CC BY
2
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2023-12-98-106 УДК: 614.2
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
К.В. Топаляна, А.А. Калининская ь:
а ООО «Октябрьский Сосудистый Центр», Республика Башкортостан, г. Октябрьский, Россия;
b ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия.
а https://orcid.org/0000-0001-7407-4932; b https://orcid.org/0000-0002-6984-6536.
И Автор для корреспонденции: Калининская А.А.
АННОТАЦИЯ
Цель исследования. На основе анализа медико-демографической ситуации и заболеваемости острым коронарным синдромом в РФ, в федеральных округах и субъектах РФ, а также в пилотной территории Республике Башкортостан даны предложения для разработки управленческих решений на региональном и федеральном уровнях.
Материалы и методы: статистический, аналитический. Использовались статистические материалы Федеральной службы государственной статистики (2014-2021 гг.), статистические материалы: М., ЦНИИОИЗ Минздрава РФ (2023 г.) и Республики Башкортостан МИАЦ, Уфа (2022 г.).
Результаты. Ведущей причиной смертности в РБ, как и в РФ в целом, являются болезни системы кровообращения (БСК). В 2022 г. показатели смертности населения от БСК составили в РБ 459,5 на 100 тыс. населения, в РФ показатель выше -560,8%ooo. Колебания показателей в субъектах РФ в 7,6 раза. Первичная заболеваемость взрослого населения в Республике Башкортостан БСК составила (2022 г.) 4948,6%oo. Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет группы клинических симптомов или признаков, подозревающих острый инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию» (НС). Показатель первичной заболеваемости взрослого населения РБ нестабильной стенокардией составил (2022 г.) 113,8%oo, острым инфарктом миокарда - 97,7%oo, в РФ показатели выше - соответственно 106,7 и 140,8%oo. Разница в показателях заболеваемости взрослого населения в субъектах РФ инфарктом миокарда в 9,3 раза, нестабильной стенокардией разница огромна - в 54 раза, что в определенной мере свидетельствует о неоднозначности кодирования нестабильной стенокардии. Проведенное исследование свидетельствует о необходимости углубленного анализа заболеваемости острым коронарным синдромом в субъектах РФ. Выводы. Необходима разработка управленческих решений, включающих улучшение доступности и качества оказания кардиологической помощи населению, в том числе пациентам с острым коронарным синдромом, на региональном и на федеральном уровнях.
Ключевые слова: впервые выявленная (первичная) заболеваемость, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, ранжирование федеральных округов и субъектов Российской Федерации, региональные особенности.
Для цитирования: Топалян К.В., Калининская А.А. Заболеваемость острым коронарным синдромом в Российской Федерации и в Республике Башкортостан. Менеджер здравоохранения. 2023; 12:98-106. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-12-98-106
Введение
едущей причиной смерти во всем мире .являются болезни системы кровообращения (БСК), при этом более 80% случаев преждевременной смертности от БСК возможно предотвратить за счет профилактических мероприятий [1, 2].
Болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре причин смертности, при этом в субъектах РФ показатели разнятся, что определяет значимость углубленного анализа их причин и разработки управленческих решений на уровне регионов [3, 4].
© Топалян К.В., Калининская А.А., 2023 г.
Целый ряд исследовательских работ посвящено изучению заболеваемости населения болезнями системы кровообращения в Российской Федерации. Проведен анализ региональных особенностей заболеваемости населения РФ и дается ее прогнозирование [5, 6, 7, 8].
В клинических рекомендациях [9] определено, что «острый коронарный синдром» (ОКС) объединяет группы клинических симптомов или признаков, подозревающих острый инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию» (НС).
Острый коронарный синдром по МКБ-10 включен в класс «Болезни системы кровообращения»,
Менеджер / Manager №12
здравоохранения / Zdrevoochrenenie 2023 .
это актуальная проблема современной медицины, поскольку может привести к смертности, инвалиди-зации и ухудшению качества жизни пациентов [10].
COVID-19 определил рост показателей заболеваемости и смертности, в том числе от сердечнососудистых заболеваний, что требует разработки управленческих решений и аспектов Национальной оценки общей результативности Проекта «Здравоохранение» в части борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями с учетом пандемии [11].
Коронавирусная инфекция отягощает сопутствующие заболевания у пациентов, в том числе болезни системы кровообращения, вызывает риск развития острого коронарного синдрома и, в частности, инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии [12].
