CC BY
25
Материалы научно-практической конференции «От эпидемиологии к диагностике актуальных инфекций...»
Инфекция и иммунитет
Карагандинской области оказались серонегативны-ми ко всем используемым в РТГА антигенам вируса гриппа.
Таким образом, наибольшее количество серо-позитивных образцов было к штамму A/Iowa/15/30 (Hsw1N1), собранных в свиноводческих хозяйствах Кустанайской области. В образцах Восточно-Казахстанской области антитела обнаружены к вирусам А/Wiseonsin/67/05 (H3N2) и A/California/07/09 (H1N1). Хотя, полученные данные ограничиваются количеством собранных образцов из трех областей Казахстана, в целом, результаты проведенного исследования подтверждают, что на территории республики среди свинопоголовья циркулируют вирусы гриппа H1N1 и H3N2.
Авторы выражают благодарность директорам республиканских областных ветеринарных лабораторий за оказание помощи при сборе образцов.
АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ HELICOBACTER PYLORI В КАЗАХСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
Г.Н. Кулмамбетова1, Э.Е. Бекенова1, А.К. Туякова1, А.А. Логвиненко2, А.Т. Сукашев2, К.Х. Алмагамбетов1
1 Республиканская коллекция микроорганизмов, Астана, Казахстан
2Национальный научный медицинский центр, Астана, Казахстан
Helicobacter pylori в большинстве случаев является возбудителем заболеваний желудочно-кишечного тракта таких, как гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, аденокарцинома и MALT-лимфома. В мире хеликобактером инфицировано 50% людей. В медицинской практике пациентам, инфицированным Helicobacter pylori, принято назначать курс эрадика-ции. Данный курс включает тройную схему терапии с применением ингибитора протонной помпы и двух антибиотиков: амоксициллина, кларитромицина и метронидазола, уровень эрадикации хеликобакте-ра при этом достигает 70—80%. На сегодняшний день существует проблема возрастающей антибиотикоре-зистентности инфекции к назначаемым препаратам. Данных о резистентности Helicobacter pylori, распространенных в казахской популяции, не существует. Поэтому целью нашей работы было изучение спектра мутаций, ассоциированных с резистентностью Helicobacter pylori к кларитромицину, метронидазо-лу, амоксициллину, тетрациклину и рифампицину в штаммах, выделенных от симптоматических казахских пациентов.
Было изучено 16 штаммов H. pylori, выделенных из биопсийных образцов слизистой оболочки желудка симптоматических пациентов Национального научного медицинского центра. H. pylori культивировали на коламбиа агаре в микроаэрофильных условиях. Идентификацию H. pylori проводили с помощью анализа фрагмента 16S рРНК. Из выделенных штаммов экстрагировали ДНК. Спектр анти-биотикорезистентности определяли постановкой ПЦР на гены-кандидаты антибиотикорезистентно-сти с последующим секвенированием.
В результате проведенного анализа на антибиоти-корезистентность 16 штаммов H. pylori было выявлено наличие мутаций в гене 23S рРНК 56,25% T2182C, 12,5% и 6,25% A2142G, A2143G, соответственно. 25% AGA^TTC в гене 16STCR. 31,25% в гене rdxA смещение рамки считывания, а также 6,25% в гене rdxA ве-
дет к замене аминокислоты аланин на валин. 18,75% мутация в гене pbp1A ведет к замене аминокислоты Glu406^Ala. 4 штамма имели 2 мутации и более, что характерно для высокорезистентных штаммов бактерии.
Таким образом, 87,5% штаммов Helicobacter pylori в казахской популяции имели мутации, ассоциированные с антибиотикорезистентностью.
