CC BY
1
\1 ИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САН. ОРГАНОВ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ-ЛИЦОМ К ПРОИЗВОДСТВЕННОМУ УКРЕПЛЕНИЮ СОЦСЕКТОРА ДЕРЕВНИ
(1930—1931)
М. Д. Муругое, И С. Соколов, Е. Чернобай (Москва)
Из Ин-та сан. культуры (дир. С. Н. Волконская)
Московская область решительно преобразовывается в область металлургии, крупного машиностроения, химии. Чтобы грандиозная задача превращения Московской области в область металлургическую была с успехом выполнена в срок, „надо покончить с нигилистическим, верхоглядским и высокомерным отношением к сельскому хозяйству нашей области... надо создать в Московской области образцовое социалистическое сельское хозяйство" (Л. М. Каганович).
Надо по-большенистски организовать социалистич ское здравоохранение в районах, „надо так поставить и разв рнугь свою работу, чтобы хозяйственные органы отчетливо почувствовали эфектив-ность врачгб<ой работы" (Владимирский). „Надо уделить должное внимание ку 'Ьтурно-санитарному обслуживанию деревни"... „Ведущую роль в культурно-санитарном обслуживании деревни должны взять на себя наши МТС и совхозы. Задача МТС и совхозов—добиться в деле постановки кулыурно-санитарного обслуживания деревни таких результатов, чтобы по ним могли учиться колхозники" („Правда" от ll.VHt.1931).
Темпы развития сельского хозяйства Московской области связаны с реконструкцией земледелия. Область в 1931 г. имела 31 МТС, к концу 1931 года число MiC достигло цифры 35, а к концу 1932 г. число МТС будет ¡00. Через год-два все колхозы будут охвачены сетью МТС. МТС—не только энергетический центр района, организатор колхозных масс, прои (водственных процессов колхозов, но и база культурной революции. Ml С должен быть и будет организатором оздоровления труда и быта дереши, организатором реконструкции всего дела здравоохранения соцсектора, образцом постановки сани-тарно-культурного и медицинского обслуживания трудящихся масс деревни.
МТС Московской области в настоящее время не могут похвалиться постановкой санитарно-культурного обслуживания рабочих МТС и колхозников, но уже чувствуется их влияние на перестройку системы здравоохранения. Врачи МТС уже сейчас нередко являются новой свежей силой за социалистическое здравоохранение в районах области.
О работе, успехах и дефекта* по линии санитарно-культурного и медицинского обслуживания деревни через МТС дают четкое представление отчеты врачей с мест. Врачом МТС Кашинского р-на в течение нескольких месяцев была проделана широкая кампания за сан-миннмум по организации здравячеек, за организацию санпостов.
Использовалась местная печать (ст. „Тракторист—проводник санми-нимума в колхозе" и др.). Такая же работа была проделана в Плев-ском р-не (район МТС), прич м стоит отметить работу врача МГС по линии организации санпостов, обследованию колодцев: „Перед правлением колхозов ставились вопросы об организации обществен-.•ного питания, совместно с инспектором здравоохранения был выработан план проведения санигарных мероприятий для стоянок на 3 ссыпных пунктах". Врач МТ& „добился открытия в этих ссыпных пунктах столовых, буфетов, снабжения кипяченой водой, очистки уборных". Организовал ячейки РОКК. Врач МТС Кр .снохолмского района говорит: „Территория МТС и самые здания найдены были мною (12.У.1931 г) в антисанитарном состоянии—отсутствие помойных ям, крайняя загрязненность уборных и общежитий. На приведение територии МТС в санитарное состояние пришлось уделить не мало внимания и энергии. Вел работу среди колхозников, помогал открытию ясель, выступал на собраниях «льсоветов, заключал договора по санминимуму, делал доклады об общественном питании, провел курсы по программе РОКК для школьников 2-й ступени, организовал санпосты". Под руководством врача МТС района было проведено 20 субботников по уборке улиц и дворов. Из отчета врача МТС Михайловского района следует отметить: „Столовые колхозов содержатся 1рязно. Доильщицам не были выданы тряпки и мыло. На все эти недочеты врачом МТС тут же было указано председателям колхозов. Многие из этих дефектов уже изжиты. Полы в столовых моются каждый день, закрыты помойные ямы, закуплена деревянная посуда, куп :ены ложки, доильщицам выданы тряпки и мыло". Из отчета врача МТС Максатихинского района видно, что при содействии пункта первой помои и было открыто 4 столовых, было сделано 4 выпуска кружка РОКК.