В 2019 г. в Российской Федерации в рамках Национального проекта «Здравоохранение» стартовал Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Цель Проекта - снижение к 2024 г. на четверть смертности от инфарктов, инсультов и других сосудистых событий, в первую очередь, у трудоспособного населения.
Для реализации Федерального проекта в части борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется корректировка планируемых мероприятий и целевых показателей, а также их переоценка с учетом сложившейся ситуации, в частности,
COVID-19 [13].
Достижение позитивных результатов от реализации Национальных проектов, касающихся болезней системы кровообращения, требует модернизации здравоохранения, развития сети специализированных сосудистых центров, внедрения в практику новых медицинских технологий, обучения медицинского персонала, обеспечения эффективными лекарственными препаратами и др. [14].
Анализ источников литературы свидетельствует о необходимости анализа заболеваемости и смертности от болезней кровообращения и, в частности, углубленного изучения острого коронарного синдрома, подозревающего развитие инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.
Результаты
Численность населения Республики Башкортостан (РБ) по данным Госкомстата России более 4077,6 тыс. чел. Плотность населения - 28,5 чел./км2. Доля городского населения - 62,3%, сельского -37,7%. Доля мужского населения - 44,7%, женского - 55,3%. Почти 1/3 (31,8%) населения проживает в столице республики - в г. Уфе.
Национальный состав РБ: русские - 37,5%, башкиры - 31,5%, татары - 24,2%, чуваши - 2%, марийцы - 2,1%, украинцы - 0,4%, лица других национальностей - 2,3%. В республике проживает население 160 национальностей [15].
В РБ проживает 2,7% населения Российской Федерации.
Ведущей причиной смертности в РБ, как и в РФ в целом, являются болезни системы кровообращения. В 2022 г. показатели смертности населения от болезней системы кровообращения составили в Республике Башкортостан 459,5 на 100 тыс. населения, в РФ показатель выше - 560,8%ооо. Колебания показателей в субъектах РФ в 7,6 раза. Наибольший показатель отмечен в Псковской области - 1045,6%оо, наименьший в Республике Ингушетия - 138,8%ооо (рис. 1).
Следует отметить, что в Республике Башкортостан (2022 г.) показатели смертности были ниже, чем в Российской Федерации, по всем ведущим причинам смерти. При этом смертность от COVID-19 в РБ была ниже, чем в РФ, в 2,6 раза (таблица 1).
Проведенный анализ впервые выявленной заболеваемости взрослого населения Республики Башкортостан (2022 г.) по классам болезней показал, что в целом по РБ показатель составил 85976,2 на 100 тыс. взрослого населения, что ниже, чем в РФ (67326,6%оооо) Таблица 2).
По частоте первичной заболеваемости взрослого населения в РБ на первом месте класс болезней органов дыхания - 31118,3%ооо (36,2%), на втором класс «травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» - 9348,3%ооо (10,2%), на третьем класс «болезни мочеполовой системы» - 5527,6%ооо (6,4%), класс «болезни системы кровообращения» занимает четвертое место, показатель составил 4948,6% оо (5,8%) и др.
Заболеваемость COVID-19 в Республике Башкортостан на год анализа (2022 г.) составила 8624,8 на 100 тыс. взрослого населения (10% в структуре первичной заболеваемости взрослого населения).
Анализ первичной заболеваемости взрослого населения в РБ в классе «Болезни системы кровообращения» (2022 г.) показал, что наиболее высокие показатели были связаны с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением - 1804,8 на 100 тыс. взрослого населения (36,5%), на втором месте цереброваскулярные болезни - 1344,0% оо (27,2%), на третьем другие цереброваскулярные болезни - 958,3%ооо (19,4%),
С
#хс
№12 Мападег
2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
200
400
600
800
1000
1200
РОССИЙСКАЯ федерация Псковская область Орловская область Костромская область Тверская область Республика Карелия Новгородская область Нижегородская область Владимирская область Пензенская область Белгородская область
Республика Башкортостан
Республика Саха (Якутия) Карачаево-Черкесская Республика Тюменская область Сахалинская область Республика Тыва Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Ямало-Ненецкий автономный округ Республика Дагестан Чеченская Республика Республика Ингушетия
13:
■ 32 302,3
248 213,6 208,4 162,1 8,8
566,8
459,5
360,1 50,3 332,6 4,6
— 871,
— 871,5 ■ 838,5
820,4 816,3 785,6 775,2
911
,9 885,1
1045,5
Рис. 1. Ранжирование субъектов Российской Федерации по смертности населения от болезней системы кровообращения за 2022 г. (на 100000 населения)
Источник: Росстат
на четвертом месте ишемические болезни сердца - 857,7%ооо (17,3%), на пятом стенокардия -407,6%ооа (8,2%) и др. (таблица 3).
