CC BY
11
УДК 616.3 - 036.2 - 053.0:614.876 https://doi.org/10.32402/dovkil2020.02.024
INCIDENCE OF NON-TUMOR DISEASES OF DIGESTIVE ORGANS IN PERSONS AGED OF 18 YEARS OLD AND OLDER EVACUATED FROM 30 KILOMETER EXCLUSION ZONE IN POST-ACCIDENT PERIOD (1992-2016)
Kapustynska O.A., Prykashchykova K.Ye., Yaroshenko Zh.S., Kostiuk H.V., Lukianiuk V.O., Olepir O.V., Syrovenko V.l., Lytvyniuk I.V., Polianska V.M.
ЗАКВОРЮВАН1СТЬ НА НЕПУХЛИНН! ХВОРОБИ ОРГАН1В ТРАВЛЕННЯ В ОС1Б В1КОМ 18 РОК1В I СТАРШИХ, ЕВАКУЙОВАНИК 13 3й-К1ЛОМЕТРОВО1 ЗОНИ ЧАЕС, У П1СЛЯАВАР1ЙНИЙ ПЕР1ОД (1992-2016)
З
КАПУСТИНСЬКА О.А., ПРИКАЩИКОВА К.6., ЯРОШЕНКО Ж.С., КОСТЮК Г.В., ЛУК'ЯНЮК В.О., ОЛЕП1Р О.В., СИРОВЕНКО В.1., ЛИТВИНЮК 1.В., ПОЛЯНСЬКА В.М. ДУ «Нацюнальний науковий центр радiацiйноï медицини НАМН УкраТни», м. Киïв
а понад тридцять роюв п1сля техногенно[ аварiï на Чорно-бильськ1й атомнм електро-станцiï (ЧАЕС) епiдемiологiчнi дослщження засвiдчили нега-тивнi змiни у стан здоров'я населення, яке зазнало одноразового впливу радiацiйного випромЫювання [1-3]. У пуб-лiкацiях тсляавармного перь оду деякi автори зазначали, що у структурi непухлинноï захворюваност прiоритетну роль вiдiграють хвороби системи кровооб^у, органiв
травлення, нервово' системи й оргашв чуття, юстково-м'язово[ системи та органiв дихання [4, 5]. Дослщники виявили, що пщ дieю «малих доз» (1-5 Гр) радiацiï та у вщ-даленому перiодi виникають значнi змiни в оргашзмк Внаслiдок тривалоï, протягом кшькох десятирiчь, дiï радiа-цiйних i нерадiацiйних факто-рiв (довкiлля, со^ально-пси-хологiчних) виникають ме-дичнi неспецифiчнi та стоха-стичнi ефекти у стаж здо-
ЗАХВОРЮВАНЮТЬ НА НЕПУХЛИНН1 ХВОРОБИ ОРГАН1В ТРАВЛЕННЯ В ОС1Б В1КОМ 18 РОК1В I СТАРШИХ, ЕВАКУЙОВАНИХ I3 30-КШОМЕТРОВО1 ЗОНИ ЧАЕС, У П1СЛЯАВА Р1ЙНИЙ ПЕР1ОД (1992-2016) Капустинська О.А., Прикащикова К.€., Ярошенко Ж.С., Костюк Г.В., Лук'янюк В.О., Олепiр О.В., Сировенко В.1., Литвинюк 1.В., Полянська В.М. ДУ «Нацюнальний науковий центр рад1ащйно1 медицини НАМН Укра\'ни», м. Ки)'в
Мета. Епщем1олопчний анал1з захворювано-CTi на непухлинн1 хвороби орган1в травлення в евакуйованих oci6 вiком 18 роюв i старших, за пiсляаварiйний перод спостереження. Матер'али та методи. У п'юляавар'йний пер'юд протягом 1992-2016 роюв проведено епiдемiологiчне досл'1дження захворюваност на непухлинн хвороби органiв травлення у 7143 осб вiком18 роюв i старших (2198 чоло-в'1юв та 4945 жiнок), евакуйованих iз 30-юло-метровоi зони Чорнобильськоi АЕС. Для оц1-нювання захворюваност на хвороби органiв травлення дослджуваних осб вивчалася структура захворювань за статистичною м'ж-народною класифiкацieю хвороб десятого перегляду (МКХ-10) за iнформацiйною базою клiнiко-епiдемiологiчного реестру ННЦРМ АМН Украни.
