований в БССР создана социалистическая система здравоохранения. Советское здравоохранение БССР, руководствуясь программными указаниями Коммунистической партии в области охраны народного здоровья, за 40 лет прошло большой творческий путь.
В царской России Белоруссия занимала одно из первых мест по числу инфекционных заболеваний. Эпидемии сыпного, брюшного и возвратного тифов, оспы и даже холеры были постоянными спутниками городского и сельского населения. Малярия и колтун свили прочное гнездо на всей территории белорусского Полесья. Более 20% детей погибало на первом году жизни. Сеть медицинских учреждений представляла собой убо-~Т гую картину. К началу 1914 г. на территории, занимаемой ныне БССР, было 6400 больничных коек, или на каждую тысячу жителей Белоруссии в среднем приходилось 0,68 койки, а на каждого врача — до 30 000 и более населения. Санитарная организация в дореволюционной Белоруссии практически отсутствовала. Имевшиеся в конце XIX начале XX в. зачатки санитарных органов в виде врачебно-санитарных советов, медико-санитарных бюро в губернских городах, единичные санитарные учреждения (пастеровская станция в Минске, санитарная станция в Могилеве) не играли да и не могли играть сколько-либо заметной роли в организации и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий. Не получив должного развития в довоенное время, дело охраны здоровья населения в Белоруссии в период первой мировой войны пришло в полный упадок, который еще более усугубился оккупацией белополяками.
Только после окончания гражданской войны и изгнания в 1920 г. интервентов в БССР началась систематическая созидательная работа в области строительства советского здравоохранения. К этому времени относится и зарождение санитарной организации БССР. Процесс создания специальной санитарно-противоэпидемической службы ускорил *. необходимость борьбы с тяжелыми санитарными последствиями первой мировой войны и белопольской оккупации — эпидемиями инфекционных заболеваний.
Сложная эпидемическая обстановка определила на первых шагах преимущественно противоэпидемический характер всей деятельности созданных в составе уездных отделов здравоохранения санитарно-эпиде-■мических подотделов-зародышей новой санитарной организации. В последующие годы по мере ликвидации эпидемий в республике закладываются основы также и санитарного надзора, создаются городские и окружные санитарные органы, издается ряд санитарных законов.
Правовое оформление санитарная организация БССР получает в 1926 г. в связи с принятием СНК БССР постановления «Об утвержде-дении положения о санитарных органах Народного комиссариата здравоохранения БССР». В том же 1926 г. в республике проводится I съезд гигиенистов БССР.
Первыми практическими учреждениями санитарно-эпидемиологической организации становятся химико-бактериологические лаборатории V в крупных городах республики, а затем санитарно-эпидемиологические станции. Кроме Могилевской городской санитарной станции, существовавшей с 1910 г., в 1922 г. открывается Гомельская городская санитарно-эпидемиологическая станция. В последующие годы санитарно-эпидемиологические станции возникают в Минске, Витебске, Бобруйске, Борисове и других городах. Отсутствие должных материальных возможностей, а главное недостаток в кадрах санитарных работников вынуждают органы здравоохранения в первое время отказаться от создания санитарно-эпидемиологической станции в сельских районах и пойти по пути
организации межрайонных санитарно-эпидемиологических станций, возложив на каждое такое учреждение обслуживание 6—7 прикрепленных районов. Укрепление материальной базы межрайонных санитарно-эпидемиологических станций, увеличение числа санитарных работников (одних врачей до 327) позволили к началу 1941 г. создать в БССР широко разветвленную сеть комплексных санитарных учреждений в составе: 10 областных, 17 межрайонных, 120 городских и районных санитарно-эпидемиологических станций, 7 домов санитарного просвещения, 49 противомалярийных станций и пунктов.
Бурное развитие промышленного строительства в годы первых пятилеток потребовало значительного усилия роли санитарной организации, ее активного вмешательства во все отрасли народного хозяйства. В мае 1934 г. санитарная организация БССР реорганизуется в государственную санитарную инспекцию. Последняя берет на себя руководство-всей санитарной и противоэпидемической деятельностью и добивается к 1941 г. значительного успеха в деле санитарного оздоровления республики.
