CC BY
35
УДК 616-03-053.2:001.8-037(477)
С.А. Щудро ЗАХВОРЮВАШСТЬ Д1ТЕЙ
В УКРА1Н1: П1ДХОДИ ДО АНАЛ1ЗУ ТА ПРОГНОЗУВАННЯ
ДЗ «Днтропетровська медична академiя МОЗ Украти»
кафедра гтени та екологИ
(зав. - д. мед.н., проф. О.А. Шевченко)
вул. Дзержинського, 9, Днтро, 49044, Украша
SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine»
Department of hygiene and ecology
Dzerzhinsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine
e-mail: [email protected]
Ключовi слова: dimu, захворюванкть, аналiз, прогноз, Украша Key words: children, morbidity, analysis, prognostication, Ukraine
Реферат. Заболеваемость детей в Украине: подходы к анализу и прогнозированию. Щудро С.А.
Заболеваемость детей и подростков, их связь с рождаемостью, инвалидностью и смертностью являются важными показателями оценки здоровья нации. Целью работы было разработать подходы к анализу и прогнозированию заболеваемости детей в Украине. Распространенность и заболеваемость детей (от 0 до 17 лет) анализировали за 2004-2008 и 2015 годы по данным официальной статистики, а также использовали адаптивные методы прогнозирования. Прогноз заболеваемости и распространенности заболеваний у детей свидетельствовал о возможном возрастании уровней болезней крови и кроветворных органов, глаз и придаточного аппарата, органов дыхания и пищеварения, сахарного диабета, болезней кожи и подкожной клетчатки. В 2015 году в структуре распространенности наиболее значимыми были болезни органов дыхания и пищеварения, глаз и придаточного аппарата, в структуре заболеваемости - болезни органов дыхания и пищеварения, кожи и подкожной клетчатки. Предложенный подход к анализу дает возможность обобщить и моделировать данные заболеваемости детей за длительный период времени, выявить ведущие тенденции и оценить риск ее возрастания. Все это необходимо для дальнейшего усовершенствования организационно-методической работы врачей и разработки целенаправленных мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости подрастающего поколения.
Abstract. Morbidity of children in Ukraine: approaches to analysis and prognostication. Schudro SA. Morbidity of children and teenagers, their link with birth-rate, disability and death rate are the important indexes of estimation of health of nation. The aim of work was to work out approaches to analysis and prognosis of children morbidity in Ukraine. Prevalence and morbidity of children (from 0 to 17) was analysed over 2004-2008 and 2015 years by the data of official statistics, adaptive methods ofprognostication were used as well. The prognosis of morbidity and prevalence of diseases in children testified to a possible growth of levels of blood diseases and hematogenesis organs, those of eye and accessory apparatus, organs of breathing and digestion, diabetes mellitus, diseases of skin and hypoderm. In 2015 in the structure of prevalence the most meaningful were diseases of organs of breathing and digestion, eyes and accessory apparatus, in the structure of morbidity - diseases of organs of breathing and digestion, skin and hypoderm. The offered approach to the analysis gives possibility to generalize and model morbidity of children for the prolonged period of time, to reveal leading tendencies and to estimate the risk of their growth. All mentioned is necessary for organizational-methodical work of doctors and development of purposeful measures on prevention and decline of morbidity of rising generation.
У нишшнш перюд реформування системи охорони здоров'я в Украш, складного сощаль-H0-eK0H0Mi4H0r0 стану населення краши виникае необхщнють поглибленого вивчення захворю-ваносн дггей i шдл^юв як майбутнього наци та найбшьш важливого ресурсу сусшльства [3, 4]. Питання вивчення захворюваносн дтей на-бувають особливого значення за умови несприят-ливих демографiчних умов у кра!ш: зростання смертносп та скорочення народжуваносп [1, 9, 10]. О.О. Дущна, А.В. Терещенко [2], Н.Я. Панчишин
[10], Е.М. Бшецька [1] вказують на значення якосп здоров'я дтей в умовах низько! народжуваносп, що значною мiрою залежить вщ здоров'я батьюв дггей, характеру nepe6iry ваптносн й полопв у матерiв, якосп й доступносн медич-них послуг дгам i матерям.