Результати. У результатi досл'1дження струк-тури захворювань органiв травлення встанов-лено, що 91,05% належало соматичнiй патологи за класом «Хвороби органiв травлення». Здебльшого здоров 'я досл '1джуваних осб за
цим класом попршилося через розвитокхвороб порожнини рота, слинних залоз та щелеп, що становлять найбльшу складову (47,17%), та хвороб стравоходу, шлунка та дванадцяти-пало'1 кишки (34,39%). Значнувтратуздоров'я спричинили також хвороби жовчного м1хура, жовчовивдних шлях1в та п'дшлунково)' залози, хрон1чних гепатит1в та цирозу (8,13%), нен-фекц1йний ентерит та колт, 1нш1 хвороби кишечника (1,36%). Лише 8,9% припадало на патолопю орган1в травлення серед ¡нших кла-с1в МКХ-10: «Деяю ¡нфекц1йн1 та паразитарн1 хвороби (А00-В99)», «Новоутворення (С00-D48)», «Вроджен аномалИ (вади розвитку), деформацИ та хромосомн1 порушення, (000099)». Структура захворюваност незалежно вд стат1 характеризуемся дентичнстю захворювань та сп1ввдношенням величин '¡хн\х показниюв у структур\ загально)' когорти. Проте жнки бльше страждали на хвороби жовчного м'хура, жовчовивдних шлях1в та п'дшлунково)' залози, хвороби порожнини рота, чолов1ки - на хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипало'1 кишки. Висновки. Визначення структури хвороб на приклад\ захворювань орган1в травлення в осб в1ком18 роюв \ старших, евакуйованих ¡з 30-клометрово)' зони Чорнобильсько)' АЕС, дае змогу виявити прюритетн1 нозолопчн1 форми для подальшого з 'ясування детермно-ваного зв'язку впливу ¡ошзуючого випром1ню-вання на стан здоров'я потерплихдля прове-дення запоб1жних заход'в. Ключовi слова: евакуйованi, хвороби органiв травлення, епщемюлопчне дослдження.
4
© Капустинська О.А., Прикащикова К.С., Ярошенко Ж.С., Костюк Г.В., Лук'янюк В.О., Олепiр О. В., Сировенко В. t., Литвинюк 1.В., Полянська В.М. СТАТТЯ, 2020.
ров'я потерпiлих. Шлунково-кишковий тракт в умовах ЧорнобильськоТ аварп нале-жить до основних тканин-мiшеней дií пошкоджувальних факторiв променевоТ i непро-меневоТ природи [6, 7]. За даними Е.О. Саркюова та iн., захворювання системи трав-лення посiдають друге-трете мiсця серед непухлинних хвороб в учасниюв лквщацп ава-рií на ЧАЕС, за результатами мошторингу стану Тхнього здоров'я. Також встановлено, що найбшьш поширеними е ерозивно-виразкова патоло-гiя шлунка i дванадцятипалоТ кишки, захворювання печiнки [8]. Водночас у науковм л^е-ратурi е поодинокi данi про розвиток хвороб оргашв травлення в оаб, евакуйова-них iз 30-кiлометровоí зони ЧАЕС.
Мета дослщження. Еп1-демiологiчний аналiз захво-рюваностi на непухлинн хво-роби органiв травлення в ева-куйованих осiб вiком 18 роюв i старших у шсляавармний пе-рiод спостереження.
Матерiал i методи до-слiдження. Епщемюлопчний аналiз захворюваностi на хво-роби оргашв травлення в оаб, евакуйованих iз 30-кшо-метровоТ зони ЧАЕС, проведено за 1992-2016 роки. Когорта обстежених станови-ла 7143 особи, у тому чиош 2198 чоловкв та 4945 жЫок. Вк потерпiлих пiд час клЫко-епщемюлопчного обстежен-ня становив 18 роюв i бiльше. Доза iонiзувального випромь нювання, отриманого у зонi вщчуження дослiджуваними особами, становить вiд 0,003 Зв до 0,36 Зв [9]. Динамiчне поглиблене вивчення стану здоров'я потерпших прово-дилося один раз на два роки у полклЫщ радiацiйного реестру (ПРР) за програмою клЫь ко-епiдемiологiчного реестру (КЕР), розробленою ННЦРМ НАМН УкраТни.
