CC BY
65
УДК 616.3+616-058.2/911.3.364 DOI: 10.22141/2308-2097.51.4.2017.119287
Скирда 1.Ю., Петшко О.П., Завгородня НЮ.
ДУ «1нститутгастроэнтерологи НАМН Украни», м. Дн1про, Украна
Ешдемюлопчш особливост хвороб оргашв травлення в д^ей та n^AirniB в УкраТн1
For cite: Hastroenterolohiya. 2017;51(4):229-236. doi: 10.22141/2308-2097.51.4.2017.119287
Резюме. АктуальнСть. Питання ранньоiд1агностики, лiкування та профшактикихвороб opraHiB травлення в дтей oстaннiми роками вийшли за рамки власне педатри та становлять собою складну i велику медико-со^альну проблему. Тому метою досл^ення було проведення анал'зу поширеност та захво-рюваност на хвороби opгaнiв травлення серед дитячого населення Украни протягом 4 oстaннiх роюв (2013-2016 рр.). Матерiали та методи. Анaлiз проводили за oфiцiйними звтними даними, що подають-ся до Центру медично'1' статистики МОЗ Украни в 25 репонах. Результати. Незважаючи на те, що зм<на динaмiчнoгo ряду поширеност та захворюваност на хвороби opгaнiв травлення мае тенден^ю до зни-ження, гастроентеролопчна патолопя пос'щае 2-ге мiсце в структурi поширеност та 4-те м'юце в структурi захворюваност за класами хвороб серед дтей та пщлтюв. Статевий розподл дозволив виявити пе-реважання дiвчaт серед хворих на захворювання opгaнiв травлення. Висновки. Установленi pегioнaльнi аспекти поширеност та захворюваност на гастроентеролопчн захворювання в дтей та пдлтюв: найви-щий piвень поширеност зареестрований у м. Киевi, Полтавськй, Чер^пвсьюй та Рiвненськiй областях, а найнижчий — у Запор'зьюй, Лугансьюй та Одесьюй областях; найвищi значення захворюваност спо-стер':гали в 1вано-Франювсьюй, Рiвненськiй та Чер^вецьюй, а нaйнижчi — в Одесьюй, Зaпopiзькiй, Лугансьюй, Донецькй та Херсонськй областях.
K^40Bi слова: хвороби opгaнiв травлення; дти; п'1дл'1тки; поширенсть; епдемюлопя
Орипнальш досл^ження Original Researches ■ < ■ 1 ГАСТРОЕНТЕРОЛОПЯ GASTROENTEROLOGY
Ешдемюлопя хвороб оргашв травлення / Epidemiology of Digestive System Diseases
Вступ
Здоров'я наци' визначаеться насамперед станом здоров'я il дггей. Даш численних дослщжень показу-ють, що джерело виникнення вщмшностей у здоров'1 дорослих треба шукати в ïx дитинствь Здоров'я дггей е штегральним показником загального благополуччя сусптьства, а також тонким шдикатором ушх сощаль-них та еколопчних негараздiв [1—3].
Останшм часом ситуащя зi здоров'ям дггей набли-зилась до критично!': на rai зменшення чисельност дитячого населення залишаються високими рiвнi за-хворюваност i поширеност хвороб [4]. Цьому сприяе зростання штенсивносп впливу на здоров'я дггей i шд-лптав факторiв еколопчного та медико-сощального ризику, попршення структури харчування, зниження ефективност проведення профтактичних заxодiв. Зокрема, доведеним е те, що частота нових випадыв
i поширенють хвороб оргашв травлення (ХОТ) у дггей кореляцшно залежать вГд застосування в сгльському господарст пестицидiв [5].