Заради уваги до охорони здоров'я дтей €в-ропейський репональний комтет Всесвпньо! Оргашзаци Охорони Здоров'я (ВООЗ) розробив Свропейську стратепю «Здоров'я i розвиток дней i тдлптав». Украшу визначено Свропейським
репональним комтетом ВООЗ пшотним регю-ном для впровадження ще! Стратеги [4, 12]. У нш визначено провiднi завдання у сферi охорони здоров'я дiтей та шдлггюв, шляхи !х вирiшення з урахуванням досвiду ВООЗ протягом останнiх десятирiч [4, 12, 13]. Одним iз завдань Свро-пейсько! стратеги «Здоров'я i розвиток дiтей i шдлггюв» е розробка iнформацiйних технологiй збору, анатзу, зберiгання та прогнозування ди-намiки народжуваностi, захворюваностi, швалщ-носп та смертностi дитячого населення та адап-тацiя !х до вимог i норм Свропейського Союзу. Одним з варiантiв вирiшення цього завдання може бути розробка нових пiдходiв до аналiзу й прогнозування захворюваносп дiтей в Укра1ш.
Мета роботи - розробити тдходи до анатзу та прогнозування захворюваностi дiтей в Укра1ш.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ
Розповсюджуванiсть та захворюванiсть дiтей (вщ 0 до 17 рокiв) по Украш вивчали за статис-тичними даними Мшютерства охорони здоров'я Украши, за Ф.12. "Звгг про захворювання, заре-естрованi у хворих, як проживали в районi обслуговування л^вально-профшактичного закладу" за 2004-2008 та 2015 роки, вщповщно до Мiжнародноl класифшаще1 хвороб (МКХ-10) [11].
Аналiз динамiки захворюваностi зроблено за власними розробками, iз застосуванням про-грамного забезпечення, яке було використано при створенш шформацшно1 технологи аналiзу динамши iнвалiдностi [5]. Одним з елемеипв розроблено1 шформацшно1 технологи аналiзу динамши захворюваностi була обчислювальна технологiя прогнозування показниюв захворю-ваностi, якi являють собою часовi ряди вигляду
{X; I = 1, и} ,
де XI - значения первинно1 швалщносп внаслщок патологи х, зафжсоване у 1-му рощ;
и - кшьккть роюв, упродовж яких проводився мошторинг захворюваност1 шдл1тав.
За результатами аналiзу функцiонування мо-нiторингу захворюваностi дiтей в УкраЛш про-гнозування проводилося за короткими часовими рядами. З огляду на це, в основу розроблено1 обчислювально1 технологи прогнозування по-кладено адаптивш методи короткострокового прогнозування [6, 8]. Адаптивш методи прогнозування базуються на принцип експоненщаль-ного згладжування, яке враховуе стутнь ста-ршня шформацп i за рахунок адаптаци до змiн у дослiджуваному рядi дозволяе одержувати до-
сить точш оцiнки майбутнiх значень, але не бшьше, нiж на три кроки вперед [6, 8].