Данi результатiв медичного обстеження рееструвалися в автоматизовашй науковочн-формацiйнiй базi КЕР. Сис-тематиза^я зареестрованих захворювань органiв трав-
лення проводилася за стати-стичною мiжнародною класи-фiкацiею хвороб десятого перегляду (МКХ-10). Для оць нювання захворюваностi на хвороби оргашв травлення використовувалися основш епiдемiологiчнi показники структури (С - частина у вщ-сотках, яку мае нозолопчна форма серед усiх вперше виявлених хвороб) [10].
Результати дослщження. За час медичного обстеження (1992-2016) у ПРР ННЦРМ АМН УкраТни за програмою КЕР дослщжено стан здоров'я 7143 оаб, евакуйованих iз 30-кшометровоТ зони ЧАЕС. Вщповщно до МКХ-10 зареестровано 13532 випад-ки (100%) вперше виявлених хвороб оргашв травлення: у 2198 чоловкв - 3298 випад-юв (24,37%), у 4945 жiнок -10234 (75,63%) нозолопчш форми.
Прояв вперше виявлених захворювань органiв травлення вщбувся за чотирма класа-ми МКХ-10: «Деяю iнфекцiйнi та паразитарн хвороби, А00-В99)» (0,04%), «Новоутво-рення, С00^48)» (3,78%), «Хвороби оргашв травлення, K00-K93)» (91,05%), «Врод-женi аномалií (вади розвитку), деформаци та хромосомнi по-рушення, Q00-Q99» (5,08%). У кожному iз зазначених класiв, в яких зафiксовано хвороби оргашв травлення, визначеш основнi групи захворювань. Серед Ыфекцмних захворювань е кишковi iнфекцií та про-зойнi хвороби (0,03%). Но-воутворення представленi пе-реважно доброякiсними (3,72%) та злоякюними новоутворен-нями (0,05%) верхшх вщдТшв травноТ системи, шлунка, пщ-
ПРОБЛЕМИ ЧОРНОБИЛЯ =
шлунковоТ залози, ободовоУ кишки. Вродженi аномалп на 4,86% мають вади верхшх вщ-дiлiв травного тракту. З цих чотирьох клаав хвороб оргашв травлення 12321 випадок вщнесено до класу «Хвороби оргашв травлення». Таку чи-сельнiсть захворювань при-йняли за 100% для вивчення структури непухлинноУ захво-рюваностi за групами хвороб за цим класом.
ОцЫювання структури хвороб за цим класом надало можпивють встановити наяв-нють прiоритетностi розвитку деяких захворювань у потерпших за роки спостереження (табл. 1). Найбшьша захворю-ванють спостерiгалася на хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп, що становить майже половину з уах хвороб оргашв травлення. Другою складовою за величиною показника у струк-турi е група хвороб стравохо-ду, шлунка та дванадцятипалоТ кишки. Обидвi ц групи хвороб вiдiграють основну роль у розвитку непухлинноУ захворюваност органiв травлення (81,56%).
Значш частки у структурi захворюваност належать хворобам жовчного мiхура, жовчовивщних шляхiв та пщ-шлунковоУ залози, хворобам печЫки. Решта непухлинних хвороб оргашв травлення за показником е незначною або вщсутня у структурi захворю-ваностi.