ЗНАЧЕНИЕ МАРКЕРОВ ВИРУЛЕНТНОСТИ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ ПРИ ОБОСНОВАНИИ ИХ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ РОЛИ В РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ
Е.С. Кунилова1, И.С. Петрова2
1ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург
2ГКУ Инфекционная клиническая больница № 1, Москва
Подтверждение этиологической значимости условно-патогенного микроорганизма, выделенного из нестерильных полостей, является сложной задачей. При этом количественный показатель не всегда отражает этиологическое значение выделенного микроба. Так, при отитах, синуситах, бронхитах, пневмониях в 20—30% случаев со слизистых респираторного тракта выделяются Moraxella catarrhalis. При синуситах и длительных ринитах в 25—28% проб отделяемого синусовых пазух и носоглотки находят Staphylococcus epidermidis. Оценка результата лишь на основании вида выделенного микроорганизма и его количества может значительно снизить эффективность назначаемой врачом-клиницистом терапии.
Цель работы: обосновать значение генетических и фенотипических маркеров вирулентности штаммов M. catarrhalis и S. epidermidis при определении их этиологической роли в развитии инфекционных процессов респираторного тракта и среднего уха. Изучено 60 штаммов S. epidermidis, выделенных от больных с ринитом и синуситом, на наличие генов вирулентности sepA и icaA, кодирующих выработку протеазы SepA и интрацеллюлярного адгезина IcaA. Контролем служили 40 штаммов S. epidermidis, выделенных от здоровых людей. Изучены 10 штаммов M. catarrhalis, выделенных от больных с отитом, бронхитом и пневмонией, на наличие гена mcaP, кодирующего выработку бактерией белка McaP, принимающего участие в адгезии моракселл к клеткам слизистого эпителия. В качестве контроля исследованы 8 штаммов M. catarrhalis, выделенных от здоровых лиц. Фенотипические проявления действия гена sepA изучали по индексу лизированных нейтрофилов in vitro в присутствии штаммов S. epidermidis. Экспрессию гена mcaP подтверждали путем определения коэффициента адгезированных клеток M. catarrhalis на клетках буккального эпителия in vitro.
Установлено, что ген sepA выявлен у 90% штаммов S. epidermidis, выделенных от больных, в то время, как штаммы, полученные от здоровых лиц, имели его в 15% случаев. При этом 80% штаммов от больных, несущих ген sepA, имели высокий уровень лизирова-ния нейтрофилов по сравнению со штаммами, выделенными от здоровых лиц. Все штаммы M. catarrhalis, выделенные от больных, имели ген mcaP, в то время, как у здоровых лиц эти же бактерии его не содержали. Наибольшим коэффициентом адгезии к эпителиальным клеткам обладали штаммы M. catarrhalis, выделенные от больных с пневмонией.
2014, Т. 4, № 1
Материалы научно-практической конференции «От эпидемиологии к диагностике актуальных инфекций...»
В результате проведенного исследования доказано, что для подтверждения этиологической роли условно-патогенного микроорганизма в развитии инфекционного процесса необходимо руководствоваться данными о генетических и фенотипических маркерах вирулентности выделенного штамма.
АНАЛИЗ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ОРВИ И ГРИППА У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ВО ВРЕМЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА 2013-2014 гг.
О.Г. Курская12, И.А. Соболев12, М.В. Сивай12, О.С. Абрамова3, Е.В. Вакуленко3, А.М. Шестопалов1,2
1ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, г. Новосибирск 2Новосибирский национальный исследовательский государственный университет
3ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет МЗ РФ
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самая частая патология, встречающаяся вне зависимости от возраста, места проживания и социального статуса человека. На долю ОРВИ в нашей стране приходится около 93% всей инфекционной патологии. При этом часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза с целью установления точного возбудителя ОРВИ, выбора тактики лечения, этиотропной терапии и предупреждения осложнений. Целью данной работы явилось изучение этиологической структуры острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в том числе гриппа, у детского населения Новосибирской области. Для этого во время эпидемического сезона в детских лечебно-профилактических учреждениях г. Новосибирска производился сбор клинического материала (мазки из носа и зева) у детей с симптомами ОРВИ. Исследование материала на наличие генетического материала вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания (респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, метапневмови-рус, вирус парагриппа, коронавирус, аденовирус, бокавирус), осуществляли с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени коммерческим набором «АмплиСенс ОРВИ-скрин-FL».