Нападение фашистских захватчиков и трехлетняя оккупация принесли неисчислимые бедствия белорусскому народу. Война нанесла громадный ущерб всему народному хозяйству, в том числе и здравоохранению. За период войны и оккупации было сожжено и разрушено полностью-и частично: 74% больниц, 82,7% амбулаторно-поликлинических учреждений, 90,5% яслей и т. д. Из имевшихся на 1 января 1941 г. 139 санитарно-эпидемиологических станций и 49 противомалярийных станций и пунктов 110 санитарно-эпидемиологических станций (79,1%) и 47 противомалярийных учреждений (95,9%) сгорели или были разрушены.
Коммунистическая партия Советского Союза и Советское правительство помогли белорусскому народу в сравнительно короткий срок ликвидировать тяжелейшие санитарные последствия войны и оккупации. За истекшее после войны время восстановленные и заново созданные в республике санитарно-эпидемиологические станции в большинстве своем превратились в крепкие опорные пункты санитарной организации: попол нились кадрами, лабораторной и дезинфекционной техникой, транспортом, приобрели помещения для работы.
К 40-й годовщине республики органы здравоохранения располагают 183 санитарно-эпидемиологическими станциями, в том числе 7 областными, 22 городскими и 155 районными, 16 домами санитарного просвещения. Все санитарно-эпидемиологические станции обеспечены собственными помещениями. В последние годы строительство этих учреждений ведется по типовым проектам Министерства здравоохранения СССР. Хорошие, удобные для работы здания получили в 1955—1956 гг. санитарные работники Минской, Витебской городских санитарно-эпидемиологических станций, Молодечненской областной санитарно-эпидемиологической станции. В текущем году такие же помещения получают санитарные организации Гомеля и Гомельской области, Быховского района, Мо-гилевской области. Перспективным планом на 1959—1965 гг. предусматривается строительство еще 24 крупных санитарно-эпидемиологических станций.
Со времени становления санитарно-эпидемиологических станций как комплексных учреждений по санитарно-эпидемиологическому обслуживанию населения особое внимание в БССР обращалось на создание в составе санитарно-эпидемиологических станций сильных санитарно-бактериологических лабораторий — основной базы санитарного учреждения. И к настоящему моменту все санитарно-эпидемиологические станции республики располагают неплохой лабораторной базой для производства гигиенических и бактериологических исследований. Городские и крупные районные лаборатории имеют свои контрольно-пищевые
отделения на рынках. Все областные санитарно-эпидемиологические станции обеспечены автолабораториями. При Брестской, Витебской, Гомельской, Могилевской областных санитарно-эпидемиологических станциях функционируют лаборатории по производству противокоревой сыворотки.
С каждым годом увеличивается объем работы, проводимой лабораториями по санитарно-гигиенической экспертизе пищевых продуктов, исследований на калорийность и витаминный состав готовых блюд в предприятиях общественного питания, детских и лечебных учреждениях, по решению эпидемиологических задач. Расширяется лабораторный контроль за производственными условиями на промышленных предприятиях.
В республике выросли высококвалифицированные специалисты лабораторного дела, обладающие достаточной эрудицией при решении многих сложных вопросов лабораторной экспертизы. В их числе М. И. Бусыгина— заведующая бактериологической лабораторией Минской городской санитарно-эпидемиологической станции, A.C. Батуро — врач-бактериолог Могилевской областной санитарно-эпидемиологической станции и десятки других.