Хронiчнi захворювання системи травлення в да-тей — це серйозна сватова проблема [1, 6]. Наприклад, хронiчний гастрит супроводжуеться низкою послГдов-них змiн, що нерГдко призводять до формування раку шлунка, також iснуе висока ймовiрнiсть трансформа-ци хронiчного гастродуоденiту у виразкову хворобу. Рiзниця показникiв поширеност ХОТ серед дiтей вь ком 0—14 роив та пiдлiткiв 15—17 роюв у розрiзi ре-пошв Укра'ни е статично вiрогiдною i свiдчить про тенденцiю до тдвищення [7]. Показано, що в струк-турi захворювань ХОТ у дггей провГдне мiсце належить функцiональним розладам, у шдлп'юв — гастродуо-денальнш патологи. КрГм того, у вшовш структурГ до 3 роив переважають хлопчики, серед дггей Г п^дли-юв
© «Гастроентеролопя», 2017 © «Gastroenterology», 2017
© Видавець Заславський О.Ю., 2017 © Publisher Zaslavsky O.Yu., 2017
Для кореспонденцп': Петiшко О.П., науковий ствробггник вiддiлу науково-оргаызацшноТ, методично!' роботи та шформацмних технологiй, ДУ «1нститут гастроентерологи' НАМН УкраТни», пр. Слобожанський, 96, м. Днтро, 49074, Украина; e-mail: petishko_oksana@i.ua For correspondence: O. Petishko, Research Fellow at the Department of scientifical, organizational, methodological work and information technologies, State Institution "Institute of Gastroenterology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine", Slobozhanskii Avenue, 96, Dnipro, 49074, Ukraine; e-mail: petishko_oksana@i.ua
вшом 4—10 роыв ХОТ вiдмiчаються з однаковою частотою серед представниыв обох статей, у вiцi 11—18 роыв питома вага дiвчат переважае над юнаками [8].
Останнiми роками спостертають змiну структури ХОТ превалювання патологи верхнiх вiддiлiв шлунко-во-кишкового тракту, нiвелювання гендерних вщмш-ностей в частот жовчнокам'яно! хвороби, виразково! хвороби шлунка i дванадцятипало! кишки i розширен-ня вiкових меж формування [9, 10].
Зниження даних офщшно! статистики щодо захво-рюваност i поширеностi основних показникiв здоров'я дггей рiзного вiку за 2014, 2015 роки суперечать вибiр-ковим науковим дослщженням, в яких встановлеш в 1,5—2 рази вищi рiвнi захворюваностi та поширеностi хвороб у школярiв [4].
За даними дослщжень, проведених у крупному про-мисловому мют Сибiру, рiвень захворюваностi на ХОТ у груш дггей 1990-х роив народження (у хлопчиыв) в 1,7 раза вищий, нiж в однолгтыв 1980-х i 2000-х ро-кiв народження. Це вiдбулося через зростання захво-рюваностi на гастрит i дуоденiт та хвороби печшки. У хлопчиков 1990-х рокiв гастрити i дуоденiти реестру-ються в 2 рази частше, нiж у 2000-х роках, i в 1,8 раза частше, нiж у 1980-х роках у хлопчиыв. Хвороби пе-
чшки в хлопчиыв 2000-х роыв рееструються в 2,7 раза частше, шж у 1980-х роках, у дiвчаток 1990-х рокiв — в 1,3 раза частше, нiж у 2000-х роках [11].
Захворюванють на хвороби печшки в Республщ Бторусь значно менша вiд свiтових показниыв, а данi офщшно! статистики щодо хвороб печшки ютотно занижен^ що пов'язано з недооблiком початкових ран-нiх форм дифузних захворювань печiнки [12].
Отже, питання ранньо! дiагностики, лiкування та профiлактики ХОТ у дггей останшми роками вийшли за рамки власне педiатрií та становлять собою складну i велику медико-сощальну проблему.
Тому метою нашого дослiдження було проведен-ня анатзу поширеностi та захворюваностi на хвороби оргашв травлення серед дитячого населення Укра!ни протягом 4 останнiх роыв (2013—2016 рр.).