В ходе исследования были проанализированы мазки из носа и зева от детей разных возрастных групп: 36,5% образцов было получено от детей первого года жизни, 28,3% образцов — от детей раннего возраста (1—3 года) и 35,2% образцов — от детей старше 3 лет. Наличие генетического материала вирусов, вызывающих ОРВИ, было выявлено в 79,3% случаев, при этом наименьший уровень выявления вирусов наблюдался в возрастной группе 1—3 года. Наиболее распространенным этиологическим агентом, вызывающим ОРВИ у детей в наблюдаемый период, явился респираторно-синцитиальный вирус, составив 61,4% от всех проанализированных случаев, причем чаще всего данный патоген выявлялся у детей первого года жизни. Риновирус был выявлен в 14,5% случаев. На долю аденовируса, вируса парагриппа 3 типа и вируса парагриппа 1 типа пришлось 4,8, 4,1 и 2,8% случаев соответственно. В 10% случаев наблюдалась микст-инфекция, при этом чаще всего выявлялось сочетанное заражение респиратоно-синцитиальным вирусом и риновирусом.
Работа поддержана грантом Правительства Новосибирской области.
ПРОТОЧНАЯ ЦИТОМЕТРИЯ КАК МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ РЕПАРАТИВНОГО ОСТЕОГЕНЕЗА ПРИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ В.В. Лабис1, Э.А. Базикян1, И.Г. Козлов2
1 Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
2 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва
Проточную цитометрию можно рассматривать в качестве нового клинического метода диагностики инфекционно-воспалительной составляющей тканевого костного матрикса в условиях реабилитации пациентов с первичной и вторичной адентией методом дентальной имплантации. Мы считаем, что забор крови, непосредственно из лунки удаленного зуба при проведении немедленной или отсроченной дентальной имплантации, в корреляции с теми же результатами клеточных и молекулярных параметров состава периферической венозной крови пациента, может служить диагностическим критерием к выбору хирургического протокола ведения пациента при использовании данного метода лечения. На основании изучения определенных кластеров дифференцировки: CD3, CD4, CD8, CD1a, CD14, CD16, CD19, CD25, CD62L, CD45Ra, CD45R0, CD45, CD127, CD56, CCR7, TGF-B — как местно, так и на периферии, мы сможем говорить о выраженности инфекционно-воспалительного процесса, происходящего непосредственно в костной ткани, что станет предпосылкой к обоснованию нового взгляда на механизм репаративного остеогенеза в целом. Данный метод исследования был выбран нами первым, в качестве доказательства значимости роли иммунной системы в регуляции регенераторной функции организма, происходящей в альвеолярных участках костной ткани челюстей при дентальной имплантации, в частности, для изучения механизма остеоинтеграции. Концепция нашего исследования подразумевает участие клеток иммунной системы в регуляции репаративного остеогенеза, а именно, в механизме остеоинтеграции дентальных имплантатов, что не может исключать важности инфекционно-воспалительной составляющей, наравне с другими антигенными детерминантами, влияющими на развитие иммунного ответа при проведении данного оперативного вмешательства.
MALDI-TOF МАСС-СПЕКТРОМЕТРИЯ КЛЕТОЧНЫХ ЭКСТРАКТОВ LEPTOSPIRA SPP.
И.К. Литвинов1, Е.В. Зуева2
1ФГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный технологический институт (технический университет) 2 ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург
Возбудителями лептоспироза, распространенного зоонозного заболевания, являются грамотрица-тельные бактерии рода Leptospira, насчитывающие 13 генетических видов патогенных лептоспир. В то же время серологическая классификация, основанная на различии липополисахаридных антигенов клеточной поверхности, разделяет патогенные леп-тоспиры более чем на 260 сероваров, объединенных по общим антигенам в серогруппы, не соответствующие таксономическим видам лептоспир.