Показатель первичной заболеваемости взрослого населения РБ нестабильной стенокардией составил (2022 г.) 113,8%ооо, острым инфарктом миокарда - 97,7%ооо.
В Российской Федерации первичная заболеваемость взрослого населения нестабильной стенокардией выше и составила 106,7 на 100 тыс.
взрослого населения; острым инфарктом миокарда - показатель также выше и составил 140,8%ооо.
Проведенное ранжирование показателей заболеваемости взрослого населения РБ нестабильной стенокардией в федеральных округах РФ (2022 г.) показало, что разница в показателях составила 3,2 раза. Наибольшая заболеваемость отмечена в Северо-Кавказском ФО - 187,5 на 100 тыс. взрослого населения, наименьшая в Центральном ФО - 58,5%ооо (рис. 2).
Таблица 1
Показатели смертности населения по основным причинам смерти в Республике Башкортостан и в Российской Федерации (на 100000 населения), 2022 г.
Источник: Росстат
из них от:
Всего умерших некоторых инфекционных и паразитарных болезней в том числе от туберкулеза ново-образований болезней системы кровообращения болезней органов дыхания болезней органов пищеварения внешних причин СОУЮ-19
Российская Федерация 1294,1 17,9 3,8 191,6 566,8 55,6 70,4 99,5 94,9
Республика Башкортостан 1194,5 17,8 3,5 161,3 459,5 86,9 74,5 99,2 36,3
Таблица 2
Первичная заболеваемость взрослого населения Республики Башкортостан по классам болезней (МКБ-10) (на 100 000 взрослого населения), 2022 г.
Источник: Заболеваемость взрослого населения России с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. - М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2023 г. [16]
Классы болезней Код МКБ -10 2022 г. % к итогу
Всего болезней А01-Т98 85976,2 100
В том числе:
I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни А00-В99 2192,4 2,55
II Новообразования С00^48 1397,3 1,63
III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм D50-D89 330,8 0,38
IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Е00-Е90 1594,9 1,86
V Психические расстройства и расстройства поведения F00-F99 367,8 0,43
VI Болезни нервной системы G00-G99 1886,9 2,19
VII Болезни глаза и его придаточного аппарата Н00-Н59 2544,1 2,96
VIII Болезни уха и сосцевидного отростка Н60-Н95 2226,1 2,59
IX Болезни системы кровообращения Ю0-!99 4948,6 5,76
X Болезни органов дыхания J00-J99 31118,3 36,19
XI Болезни органов пищеварения К00-К93 3584,1 4,17
XII Болезни кожи и подкожной клетчатки L00-L99 3565,5 4,15
XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани М00-М99 4087,1 4,75
XIV Болезни мочеполовой системы N00^99 5527,6 6,43
XVII Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения Q00-Q99 0,5 0,0
XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00-T98 9348,3 10,87
COVID-19 8624,8 10,03
Таблица 3
Структура первичной заболеваемости взрослого населения Республики Башкортостан болезнями системы кровообращения (на 100 тыс. взрослого населения), 2022 г.