Матерiали та методи
Анатз проводили за офiцiйними звггаими даними, що подаються до Центру медично! статистики МОЗ Укра!ни у 25 регiонах. Для оцшки ешдемюло-пчно! картини використовували прийнят показники: поширенiсть, тобто кiлькiсть усього зареестрованих хворих (абсолютна та в перерахунку на 1000 дитячого
Таблиця 1 — Структура та р1вень поширеност серед дтей та пщл1тк1в Укра/ни за класами хвороб у 2016 роц
Найменування клаЫв хвороб Пiдлiтки (15-17 poKiB) Д^и (0-14 poKiB)
на 100 тис. вiдповiдного населення питома вага, % на 100 тис. вщповщного населення питома вага, %
Ус хвороби, утому числИ 215 452,8 100,0 171 209,7 100,0
Деяю шфекцшы та паразитарн хвороби 4348,4 2,0 5476,5 3,2
Новоутворення 1554,3 0,7 791,6 0,5
Хвороби кровi, кровотворних оргаыв та окремi порушення iз залученням iмунного механiзму 2199,6 1,0 3819,6 2,2
Хвороби ендокринно! системи, розладу харчування, порушення обмЫу речовин 15 036,8 7,0 5654,4 3,3
Розлади психiки i поведЫки 3508,7 1,6 2444,6 1,4
Хвороби нервово! системи 11 779,3 5,5 4106,3 2,4
Хвороби ока та придаткового апарату 16 968,3 7,9 8001,9 4,7
Хвороби вуха та соскоподiбного вщростка 4272,6 2,0 4189,6 2,4
Хвороби системи кровооб^ 7797,5 3,6 2612,8 1,5
Хвороби органiв дихання 82 237,3 38,2 98 747,4 57,7
Хвороби оргаыв травлення 19 193,2 8,9 10 082,9 5,9
Хвороби шкiри та пщшюрно! клiтковини 9779,0 4,5 7298,1 4,3
Хвороби кiстково-м'язовоí системи та сполучно! тканини 16 289,1 7,6 5473,7 3,2
Хвороби сечостатево! системи 10 436,4 4,8 3669,4 2,1
Уродженi аномалií (вади розвитку), деформацií та хромосомнi порушення 2571,9 1,2 2920,6 1,7
Некласифковаы в iнших рубриках 210,2 0,1 254,7 0,1
Травми, отруення та деякi iншi наслiдки дм зовнiшнiх причин 6931,6 3,2 4852,3 2,8
населення), захворюванють, тобто число тих, хто захво-piB уперше, за piK [13]. Це дослiдження проводилось за даними звернень у лшувально-профтактичш установи Украши за 4-piчний перюд — iз 2013 по 2016 р. Для виявлення характеру змш щодо визначення загально! тенденцй' використовувався темп приросту/зниження. Для його обчислення за вихщну величину були при-йнят показники за кожен iз попеpеднiх роыв, а iншi розраховувалися в процентному вiдношеннi до не! Результати обpобленi iз застосуванням пакета програм Statistica, веpсiя 6.0, програм статистичного аналiзу Microsoft Excel, вершя 7.0.
Результати та обговорення
За даними офщшно1 статистики, у стpуктуpi хвороб у 2016 pоцi гастроентеролопчна патологiя серед дiтей (0—17 роыв) становила 7,6 % вiд загально! кiлькостi хвороб та займае 2 мюце, що дозволяе вiднести il до однieï з найбiльш поширених груп (табл. 1). Слiд вщ-мiтити, що в стpуктуpi поширеност за класами хвороб серед шдлггыв вiком 15—17 pокiв питома вага хвороб оргашв травлення в 1,2 раз вища вiд загально! i стано-
вила 8,9 %, а якщо включити в цю групу неяснi болi в животi, то ця цифра зросте до 15 %. Також установлено, що поширешсть ХОТ серед дiвчат за показником на 10 тис. населення (2075,4) в 1,2 раза вища, шж серед юнаыв (1770,9).
Дещо шша картина з вперше зареестрованими ви-падками в пiдлiткiв (15—17 роыв): у стpуктуpi загаль-но1 захвоpюваностi ХОТ становлять 4,6 %, займаючи 4 мiсце пiсля хвороб оргашв дихання, шыри та травм, отруення.