Успешное решение противоэпидемических задач в очень большой мере определяется развитием и постановкой дезинфекционной службы. Начав создание этой службы в первые годы советской власти, органы здравоохранения к началу Великой Отечественной войны насчитывали в составе санитарно-эпидемиологических станций: 147 дезинфекционных пунктов и отрядов, 15 дезинфекционно-ремонтных бригад, одну дезинфекционную станцию в Минске. На вооружении дезинфекционной службы имелись 1184 стационарные и подвижные дезинфекционные камеры." Разрушенное за годы войны дезинфекционное хозяйство уже к 1948 г. было полностью восстановлено, а за годы пятой и шестой пятилеток получило дальнейшее развитие и подкрепление новой техникой (АПК, ДДА) и кадрами. В республике функционирует 177 дезинфекционных отделов санитарно-эпидемиологических станций и 153 бюро профилактической дезинфекции. На дезинфекционной работе занято до 4000 дезинфекторов и инструкторов-дезинфекционистов, 24 врача эпидемиолога-дезинфекциониста. Восстановление и создание новых дезинфекционных учреждений, обеспечение их кадрами, оборудованием и дезинфекционными средствами позволило расширить дезинфекционные мероприятия в БССР и сделать их не только одним из средств борьбы с инфекциями в очаге, но и мощным средством их профилактики.
Во много раз выросла оперативность в работе санитарно-эпидемиологических станций благодаря приобретению транспорта. Сейчас санитарная организация БССР располагает 260 разнообразными установками на автотяге и автомашинами, на 82 санитарно-эпидемиологических станциях имеется гужевой транспорт.
Одним из серьезных достижений санитарной организации БССР за прошедшее время является воспитание большой группы преданных делу санитарных работников — врачей и медицинских работников со средним образованием. Если в 1925 г. в БССР имелось всего 20 санитарных врачей, то к 1958 г. число врачей, занятых на работе в санитарно-эпидемиологических станциях, достигло 658 человек, а число штатных врачебных должностей — 848. В настоящее время в санитарно-эпидемиологических учреждениях республики работает около 3500 медицинских работников со средним образованием.
Многие сотни врачей санитарно-эпидемиологических станций получили квалификацию эпидемиологов, бактериологов, гигиенистов. Только в течение 1951—1955 гг. в БССР было подготовлено 392 врача по разнообразным санитарно-эпидемиологическим профилям. Не забыты и санитарные фельдшера, помощники эпидемиологов, лаборанты и другие
средние медицинские работники санитарно-эпидемиологических станций. Повышение их квалификации ведется через постоянно действующие республиканские курсы в Бобруйске, а также рабочие места в областных и городских санитарно-эпидемиологических станциях. При Министерстве здравоохранения и в областях при областных санитарно-эпидемиологических станциях регулярно работают санитарно-эпидемиологические советы, совет по санитарному просвещению, лабораторный совет, являющиеся прекрасной школой для воспитания санитарных кадров..
Опорой санитарной организации БССР являются крупные организаторы санитарного дела 3. К. Могилевчик, П. В. Остапеня, М. А. Габрилович, М. Л. Лившиц, Б. Б. Рубинштейн, И. С. Рубинштейн, В. С. Пере-плетчикова, Н. В. Чернышева, М. А. Кореневский, А. Н. Бакалов, А. Г. Якубович, П. А. Рушкевич и многие другие.
В предвоенные и первые послевоенные годы основным содержанием деятельности санитарно-эпидемиологических станций являлось противоэпидемическая работа и текущий санитарный надзор. В последние 9 лет вопросы предупредительного санитарного надзора в комплексе санитар-но-профилактических и противоэпидемических мероприятий заняли ведущее место. Об объеме проводимой органами санитарного надзора республики работы по предупредительному надзору можно судить по нескольким цифрам. Только в 1957 г. санитарные работники участвовали в отводе 5429 земельных участков под строительство, рассмотрели и дали заключение по 3535 проектам строительства и осуществляли, контроль за 5403 строящимися объектами.
Большая работа проводится органами санитарного надзора БССР по выполнению Директив XX съезда КПСС в области санитарной охраны атмосферного воздуха, воды и почвы от загрязнения промышленными и бытовыми выбросами. По предложениям государственной санитарной инспекции за последние годы введены в эксплуатацию золо-пыле-газо-очистные установки на 23 наиболее вредных по своим выбросам в атмосферу предприятиях из 47 взятых на учет. Проведен подробный учет и изучены стоки более 300 промышленных предприятий, сбрасывающих свои производственные воды в открытые водоемы. Из их числа выделены опасные в санитарном отношении. На 25 крупных предприятиях из 41 закончено строительство очистных сооружений для промышленных стоков, несколько десятков промышленных объектов присоединено к городским канализациям.