Структуру захворюваностi в оаб, евакуйованих iз ЧорнобильськоТ зони вщчуження, залежно вщ стат^ подано на рисунку 1. У чоловкв i жiнок виявлено щентичнють у структурi захворювань та
INCIDENCE OF NON-TUMOR DISEASES OF DIGESTIVE ORGANS IN PERSONS AGED OF 18 YEARS OLD AND OLDER EVACUATED FROM 30 KILOMETER EXCLUSION ZONE IN POST-ACCIDENT PERIOD ( 1992-2016) Kapustynska O.A., Prykashchykova K.Ye., Yaroshenko Zh.S., Kostiuk H.V., Lukianiuk V.O., Olepir O.V., Syrovenko V.I., Lytvyniuk I.V., Polianska V.M. State Institution «National Scientific Center of Radiation Medicine, NAMS Ukraine», Kyiv
Objective: We carried out the epidemiological analysis of the incidence of non-tumor diseases of digestive organs in the people evacuated from the 30-kilometer zone of the Chornobyl NPP at the age of 18 years old and older during the post-accident observation period. Materials and methods: In the post-accident period during1992-2016, we performed an epidemiologic study of the incidence of non-tumor diseases of the digestive system in 7,143 people (2,198 men and 4,945 women) aged 18 years old and older evacuated from the 30-kilometer zone of the Chornobyl NPP. To assess the digestive disease incidence in the examined people, we studied a structure of the diseases according to the international statistical classification of the diseases of the tenth revision (ICD-10) by the information base of the clinical and epidemiological register of the NACRM NAMSU. Results: As a result of the study of the structure of digestive system diseases, it was found that 91.05% belonged to somatic pathology by the Digestive Diseases' class. The health of the
examined by this class persons deteriorated mainly due to the the development of the diseases of oral cavity, salivary glands and jaws, which made up the largest component (47,17%) and the diseases of esophagus, stomach, and duodenum (34,39%). But a significant loss of health was caused by the diseases of the gall bladder, biliary tract and pancreas, chronic hepatitis and cirrhosis (8.13%), non-infectious enteritis and colitis, and other diseases of the intestine (1,36%). Only digestive pathology made up 8,9% among different classes of ICD-10: «Some infectious and parasitic diseases (A00-B99)», «Tumors (C00-D48)», «Congenital abnormalities (malformations), deformities and chromosomal abnormalities (Q00-Q99)». Irrespective of gender, the morbidity structure of males and females is characterized by the identity of the diseases and the ratio of indicators in the structure of the overall cohort. But females suffered more from gall bladder disease, biliary tract and pancreas disease, oral cavity disease, the malesfrom esophageal, stomach, and 12 duodenal diseases. Conclusions: Determination of the structure of the diseases on the example of diseases of the digestive organsamong the people aged of 18 years old and older, evacuated from the 30-kilometer zone of the Chornobyl NPP, enables the identification of priority nosological forms for further illustration of the determined relationship of the effect of ionizing radiation on the health status of the suffered for preventive measures.
Keywords: evacuees, digestive organs'diseases, epidemiological study.
сп1вв1дношенн1 ixhix величин показниюв структури загаль-hoï когорти. Найбшьшим за величиною е показник за гру-пою хвороб порожнини рота, слинних залоз та щелеп, мен-шим - за групою хвороб стра-воходу, шлунка та дванадця-
типало'У кишки. Ц1 групи хвороб е основними складовими у структур! захворювань i у чоловшв (87,40%), i у жЫок (79,70%).
Значними е частки захворювань жовчного мiхура, жовчовивщних шляхiв та пщ-
Таблиця 1
Структура непухлинних захворювань оргашв травлення oci6 bîkom 18 роюв i старших, евакуйованих i3 30-ктометрово"|" зони вщчуження ЧАЕС, за 1992-2016 роки спостереження
Хвороби оргаыв травлення Шифр МКХ-10 Абс. число Процент
Хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп K00-K14 5812 47,17
Хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипало'1 кишки K20-K31 4237 34,39
Хвороби жовчного млхура, жовчовивщних шляхiв та пщшлунково'1 залози К80-К87 1455 11,81
Хвороби печшки К70-К77 650 5,28
Нешфекцмний ентерит та колп' К50-К52 114 0,93
^i хвороби кишечника К55-К63 53 0,43
Грижа К40-К46 0 0
Хвороби апендикса К35-К38 0 0
Загалом K00-K93 12321 100
шлунково! залози, печшки. Решта непухлинних хвороб орган1в травлення за показ-ником незначна або вщсутня у структур! захворюваност1 евакуйованих ос1б обох статей. Встановлено р1зницю величин показниюв за вияв-леними хворобами оргашв травлення у чоловкв i ж1нок. Величини показника у жЫок бшьш^ шж у чоловкв на таю захворювання: жовчного Mi-хура, жовчовивщних шляхiв та пщшлунково'У залози - на 6,7%, майже наполовину; порожнини рота, слинних залоз та щелеп - на 3,99%; неЫфекцмний ентерит i кол^ - на 0,64%, майже на половину величини показника. У чоловтв спостер^алося на 11,69%, або в 1,4 рази бшьше випадюв хвороб стравоходу, шлунка та дванадцятипалоУ кишки, шж у жЫок.