Найвищий piвень пошиpеностi гастроентеро-лопчних хвороб, зареестрований у дiтей 0—17 роыв, у 2016 рощ був у м. Киeвi (194,82), Полтавсьый (211,68), Черншвськш (165,94) та Рiвненськiй (168,87) областях, а найнижчий — у Запоpiзькiй (59,37), Луган-сьый (61,14) та Одесьый (65,64) областях (табл. 2).
Майже аналопчна картина i з показником за-хворюваност на хвороби оpганiв травлення у дггей вшом 0—14 роыв, найвищий piвень якого на 1000 да-тей визначено в 1вано-Франывсьый (84,12), ргвжн-сьый (80,26) та Чершвецькш (74,19) областях, а найнижчий — в Одесьый (29,05), Запоpiзькiй (31,55),
Таблиця 2 — Репональний аспект поширеност хвороб орган1в травлення та захворюваност на них серед дтей та п^тюв у 2016 роц
Регюн Поширенiсть Захворюванють
абс. число на 1000 д^ей абс.число на 1000 д^ей
Укра'ша 869 722,00 114,23 346 143,00 45,46
Вшницька 26 599,00 91,02 13 184,00 45,11
Волинська 30 665,00 128,57 12 090,00 50,69
Днтропетровська 73 299,00 128,23 28 645,00 50,11
Донецька 35 320,00 113,15 9889,00 31,68
Житомирська 32 331,00 133,59 14 679,00 60,65
Закарпатська 26 117,00 89,69 16 871,00 57,94
3anopi3bKa 17 397,00 59,37 9243,00 31,55
1вано-Франювська 39 179,00 139,99 23 543,00 84,12
Кшвська 51 604,00 160,04 14 599,00 45,28
Юровоградська 17 794,00 104,54 9429,00 55,39
Луганська 6707,00 61,14 3601,00 32,83
Львiвська 47 072,00 97,33 24 711,00 51,09
Микола'|'вська 16 414,00 78,73 8351,00 40,06
Одеська 29 862,00 65,64 13 217,00 29,05
Полтавська 49 711,00 211,68 9172,00 39,06
Рiвненська 46 780,00 168,87 22 234,00 80,26
Сумська 17 862,00 102,47 6285,00 36,06
Терноптьська 25 621,00 127,11 10 905,00 54,10
Харкiвська 58 890,00 138,32 18 518,00 43,49
Херсонська 15 688,00 79,48 6279,00 31,81
Хмельницька 28 756,00 120,48 13 547,00 56,76
Черкаська 24 770,00 121,40 11 782,00 57,74
Черывецька 24 333,00 131,31 13 748,00 74,19
Чернiгiвська 27 341,00 165,94 5901,00 35,82
м. Кшв 99 610,00 194,82 25 720,00 50,30
Вшницька
Волинська
Днтропетровська
.онецька
Житомирська Закарпатська Запор1зька 1вано-франювська Ки'1'вська К1ровоградська Луганська
Р1вненська
Полтавська
Льв1вська Микола'1'вська
Одеська
Поширешсть ■ Захворювашсть
250
>s 200
<и
150
0 0
2 100
(ТЗ
X
50
146,73
138,7 133,63
120,13 117,07 114,23
53,22 50,22 49,47 46,99 45,89 45,46 ♦-* » -» Ф »
2009 2012 2013 2014 2015 2016 pÎK > Захворюванкть Я Поширешсть
Рисунок 2 — Динамка показниюв поширеност та захворюваност на хвороби opraHiB травлення серед дтей та п^тюв в УкраУн
0
Рисунок 1 — Розподл показниюв поширеност та захворюваност на хвороби opгaнiв травлення серед дтей та п^тюв за репонами Укра/'ни в 2016роц
Донецькш (31,68), Херсонськш (31,81) та Луганськш (32,83) областях.
Поширешсть та захворювашсть на хвороби оргашв травлення за останш шють роив мають тенденцш до зниження (темпи зменшення цих показниыв станови-ли —22,1 та —14,6 %, вщповщно), незважаючи на про-тилежну сватову тенденцiю зростання частоти гастро-ентерологiчниx порушень у дггей (рис. 2).
