CC BY
15
Особенно требуется усилить санитарное просвещение среди диспан-серизированных групп населения (здоровых и больных) как в городе, так и на селе в соответствии с их профессией, условиями труда, быта и состоянием здоровья. В этом отношении большую помощь должны оказать советы содействия, организуемые при лечебно-профилактических учреждениях.
Многолетней практикой доказана эффективность хорошо организованного с привлечением самодеятельности населения и методически правильно проводимого санитарного просвещения. Объективными показателями этой эффективности являются в одних случаях благоустройство и хорошее санитарное состояние населенных мест, жилищ, рабочих помещений, в других — аккуратное выполнение правил личной гигиены, профилактических советов врача, ранняя обращаемость заболевших в лечебно-профилактические учреждения, снижение заболеваемости и травматизма.
XIII съезд гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов (1956), следуя директивам XX съезда КПСС об усилении профилактической деятельности органов здравоохранения и о повышении культуры медицинского обслуживания населения, уделил значительное внимание санитарному просвещению. Был заслушан и обсужден ряд докладов о перспективах дальнейшего развития санитарного просвещения в стране и в резолюции по этим докладам намечена конкретная программа, в которой особое внимание обращено на привлечение народных масс к активному участию в массовых санитаро-оздоровительных мероприятиях и в профилактике заболеваний.
Всесоюзный актив работников здравоохранения (1956) в своем обращении ко всем медицинским работникам указал на необходимость широко проводить санитарное просвещение в целях дальнейшего подъема санитарной культуры населения, для углубления и расширения профилактической деятельности органов здравоохранения.
Долг и дело чести всех медицинских работников и в первую очередь гигиенистов обеспечить самые лучшие показатели повышения уровня санитарной культуры широких масс населения.
Поступила 21/У1 1957 г.
■¿Г -ЙГ
САНИТАРНОЕ ДЕЛО И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ НАУКА В БССР ЗА 40 ЛЕТ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ
Член-корреспондент АМН СССР проф. 3. К. Могилевчик
Санитарное состояние дореволюционной Белоруссии характеризовалось в общем низким санитарно-техническим уровнем жилищного строительства и благоустройства населенных мест, особенно деревни, тяжелыми санитарными условиями жизни широких масс населения, зачаточными формами санитарной организации. В Западном крае земство «высочайше» разрешено было только в 1911 г., т. е. намного позже, чем в центральных губерниях России.
На фоне нищеты, национального гнета, тяжелых условий труда и культурной отсталости Белоруссии в прошлом выступала высокая заболеваемость и смертность, особенно детская. Частые эпидемии, не встречая никаких преград, принимали широкие размеры. По эпидемичности Белоруссия в то время и еще в первые годы советской власти шла впереди многих других губерний. Так, в 1913 г. заболеваемость брюшным
тифом была 38,4 на 10 000 населения, сыпным тифом— 16,4, трахомой — 17,8, туберкулезом -—66,1, что свидетельствует о тяжелых санитарных условиях жизни трудящихся дореволюционной Белоруссии. Вместе с тем борьба с эпидемиями носила случайный и примитивный характер.
Можно без преувеличения сказать, что в дореволюционной Белоруссии не было в сколько-нибудь значительном объеме и научной разработки проблем профилактической медицины, основой которой является гигиена. Единственными очагами научной медицинской мысли и гигиенической в частности были научные общества и губернские съезды врачей.
Более глубокие работы санитарно-гигиенического значения, главным образом медико-статистические исследования и медико-топографические описания населенных мест, являются заслугой прогрессивных по тому времени врачей (С. В. Балковец, С. Н. Урванцез, А. А. Бекаревич, Л. И. Голынец, В. В. Кошелев и др.).
Основным недостатком научных трудов гигиенического характера в этот период является то, что в них отсутствует надлежащий анализ социальных причин санитарного неблагополучия «непривилегированного» населения.
