CC BY
25
УДК 616.314.17-008.1-053
О.В. Громов ЗАЛЕЖН1СТЬ РУХОМОСТ1 ЗУБ1В Р1ЗНИХ
ФУНКЦ1ОНАЛЬНИХ ГРУП В1Д В1КУ ПАЦ1СНТ1В ПРИ 1НТАКТНОМУ ПАРОДОНТ1 ТА НАЯВНОСТ1 ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ II СТУПЕНЯ
Дтпропетровська державна медична академiя кафедра ортопедично'1 стоматологi .(зав. - к. мед. н., доц. О.В. Громов)
Ключовi слова: зуби, функцюнальт групи, рухливють, iнтактний пародонт, генерал1зований пародонтит,
вжовий аспект
Key words: teeth, functional groups, mobility, intactparodontium, generalizedparodontitis, age aspect
Резюме. Изучено изменение резервных сил пародонта и показателей подвижности зубов различных функциональных групп при возрастных изменениях в интактных тканях пародонта и при наличии генерализованного пародонтита II степени тяжести у пациентов молодого, среднего и пожилого возраста. Проведен анализ возрастных и преждевременных изменений подвижности зубов, сделаны выводы о нелинейном характере изменения состояния опорно-удерживающей структуры пародонта от возраста и наличия воспалительно-деструктивного процесса.
Summary. There was studied change of perodontium reserve forces and change of teeth mobility of different functional groups in age changes of intact periodontal tissues and at presence of generalized parodontitis II degree, in patients of young, middle and elderly age. The analysis of age and premature changes of teeth mobility was conducted, the conclusions about unlinear character of change of the state of parodontium supportive-retaining structure due to age and presence of inflammatory-destructive process were made.
Ктшчш дослщження стану пародонта й аль-веолярних вщростюв повинш бути максимально об'ективними, щоб !х результати не залежали вщ стороншх факторiв.
Вимiрювання ступеня рухливост зубiв ста-новить собою досить складну задачу. Отриман-ню об'ективних даних заважають таю фактори, як рухливють скронево-нижньощелепного сугло-ба, зусилля прикладеного навантаження, рух-ливють м'яких тканин обличчя тощо. Питання про вимiрювання рухливост зубiв е досить важливим у стоматолопчнш практищ. Першi ме-тоди визначення рухливост зубiв були роз-роблеш Д.А. Ентiним, який видшив 4 ступенi рухливостi:
1 - рухливють зуба у вестибуло-оральному напрямку;
2- рухливють зуба у вестибуло-оральному та мезюдистальному напрямках;
3- окрiм рухливостi, що вказана вище, ротацшна рухливiсть зуба;
4- окрiм рухливосп, що вказана вище, рухливiсть зуба у вертикальному напрямку.
Изшше з метою об'ективiзащl вимiрювання рухливостi зубiв не тiльки за напрямком, але ще й за величиною, були запропоноваш пристро! Ельбрехта, Вернера, Дрейфуса, Мюлемана, Ссе-
ново! та шших авторiв, однак вони теж не давали можливост легко та зручно вимiрювати рух-ливiсть зубiв усiх функцiональних груп. Також при використанш цих пристро!в складно ощнити стабiльнiсть навантаження, що дiе на зуб, ос-кiльки стан пародонту ощнюегься суб'ективно кожним дослiдником, а удосконалення стосу-ються в основному тих частин приладiв, що рееструють данi, але це нiяк не вщбиваеться на вiрогiдностi вимiрiв.
З метою найбшьш об'ективно! оцiнки рухо-мостi зубiв та на основi цих даних у сукупностi з рентгенолопчними дослiдженнями зробити вис-новки про стан пародонта нами запропоновано пристрш, механiчна частина якого фiксуе ви-мiрювач на зубних рядах, а пневматична частина забезпечуе дозоване зусилля на зуб. Стиснуте повiтря в порожниш пневмоцилiндру забезпечуе зусилля, достатне для вщхилення зуба. Величина вщхилення фiксуеться датчиком перемiщення i висвiчуеться на цифровому табло електронно-цифрового перетворювача. Отримана iнформацiя дозволяе судити про стан опорно-утримуючого апарату зуба.
Для фшсацл отриманих даних нами роз-роблено таблицю, в яку заносяться паспортш данi хворого, сила тиску на зуб при вимiрюваннi,
зсув зуба в мм та сумарна амплпуда коливань вщ додатком до ютори хвороби стоматолопчного крайнього вестибулярного до крайнього ораль- хворого i дозволяе проводити порiвняльний ана-ного положення зуба. Ця таблиця (табл.1) е лiз стану пародонта протягом тривалого часу.
Таблиця 1
Вим1рювання ступеня рухомостi зубiв Пр1звище, 1м'я, по-батьков1_В1к_
№ гёторй' хвороби Робочий тиск на важшь
Амплпуда коливань
Щднебшний зсув
Вестибулярний зсув
Ступшь резорбци
Зубна формула 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Ступшь резорбци
Вестибулярний зсув
Язичний зсув
Амплпуда коливань
Дата
Пiдпис л1каря
З метою дослщження стану пародонта у пащ-ентiв рiзних вiкових груп нами було проведено вимiр коливань зубiв кожно! функщонально! групи (центральний рiзець, iкло, премоляр, моляр). За вшом пацiенти були розподшеш на нас-тупнi групи: вщ 20 до 35 рокiв - 78 оаб, вiд 36 до 50 роюв - 83 особи, вщ 51 до 65 роюв - 74 особи. Загалом було проведено вимiри у 235 пащенпв. З них iнтактний пародонт iз вiковими змiнами вiдмiчено у 125 людей, а генератзо-ваний пародонтит (ГП) II ступеня - у 110 хворих.