З метою вибору найбшьш адекватное' адап-тивно1 моделi прогнозування було проведено попередне дослщження часових рядiв показникiв захворюваносп на основi критерив випадковостi та вiзуального аналiзу рядiв [6, 8]. Анатз резуль-татiв дослщження засвiдчив наявнiсть лiнiйних трендiв у часових рядах, що обгрунтувало вибiр моделей лiнiйного зростання Хольта, Брауна i Бокса-Дженкiнса. В основi цих моделей лежить гiпотеза про те, що прогноз можна отримати зпдно з формулою:
хЛ1 ) = + а2,1т,
де Хх(^1) - прогноз на т кроюв уперед, зроблений у 1-му рощ; а I, ¿?2 I - оцшки коефщенпв адаптивиоl модели
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Аналiз даних захворюваносп та поширеностi хвороб серед дггей в УкраЛт за 2004-2008 роки, розроблеш й використанi методи середньо-строкового й довгострокового прогнозування, що були проведенi нами рашше [7], свiдчили про можливiсть зростання в дтей (вiком вiд 0 до 17 роюв) показникiв поширеносп усiх хвороб: хвороб кровi, кровотворних органiв i окремих порушень iз залученням iмунного механiзму (анемiй, зокрема затзодефщитних анемiй); цук-рового дiабету (iнсулiнозалежного цукрового дiабету) та ожиршня; хвороб нервово1 системи (вегетосудинно1 дистони); хвороб ока та придаткового апарату (серед них мюпи); хвороб оргашв дихання (серед них гострих фаринпту, тонзилiту, ларингiту, трахе1ту, хрошчних хвороб мигдаликiв та аденоадв, ларинпту та ларинго-трахе1ту); хвороб оргашв травлення (серед них гастриту i дуодешту, функцiональних розладiв шлунка, хвороб шдшлунково1 залози); вагiтностi, пологiв та тсляпологового перiоду; вроджених аномалiй (вад розвитку), деформацiй i хромосом-них порушень; iнших хвороб серця; хвороб шири та шдшк1рно1 клiтковини; розладiв менструацiй.
За розрахунковими даними передбачалось зростання захворюваностi дiтей в УкраЛш вiд усiх хвороб: хвороб кров^ кровотворних органiв i окремих порушень iз залученням iмунного мехашзму (з них анемiй, зокрема залiзодефiцит-них анемiй); хвороб нервово1 системи (серед них вегетосудинно1 дистони); хвороб ока та придаткового апарату, вуха та соскоподiбного вщрост-ку; оргашв дихання (серед них гострого фаринпту та тонзитту, алерпчного ришту, хрошчного
ларинпту, ларинготрахепу); хвороб органiв травлення (серед них гастриту, функцюнальних розладiв шлунка, хвороб шдшлунково! залози); хвороб шюри та тдшк1рно1 клiтковини; ожирiння; есенщально! артерiально! гшертензи та iнших хвороб серця; розладiв менструацiй, вагiтностi, полопв та шсляпологового перiоду.
Данi статистично! звiтностi, отриманi у 2015 рощ [11], свщчать, що серед дггей протягом цього перiоду поширенiсть уах хвороб зросла на 11,96% (з 17037,06 до 19074,5 на 10 тис. населен-ня), захворюванють - на 54,15% (з 9444,78 до 14558,7 на 10 тис. населення) (табл. 1 i табл. 2). Поширенють ушх хвороб дiтей збшьшилась за рахунок зростання деяких шфекцшних та пара-зитарних хвороб (на 31,35%); хвороб кров^ кровотворних оргашв i окремих порушень iз за-лученням iмунного механiзму (на 116,31%), серед них анемш (на 127,50%), зокрема залiзо-дефiцитних (на 93,21%); хвороб вуха та соско-подiбного вiдростка (на 43,33%); хвороб оргашв дихання (на 92,54%), серед них гострих фарин-гiту й тонзитту (на 22,64%), пневмонiй (на 62,33%), алерпчного ринiту (на 50,95%); функцюнальних розладiв шлунка (на 31,92%), хвороб тдшлунково! залози (на 50,62%); хвороб шюри та шдшюрно! клiтковини (на 5,14%); iнфекцiй нирок (на 4,57%); вроджених аномалiй, деформа-цiй i хромосомних порушень (на 74,09%).