Великая Октябрьская социалистическая революция открыла новые возможности для развития гигиенической науки и практики санитарного дела в БССР, как и в других республиках Советского Союза. Успехи и достижения в этом деле к 40-й годовщине Великого Октября могли быть и гораздо выше, если бы не война и гитлеровская оккупация причинив-дше белорусскому народу огромный материальный ущерб, массу других бед, в частности ухудшение санитарного состояния населения республики.
За годы советской власти при взаимной братской помощи, при помощи прежде всего великого русского народа все национальности и народности СССР добились выдающихся успехов в подъеме своей экономики и культуры, неотъемлемой частью которой является гигиеническая .наука и санитарное дело.
Старая дореволюционная белорусская деревня значительно изменила .свой внешний облик, изменились условия жизни колхозного крестьянства. На базе экономического роста и технического прогресса колхозных сел широкий размах получило в них культурно-бытовое строительство, имеющее общеоздоровительное значение (школы, клубы, медицинские учреждения, детские ясли и сады, общественные бани и другие учреждения). -Старая убогая хата уступает место культурному дому колхозника.
Новое жилищное строительство колхозной деревни, принявшее широкий размах особенно в послевоенный период (по 1955 г. включительно ¡колхозниками построен 505 201 новый дом), характеризуется в обще.м более высокими гигиеническими показателями по сравнению с дореволюционным и довоенным строительством.
Например, по данным наших исследований санитарно-бытовых условий сельского населения, средняя площадь дома увеличилась с 37,2 до 43,6 м2, а на душу — с 6,5 до 8,3 м2; увеличилось число комнат в домах, в среднем на один дом с 1,5 до 2,5 комнат; улучшилось освещение (световой коэффициент вырос с 1 : 16 до 1 : 11); внедряются при новом строительстве и благоустройстве старых домов оконные форточки (68% всех домов) и дворовые уборные (80%), что в дореволюционное время было редким явлением в белорусской деревне. Улучшается и бытовая обстановка в сельском жилище, например полати заменяются кроватями, лавки — стульями т. д.
Положительными сдвигами санитарного значения характеризуется планировка и благоустройство колхозных сел и усадеб колхозников; палисадники, например, имеют уже около 60% усадеб, фруктовые сады — более 50%. более рационально размещаются строения на усадьбе и т. д.
Широкое внедрение в сельское хозяйство передовой техники и повышение уровня механизации производственных процессов в нем явилось могучим фактором оздоровления труда в сельском хозяйстве.
В городах и рабочих поселках растут темпы жилищного строительства. Только за послевоенное время (с 1946 по 1955 г.) возведено в них 390 182 000 м2, что составляет 44,3% всего жилого фонда, притом на более высоком санитарно-техническсм уровне благоустройства.
Реконструированы и расширяются старые городские водопроводы в
7 городах, построны и развиваются новые коммунальные водопроводы в
8 городах.
Более чем в 10 раз по сравнению с 1913 г. расширена водопроводная сеть городов и в 38 раз увеличена подача воды. В четырех городах (Минск, Витебск, Гомель, Могилев) в годы советской власти построена и развивается коммунальная канализация.
Построено значительное число коммунальных и ведомственных бань; строятся в крупных городах механизированные коммунальные прачечные^ которых в дореволюционное время вовсе не было. Мощность прачечных в настоящее время в отдельных городах достигает 15 кг сухого белья в смену на 1000 жителей (Могилев), а бань — около 6 мест на 1000 жителей (Молодечно, Минск, 1955).
Огромные пространства улиц и площадей покрылись усовершенствованной «одеждой» (асфальт, асфальтобетон, клинкер, брусчатка и др.). Зеленое строительство вошло в систему архитектурного оформления городов и санитарного благоустройства улиц, площадей, фабрик, заводов, мест отдыха и т. д.
Большие достижения в условиях советской действительности Белоруссия имеет в создании здоровых условий трупа в промышленности.