Середньостатистичш даш отриманих резуль-
тата вимiрiв викладенi у таблиц 2. На основi цих даних можна зробити висновки, що при штактному пародонтi рухомiсть центрального рiзця верхньо! щелепи змiнюеться по нелшшнш залежностi: в середньому вщ вона збiльшуеться на 6%, а в похилому - на 48%. Сшввщносно, шла верхньо! щелепи - на 13% та 39%; премоляра верхньо! щелепи - на 31% та 78%; моляра - на 29 та 82%. У той же час при наявност ГП II ступеня збшьшення рухомосп зубiв буде значшшим: во-но шдвищуетъся з 1/3 показника норми у молодому вщ до 4,1 раза у пащенпв похилого вшу.
Таблиця 2
^^^^ В1к хворих ^^^(рокш) Зуб ^^ 20 - 35 20 - 35 36 - 50 36 - 50 51 - 65 51 - 65
1нтактний пародонт ГП II ступеня 1нтактний пародонт ГП II ступеня Ытактний пародонт ГП II ступеня
Р1зець (мм) (умовних одиниць) 0,77 ±0,04 1,0 1,38±0,03 1,79 0,82±0,02 1,06 1,84±0,04 2,38 1,14±0,03 1,48 2,38±0,03 3,09
1кло (мм) (умовних одиниць) 0,69±0,02 1,0 0,94±0,02 1,36 0,78±0,04 1,13 1,62±0,02 2,34 0,96±0,02 1,39 1,98±0,04 2,87
Щремоляр (мм) (умовних одиниць) 0,82±0,03 1,0 1,27±0,03 1,54 1,08±0,04 1,31 1,77±0,03 2,15 1,46±0,04 1,78 2,56±0,03 3,12
Моляр (мм) (умовних одиниць) 0,67±0,04 1,0 1,31±0,04 1,95 0,87±0,03 1,29 1,58±0,03 2,35 1,22±0,03 1,82 2,76±0,02 4,11
08/ Том XIII/ 4
147
Отримаш даш дозволяють зробити висновки про pi3Ky знижку компенсаторно! функци паро-донту в пащенпв старшо! вшово! групи, хворих
на генералiзовании пародонтит, та планувати констрyкцiю зубного протезу з урахуванням цьо-го показника.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Величко Л.С. Профилактика и лечение артикуляционной перегрузки пародонта. - Минск: Беларусь, 1985 - С. 29-43.
2. Жулев Е.Н. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний паролдонта. - Нижний Новгород: НГМА, 2003. - С.21-28.
3. Методы исследования в ортопедической сто-
матологии / Курляндский В.Ю., Хватова В.А., Воло-жин А.И., Лавочник М.И. - Ташкент: Медицина УзССР, 1973. - 231с.
4. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижи-на Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. - М.: Медицина, 1980. - 271с.
♦
616.314.17 - 008.1 - 007 - 036.2
О. В. Громов, П.Г. Герасимчук, М.О. Коваленко, €.Л. Альберт
Дтпропетровська державна медична академiя кафедра ортопедично'1 стоматологИ (зав. - к. мед. н., доц. О.В. Громов)
ПОШИРЕН1СТЬ ВТОРИННИХ ДЕФОРМАЦ1И ЗУБНИХ РЯД1В, ЩО ВИНИКЛИ ВНАСЛ1ДОК ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА
Ключов1 слова: вторинт деформацш зубних рядiв, пародонт, поширетсть Key words: secondary deformations of dental rows, parodontium, prevalence
Резюме. За последнее время распространенность заболеваний пародонта резко возросла. У лиц старше 40 лет они встречаются чаще, чем кариес. Целью нашего исследования было установить распространенность вторичных деформаций зубных рядов при заболеваниях пародонта. Для реализации поставленного задания на протяжении 12 месяцев мы осматривали всех больных, обратившихся в пародон-тологический кабинет. Было установлено, что распространенность вторичных деформаций зубных рядов, возникших вследствие заболеваний пародонта, составляет 12,93%, наибольшее количество приходится на возраст от 51 до 60 лет, 81,90% - женщины. Summary. Over the last time prevalence of parodontium diseases sharply increased. In persons over 40 years of age they occur more often than caries. The aim of our rescarch was to determine prevalence of secondary deformations of teeth rows in parodontium diseases. To realize this task during 12 months we examined all refferals parodontologic consulting room. It was established that prevalence of secondary deformations of teeth rows, developed due to parodontium diseases was 12,93%, the highest incidence is at age of 51 - 60 years, 81,90% of patients - women.
Захворювання тканин пародонта належать до хвороб, вщомих iз давшх чашв. З прогресом ци-вшзаци поширешсть !х рiзко тдвищилася. У цеИ час у ошб старше 40 роюв вони зус^чають-ся часпше, шж карieс. Тому серед актуальних проблем сучасно! стоматологи захворювання пародонта займають одне з провщних мюць [3], i пояснюеться це високим ступенем поширеност даних патолопчних сташв [1, 2, 4].
Метою нашого дослщження е встановити поширетсть вторинних деформацш зубних рядiв при захворюваннях пародонта.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
Для реалiзацil поставленого завдання про-тягом 12 мюящв ми оглядали вшх хворих, що звернулися в пародонтолопчний кабшет 1 мюь-ко! стоматолопчно! полшлшки м. Дншропет-