Источник: Заболеваемость взрослого населения России с диагнозом., установленным впервые в жизни: статистические материалы. - М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2023 г. [16]
Нозологии Код МКБ на 100 тыс. %
Болезни системы кровообращения, из них Ю0-!99 4948,6 100
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением П0-П3 1804,8 36,47
Цереброваскулярные болезни !60-!69 1344,0 27,16
Ишемические болезни сердца !20-!25 857,7 17,33
Другие цереброваскулярные болезни 167 958,3 19,37
Хроническая ишемическая болезнь сердца !25 318,0 6,43
Стенокардия !20 407,6 8,24
Инфаркт мозга №3 276,0 5,58
Варикозное расширение вен нижних конечностей Ю3 266,2 5,38
Эссенциальная гипертензия П0 145,6 2,94
Другие болезни сердца ш-ы 122,8 2,48
Нестабильная стенокардия ^0.0 113,8 2,30
Острый инфаркт миокарда 97,7 1,97
Эндартериит, тромбангиит облитерирующий ^0.2, ^3.1 90,7 1,83
Постинфарктный кардиосклероз ^5.8 84,5 1,71
Флебит и тромбофлебит I80 79,7 1,61
№ 12 Мападег
2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
Рис. 2. Ранжирование федеральных округов Российской Федерации по показателю первичной заболеваемости нестабильной стенокардией взрослого населения в 2022 году (на 100 тыс. взрослого населения)
Источник: Заболеваемость взрослого населения России с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. - М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2023 г. [16]
В субъектах РФ разница в показателях заболеваемости взрослого населения РБ нестабильной стенокардией значительна - в 54 раза. Наибольшие показатели отмечены в Ставропольском крае
(492,4%ооо), Республике Ингушетия (358,4), в Саратовской области (349,3) и др. Наименьшие -в Республике Дагестан - 9,1%ооо, в г. Москве (9,4), Ярославской области (18,7) и др. (рис. 3).
Рис. 3. Ранжирование субъектов Российской Федерации по показателю первичной заболеваемости нестабильной стенокардией взрослого населения (на 100 тыс. взрослого населения), 2022 г.
Источник: Заболеваемость взрослого населения России с диагнозом., установленным впервые в жизни: статистические материалы. - М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2023 г. [16]
Менеджер / Мападег № 12
■ ■ 2023
здравоохранения
ХсЛгвчоосЬгвпепю
Показатель первичной заболеваемости взрослого населения РФ острым инфарктом миокарда (2022 г.) составил 140,8 на 100 тыс. взрослого населения, что выше, чем в Республике Башкортостан (97,7%ооо). Разница в показателях в федеральных округах в 1,5 раза. Наибольшие показатели отмечены в Приволжском ФО (163%оо), наименьшие в Северо-Кавказском ФО (108,3%ооо).
В субъектах РФ разница в показателях значительна (в 9,3 раза): от 38,5 на 100 тыс. взрослого населения в Республике Дагестан до 355,6%ооо в Тверской области (рис:. 4).
Огромная разница в показателях заболеваемости взрослого населения нестабильной стенокардией в субъектах РФ в 54 раза, в то время как заболеваемость острым инфарктом миокарда разница в 9,3 раза, что в определенной мере свидетельствует о неоднозначности кодирования
нестабильной стенокардии в субъектах РФ и требует углубленного анализа заболеваемости острым коронарным синдромом в субъектах РФ.
Обсуждение
Результаты нашего исследования свидетельствуют об имеющейся существенной разнице в показателях смертности, заболеваемости болезнями системы кровообращения в субъектах РФ, что требует мониторирования ситуации на федеральном и региональном уровнях.
Значительная разница в показателях заболеваемости нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда в ФО и в субъектах РФ свидетельствуют о необходимости углубленного анализа сложившейся ситуации на уровне субъектов РФ, выявления факторов риска и угроз ухудшения медико-демографической ситуации как в субъектах, так и в РФ в целом.
Рис. 4. Ранжирование субъектов Российской Федерации по показателю первичной заболеваемости острым инфарктом миокарда взрослого населения в 2022 году
(на 100 тыс. взрослого населения)
Источник: Заболеваемость взрослого населения России с диагнозом., установленным впервые в жизни: статистические материалы. - М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2023 г. [16]
№12 Мападег
2023 2<^гв^аасЬгапеп1а
Выводы
Необходима разработка управленческих решений, включающих улучшение доступности
и качества оказания кардиологической помощи населению на региональном и на федеральном уровнях.
1. Имаматдинова А.М., Изекенова А.К., Кошербаева Л.К. Опыт зарубежных стран в проведении мероприятий по профилактике болезней системы кровообращения. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. - 2022. - Т. 24. - № 1. - С. 98-107. - DOI: 10.34689/SH.2022.24.1.012
2. Лазарев А.В., Калининская А.А., Васильева Т.П. Организационные резервы сбережения здоровья населения от болезней системы кровообращения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020 - Т. 28, № спецвыпуск. - С. 722-765.
3. Драпкина О.М., Самородская И.В., Явелов И.С. и др. Региональные различия показателей смертности от кардиологических причин в России: роль особенностей статистического учета // Кар-диоваскулярная терапия и профилактика. - 2021. - Т. 20. - № 7. - С. 163-171. - DOI: 10.15829/ 1728-8800-2021-2928.