Взять к примеру автомобильный и тракторный заводы в Минске. В них производственный процесс организован на основе передовой техники и механизации, заменяющей тяжелый труд рабочих; на высоком уровне находится санитарно-техническое благоустройство производственных помещений (водоснабжение, канализация, вентиляция, освещение и т. д.), достаточно света и воздуха, есть специальные помещения бытового обслуживания (комнаты отдыха, столовые, душевые, умывальные, теплые уборные и другие удобства для рабочих), заводские здания утопают в зелени, благоустроены проезды, дорожки и т. д. Все это создает условия для здорового труда и высокой его производительности.
Сбываются слова В. И. Ленина о том, что технический прогресс при социализме сделает условия труда более гигиеничными, избавит миллионы рабочих от дыма, пыли и грязи, ускорит превращение грязных отвратительных мастерских в чистые, светлые, достойные человека. Все это теперь мы видим и ощущаем.
Развитие санитарной организации в БССР
Численность по годам
Показатели
1925 1940 1945 1955
Санитарно-эгпуичиио.'тгичрские станции . . 3 139 175 198
Сан итарно-ба «териологические лаборатории (в
составе санитарно-эпидемиологических стан-
ций; ..... ...... 3 49 32 192
Дома санитарно-лросветительной работы .... 3 7 2 16
Санитарные врачи ............ 20 151 127 238
63 39 193
Большую роль в происшедших изменениях сыграла санитарная организация республики, развитие которой характеризуется следующими основными показателями (см. таблицу).
Санитарно-эпидемиологическая служба республики росла численно и вместе с тем совершенствовала формы и методы своей деятельности соответственно развитию социалистического строительства. Неуклонный подъем санитарно-эпидемиологической службы и санитарного дела в республике был парализован второй мировой войной и временной гитлеровской оккупацией, что видно из данных за 1945 г.
Широкий размах общеоздоровительных мероприятий на базе неуклонного роста социалистической экономики, подъем материально-культурного уровня населения и улучшение медико-санитарного обслуживания его положительно сказались на здоровье и жизни населения. Например, общая смертность населения БССР в 1956 г. составляла 7 на 1000 жителей и по сравнению с 1913 г. уменьшилась в 2,7 раза, а по сравнению с 1940 г. — в 1,8 раза. По данным за 1955 г. общая смертность населения в БССР ниже, чем в Англии, в 1,6 раза, чем во Франции — в 1,6 раза и чем в США — в 1,3 раза, а естественный прирост населения выше, чем в Англии, в 5,2 раза, чем во Франции — 2,7 раза и чем в США — в 1,1 раза. Резко снизилась заболеваемость активным туберкулезом легких, трахомой, малярией и другими инфекционными болезнями, имевшими широкое распространение в прошлом.
Отдельные инфекции полностью ликвидированы (оспа, холера, возвратный тиф), а некоторые находятся на грани полной ликвидации (малярия, трахома).
Приведенные факты и примеры свидетельствуют о преимуществах социалистической системы хозяйства по сравнению с капиталистической в разрешении такой сложной проблемы, как оздоровление условий труда и быта грудящихся.
Развитие гигиенической науки в БССР теснейшим образом связано с организацией и развитием деятельности: а) кафедры гигиены медицинского факультета Белорусского университета (с 1924 г.), ныне Минского медицинского института; б) Белорусского санитарно-бактериологического института (с 1924 г.), ныне Белорусского института микробиологии, эпидемиологии и гигиены; в) Белорусского санитарно-гигиенического института (с 1927 г.); г) Витебского санитарно-бактериологического института (с 1928 г.); д) кафедры гигиены Витебского медицинского института (с 1938 г.), кафедры гигиены Белорусского института усовершенствования врачей (с 1947 г.); е) санитарно-эпидемиологических станций и в их составе санитарно-бактериологических лабораторий. По мере развития этих учреждений и укрепления научно-материальной базы их ширилось и углублялось развитие гигиенической науки, поднимался уровень санитарного дела, росли научные кадры гигиенистов.