Тому, оцшюючи загальну та первинну захворювашсть дггей 0—17 роыв, сьогодш особливу увагу слгд звертати на ятсне обстеження дггей для своечасного активного виявлення хвороб оргашв травлення лшаря-ми рГзного фаху, насамперед первинно1 ланки.
У структурГ вшх зареестрованих гастроентероло-пчних хвороб (поширенiсть), як i в попередш роки, перше мюце належить гастриту i дуоденiту (16,21 %), друге — холециститу, холанпту (6,34 %) та функцю-нальним розладам шлунка (6,35 %), трете — хворобам
шдшлунково1 залози (2,33 %). 1ншГ хвороби органiв травлення рееструються рiдше (рис. 3, табл. 3).
У структурГ хвороб оргашв травлення, що зарее-строванi вперше в житт (заxворюванiсть) серед дггей та шдлптав, перше мюце у 2016 рощ подшили функщ-ональш розлади шлунка та гастрит i дуодешт (12,97 та 11,89 % вщповщно), друге мюце належить таким нозо-лопчним одиницям, як холецистит, холанпт (2,54 %). 1ншГ гастроентеролопчш захворювання рееструються в межах менше одного вгдсотка (рис. 4, табл. 3).
Змша динамГчного ряду поширеност та захворю-ваносп на хвороби оргашв травлення мае тенденцш до зниження: темп зниження поширеност стано-вив —14,5 %, захворюваносл--8,1 %.
АналГзуючи статистичш даш за окремими нозоло-пчними одиницями за останш 4 роки, установили, що темп приросту поширеност хвороби Крона серед дггей та шдлп'тв, що е загрозливою за сво'1'ми ускладненнями в дорослому вод, становив 100 %. КрГм того, збгльши-лась кшькють дггей Гз целГаыею — на 42,9 %, синдромом подразненого кишечника — на 27,1 %, гастроезо-фагеальним рефлюксом — на 17,3 %, жовчнокам'яною хворобою — на 12,0 %. Водночас значно зменшилась
- Цел1акт 0,08
Хвороби пщшлунковоТ залози ■ 2,33
Холецистит, холанпт 6,34
Жовчнокам'яна хвороба 1 0,25
Хрошчний гепатит 0,1
Синдром подразненого кишечника ■ 0,78
Неспецифтний виразковий кол1т 0,04
Хвороба Крона 0,01
Функцюнальш розлади шлунка 6,35
Гастрит та дуодешт 1 16,21
Виразка шлунка та дванадцятипалоТ кишки ■ 0,55
Гастроезофагеальний рефлюкс ■ 0,77 %
2 4 6 8 10 12 14 16 18
Рисунок 3 — Частота нозолопй у стpуктуpi поширеност ХОТ серед дтей та п^тюв у 2016 роц за показниками на 1000д 'ией
ктькють хворих на хронiчний гепатит — темп зни-ження поширеностi становив —42,1 %, що, можливо, пов'язано з перерозподтом цих пацieнтiв до групи з вь русними гепатитами. Також знизилась поширенiсть таких гастроентеролопчних захворювань, як холецистит i холангiт — на 25,3 %, гастрит та дуоденiт — на 23,5 %, виразкова хвороба — на 22,2 %, хвороби пщшлунково! залози — на 11,3 % (рис. 5).
Щодо захворюваност серед дггей та пiдлiткiв за останш 4 роки, то спостерiгаeться збтьшення вперше виявлених випадкiв гастроезофагеального рефлюксу — на 19,2 % та синдрому подразненого кишечника — на 18,4 %. У той же час захворюванють на целiакiю, хворобу Крона та неспецифiчний виразковий коли за-лишилася незмiнною. Разом iз цим е нозологи хвороб оргашв травлення, що мають негативну 4^чну дина-
мшу. Це насамперед стосуеться хрошчного гепатиту, для якого темп зниження становив —66,7 %. Також зменшився рiвень захворюваностi на жовчнокам'яну хворобу — на 28,6 %, холецистит i холанпт — на 27,6 %, гастрит та дуодешт — на 17,8 %, виразкову хворобу — на 16,7 %, хвороби шдшлунково! залози — на 6,5 % (рис. 6).
