CC BY
26
судом экспертов, ст. 99 устанавливает сроки подготовки гражданских дел к судебному разбирательству и порядок их рассмотрения, форма и содержание искового заявления представлены в ст. 126.
Формирующаяся вот уже более десяти лет новая отрасль законодательства - законодательство об охране здоровья граждан - представляет собой совокупность федеральных и региональных законов, регулирующих профессиональную деятельность в сфере здравоохранения, а также соответствующих им подзаконных нормативных правовых актов.
«Основы законодательства об охране здоровья граждан» (от 22.06.1993 г.) представляют собой ключевой федеральный закон, определяющий правовое пространство реализации прав пациента. «Основы...» содержат несколько разделов, имеющих прямое отношение к обеспечению прав пациента, а в ст. 30 шестого раздела «Права граждан при оказании медико-социальной помощи» определены 13 основных прав пациента.
К другим федеральным законам, регулирующим реализацию прав пациента, относятся законы «О медицинском страховании граждан в РФ» (от 28.06.1991 г), «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (от 02.07.1992 г), «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (от 22.12.1992 г), «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (от 24.02.1995 г), «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (от 30.03.1999 г) и др. Федеральный закон «О защите прав потребителей» (от 09.01.1996 г) определяет важное в новой социальной системе понятие «потребитель» и регулирует совокупность отношений по поводу потребления товаров и услуг, в том числе медицинских. Ст. 16 Закона устанавливает, что недопустимо использовать договор, который ущемляет права потребителя. Такой договор признается недействительным. Запрещается принуждать потребителя к приобретению товаров (работ, услуг) посредством приобретения других товаров (работ, услуг). За потребителем всегда сохраняется право на свободный выбор. Кроме того, запрещается без
согласия потребителя выполнять дополнительные работы за плату; в частности, потребитель вправе потребовать от исполнителя возврата сумм, уплаченных за дополнительные услуги, оказанные без его предварительного согласия.
Особенность реализации прав пациентов декретированных групп населения закреплена положениями федеральных целевых программ: «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 гг.)», «Социальная поддержка инвалидов (2000-2005 гг)», «Дети России (2003-2006 гг.)» и др.
ЛИТЕРАТУРА
1. Филатов В. Б., Петрова И. А. и др. Обеспечение и защита прав пациента в Российской Федерации / Под ред. акад. РАМН
О. П. Щепина. М.: ГРАНТЪ, 2003. 160 с.
2. Герасименко Н. Ф., Максимов Б. П. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан, комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 512 с.
3. Тихомиров А. В. Медицинское право: Практическое пособие. М.: изд. БЕК, 1998. 442 с.
V B. FILATOV, I. V PETROVA, A. N. LITVINOV
IEGISLA TIVE MAINTENANCE OF A MODERN LEGAL STA TUS OF THE PA TIENT
The Russian legislation regulating questions of maintenance of the rights of the patient, represents a file of regulatory documents of a different level (the federal and regional legislation) and various branches of laws. Rights of citizens to health protection and medical aid are represented by constitutional laws, the basic points of order of judicial protection of the broken rights are submitted in the Civil remedial code, «Bases of the legislation on health protection of citizens» represent the key federal law determining legal space of realization of the rights of the patient. Other federal laws define (determine) the important concept «consumer» and adjusts set of attitudes(relations) concerning consumption of the goods and services, including medical.
Key words: the right, the patient, the legislation.
В. Б. ФИЛАТОВ*, И. А. ПЕТРОВА*, А. Н. ЛИТВИНОВ**
К ВОПРОСУ О ФОРМИРОВАНИИ В УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СИСТЕМЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ОТНОШЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ПАЦИЕНТОВ
ГУ “Национальный НИН общественного здоровья РАМН”*,
ГУЗ “Клиническая стоматологическая поликлиника департамента здравоохранения Краснодарского края”, кафедра стоматологии КМИ**
Одним из приоритетных направлений развития равления качеством медицинской помощи в контексте
здравоохранения России настоящего этапа является определения стандартов ее организации и оказания,
создание условий для повышения правовой грамотно- безопасности врача и пациента, а также сохранения
сти, активности и ответственности врача и пациента, ресурсов и финансовых средств, теряемых на повтор-
значимое в общеправовом и политическом смысле и ном лечении, реабилитации, возмещении ущерба
одновременно с этим как важная составляющая уп- и т. д. [1, 2, 3].
УДК 614.253:34
Вот почему в настоящее время первоочередным для российской медицинской практики представляется решение задач повышения правовой информированности и образования основных участников оказания медицинской помощи, более осознанного и ответственного участия пациента в принятии решения о медицинском вмешательстве. Что, в свою очередь, предполагает формирование в учреждении здравоохранения целостной системы регулирования взаимодействия медицинских работников и пациентов на основе принципа обратной связи руководителей учреждения с собственными сотрудниками и пациентами.