Совхозы и здравоохранение. Идет гигантское капитальное строительство совхозов Московской области. В одном Ново-'Горжковском р йоне на капитальное строительство льносовхоза ассигновано в 1932 году 10000000 руб. Строится агрогород. Открыт и работает ВТУЗ, Научно-исследовательский институт с коллективом научных сотрудников до 200 человек. Московская область имеет целый ряд мощных совхозов: Клементьево, Фаустово и др.
В настоящее время не все еще совхозы Московской области в лице их директоров и рабочкомов отчетливо осознали значение са-нитарно-культурного обслуживания совхозов для успешного выполнения тех больших хозяйственных заданий, которые им даны. Наряду с образцовыми общежитиями, наряду с чистыми, светлыми, культурными столовыми, наряду с построенными хорошими банями, наряду с образцовыми детскими яслями (Фаустовский совхоз, Кле-меитьевский совхоз и др.) в некоторых общежитиях совхозов Московской области и сейчас есть еще грязь, пыль, паутина, клопы. Отсутствуют здравячейки, не чувствуется организации самодеятельности. В столовых нехв!тмет умывальников, посуды, столы грязные, засаленные, много мух. „Разве для того, чтобы Й столовой была кипяченая вода, чистая посуда, мыли часто пол и т. п.—нужны специальные средства и инструкции? Разве для того, чтобы в рабочем общежитии не было пыли, грязи и клопов — нужны какие-то дополнительные ассигнования и специальные люди? Нужно только элементарное наличие заботы о мелочах рабочего быта, заботы о чистоте 74
и гигиене ". („Правда", 11.VIII.31 г.). Этой заботы в некоторых совхозах со стороны директората и рабочкома не чувствуется. Не развернута работа и здравпункта. Проверка выполнения 2-го условия т. Оалина по совхозам Московской области говорит, что не всюду борьба с текучестью, борьба с обезличкой, борьба за производи)ель-ность труда в совхозах подкрепляется систематической работой по улучшению культурно-бытового, в том числе и санитарно-культурно-го обслуживания рабочих совхозов. Так, на торжественном пленуме Ново-Торжского рика 23 декабря 1931 г. директор Льнокомбината им. т. Молотова проф. Кравков в своем докладех» плане работ Льнокомбината (ВТУЗа и Научно-исследовательского ин-та) на 1932 г., строя свой доклад на выполнении 6 условий т. Сталина, ни слова не сказал о культурно-бытовом обслуживании рабочих Льнокомбината.
В ожесточенной борьбе с кулачеством родились, окрепли и выросли колхозы Московской области. Ручной труд в сельском хозяй* стве колхозов все более заменяется машинами. Удельный вес механизации в 1931 г. уже составлял в Московской области 25% в производственных сельскохозяйственных работах. Процесс механизации, процесс освоения массы новых машин колхозниками, рабочими совхозов и МТС ставит перед всеми органами здравоохранения актуальнейшую задачу профилактики и снижения (.ельхозтравматизма, пропаганды техники безопасности, а глазное—задачу по массовому внедрению санитарно-культурных навыков для работы с машинами.
Огромный размах приобретает культурно-бытовое обслуживание коллективизирующейся деревни—строительство школ, больниц, клубов,—необходимое условие социалистического перевоспитания колхозной деревни.
Коллективизация создает решающие предпосылки для пере,-стройки и оздоровления труда у быта деревни. Неизмеримо быстро растут материально-культурные потребности колхозника. Подводится широкая материальная база под целый ряд оздоровительных санитарно-гигиенических и санитарно-культурных мероприятий. Создаются конкретные предпосылки для того, чтобы ставить решительнее и смелее вопросы оздоровления труда и быта колхозников. Мы имеем значительное улучшение культурно-санитарного обслуживания соц-сектора деревни. Имеюся образцовые по чистоте рабочие поселки, общежития рабочих совхозов, строятся и выстроены образцовые бани, удовле1Воряющие всем требованиям санитарии и гигиены. Имеются образцовые ясли, детские консультации (дег. консультация в Осташевском подрайоне Волоколамского района),' имеются чистые, светлые столовые (Виноградовский колхоз) и т. д. Но достигнутое далеко недостаточно.