Благодаря настойчивой работе санитарной службы Минска, Могилева, Витебска, Гомеля на ряде промышленных предприятий осуществлены серьезные мероприятия по улучшению условий труда рабочих, его безопасности. В результате успешного послевоенного развития народного хозяйства, значительного подъема благосостояния трудящихся и улучшения медико-санитарного обслуживания в короткий срок были достигнуты значительные сдвиги в состоянии здоровья белорусского народа. Общая смертность населения с 21,1 на 1000 жителей в 1910 г. снизилась до 7,3 в 1957 г.; в несколько раз уменьшилась детская смертность. Естественный прирост населения Белоруссии (17,5 на 1000 жителей) выше, чем в США, Англии, Франции и в других высокоразвитых капиталистических странах. Значительно уменьшилась общая и особенно инфекционная заболеваемость.
За годы советской власти, опираясь на активную помощь всех медицинских учреждений и населения, санитарная организация БССР добилась серьезных результатов в борьбе за эпидемическое благополучие республики.
Становление и развитие санитарной организации БССР теснейшим •образом связаны с развитием профилактических кафедр медицинского института (1923—1924) и научно-исследовательских институтов: эпидемиологии и микробиологии (1924) и санитарного (1927). Неоценимую
помощь в этом отношении БССР оказали видные деятели санитарного дела РСФСР во главе с А. Н. Сысиным и УССР во главе с А. Н. Мар-зеевым.
Следуя указаниям партии о необходимости тесной связи между теорией и практикой, санитарная организация БССР постоянно держала и держит связь с гигиенической наукой.
Гигиенисты Белоруссии не могли не откликнуться на запросы социалистической реконструкции и нового строительства городов и сел республики. Вопросам планировки, строительства и благоустройства, вопросам гигиены жилища в городах и на селе посвящены исследования, оформленные в виде докторских и кандидатских диссертаций, 3. К. Мо-гилевчика, М. А. Габриловича, М. Д. Гальперина. Гигиене воды и водоснабжения населенных мест, санитарной охране водоисточников посвящены исследования П. В. Остапеня, Д. П. Беляцкого, Ц. А. Каган.
Из работ по гигиене питания следует назвать большой труд О. П. Лыновского по вопросам профилактики пищевых отравлений, исследования в области витаминологии, больничного питания рабочей молодежи (Л. Ф. Ромыш, Г. Я. Годес, Я. М. Соловейчик и др.).
С развитием в БССР промышленности в научных исследованиях белорусских гигиенистов получили отражение вопросы профилактики заболеваемости с временной утратой трудоспособности на промышленных предприятиях, торфопредприятиях, на машинно-тракторных станциях (А. М. Раскин, Е. В. Гордонова, А. П. Мухин, В. С. Шадурская и др.).
Развитие в БССР исследований в области эпидемиологии и микробиологии теснейшим образом связано с организацией в 1924 г. в республике санитарно-бактериологического института. Коллектив института может заслуженно гордиться своими работами по изучению склеромы {Б. Я- Эльберт, В. М. Геркес, И. С. Нигина, С. Ф. Татаренчик, Р. И. Левина и др.), имеющими большую практическую и теоретическую ценность. Б. Я- Эльбертом доказана диагностическая ценность при склероме реакции связывания комплемента и реакции агглютинации.
Работы по изучению безвредности, стабильности и иммуногенности вакцины БЦЖ, исследования морфологии и обмена веществ вакцинных штаммов способствовали внедрению в практику метода специфической профилактики туберкулеза и улучшению качества вакцины (Б. Я. Эльберт, С. И. Гельберг, А. И. Недбайлик, М. Ш. Левин и др.). С 1949 г. институт выпускает одну из лучших в СССР вакцину БЦЖ.
На протяжении многих лет изучалась эпидемиология малярии в БССР (Я. А. Роховский, 3. Д. Сергеева, Б. Б. Рубинштейн и др.).
Эти работы позволили конкретизировать проведение противомалярийных мероприятий в БССР и с успехом решить задачу ее ликвидации.
В последние годы институт развернул активные вирусологические исследования, позволившие установить природную очаговость вирусного двухволнового менинго-энцефалита в некоторых областях БССР.