Тобто найбiльшi темпи зростання поши-реностi хвороб дiтей в Укра!ш протягом 20082015 роюв спостерiгались щодо анемiй, хвороб кровi i кровотворних оргашв i оргашв дихання, алерпчного ришту, вроджених аномалш, де-формацiй i хромосомних порушень. За класами хвороб, найвищi ранговi мiсця за !х поширенiстю серед дггей в 2015 рощ посщали хвороби оргашв дихання (10722,9) i травлення (1267,7), ока та придаткового апарату (872,9), нижчi - розлади психши та поведiнки (235,5), хвороби кров^ кровотворних оргашв i окремих порушень iз залу-ченням iмунного механiзму (308,2), вродженi аномали, деформаци i хромосомнi порушення (313,5 на 10 тис. населення).
Даш статистично1 звггаосп, отриманi у 2015 рощ [11], свщчать, що серед дней протягом цього перiоду захворюванють зросла внаслщок деяких iнфекцiйних та паразитарних хвороб (на 33,94%), хвороб кров^ кровотворних оргашв i окремих порушень iз залученням iмунного меха-нiзму (на 135,14%), серед них анемш (на 133,98%), зокрема залiзодефiцитних (на 91,39%); цукрового дiабету (на 47,54%), зокрема шсулшозалежного цукрового дiабету (на 63,46%); хвороб ока та придаткового апарату (на 4,58%); хвороб вуха та
соскоподiбного вщростка (на 68,11%); хвороб оргашв дихання (на 108,46%), серед них гострого фаринпту та гострого тонзил^у (на 22,64%), пневмонш (на 62,33%), алерпчного ришту (на 101,21%), хрошчних хвороб мигдалин та адено1дав (на 36,63%), бронхiально! астми (на 51,90%); хвороб оргашв травлення (на 11,32%), серед них функцюнальних розладiв шлунка (на 38,83%), хвороб тдшлунково! залози (на 183,83 %); хвороб шюри та шдшюрно! клггковини (на 11,57%); хрошчного телонефриту (на 14,69%), вроджених аномалiй, деформацш i хромосомних порушень (на 235,05%).
Таким чином, найбiльшi темпи зростання захворюваносн дггей в Укра!ш протягом 20082015 роюв спостерiгались щодо вроджених аномалш, деформацш i хромосомних порушень, хвороб тдшлунково! залози й кров^ кровотворних оргашв i окремих порушень ¡з залученням ¡мунного механiзму, органiв дихання та анемш. За класами хвороб, шйвищГ ранговi мюця щодо захворюваностi дтей в 2015 рощ посiдали хвороби оргашв дихання (10012,5), шюри та шдшюрно! клгтковини (756,7), органiв травлення (494,7), нижчГ - вродженi аномали, деформаци i хромосомш порушення (71,7), хвороби системи кровообиу (80,8), розлади психши та поведiнки (24,3 на 10 тис. населення).
Запропонований тдхщ до аналiзу динамiки захворюваносп дiтей дае можливють не тшьки узагальнити данi щодо захворюваностi за тривалий промГжок часу; встановити провщш тенденци за вказаний термiн; ощнити ризик зростання захворюваностi внаслiдок рГзно! патологи, а й моделювати данi захворюваностi на певний промГжок часу. Все це необхiдно для подальшого удосконалення оргашзацшно-ме-тодично! роботи л^рГв та розробки щле-спрямованих заходiв з профiлактики та зниження захворюваностi пiдростаючого населення Укра!ни.
Перспективами подальших дослiджень проблем здоров'я тдростаючого поколшня е розробка моделi мошторингу захворюваностi дiтей в Укра!нi з визначенням перелiку показ-ниюв, що вщстежуються, джерел iнформацi! та !! перiодичностi, рГвшв спостереження, програм-ного забезпечення для шформацшно! шдтримки функщонування системи охорони здоров'я. Для вивчення багатофакторних залежних тенденцiй захворюваностi населення Укра!ни необхiдно використовувати методи математично! статистики, враховуючи при цьому неоднозначнють соцiально-економiчних, демографiчних, Тнду-стрiальних, полГтичних та шших особливостей розвитку регюшв.