Только коллективизация обеспечивает рост новых обобществленных форм, наиболее способных произвести коренное оздоровление крестьянского быта. Коллективизация в первую голову обеспечивает рост ясле.', столовых и т. д. Чрезвычайно показательны цифры роста яслей в Московской области, особенно сезонных:
Количество постоянных яслей выросло с ГОЗ в 1929 г., обеспечивающих 6085 детей, до 246 в 1931 г—18564 детей; количество сезонных яслей с 900 в 1929 г, обеспечивающих 27000 детей, выросло до 5 200 в 1931 г..—156000 детей и до 12 000 в 1932 г.—250000 детей. ' ' »
Жизнь перекраивает плановые наметки. Самые смелые планы перевыполняются благодаря самодеятельности низовых организаций, благодаря творческому энтузиазму колхозных масс. Так, в Волоколамском районе Московской области в 1931 г. по плану предполагалось открыть 70 временных яслей, фактически было открыто 82. Кроме этого, по инициативе самих колхозов вне всякого плана было организовано еще 30 ясель. В Виноградовском районе Московской области в 1930 году на организацию ясельной кампании местных средств собран > не было. Расход был только за счег центра в сумме 5 000 руб. В 1931 г. расходы на сезонные ясли достигли суммы 58 тыс. руб. (против 5 тыс. руб. в 1930 году), причем 28 тыс. руб. были собраны за счет местных средств правлениями колхозов, сельсоветами, а 15 000 руб. были собраны за счет кооперирования матерей (материалы Института санитарной культуры).
Чем дольше существуют колхозы, тем большее число их имеет общественные бани, прачечные и общественные столовые.
Т. о. начавшееся хозяйственно-экономическое укрепление колхозов немедленно сказывается на росте санитарно-культурного обслуживания колхозников. Не следует забывать, что оздоровление колхозников есть дело рук самих колхозников. В дальнейшем этот рост элементов сани гарной культуры в московской деревне будет еще сильнее ускоряться.
Значительную роль во всей реконструкции здравоохранения соцсектора в деревне играет рабочая и колхозная общественность, организация здравячеек колхозов, групп содействия здравоохранения совхозов, укрепление и расширение института общественных инспекторов здравоохранения, решительное вовлечение во все звенья аппарата секционеров и депутатских групп. „Организуйте снмих рабочих на борьбу с антисанитарией, тогда вы будете с большим правом бить других" (Постышев). Надо смелее и более умело организовать колхозную общественность на борьбу с антисанитарией. В этой области ведется по колхозам и совхозам Московской области далеко еще недостаточная работа, имеются лишь некоторые достижения. Ярким примером работы низового здравактива в деревне может служить выступление тов. Якушевой —председателя здравячейки колхоза „Борьба" Шиловского района Московской области—на республиканском слете ударников-колхо ников в день ур жая и коллективизации 26.XI31 г. в Центральном доме крестьянина: „Ячейка была организована в 1931 году и приступила к работе в начале апреля. Работа заключалась нначале в осмотре помещения под дегясли и площадки. Я^йка прораблтала вопрос общественного питания, чтобы во время сенокоса был горячий чай и обед. Она же и проработала вопрос исследования воды в колодцах. Вода из колодцев была 76
Продолжительность существовании колхозов
До 1 г. . . . 17
От 1 до 3 лет . 37
От Здо 5 лет 58
5 лет и выше , 66
— 2!
5 30
2Э. 4 64,6
33,5 -
передана на анализ в больницы. Было проверено, своевременно-ли берут женщины отпуска по беременности и как проводится труд подростков. Ячейка во время полевых работ следила за тем, чтобы рабочие не пили сырую воду на поле. Ячейка задалась целью привить оспу и сделать прививки от скарлатины. Этими прививками охвачены все дети. Ячейка просила врача местной больницы провести в нашем колхоз лекции о санитарном минимуме. Детскими яслями намечено было охватить 40 человек, а охватили 55 чел. Детскими площадками предусмотрен был охват 30 чел., а охвачено 40. Ясли имеют некоторый инвентарь—50 коеек, 2 стола, скамейки,, шкафы для посуды, 3 сундука для детского белья. Во время приема детей ведется раз'яснительная работа среди женщин, чтобы они соблюдали чистоту, не качали детей в люльках, не ходили бы к бабкам за советами и т. д После прививок ясельный медперсонал с заведующим проверял температуру^ детей. После прививок от скарлатины в одной семье был обнаружен плохой уход за больными и здесь пришлось в^сти борьбу с матерью, чтобы она отдала детей в больницу. По Шиловскому району наши ясли вышли первыми и мы получили премию в 2и(Т м. мануфактуры. В яслях, несмофя на образцовый порядок, был случай смерти одного ребенка. У нас работал врач Шеншелевич и она в процессе своей работы посещала еще Дубровские ясли. Дети к яслям привыкли и приучились к порядку. Например сами подходят к умывальникам, чистят зубы, знают свое место—койку, не подходят в беспорядке к "столам, привыкают к чистоте.