Висновки
1. Хвороби оргашв травлення посщають 2 мюце в стрyктyрi поширеносп та 4 мюце в стрyктyрi захво-рюваност за класами хвороб серед дггей та п^дли-ив.
2. Статевий розподт дозволив виявити переважан-ня дiвчат серед хворих на хвороби оргашв травлення.
3. Установлен репональш аспекти поширеностi та захворюваносп на гастроентерологiчнi захворювання
Таблиця 3 — Структура поширеност та захворюваност на гастроентерологiчнiхвороби
серед дтей та п^тюв у 2016 роц
Найменування захворювання Поширенють Захворювашсть
абсолюты числа на 1000 д^ей абсолюты числа на 1000 д^ей
Хвороби оргашв травлення, у тому числи 869 722,00 114,23 346 143,00 45,46
Гастроезофагеальний рефлюкс 6695,00 0,88 2324,00 0,31
Виразка шлунка та дванадцятипало! кишки 4786,00 0,63 1156,00 0,15
Гастрит та дуоденгг 140 979,00 18,52 41 147,00 5,40
Функцюнальш розлади шлунка 55 267,00 7,26 44 887,00 5,90
Хвороба Крона 123,00 0,02 55,00 0,01
Неспецифiчний виразковий колгт 324,00 0,04 84,00 0,01
Синдром подразненого кишечника 6759,00 0,89 4386,00 0,58
Хрошчний гепатит 839,00 0,11 104,00 0,01
Жовчнокам'яна хвороба 2144,00 0,28 402,00 0,05
Холецистит, холанпт 55 131,00 7,24 8796,00 1,16
Хвороби пщшлунково! залози 20 305,00 2,67 5517,00 0,72
Целiакiя 724,00 0,10 90,00 0,01
Цел1акт
Хвороби пщшлунково! залози Холецистит, холанпт Жовчнокам'яна хвороба Хрошчний гепатит Синдром подразненого кишечника Неспецифтний виразковий кол1т Хвороба Крона Функцюнальш розлади шлунка Гастрит та дуодешт Виразка шлунка та дванадцятипало! кишки Гастроезофагеальний рефлюкс
] 0,12 0,03
0,03
1,59
2,54
1,27
0,02 0,02
И 0,33 I 0,67
0
10
12,97
11,89
%
12
14
Рисунок 4 — Частота нозолопй в структурi захворюваност на ХОТ серед дтей та п^тюв у 2016 роц за показником на 1000 дтей
8
Примтки: тут i в рис. 6: ГЕРХ — гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; ВХ — виразкова хвороба; Г та Д — гастрит та дуодент; ФРШ — функцioнaльнi розлади шлунка; ХК — хвороба Крона; НВК — неспециф'чний виразковий колт; СПК — синдром подразненого кишечника; ХГ — хpoнiчний гепатит; ЖКХ — жовчнокам'яна хвороба; ХПЗ — хвороби п'щшлунковоУ залози.
Рисунок 5 — Динамка поширеност гастроентеролопчних захворювань серед дтей вком 0-17 роюв
Рисунок 6 — Динaмiкa захворюваност на гастроентеролопчн хвороби серед дтей вiкoм 0-17 роюв
b grreä Ta nigniTKiB: HaÖBH^HH piBeHb nomupeHOCTi 3a-peecTpoBaHHÖ y m. KueBi, nonTaBCbKiö, HepmriBCbKiö Ta PiBHeHCbKiH o6nacTHX, a HaÖHHXHHH — y 3anopi3bKiö, TyraHCbKiß Ta OgecbKiö o6nacTHx; HaÖBH^i 3HaneHHH 3axB0proBaH0CTi cnocrepiram b iBaHO-OpaHKiBCbKiö, PiBHeHCbKiö Ta HepmBe^Kiö, a HaÖHHxqi — b OgecbKiö, 3anopi3bKiö, TyraHCbKiß, ,3,OHe^KiH Ta XepcoHCbKiö o6-nacTHX.
