CC BY
32
УДК 614.253.83:34
санитарно-гигиеническим требованиям (должностная инструкция врача-ординатора), право пациента на проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов (должностные инструкции заведующего отделением и врача-ординатора) и право пациента на облегчение боли (должностная инструкция заведующего отделением). Все это предполагает проведение в поликлинике дальнейшей работы по адаптации внутренних документов к требованиям современного российского законодательства и формированию в учреждении целостной системы регулирования отношений медицинских работников и пациентов с учетом медицинской и организационной специфики поликлиники.
ЛИТЕРАТУРА
1. Филатов В. Б., Петрова И. А. и др. Обеспечение и защита прав пациента в Российской Федерации / Под ред. акад. РАМН
О. П. Щепина. М.: ГРАНТЪ, 2003. 160 с.
2. Герасименко Н. Ф., Максимов Б. П. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан, комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 512 с.
A. N. LITVINOV
D UTY REGULA TIONS OF EMPLOYEES OF MEDICAL INSTITUTION AS AN ELEMENT OF SYSTEM MAINTAINING OF THE RIGHTS OF THE PA TIENT
The modern legal status of the patient, the right of the patient in duty regulations of a management(manual) and employees State health institution the Regional stomatologic polyclinic of department ofpublic health services of Krasnodar territory - the Krasnodar regional stomatologic center presently are submitted not in full. From thirteen legislatively fixed rights of the patient in them « only four are determined » in the formulation of the duties, that assumes carrying out in medical establishment of the further works on adaptation of «internal» documents to requirements of the modern Russian legislation.
Key words: the patient, rights, instructions.
В. Б. ФИЛАТОВ*, И. А. ПЕТРОВА*, А. Н. ЛИТВИНОВ**
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОВРЕМЕННОГО ПРАВОВОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТА
ГУ “Национальный НИН общественного здоровья РАМН”*,
ГУЗ “Клиническая стоматологическая поликлиника департамента здравоохранения Краснодарского края”, кафедра стоматологии КМИ**
Российское законодательство, регулирующее вопросы обеспечения прав пациента, представляет собой массив нормативных документов разного уровня (федеральное и региональное законодательство) и различных отраслей права (конституционное право, гражданское право и т. д.) [1, 2, 3].
Конституционные основы (Конституция РФ от 12.12.1993 г.) права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь представляют собой нормы, представленные в соответствующих статьях. Это прежде всего право на медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет бюджетных средств, страховых взносов и других поступлений (ст. 41). Это право можно с равным основанием считать правом гражданина и правом пациента.
Закрепленное в Конституции право на личную и семейную тайну, на тайну переговоров и иных сообщений (ст. 23) трансформируется в право пациента на конфиденциальность медицинской информации, в право на врачебную тайну. В ст. 21 представлено право гражданина на защиту достоинства личности. В сочетании с положениями о личной неприкосновенности (ст. 22) и о свободе мнений и убеждений и отказа от них (ст. 29) это положение создает конституционное обеспечение двух взаимосвязанных прав пациента -на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.
Основные правовые нормы (от 21.10.1994 г. - первая часть, от 22.12.1995 г - вторая часть), имеющие отношение к реализации прав пациента, могут быть представлены следующим образом. Ст. 8 - определение оснований возникновения гражданских прав и обязанностей, ст. 11 - защита гражданских прав в административном порядке, в суде, в арбитражном и третейском суде, ст. 15 - правила и порядок возмещения убытков, ст. 208 -определение требований, на которые не распространяется исковая давность, ст. 307 - понятие «обязательства» и основания его возникновения, ст. 401 - определение оснований ответственности за нарушение обязательств, ст. 1072 - возмещение вреда лицом, застраховавшим свою ответственность, ст. 1084 - возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных либо иных обязательств, ст. 1085 - определение объема и характера возмещения вреда, причиненного здоровью. В ст. 1100 определены основания компенсации морального вреда; закреплена правовая норма осуществления компенсации морального вреда Ст. 1101 рассматривает способ и размеры компенсации морального вреда.
Основные процедурные вопросы судебной защиты нарушенных прав представлены в Гражданском процессуальном кодексе (от 11.06.1964 г) следующим образом. Ст. 4 устанавливает основания возбуждения в суде гражданского дела, ст.ст. 49, 50 определяют, что может рассматриваться доказательством по гражданскому делу, ст. 74 устанавливает условия назначения
судом экспертов, ст. 99 устанавливает сроки подготовки гражданских дел к судебному разбирательству и порядок их рассмотрения, форма и содержание искового заявления представлены в ст. 126.