Конечно же, главный врач лечебного учреждения, заместитель главного врача по лечебной работе, юрист учреждения должны определять, каким образом встреча, общение и взаимодействие врача и пациента, грамотное этико-правовое сопровождение пациента в учреждении здравоохранения могут быть организационно, информационно и иным образом обеспечены и подготовлены с учетом специфики учреждения. Однако в качестве универсальной основы построения такой системы, а также проведения последующего «аудита» соответствия работы учреждения современным медико-правовым требованиям может рассматриваться разрабатываемая в Национальном НИИ общественного здоровья РАМН совместно с некоторыми учреждениями здравоохранения система регулирования отношений медицинских работников и пациентов, представляющая собой научно обоснованную разработку организационных технологий по практическому решению обозначенных задач.
Система включает в себя наиболее полный в настоящее время информационный массив о порядке регулирования отношений врача и пациента при оказании медицинской помощи, закрепленный в нормативных правовых, этических и ведомственных документах, а также в значительной степени разработанные в ходе работы над системой организационные технологии регулирования отношений «врач - пациент».
Практически применяя положения данной системы, руководители учреждения здравоохранения:
1) в полном объеме анализируют и систематизируют весь свод обязанностей и форм ответственности медицинских работников разных звеньев в области реализации прав пациента, что одновременно является формой защиты самого медицинского работника и лечебного учреждения в целом;
2) решают вопросы практической организации в ЛПУ инфраструктуры регулирования отношений медицинских работников с пациентами;
3) приобретают опыт оценки эффективности работы по регулированию отношений «врач - пациент» с учетом специфики данного медицинского учреждения.
К принципам реализации системы относятся следующие основные характеристики условий деятельности по обеспечению прав граждан в области охраны здоровья, закрепленные в федеральных законах «Основы законодательства об охране здоровья граждан» (ФЗ № 5487-1 от 22.07.93), «О техническом регулировании» (ФЗ № 184 от 27.12.02):
- соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- доступность медико-социальной помощи;
- безопасность врача, пациента и общества;
- ответственность учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обес-
печение прав гражданина в области охраны здоровья;
- единые правила установления требований к регулированию отношений;
- выбор оптимального решения, получение максимальной пользы при минимальных издержках;
- реализация прав пациента на основе стабильного обеспечения требуемых качеств;
- формирование основ системы аттестации на соответствие стандартам;
- независимость органов контроля соблюдения требований от административного или финансового воздействия;
- компетентность институтов добровольной оценки обеспечения прав пациента;
- рекомендательный характер положений системы.
Основными понятиями, используемыми в системе,
являются понятия, определяющие субъектов оказания медицинской помощи и основные правовые и организационные характеристики ее оказания.
Особое внимание в ходе реализации положений системы уделяется требованиям лечебно-охранительного режима, под которым понимается комплекс мер и мероприятий, направленных на осуществление такого порядка работы учреждения здравоохранения, который предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, позитивного нравственного и психического настроя пациентов на быстрое и полное выздоровление.
Заключение
Реализация современного правового статуса врача и пациента имеет явный терапевтический эффект (положения о врачебной тайне, облегчении боли, согласии и отказе от медицинского вмешательства и др.). Внедрение системы регулирования отношений медицинских работников и пациентов в работу учреждения здравоохранения призвано повысить качество и безопасность оказываемой медицинской помощи.
ЛИТЕРАТУРА
1. Филатов В. Б., Петрова И. А. и др. Обеспечение и защита прав пациента в Российской Федерации / Под ред. акад. РАМН О. П. Щепина. М.: ГРАНТЪ, 2003. 160 с.
2. Герасименко Н. Ф., Максимов Б. П. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан, комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 512 с.
3. Леонтьев О. В. Юридические основы медицинской деятельности. Практикум по правоведению: Учебное пособие. СПб: СпецЛит, 2003. 136 с.
V. B. FILATOV, I. A. PETROVA, A. N. LITVINOV
TO A QUESTION ON DEVELOPING SYSTEM OF REGULA TIONOF A TTITUDES(RELA TIONS) OF MEDICAL WORKERS AND PA TIENTS IN ESTABLISHMENT OF PUBLIC HEALTH SERVICES
In national scientific research institute of public health of Russian Academy of Medical Science, in corperation with some establishments of public health services the System of regulation of attitudes(relations) of medical workers and the patients, representing the scientifically-grounded development of organizational technologies under the practical decision of the designated problems(tasks) is developed.
Key words: the doctor, the patient, attitudes(relations), the legislation.