Таблиця 1
Розповсюджешсть хвороб серед дггей (вщ 0 до 17 рок1в включно) по УкраТш за 2004-2008 роки, середньостроковий прогноз 1 за 2015 р1к
Найменування клас1в 1 окремих хвороб У середньому 2004-2008 рр. на 10 тис. населення Середньостроковий прогноз У 2015 р. на 10 тис. населення
Ус1 хвороби 17037,06 23659,10 19074,5
Деяю шфекцтш та паразитарн1 хвороби 426,58 593,88 560,3
Новоутворення 98,92 122,68 78,3
Хвор. кров1, кровот. орг. 1 окр. поруш. 1з залуч. шунн. механ. 142,48 289,77 308,2
серед них анемй 130,24 270,72 296,3
у тому числ1 зал1зодеф1цитн1 113,92 238,66 220,1
Хвороби ендокр.сист., розладу харч., поруш. обм1ну речовин 1293,22 1937,71 442,5
з них дифузний зоб 1 ступеня 769,12 1198,47 127,7
дифузний зоб 2-3 ступешв 90,00 131,34 24,6
цукровий д1абет 16,18 23,89 13,8
у тому числ1 1нсул1нозалежний цукровий д1абет 14,94 23,86 13,7
ожир1ння 139,02 285,69 101,8
Розлади псих1ки та повед1нки 461,06 203,84 235,5
Хвороби нервововоТ системи 1003,82 1307,88 622,4
серед них вегетосудинна дистон1я 708,92 957,92 122,6
Хвороби ока та придаткового апарату 1296,60 1864,21 872,9
серед них мютя 538,88 805,30 224,9
Хвороби вуха та соскопод1бного ввдростка 366,28 368,24 525,0
Хвороби системи кровооб1гу 555,64 638,81 343,4
серед них хротчт ревматичн1 хвороби серця 20,58 -2,12 1,4
есенщальна г1пертенз1я 18,24 24,16 4,1
Хвороби орган1в дихання 5569,18 8249,18 10722,9
серед них гострий фаринг1т та гострий тонзил1т 335,46 580,95 411,4
пневмонй 40,72 43,35 66,1
алерг1чний рин1т 65,52 85,75 98,9
хротчт хвороби мигдалин та аденоТдав 452,18 698,58 371,3
бронхи хротчний 42,20 -17,03 3,3
1нш1 хрон1чн1 обструктивн1 хвороби легень 3,36 -1,40 0,1
бронх1альна астма 89,06 60,05 65,0
Хвороби оргашв травлення 1701,84 2477,15 1267,7
У тому числ1 виразка шлунка та 12-палоТ кишки 42,98 9,62 10,3
гастрит та дуодешт 564,16 737,17 245,4
функц1ональн1 розлади шлунка 41,92 93,59 55,3
холецистит, холанпт 231,76 278,97 39,5
хвороби п1дшлунковоТ залози 28,68 52,09 43,2
Хвороби штри та п1дшк1рноТ клпковини 813,36 1094,03 855,2
Хвороби к1стково-м'язовоТ системи та сполучноТ тканини 1568,02 1403,77 742,5
серед них ревматоТдний артрит та шш1 запальн1 пол1артропати 19,20 17,29 2,8
у тому числ1 ревматоТдний артрит 6,54 2,99 4,4
ураження м1жхребцевих диск1в шийного та шших вщдШв 12,00 2,08 0,6
Хвороби сечостатевоТ системи 834,04 2141,82 618,5
у тому числ1 1нфекц1Т нирок 120,78 232,83 126,3
хрон1чний п1елонефрит 94,10 167,95 99,2
розлади менструацш 563,22 751,94 88,4
Вроджен1 аномал1Т, деформац1Т 1 хромосомт порушення 180,08 245,99 313,5
Травми, отрусння та деяю 1нш1 насл1дки д1Т зовн1шн1х причин 520,60 217,54 487,0
Таблиця 2
Кшьккть випадкчв захворювань серед д1тей (в1д 0 до 17 рокчв включно) по УкраУш за 2004-2008 роки, середньостроковий прогноз i за 2015 piK
Найменування класш i окремих хвороб У середньому в 2004-2008 рр на10тпс населення Середньостроковий прогноз У 2015 р на 10 тис. населення