Формування груп непухлин-них хвороб, поданих у струк-турi захворюваност оргашв травлення в евакуйованих
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ НЕОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ, ЭВАКУИРОВАННЫХ ИЗ 30-КИЛОМЕТРОВОЙ ЗОНЫ ЧАЭС, В ПОСЛЕАВАРИЙНЫЙ ПЕРИОД (1992-2016) Капустинская О.А., Прикащикова Е.Е., Ярошенко Ж.С., Костюк Г.В., Лукьянюк В.О., Олепир О. В., Сировенко В. И., Литвинюк И. В., Полянская В.М. ГУ «Национальный научный центр радиационной медицины НАМН Украины», г. Киев,
Цель исследования заключалась в проведении эпидемиологического анализа неопухолевых заболеваний органов пищеварения у лиц в возрасте 18 лет и старше, эвакуированных из 30-километровой зоны ЧАЭС, за послеварийный период наблюдения. Материалы и методы исследования. Эпидемиологическое исследование неопухолевой заболеваемости органов пищеварения у 7143 человек (2198 мужчин и 4945 женщин), эвакуированных из 30-километровой зоны Чернобыльской АЭС, проведено по данным клинико-эпидемиологического реестра ННЦРМ НАМН Украины. Возраст пострадавших во время обследования составлял 18 лет и старше. Для оценки заболеваемости болезнями системы пищеварения у исследуемых изучалась структура болезней по международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Результаты. В результате проведенного эпидемиологического исследования установлено, что болезни органов пищеварения в структуре неопухолевой заболеваемости эвакуированных составляли 91,05% (класс Х1, K00-K93.9) и лишь 8,9% по группам таких
болезней, как «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)», «Новообразования (С00-D48)», «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (000-099)». За годы наблюдения в структуре болезней органов пищеварения преобладают болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (47,17%), болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (34,39%), которые стали основными факторами потери (на 81,56%) здоровья от всех неопухолевых болезней органов пищеварения исследуемого контингента. Болезни желчного пузыря, желчевыво-дящих путей и поджелудочной железы, хронические гепатиты и циррозы составляют 8,13%, неинфекционный энтерит и колит -1,36%.Структура заболеваемости независимо от пола характеризуется идентичностью заболеваний и соотношений величин показателей в структуре общей когорты. Однако у женщин выявлено больше болезней желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, болезней полости рта, у мужчин - больше болезней пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Выводы. Определение структуры болезней на примере заболеваний органов пищеварения у лиц в возрасте 18 лет и старше, эвакуированных из 30-километровой зоны Чернобыльской АЭС, позволяет выявить приоритетные нозологические формы для дальнейшего выяснения детерминированной связи влияния ионизирующего излучения на состояние здоровья пострадавших для проведения профилактических мероприятий. Ключевые слова: эвакуированные, болезни органов пищеварения, эпидемиологические исследования.
оаб, зумовило розвиток ка-рieсу (К02, К03) - 24,20%; гастри^в i дуодентв (К29) -12,43%; виразки дванадцяти-палоУ кишки (К26) - 9,31%; хвороб пульпи та перiапiкаль-них тканин (К04) - 8,92%; хвороб стравоходу (К29) -8,64%; виразки шлунка (К24) - 4,89%. Серед хвороб печн ки (К70-К77) найбшьша час-тина припадае на хроычний гепатит та цироз (К73-К74) -4,06%. Серед хвороб жовчно-го мiхура, жовчовивщних шляхiв та пщшлунково'У зало-зи найбшьше хвороб жовчно-го мiхура (К80-К82) - 4,39%. З цих нозолопчних форм сформовано групи хвороб оргаыв травлення у жЫок i чолов^в.