4. 3MiHa gHHaMiHHoro pngy nomupeHOCTi Ta 3axBopro-BaHOCTi Ha XBopo6u opraHiB TpaBneHHH Mae TeHgeH^ro go 3HHxeHHH.
Koh$.ökt iHTepeciB. ABTopu 3aHBnflK>Tb npo Big-cyTHicTb KOH^niKTy iHTepeciB npu пigгoтoвцi gaHoi' CTaTTi.
References
1. Zhylka KI, Kryzyna NP. The state policy of Ukraine in the protection of children's health in modern conditions of reforming. Suchasnimedychni teh nologii'. 2013;2:138-139. (in Ukrainian).
2. Ol'hova IV, Trohymchuk VV. Analysis of morbidity of diseases of digestive organs in children at the regional level. In: Proceeding of the All-Ukrainian Scientific and Practical Internet Conference on the State, Problems and Prospects of Social Pharmacy in Ukraine with participation of international experts. 2013, April 3; Kharkiv, Ukraine. Kharkiv: Publishing Center NUPh; 2013. p.177(in Ukrainian).
3. Shcherbakov PL, Lobanov JuF. Pediatric gastroenterology — present and future. Eksperimental''naia i klinicheskaia gastroenter-ologiia. 2011;1:3-8. (in Russian).
4. Moiseenko RA, Dudina EA, Goyda NG. Analysis of incidence and prevalence of diseases among children in Ukraine for the 2011-2015 period. Sovremennaya pediatriya. 2017;2(82):17-27. (in Ukrainian).
5. Khamitova RY. Epidemiological analysis of the incidence digestive population of Republic of Tatarstan. Advances in current natural sciences. 2015;4:85-89. (in Russian).
6. Shcherbak VA. Organization of therapeutic-and-prophylactic carefor children with digestive diseases in the Transbaikal Region. Rossi-yskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2014;59(3):99-103. (in Russian).
7. Shekera OG, Melnik DV. The prevalence of diseases among children digestive and peptic ulcer disease duodenum — urgent problem of family medicine. Cimejna medycyna. 2017;1(69):16-20. (in Ukrainian).
8. Laz,areva LA, Gordeeva EV. Analysis of digestive apparatus disease incidence among children and adolescents. International Research Journal. 2017;1-1(55):133-135. doi: 10.23670/ IRJ.2017.55.104 (in Russian).
9. Beliaeva IuN. Diseases of the digestive system as a medical and social problem. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2013;3(3):566-568. (in Russian).
10. Lezhenko GO, Reznichenko JuG, Kompanijec' VM, et al. Gospital'na pediatrija. Dyferencijna diagnostyka najbil'sh poshyrenyh z,ahvorjuvan' organiv travlennja u ditej. Nevidkladna dopomoga pry osnovnyh nevidkladnyh stanah : navchal'no-metodychnyj elektron-nyj posibnyk [Hospital pediatrics. Differential diagnosis of the most common diseases of digestive organs in children. Emergency care for major emergency situations: e-learningmanual]. Zaporizhzhhia: Zapor-izhzhya State Medical University; 2015. 206p. (in Ukrainian).
11. Semenova NV, Shcherba EV, Demakova LV. Diseases of digestive organs at children of preschool age in the large industrial city of Siberia. Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki. 2014;2:132. (in Russian).
12. Ivanovskaia RE, Dolgopol VI, Karulina IaA. Zdorov'e nas-eleniia i okruzhaiushchaia sreda Minskogo raiona v 2016 godu: Informatsionno-analiticheskii biulleten'[Population health and the environment of the Minsk region in 2016: information and analytical bulletin. Borovlyany; 2017. 114p. (in Russian).