Здравячейка позаботилась о том, чтобы построить общественную баню и вырыть новый колодезь. Я работаю председателем здрав-., ячейки, а раньше не имела никакого представления о том, что такое ячейка. Врач Терехов рассказал мне очень многое, я приступала к работе, и вот результаты нашей работы".
В результате соцстроительства на селе население Московской области меньше болеет., повышается естественный прирост населения, увеличивается I родолжительность жизни.
Вот что говорят цифры:
Общая стоимость нп 1 ООО населения 1929 г. 1930 г. На все население Московской области ...........................19.9 17.3
Городское население..............16,0 15,8
Сельское „ '..............50,8 18,2
Из этой таблицы прежде всего видим значительное падение смертности в 1930 г. по сравнению с 1929 г.
Естественный прирост населения на 1000 населения
1929 г. 19.30 г.
На все население области........ 15,7 16,1
Сельское население области....... 16,3 17,9
Развер-ыванию оздоровительных мер в Московской области особенно в сельскохозяйственных районах, сильно мешает большой недостаток в кадрах.
В 1930 году в области насчитывалось 2965 врачей, а врачебных должностей было 3651—не хватало 685 врачей. Особенно недостаточны кадры санитарных врачей.
Для обеспечения села медицинским персоналом принимались следующие меры:
1. Посылка медбригад на временную работу в деревню в период посевной и уборочной кампании.
2. Развертывание сети медицинских учебных заведений. Число техникумов, готовящих средний медицинский персонал, значительно растет: в 1929 г. техникумов—10, слушателей— 3700; 1930 г.—15 и 5515; 1931 г.—15 и 6000; 1932 г.—19 и 7500. Особенно значительно растут краткосрочные курсы для подготовки медсестер. В 1930 г. на этих курсах было 1300 слушательниц, в 1931 г.—2230, в 1932 г.—4000 (контрольная цифра).
Наконец, открыта больница-ВУЗ на базе областного клинического института. Этот медвуз готовит врачебные4 кадры специально для районов области и тем самым будет разрешать вопрос о врачебных кадрах для районов.
3. Наконец вовлечение в здравработу широкого общественного актива из колхозников и сельхозрабочих; из этого актива черпаются кадры общественных- санитарных инспекторов, работников яслей, наконец районных инспекторов по здраво охранению.
В 1932 г. берется установка на проведение договорных отношений между оргннами здравоохранения, совхозами и колхозами. Двусторонними обязательствами этих договоров предусматриваются командировки совхозных и колхозных работников для работы в лечебных и профилактических учреждениях, с одной стороны, и обеспечение медучреждениями повышения квалификации этих работников до медицинских сестер—с другой.
Для ясельной кампании 1932 г. предположено пропустить чере;( курсы 14 000 колхозниц для подготовки их к работе в »елях.
Что нового вносится в организацию лечебной и профилакти ческой помощи в сельском хозяйстве, за последние годы? Основное —это приближение медпомощи к месту работы колхозника и сель-хозрабочего.
Для приближения медпомощи к совхозам и колхозам организуются здравпункты. Эти здравпункты работают во время сельхоз-кампаний, а в крупных советских хозяйствах—круглый год.
В 1931 г. работало 772 основных здравпункта в колхозах и сов хозах. Работало (дополнительно к постоянным медработникам) 379 врачей, 23 зубв|ача, 820 средних медработников. Эти здравпункты имеют на своей периферии „здравпосты", в которых работают обу ченные первой помоши колхозники (без освобождения от хозработы).
В уборочную кампанию 1 УЗ 1 г. в Волоколамском районе было организовано 292 здравпоста (вместо намеченных по плану 260).
Каждый здравпост ежедневно оказывал медпомощь 10 колхозникам, в некоторые дни 15—20. Значительное большинство колхоз ников после получения медпомощи продолжало работу в поле. Таким образом за месяц только по 25 колхозам получилось 4 550 тру додней, сохраненных благодаря организации здравпунктов и здрав постов.
В 1930 г. в 39 сельхозряйонах но совхозам, колхозам и МТС было всего 32 Здравпункта, а на 1 декабря 1931 г. уже 37.