Заюнчення. Вивчення струк-тури захворюваност на хво-роби оргаыв травлення в оаб, евакуйованих iз 30-кшометро-
воУ зони ЧАЕС, обстежених у Ухнього життя, показало, що 18^чному вщ i старших у nie- найбшьше спостер^алися не-ляавармы роки (1992-2016) пухлинн захворювання класу
Рисунок
Структура непухлинних хвороб оргашв травлення в oci6 вшом 18 ромв i старших, евакуйованих i3 30-кшометрово'|' зони вщчуження ЧАЕС, залежно вщ стал, за 1992-2016 роки спостереження
х
CÖ
со \о о ср о m X
с >
ср
К50-К52
К70-К77
К80-К87
К20-К31
К00-К14
= 1,08 Г 0,44
5,24 5,39
13,43
вЖЫки
ш Чоловки
6,73
31,56 .........................
=148,14 15
10 20 30 40
Значення показника, %
50
60
Умовнi позначення: К00-К14 - хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп; К20-К31 - хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипало'1 кишки; К80 -К87 - хвороби жовчного мiхура, жовчовивщних шляхiв та пдшлунково)' залози; К70-К77 - хвороби печiнки; К50-К52 - неiнфек-цйний ентерит та колт.
0
«Хвороби органiв травлення, К00-К93» (91,05%). Iншi заре-естроваш хвороби органiв травлення розташувалися по-мiж класiв хвороб «Деяю Ыфекцмш та паразитарнi хвороби (А00-В99)», «Новоут-ворення (С00-D48)», «Врод-жеш аномали (вади розвитку), деформацií та хромосомы порушення (Q00-Q99)», на як загалом припадало лише 8,9% у структурi захворюваностi.
Аналiз структури непухлин-них захворювань у потерпiлих за класом «Хвороби оргашв травлення» показав наявнють деяких нозологiчних форм та серед них прюритетнють розвитку у шсляавармш роки спо-стереження. Такими виявили-ся хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп, яю й мають найбшьшу складову, зумовлену половиною пито-моУ ваги (47,17%), у структурi хвороб оргашв травлення. Висока питома вага цих хвороб у структурi зумовлена розвитком карiесу (К02, К03) на 24,20%, хворобами пульпи та перiапiкальних тканин (К04) на 8,92% тощо.
Другу значну складову ста-новлять хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалоУ кишки, яка лише в 1,4 рази (на 12,28%) менша за першу. Ця група характеризуеться такими хворобами: гастрит i дуо-дешт (К29) - 3%, виразки два-надцятипалоУ кишки (К26) -9,31%, хвороби стравоходу (К29) - 8,64%, виразки шлунка (К24) - 4,89%. Ц хвороби спричинили втрату здоров'я (на 81,56%) за непухлинними хворобами оргашв травлення у дослщжуваних у шсляаварм-нi 1992-2016 роки (хнього життя. Також погiршили стан
здоров'я оргашв травлення хвороби жовчного мiхура, жовчовивiдних шляхiв та пщ-шлунковоУ залози, хоча частка Ух у структурi на 35,36% менша (у чотири рази) порiвняно з хворобами порожнини рота, на 22,78% менша (втрич^ порiвняно з хворобами стравоходу, шлунка та дванадця-типалоУ кишки.
Основним захворюванням серед дано!' групи хвороб е хвороби жовчного мiхура (К80-К82) - 4,39%. Хвороби печЫки лише на 5,28% про-явилися у структуру а саме: найбiльшою захворюванютю на хронiчний гепатит та цироз (К73-К74) - 4,06%. Виявленi неiнфекцiйний ентерит та колiт, iншi хвороби кишечника проявилися серед уах захворювань оргашв травлення лише на 0,93% та 0,43% вщпо-вщно.
Структура захворюваностi в осiб, евакуйованих iз Чорно-бильськоУ зони вщчуження, незалежно вiд статi ,характе-ризуеться щентичнютю захворювань та стввщношен-ням (хшх величин показникiв у структурi загальноУ когорти. Рiзниця полягала у бшьшм захворюваностi жiнок порiв-няно з чоловiками на хвороби жовчного мiхура, жовчовивщ-них шляхiв та пiдшлунковоí залози - удвiчi; на хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп - в 1,1 рази; на неЫфекцмний ентерит та кол^ - майже на половину величини показника (у 2,5 рази). Чоловки в 1,4 рази бшьше, шж жЫки хворiють на хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалоУ кишки
Висновки
Визначення структури хвороб на прикладi захворювань оргашв травлення в оаб вком 18 роюв i старших, евакуйованих iз 30-кiлометровоí зони ЧорнобильськоУ АЕС, дае змогу виявити прюритет-ш нозологiчнi форми для подальшого з'ясування де-термiнованого зв'язку впливу юшзуючого випромiнювання на стан здоров'я потерпших для проведення запобiжних заходiв.