13. Ruden' VV, Gutor TG, Gupalo IV. Metodyka vyvchennja zahvorjuvanosti naselennja. Obchyslennja ta ocinka pokaznykiv zahvorjuvanosti: Metodychna rozrobka samostijnoi' roboty do prak-tychnogo z,anjattja z navchal'noi' dyscypliny Social'na medycyna taorganizacija ohorony zdorovja dlja studentiv III kursu stomato-logichnogo fakul'tetu. [Methodology for studying the incidence of the population. Calculation and assessment of morbidity indicators: Methodical development of independent workfor a practical lesson on the discipline «Social Medicine and Health Organization» for third year students of the Dental Faculty]. Lviv; 2012. 38p. (in Ukrainian).
OTpuMaHO 30.10.2017 ■
Скирда И.Ю., Петишко О.П., Завгородняя Н.Ю.
ГУ «Институт гастроэнтерологии НАМН Украины», г. Днепр, Украина
Эпидемиологические особенности болезней органов пищеварения у детей и подростков в Украине
Резюме Актуальность. Вопросы ранней диагностики, лечения и профилактики болезней органов пищеварения у детей в последние годы вышли за рамки собственно педиатрии и представляют собой сложную и большую медико-социальную проблему. Поэтому целью исследования было проведение анализа распространенности и заболеваемости болезнями органов пищеварения среди детского населения Украины в течение 4 последних лет (2013—2016 гг.). Материалы и методы. Анализ проводили по официальным отчетным данным, которые подаются в Центр медицинской статистики МЗ Украины в 25 регионах. Результаты. Несмотря на то, что изменение динамического ряда распространенности и заболеваемости болезнями органов пищеварения имеет тенденцию к снижению, гастроэнтерологическая патология занимает 2-е место в структуре распространенности
и 4-е место в структуре заболеваемости по классам болезней среди детей и подростков. Разделение по полу позволило выявить преобладание девушек среди больных болезнями органов пищеварения. Выводы. Установлены региональные аспекты распространенности и заболеваемости гастроэнтерологических заболеваний у детей и подростков: высокий уровень распространенности зарегистрирован в г. Киеве, Полтавской, Черниговской и Ровенской областях, а самый низкий — в Запорожской, Луганской и Одесской областях; высокие значения заболеваемости наблюдали в Ивано-Франковской, Ровенской и Черновицкой, а самые низкие — в Одесской, Запорожской, Луганской, Донецкой и Херсонской областях.
Ключевые слова: болезни органов пищеварения; дети; подростки; распространенность; эпидемиология
I.Yu. Skirda, O.P. Petishko, N.Yu. Zavgorodnyaya
State Institution "Institute of Gastroenterology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine", Dnipro, Ukraine
Epidemiological features of diseases of the digestive system in children and adolescents in Ukraine
Abstract. Background. The issues of early diagnosis, treatment and prevention of digestive diseases in children in recent years have gone beyond pediatrics and represent a complex and large medical and social problem. Therefore, the purpose of the study was to analyse the prevalence and incidence of diseases of the digestive system among children of Ukraine for the last 4 years (2013—2016). Materials and methods. The analysis was carried out according to official reporting data, which are submitted to the Medical Statistics Center of the Ministry of Health of Ukraine in 25 regions. Results. Despite the fact that the change in the dynamic range of prevalence and incidence of diseases of the digestive organs tends to decrease, gastroenterological pathology ranks second in the structure of prev-
alence and 4th — in the structure of morbidity by the class of diseases among children and adolescents. Gender distribution revealed the prevalence of girls among patients with diseases of the digestive system. Conclusions. Regional aspects of the prevalence and incidence of gastroenterological diseases in children and adolescents have been established: a high prevalence was registered in Kyiv, Poltava, Chernihiv and Rivne regions, and the lowest — in Zaporizhzhia, Luhansk and Odesa regions; high morbidity rates were observed in Ivano-Frankivsk, Rivne and Chernivtsi, and the lowest — in Odesa, Zaporizhzhia, Luhansk, Donetsk and Kherson regions. Keywords: diseases of the digestive system; children; adolescents; prevalence; epidemiology