В научно-исследовательской работе активное участие принимают также и практические работники санитарной организации. В числе Их следует назвать главного врача Лоевской районной санитарно-эпидемиологической станции И. Л. Мартиневского, успешно защитившего в 1955 г. диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Вакцинация и ревакцинация против туляремии». Закончили свои диссертационные работы по вопросам специфической профилактики дифтерии главный врач Могилевской областной санитарно-эпидемиологической станции А. Н. Бокалов и главный врач Сталинской районной санитарно-эпидемиологической станции Минска Г. А. Суджаев. Под руководством санитарного института занимаются исследовательской деятельностью заведующие санитарно-бактериологическими лабораториями Барановичской городской санитарно-эпидемиологической станцией И. Б. Гельфанд, Брестской областной санитарно-эпидемиологической
4 Гигиена и санитария, № I
49
станцией Ф. Я. Белоусова, Минской областной санитарно-эпидемиологической станцией Э. О. Грингауз, Гомельской городской санитарно-эпидемиологической станцией Ф. А. Шнеерсон и др.
Активное участие в исследовательской работе принимает главный эпидемиолог Министерства здравоохранения БССР Б. Б. Рубинштейн.
Состоявшийся в Минске в июне 1957 г. III Белорусский съезд гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов явился крупным событием в жизни белорусской санитарной организации и всей медицинской общественности БССР.
В работе съезда приняло участие около 700 человек, в том числе видные гигиенисты, эпидемиологи и микробиологи СССР. Съезд показал, что санитарная организация Белорусской ССР превратилась в большую силу, которая с успехом может решать и решает важные вопросы санитарно-эпидемиологического обслуживания белорусского народа. В дни празднования 40-летия республики следует пожелать всем санитарным работникам БССР дальнейших успехов в благородном деле борьбы за снижение заболеваемости и смертности населения, увеличение его активного долголетия.
Поступила 21/V 1958 г.
tV * *
, П. Н. ДИАТРОПТОВ — ГИГИЕНИСТ И ОБЩЕСТВЕННЫЙ
САНИТАРНЫЙ ДЕЯТЕЛЬ (К 100-летнему юбилею со дня рождения)
Доцент А. П. Прокофьев (Москва)
П. Н. Диатроптов принадлежит к числу тех врачей, которые всю свою деятельность посвятили исключительно профилактической медицине. Свою работу П. Н. Диатроптов начал в 1884 г. санитарным врачом Елизаветградского уезда Херсонской губернии. Это было время, когда после открытий Л. Пастера и опубликования первых работ Р. Коха медицинская бактериология только начинала свой рост. Как и все санитарные врачи того времени, П. Н. Диатроптов все свое внимание прежде всего направил на изучение заболеваемости населения уезда. Первое, с чем ему пришлось столкнуться, было отсутствие правильной регистрации болезней и ненадежность проставляемых диагнозов, так как в уезде было всего 4 врачебных участка и 23 фельдшерских пункта. Опираясь на решения съездов врачей и санитарных попечителей, П. Н. Диатроптов проводит через земские собрания решения о введении регистрации заболеваемости по единой номенклатуре, увеличений сети врачебных участков (5 фельдшерских пунктов заменяются врачебными) с доведением числа их в дальнейшем до 10.
По составленным им годовым отчетам санитарного состояния уезда без преувеличения можно сказать, что почти все известные в то время инфекционные болезни имели место в уезде. На борьбу с этими болезнями П. Н. Диатроптов направляет все усилия. Из его доклада съезду врачей уезда 19 сентября 1887 г. видно, что смертность от дифтерии составляла 11,7% всей смертности в уезде; были села, где смертность детей от дифтерии превышала рождаемость. Сознавая всю трудность борьбы с этой эпидемией и «бесполезность лечения», П. Н. Диатроптов основную меру борьбы видит в возможно большей изоляции здоровых от больных и дезинфекции зараженных помещений. Он добивается от земского собрания расширения сети врачебных участков и ассигнования специальных средств на борьбу с эпидемиями. Этиология брюшного тифа по отче-