Л1ТЕРАТУРА
1. Бузунов В.А., Пирого-ва Е.А., Красникова Л.И. Эпидемиология неопухолевых эффектов ионизирующего облучения. Журн. АМН Украни. 2006. Т. 12, № 1.
С. 174-184.
2. Иванов В.К., Цыб А.Ф. Медицинские радиологические последствия Чернобыля для населения России: оценка радиационных рисков. М. : Медицина, 2010. 392 с.
3. Рожко А.В., Нады-ров Э.А., Веялкин И.В., Стожаров А.Н., Богдан Е.Л., Никонович С.Н., Семененко О.Ф., Захарова О.Н., Чайкова Ю.В., Чешик А.А. Медицинские последствия аварии на ЧАЭС в республике Беларусь: 30 лет спустя. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2016. № 1 (15).
С. 31-41.
4. Бузунов В.А., Красникова Л.И., Пирогова Е.А., Терещенко В.М., Войчулене Ю.С. Эпидемиологические исследования и оценка влияния малых доз ионизирующего излучения на развитие неопухолевых заболеваний у пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС. Проблеми ра^ацйно)' медицини та радюбюлогп: зб. наук. пр. К., 2008. Вип. 13. С. 56-67.
5. Красникова Л.И., Бузунов В.А. Риски неопухолевой патологии участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии
по данным углубленного клинико-эпидемиологиче-ского мониторинга. Проблеми радiацiйноí медицини та радюбюлогп: зб. наук. пр. К., 2008. Вип. 13. С. 199-208.
6. Комаренко Д.1., Якименко Д.М., Мороз Г.З., Саркюова Е.О., Варшавська А.М. Стан оргашв травлення у постражда-лих внаслщок аварп на ЧАЕС. Медичн насл'щки аварп на Чорнобильсьюй атомнй електростанцИ /за ред. О.Ф. Возiанова,
В.Г. Бебешка, Д.А. Базики.
КиТв : Д1А, 2007. С. 318-326.
7. Саркюова Е.О. та iH. Патологiя оргаыв системи травлення в oci6, як зазнали впливу малих доз юызуючого випpoмiнювaння. Медичн насл'щки Чорнобильсько) катастрофи: 1986-2011.
За ред. А.М. Сердюка,
B.Г. Бебешка, Д.А. Базики. Тернопшь : ТДМУ, 2011.
C. 614-634.
8. Чумак В.В., Лiхтa-рьов 1.А., РепЫ В.С. Дози опромЫення евакуйованого населення. Чорнобильська катастрофа: монограф'я. За ред. В.Г. Бар'яхтара. К. : Наукова думка, 1996.
С. 420-424.
9. Страпко Н.П., Пирого-ва Е.А. Методика эпидемиологического мониторинга общих соматических заболеваний взрослого населения, пострадавшего вследствие аварии на ЧАЭС : метод. рек. К., 1993. 32 с.
10. Альбом А., Норелл С. Введение в современную епидемиологию. М., 1996. 122 с.
REFERENCES
1. Buzunov V.A., Pirogova E.A. and Krasnikova L.I. Epidemiologiya neopukholevykh effektov ion-iziruyushchego oblucheniya [Epidemiology of Non-Tumor Effects of Ionizing Radiation]. Zhurnal AMN Ukrainy. 2006 ; 12 (1) : 174-184 (in Russian).
2. Ivanov V.K. and Tsyb A.F. Meditsinskiye radiologich-eskiye posledstviya Chernobylya dlya naseleniya Rossii: otsenka radiatsionnykh riskov [Medical Radiological Consequences of Chernobyl for the Health of the Russian Population: Assessment of Radiation Risk]. Moscow : Meditsina ; 2010 : 392 p.
(in Russian).