Ус1 хвороби 9444,78 13348,54 14558,7
Деят шфекцтт та паразитарн1 хвороби 338,06 460,87 452,8
Новоутворення 43,54 43,84 39,1
Хвор. кров1, кровот. орг. i окр. поруш. i3 залуч. шунн. механ. 59,54 120,37 140,0
серед них анемй 57,24 117,35 133,6
у тому числ1 зал1зодеф1цитн1 51,10 108,32 97,8
Хвороби ендокр.сист., розладу харч., поруш. обмшу речовин 258,92 337,47 144,6
серед них дифузний зоб 1 ступеня 136,26 184,79 28,1
дифузний зоб 2-3 ступешв 14,32 16,01 4,0
цукровий д1абет 1,22 0,70 1,8
у тому числ1 1нсул1нозалежний цукровий д1абет 1,04 0,78 1,7
ожиршня 29,46 58,56 24,8
Розлади психши та поведнки 67,64 32,05 24,3
Хвороби нервовово!' системи 282,28 362,60 249,5
серед них вегетосудинна дистон1я 199,54 247,32 34,6
Хвороби ока та придаткового апарату 403,14 590,04 421,6
серед них м1оп1я 90,10 131,55 63,2
Хвороби вуха та соскоподабного ввдростка 284,40 312,54 478,1
Хвороби системи кровообиу 148,00 125,52 80,8
серед них хротчт ревматичн1 хвороби серця 1,54 -0,65 0,1
есенц1альна гтертенз1я 6,08 7,54 1,3
Хвороби оргашв дихання 4803,08 7262,22 10012,5
серед них гострий фаринг1т та гострий тонзил1т 335,46 580,95 411,4
пневмонй 40,72 43,35 66,1
алерг1чний рин1т 23,16 27,53 46,6
хрон1чн1 хвороби мигдалин та аденовдв 111,10 142,19 151,8
бронх1т хрошчний 7,12 -3,24 0,5
jiniM хрон1чн1 обструктивн1 хвороби легень 0,80 -0,52 *
бронх1альна астма 4,74 0,57 7,2
Хвороби оргашв травлення 444,38 583,70 494,7
У тому числ1 виразка шлунка та 12-пало!' кишки 9,92 -0,36 2,6
гастрит та дуодешт 110,60 121,74 60,2
функц1ональн1 розлади шлунка 27,30 68,11 37,9
холецистит, холанг1т 32,22 33,44 8,4
хвороби тдшлунково!' залози 5,32 8,57 15,1
Хвороби штри та шдшшрно!' кл1тковини 678,24 942,36 756,7
Хвороби юстково-м'язово!' системи та сполучно'1 тканини 512,74 367,19 318,4
серед них ревматовдний артрит та шш1 запальн1 пол1артропати 4,96 3,52 0,8
у тому числ1 ревматовдний артрит 0,76 0,40 0,8
ураження м1жхребцевих диск1в шийного та шших вщдШв 4,88 -0,75 0,2
Хвороби сечостатево!' системи 427,10 1108,24 335,6
у тому числ1 шфекци нирок 29,74 53,20 29,0
хрон1чний шелонефрит 13,34 15,86 15,3
Вроджен1 аномали, деформаци 1 хромосомш порушення 21,40 14,48 71,7
Травми, отрусння та деяю 1нш1 наслвдки да зовшшшх причин 618,44 564,81 468,4
ВИСНОВКИ
1. В Укра1ш протягом 2008-2015 роюв най-бiльшi темпи зростання поширеностi хвороб дггей спостерiгались щодо анемiй, хвороб кровi i кровотворних органiв i оргашв дихання i травлення, алергiчного ришту, вроджених аномалш, деформацiй i хромосомних порушень, а захворюваностi дiтей - щодо вроджених аномалш, деформацш i хромосомних порушень, хвороб шдшлунково1 залози й кровi, кровотворних оргашв, оргашв дихання та анемш. Це призвело до того, що у 2015 рощ самими по-ширеними серед дтей були хвороби оргашв дихання й травлення, ока та придаткового апарату; а за захворюванютю - хвороби оргашв
дихання, шюри та шдшюрно1 клiтковини, органiв травлення.