Развертывание сельской ясельной сети в сельхозсекторе деревни характеризуется след. данными: 76
Годы Число яслей Число детей
1929 900 27 000
19Л 1 «00 45 000
1931 5 200 165 000
1932 21000 250 000
(контроль-
ные циф-
ры)
Эти цифры касаются сезонных яслей. Постоянных яслей в сель-хозсекторе в 1930 г. было 352, а в 1931 г. 1 137. Однако необходимо отметить, что эти ясли не все функционируют круглый год. Нередко ясли закрываются вследствие неприспособленности помещений для зимы, отсутствия теплой одежды у детей и т. п.
Поворот московского здравоохранения лицом к обеспечению в санитарном'отношении организационно-хозяйственного укрепления колхозов еще далеко недостаточен.
Только за последний год намечается перелом в этой работе в сельхозсекторе.
Основные причины недостаточного развертывания санитарно оздоровительных мер в деревне—ничтожное количество санитарных врачей, в ряде случаев—неумение работников здравоохранения организовать массы колхозников и сельхозрабочих на проведение оздо ровительных мер, увязать задачи здравоохраненческого порядка4 с хо зяйственными и организационными задачами социалистического сек тора сельского хозяйства.
Вот почему еще совершенно недостаточны достижения по продвижению санитарного минимума в деревне.
Тем не менее в разв ртывании санитарно-оздоровительной работы в сельхозрайонах имеется ряд достижений: проработка планов санитарного минймума по главнейшим об'ектамв рай >нах, более широкое привлечение общественности к здравработе. Здравработники постепенно переходят от „протоколирования", санитарных недостатков к организации масс вокруг проведения оздоровительных мер.
Одним из важнейших условий успеха здравообслуживания посевной и уборочной кампаний было своевременное составление плана работы с учетом хозяйственной и оперативной обстановки и задач посевной и уборочной кампаний.
Не менее важное значение имела проработка этого здравплана на началах широкой общественности, что в значительной мере позволило обеспечить целесообразное составление плана, а также привлечь силы и средства для проведения здравработы.
Ряд районов Московской области дает примеры хорошей и своевременной подготовки к работе. Подготовка в Волоколамском районе началась задолго до начала уборочной кампании. План мед-обслуживания сначала был проработан на производственных совещаниях, созванных районным инспектором здравоохранения. С целью борьбы с обезличкой в ряде районов врачи из районных центров прикрепляли ь для здравообслуживания к определенным колхозам на все время посевной и уборочной кампаний Мобилизация си I и средств на здравработу всего успешнее проводилась на основе договоров
между органами здравоохранения и районными организациями н учреждениями.
Вот некоторые из наиболее интересных пунктов договора, заключенного между инспекцией здравоохранения Шахтерского (Бого-родицкого) района, райколх зсоюзом и сахкомбинатом:
1. На время посевной и уборочной кампаний образовалось 10 здравпунктов. Райздрав обязуется командировать из районной больницы на здравпункты 5 средних медработников. Райколхозсоюз и сахкомбинат обязуются предоставить помещения, тв рдый инвентарь для здравпунктов и квартиры лля медработников.
2. Снабжение аптечками производится на следующих началах: 50% стоимости аптечек оплачи ается райздравом. Райколхозсоюз и сахкомбинат оплачивает 50% стоимости аптечек, принимает на себя доставку аптечек в колхозы и совхозы и обеспечивает хранение аптечек на местах.
3. Райздрав прикрепляет медработников к колхозам и совхозам. Райколхозсоюз и сахкомбинат обеспечивают медработников транспортом.
Социалистическое соревнование и ударничество проводится в здравработе не везде. Там, где применялись эти социалистические формы работы, успех здравработы был обеспечен.
Вот некоторые из пунктов договор 1 по соцсоревнованию между Максасихинским и Краснохолмским районами на лучшее здравооб-служивание посевной и уборочной.
1. И!зжить прогулы и опоздания на работу медработников.
2. Провести соцсоревнование между медучастками на лучшую постановку работы.
3. Организовать здравячейки во всех колхозах.
4. Довести число кружков РОКК с 3 до 34 по числу опорных колхозов. _
5. В районной'амбулатории выделить один день для выезда в колхозы.
6. Вести регулярное наблюдение за 30 колхозными столовыми не реже 1 раза в декаду.
7. Проводить санбеседы с трактористами не реже 1 раза в декаду.
Еще более важно практиковать соцсоревнование на лучшее здравообслуживание между отдельными здравпунктами и здравпо-стами, колхозами и совхозами.
Волоколамский район дает пример взятия на общественный буксир районной больницей Яропольской участковой больницы.
В результате работа на участке была значительно оживлена и укреплена. Санвыставка имела большой успех в районе.
Совершенно недостаточно используется для санпросветработы радио, хотя во многих районах есть свои радиоузлы.