В гигиенических исследованиях активное участие принимали и теперь принимают практические работники санитарной организации (К. Ю. Ко-нонович, Л. М. Марголин, Л. Я. Гурвич). Большое влияние на развитие гигиенической науки и санитарного дела в БССР оказали А. Н. Сысин (РСФСР), А. Н. Марзеев (УССР) и др.
В гигиенических исследованиях в БССР за истекший период первое место по удельному весу занимают работы в области коммунальной гигиены (3. К. Могилевчик, П. В. Остапеня, М. А. Габрилович, Д. П. Бе-ляцкий и др.), которые определялись широким размахом и запросами социалистической реконструкции и нового строительства городов и сел. Особо видное место по коммунальной гигиене занимают работы по проблемам: а) санитарное оздоровление городов и сел в процессе социалистической реконструкции (вопросы планировки, строительства и благоустройства); б) гигиена жилища городов и сел; в) гигиена воды и водоснабжения населенных мест; г) санитарная охрана водоисточников, атмосфер-
ного воздуха и почвы; д) санитарное оздоровление Полесской низменности и др.
Значительная часть этих работ по своей методике, содержанию и выводам далеко выходит за пределы местного значения. Меньший удельный вес занимают работы по гигиене питания и гигиене труда.
Из работ по гигиене питания следует отметить работы по эрготизму, по безалкогольным напиткам, по витаминам, по питанию рабочей молодежи и по общественному питанию (И. П. Лыновский, Л. Ф. Ромыш и др.).
По гигиене труда заслуживают быть отмеченными работы по изучению заболеваемости рабочих швейной промышленности, по изучению микроклимата и снижению заболеваемости на промышленных предприятиях, условий труда при первичной обработке льна, условий труда электросварщиков (А. М. Раскин, 3. В. Гордонова, В. Н. Новицкий, О. Г. Не-ронский, В. С. Шадурская и др.). Совсем малое место в БССР занимают исследования по школьной гигиене.
Результаты санитарно-гигиенических исследований находили и находят свое применение в практике социалистического строительства и служат также руководством в практической деятельности санитарно-эпидемиологической службы по санитарному оздоровлению городов и сел республики.
Дальнейший подъем санитарных условий труда и быта населения республики предопределен решениями XX съезда КПСС и XXII съезда КП Белоруссии и особыми постановлениями партии и правительства. Трудно переоценить и общеоздоровительное значение постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 31 июля 1957 г. «О развитии жилищного строительства в СССР». Задача органов здравоохранения, особенно санитарно-эпидемиологической службы, претворять в жизнь общеоздоровительные мероприятия, достигая самого высокого гигиенического эффекта.
Поступила Ю/УШ 1957 г.
^ # *
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ САНИТАРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В АРМЕНИИ В ГОДЫ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ
Заслуженный врач Армянской ССР доцент Г. А. Гевондян
Бескультурье, антисанитария, отсутствие мероприятий, направленных на охрану здоровья населения, были характерны для дореволюционной России. Положение на Кавказе, по свидетельству старых врачей, было еще печальней в силу отсутствия земских органов самоуправления.
В 1910 г. врачи 3. Б. Андреасов и С. И. Шахбазов на I съезде служащих врачей докладывали о том плачевном состоянии, в котором находились сельские врачебные участки Эриванской губернии — нынешней территории Армянской ССР. На сельских врачебных участках работали ротные фельдшера — «доктора для мужиков». Сами же врачи были заняты разъездами по селам и занимались почти исключительной дачей заключений, связанных с судебно-медицинской экспертизой. Участковые карликовые больницы пустовали, в амбулаториях не было лекарств, на селе безнаказанно орудовали знахари и бабки.
Архивные материалы, хранящиеся в Министерстве здравоохранения Армянской ССР, красноречиво свидетельствуют о жалком состоянии медицинских учреждений в дореволюционный период. В годовом отчете сельского врачебного участка Сурмалинского уезда написано: «Высокая степень заболеваемости среди населения объясняется неоднократно ука-