2. Розробка шформацшних технологiй аналiзу динамiки здоров'я дитячого населення дае можливiсть не лише узагальнювати даш щодо захворюваностi за тривалий промiжок часу, вста-новлювати провiднi тенденци за вказаний термiн, оцiнювати ризик зростання захворюваносп внаслiдок рiзноï патологи, а й моделювати данi захворюваносп на певний промiжок часу. Все це необхщно для подальшого удосконалення орга-нiзацiйно-методичноï роботи лiкарiв та розробки цшеспрямованих заходiв з профшактики та зни-ження захворюваностi дтей та пiдлiткiв Украïни.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Донозолопчш показники здоров'я дггей про-мислових територш / £.М. Бшецька, Т.Д. Землякова, Т.А. Головкова [та in] // Наук. вюник Нац. мед. ун-ту 1м. О.О. Богомольця. - 2010. - № 27. - С. 162-163.
2. Дудша О.О. Ситуацшний анал1з стану здоров'я дитячого населення / О.О. Дудша, А.В. Терещенко // Вюник соц. ппени та оргашзацп охорони здоровя Украни. - 2014. - №2(60). - С. 49-57.
3. Европейская стратегия «Здоровье и развитие подростков». - Копенгаген :ЕРБ ВОЗ, 2005. - 23 с.
4. Здоровые дети - лучшая инвестиция в будущее [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www. 100spravok.m/100Spravok/Artide.aspx?ro=332. -Название с экрана.
5. 1нформацшна технолопя анал1зу динашки шваладносп / М.К. Хобзей, А.В. 1патов, 1.В. Дроздова [та ш.]. - Дншропетровск: Пороги, 2012. - 269 с.
6. Кендалл М. Многомерный статистический анализ и временные ряды / М. Кендалл, А. Стьюарт. -Москва : Наука, 1976. - 736 с.
7. Кригер1альне значения сощально-ппешчних чиннишв та умов навчання у формуванш здоров'я пщлитав загальноосвгтшх навчальних заклад1в у су-часних умовах: автореф. дис. на здобуття наук. сту-пеня д-ра. мед. наук : спец. 14.02.01 "Ппена та про-фесшна патолопя" / С.А. Щудро. - Кшв, 2011. - 37 с.
8. Лукашин Ю.П. Адаптивные методы краткосрочного прогнозирования временных рядов: учеб.
noco6ue / ro.n. .HyKamHH. - MocKBa: OHHaHCbi h CTa-THCTHKa, 2003. - 416 c.
9. .HrogcbKHH po3bhtok b yKpaiHi: TpaHC^opMama piBHH ^mra Ta perioH&ibHi gucnponop^i' (KO^eKTHBHa M0H0rpa$ia) / BignoB. 3a BHnycK .H.M. ^epeHbKO, O.B. MaKapoBa; 3a peg. E. M. ,Hi6aHOBOi. - y 2-x t. -Khib: ih-t geMorpa^ii Ta coц. gocmg^eHb iM. M.B. nTy-xh HAH yKpaiHH, 2012. - 436 c.
10. naHHHmHH H..3. 3axBoproBaHicTb gmaHoro Ha-ce^eHHH yKpaiHH Ta hhhhhkh, aK Bn^HBaroTb Ha 3gopoB'a giren / H..3. narnumuH, B..H. CMipHOBa, O.-3. Tam^Ka-Xapxamc // AKTyaibHi nmaHHa negiaTpii, aKymepcraa Ta riHeKonorii. - 2011. - № 2. - C. 131-132.