3. Rozhko A.V., Nadyrov E.A., Veyalkin I.V., Stozharov A.N., Bogdan E.L., Nikonovich S.N. et al. Meditsinskiye posled-stviya avarii na ChAES v respublike Belarus: 30 let spustya [Medical Consequences of the Accident at the ChNPP in the Republic of Belarus: 30 Years Later].
Mediko-biologicheskiye prob-lemyzhiznedeyatelnosti. 2016 ; 1(15) : 31-41 (in Russian).
4. Buzunov V.A., Krasnikova L.I., Pirogova E.A., Tereshchenko VM. and Voychulene Yu.S. Epidemiologicheskiye issle-dovaniya I otsenka vliyaniya malykh doz ioniziruyushchego izlucheniya na razvitiye neopukholevykh zabolevaniy u postradavshikh vsledstviye avarii na ChAES [Epidemiological Studies and Assessment of the Effect of Small Doses of Ionizing Radiation on the Development of Non-Tumor Diseases in the Sufferedfrom the Chernobyl Accident]. In : Problemy radiat-siinoi medytsyny ta radiobiolo-hii: zb. nauk. pr. [Problems of Radiation Medicine and Radiobiology Scientific Papers]. Kyiv; 2008 ; 13 : 5667 (in Russian).
5. Krasnikova L.I. and Buzunov V.A. Riski neopuk-holevoy patologii uchastnikov likvidatsii posledstviy Chernobylskoy avarii po dan-nym uglublennogo kliniko-epi-demiologicheskogo monitoringa [Risks of Non-Tumor Pathology of the Participants in the Liquidation of the Consequences of the Chernobyl Accident According to In-Depth Clinical and Epidemiological Monitoring Findings]. In : Problemy radiat-siinoi medytsyny ta radiobiolo-hii: zb. nauk. pr. [Problems of Radiation Medicine and Radiobiology : Scientific Papers]. Kyiv ; 2008 ; 13 : 199208 (in Russian).
6. Komarenko D.I., Yakymenko D.M., Moroz H.Z., Sarkisova E.O. and Varshavska A.M. Stan orhaniv travlennia u postrazhdalykh vnaslidok avarii na ChAES [The State of Digestive Organs in the Suffered from the Accident at the ChNPP]. In : Vozianov O.F., Bebeshko V.H. and Bazyka D.A. (Eds.). Medychni naslidky avarii na Chornobylskii atomnii elek-trostantsii [Medical Consequenes of the Accident at the Chornobyl Nuclear
Power Plant]. Kyiv : DIA; 2007 : 318-326 (in Ukrainian).
7. Sarkisova E.O. et al. Patolohiia orhaniv systemy travlennia v osib, yaki zaznaly vplyvu malykh doz ionizuiu-choho vyprominiuvannia [Pathology of the Digestive System in thePeopleExposed to Low Doses of Ionizing Radiation]. In : BebeshkoV.H., Serdiuk A.M. and Bazyka D.A. (Eds.). Medychni naslidky Chornobylskoi katastrofy: 1986-2011 [Medical Consequenes of the Chornobyl Disaster: 19862011]. Ternopil ; 2011 : 614634 (in Ukrainian).
8. Chumak V.V., Likhtarov I.A. and Repin V.S. Dozy opromi-nennia evakuiovanoho nase-lennia [Dose of Radiation of the Evacuees]. In : Bariakhtar V.H. (ed.) Chornobylska katas-trofa: monohrafiia [Chornobyl Disaster: Monograph]. Kyiv : Naukova dumka ; 1996 : 420424 (in Ukrainian).
9. Strapko N.P. and Pirogova E.A. Metodika epidemio-logicheskogo monitoring obshchikh somaticheskikh zabolevaniy vzroslogo naseleniya, postradavshego vsledstviye avarii na ChAES: metodicheskiye rekomendatsii [The Methodology of Epidemiological Monitoring of General Somatic Diseases of the Adult Population Suffered from the Accident at the ChNPP: Guidelines]. Kiev ; 1993 : 32 p. (in Russian).
10. AlbomA. And Norrel C. Vvedeniye v sovremennuyu epidemiologiyu [Introduction to Modern Epidemiology]. Moscow ; 1996 : 122 p.
(in Russian).
Haflitfwna flo peflaKuii 17.02.2020