Формирующаяся вот уже более десяти лет новая отрасль законодательства - законодательство об охране здоровья граждан - представляет собой совокупность федеральных и региональных законов, регулирующих профессиональную деятельность в сфере здравоохранения, а также соответствующих им подзаконных нормативных правовых актов.
«Основы законодательства об охране здоровья граждан» (от 22.06.1993 г.) представляют собой ключевой федеральный закон, определяющий правовое пространство реализации прав пациента. «Основы...» содержат несколько разделов, имеющих прямое отношение к обеспечению прав пациента, а в ст. 30 шестого раздела «Права граждан при оказании медико-социальной помощи» определены 13 основных прав пациента.
К другим федеральным законам, регулирующим реализацию прав пациента, относятся законы «О медицинском страховании граждан в РФ» (от 28.06.1991 г), «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (от 02.07.1992 г), «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (от 22.12.1992 г.), «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (от 24.02.1995 г.), «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (от 30.03.1999 г) и др. Федеральный закон «О защите прав потребителей» (от 09.01.1996 г) определяет важное в новой социальной системе понятие «потребитель» и регулирует совокупность отношений по поводу потребления товаров и услуг, в том числе медицинских. Ст. 16 Закона устанавливает, что недопустимо использовать договор, который ущемляет права потребителя. Такой договор признается недействительным. Запрещается принуждать потребителя к приобретению товаров (работ, услуг) посредством приобретения других товаров (работ, услуг). За потребителем всегда сохраняется право на свободный выбор. Кроме того, запрещается без
согласия потребителя выполнять дополнительные работы за плату; в частности, потребитель вправе потребовать от исполнителя возврата сумм, уплаченных за дополнительные услуги, оказанные без его предварительного согласия.
Особенность реализации прав пациентов декретированных групп населения закреплена положениями федеральных целевых программ: «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 гг.)», «Социальная поддержка инвалидов (2000-2005 гг)», «Дети России (2003-2006 гг.)» и др.
ЛИТЕРАТУРА
1. Филатов В. Б., Петрова И. А. и др. Обеспечение и защита прав пациента в Российской Федерации / Под ред. акад. РАМН О. П. Щепина. М.: ГРАНТЪ, 2003. 160 с.
2. Герасименко Н. Ф., Максимов Б. П. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан, комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 512 с.
3. Тихомиров А. В. Медицинское право: Практическое пособие. М.: изд. БЕК, 1998. 442 с.
V B. FILATOV, I. V PETROVA, A. N. LITVINOV
IEGISLA TIVE MAINTENANCE OF A MODERN LEGAL STA TUS OF THE PA TIENT
The Russian legislation regulating questions of maintenance of the rights of the patient, represents a file of regulatory documents of a different level (the federal and regional legislation) and various branches of laws. Rights of citizens to health protection and medical aid are represented by constitutional laws, the basic points of order of judicial protection of the broken rights are submitted in the Civil remedial code, «Bases of the legislation on health protection of citizens» represent the key federal law determining legal space of realization of the rights of the patient. Other federal laws define (determine) the important concept «consumer» and adjusts set of attitudes(relations) concerning consumption of the goods and services, including medical.
Key words: the right, the patient, the legislation.
В. Б. ФИЛАТОВ*, И. А. ПЕТРОВА*, А. Н. ЛИТВИНОВ**
К ВОПРОСУ О ФОРМИРОВАНИИ В УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СИСТЕМЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ОТНОШЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ПАЦИЕНТОВ
ГУ “Национальный НИН общественного здоровья РАМН”*,
ГУЗ “Клиническая стоматологическая поликлиника департамента здравоохранения Краснодарского края”, кафедра стоматологии КМИ**
Одним из приоритетных направлений развития равления качеством медицинской помощи в контексте
здравоохранения России настоящего этапа является определения стандартов ее организации и оказания,
создание условий для повышения правовой грамотно- безопасности врача и пациента, а также сохранения
сти, активности и ответственности врача и пациента, ресурсов и финансовых средств, теряемых на повтор-
значимое в общеправовом и политическом смысле и ном лечении, реабилитации, возмещении ущерба
одновременно с этим как важная составляющая уп- и т. д. [1, 2, 3].
УДК 614.253:34