11. CraTHCTHKa 3axB0proBaH0cri grren b yKpaiHi. [E^eKTpoHHHH pecypc]. — Pe^HM gocTyny: http://med-stat.gov.ua/ ukr/statreports.html. - Ha3Ba 3 eKpaHy
12. Strong M.A. The effects of adult mortality on infant and child mortality. Unpublished paper presented at the Committee on Population Workshop on the Consequences of Pregnancy, Maternal Morbidity and Mortality for Women, their Families and Society / M.A. Strong. - Washington: DC. - [Electronic resource]. - Access mode: http: www.nap.edu / openbook.php record_id. - Title from screen.
13. United Nations Secretary-General Ban Ki-moon. Global Strategy for women's and children's health. - New York: United Nations, 2010. - [Electronic resource]. - Access mode: http: // www.un.org/sg/hf/ Global_Strate-gyEN.pdf [accessed 10 October, 2011]. - Title from screen.
REFERENCES
1. Biletska EM, Zemlakova TD, Golovkova TA, et al. [Donosologic indicators of children's health of industrial areas]. Nauk. Visnic Natcionalnogo medichnogo universitetu im. O.O. B0g0M0ltsa. 2010;27:162-3. Ukrainian.
2. Dudina OO, Terechenko AV. [Situation analysis of children's health]. Visnic sotsialnoyi gigieni ta organizatsiyi oxoroni zdorovya Ukraini. 2014;2:49-57. Ukrainian.
3. [European strategy "Adolescent health and development"]. Kopengagen: ERB VOZ, 2005;23. Russian.
4. [Healthy children - the best investment in the future]. Available from: http://www.100spravok.ru/ 100Spra-vok/Article.aspx?ID=332. Russian.
5. Chobzey MK, Ipatov AV, Drozdova IV, et al. [Information technology analysis of dynamics of disability]. Porogi, 2012;269. Ukrainian.
6. Kendall M, Stuart A. [Multivariate statistical analysis and time series]. Moskva. Nauka,1976;736. Russian.
7. Shudro SA. [Criterion significance of social and hygienic factors and learning environment in formation of the health of adolescents of secondary schools in modern conditions: Author. Dis. on competition of Doctor of Medical sciences. Sciences specials. 14.02.01 "Hygiene and professional pathology"]. K, 2011;37. Ukrainian.
8. Lukaschin UP. [Adaptive methods of short-term time series forecasting: Textbook]. Moskva, 2003;416. Russian.
9. Cherenko LM, Makarova OV. [Human development in Ukraine: the transformation of living standards and regional disparities (collective monograph)]. K. In-stytut demografii' ta soc. doslidzhen' im. M.V. Ptuhy; NAN Ukrai'ny, 2012;436. Ukrainian.
10. Panchishin NY, Smirnova VL, Galitskaya-Xar-xalis OY. [The incidence of child population of Ukraine
and factors that affect children's health]. Aktual'ni py-tannja pediatrii, akusherstva ta ginekologii, 2011;2:131-2. Russian.
11. [Statistics incidence of children in Ukraine]. Available from: http://medstat.gov.ua/ukr/statreports.html Ukrainian.
12. Strong MA. The effects of adult mortality on infant and child mortality. Unpublished paper presented at the Committee on Population Workshop on the Consequences of Pregnancy, Maternal Morbidity and Mortality for Women, their Families and Society. Washington: DC. Available from: http://www.nap.edu/openbook.php record_id
13. United Nations Secretary-General Ban Ki-moon. Global Strategy for women's and children's health. New York: United Nations, 2010. Available from: http://www.un.org/sg/hf/Global_StrategyEN.pdf
Crana Haginmga go pega^ii' 10.10.2016
♦