4. Фаттахов Т.А., Миронова А.А. Потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности населения муниципальных районов Архангельской области в 2010-2019 гг. // Региональные исследования. - 2021. - № 1(71). - С. 96-106. - DOI: 10.5922/1994-5280-2021-1-8.
5. Калининская А.А., Васильев М.Д., Лазарев А.В. и др. Анализ заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации и ее региональные особенности // Менеджер здравоохранения. - 2023. - № 2. - С. 59-67. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-2-59-67.
6. Хадарцев А.А., Хромушин В.А., Китанина К.Ю., Грачев Р.В. Многофакторный статистический анализ общей заболеваемости болезнями системы кровообращения в Российской Федерации // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2021. - Т. 15. - № 2. - С. 77-83. -DOI: 10.24412/2075-4094-2021-2-1-12.
7. Черных Е.А., Сошкин А.А. Среднесрочный прогноз заболеваемости населения региона болезнями системы кровообращения на основе анализа моделей временных рядов // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 4. - С. 613-624.
8. Афанасьева Л.Н., Алехнович А.В., Калининская А.А, Лазарев А.В., Кизеев М.В. Медико-демографическая ситуация в Республике Саха (Якутия) // Якутский медицинский журнал. - 2023. - № 1(81). -С. 51-54. DOI: 10.25789/YMJ.2023.81.13
9. Клинические рекомендации. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы [Электронный ресурс]. Российское кардиологическое общество. https://scardio.ru/content/ Guidelines/2020/Qinic_rekom_0KS_bST.pdf (Дата обращения: 16.10.2023).
10. Альмуханова А.Б., Кумар А.Б., Уменова Г.Ж, Баялиева З.А. и др. Оценка качества жизни пациентов после перенесенного ОКС // Вестник КазНМУ. - 2019. - № 3. URL: https://cyberleninka.ru/ article/n/otsenka-kachestva-zhizni-patsientov-posle-perenesennogo-oks (Дата обращения: 16.10.2023).
11. Хабриев Р.У., Щепин В.О., Калининская А.А., Лазарев А.В., Кизеев М.В, Васильева Т.П. Результаты анализа заболеваемости и смертности населения в условиях пандемии COVID-19 // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины - 2023 - № 31(3) - С. 315-318. DOI: 10.32687/0869-866X-2023-31 -3-315-318
12. Воробьева О.В. Возникновение инфаркта миокарда после перенесенной коронавирусной инфекции. Клинический случай // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. - 2022. -Т. 10. - № 35. - С. 41-47. - DOI: 10.24412/2311-1623-2022-35-41-47.
13. Сабгайда Т.П., Зубко А.В., Семенова В.Г. Результативность федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в контексте предотвратимых причин в городских и сельских поселениях России // Вопросы управления. - 2023. - № 2 (81). - С. 71-85. DOI: 10.22394/2304-3369-20 23-2-71-85.
14. Иванова А.Е. Старт национальных проектов в сфере демографии и здравоохранения: региональные особенности // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т. 66. - № 5. - С. 4. -DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-4.
15. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Республики Башкортостан - Уфа: МИАЦ, 2022.
16. Заболеваемость взрослого населения России с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. - М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2023 г.
Менеджер / Manager № 12
здравоохранения / Zdrevoochrenenie 2023 .
ORIGINAL PAPER
INCIDENCE OF ACUTE CORONARY SYNDROME IN THE RUSSIAN FEDERATION AND IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN K.V. Topalyan a, A.A. Kalinskaya b :
a LLC «Oktyabrsky Vascular Center», Republic of Bashkortostan, Oktyabrsky, Russia; b FGBI "National Research Institute of Public Health named after N.A. Semashko», Moscow, Russia.
a https://orcid.org/0000-0001 -7407-4932; b https://orcid.org/0000-0002-6984-6536.
H Corresponding author: Kalininskaya A.A.
ABSTRACT
Purpose of the study. Based on an analysis of the medical and demographic situation and the incidence of acute coronary syndrome in the Russian Federation, in the federal districts and constituent entities of the Russian Federation, as well as in the pilot territory of the Republic of Bashkortostan, proposals are given for the development of management decisions at the regional and federal levels. Materials and methods: statistical, analytical. We used statistical materials of the Federal State Statistics Service (2014-2021), statistical materials: M., TsNIIOIZ of the Ministry of Health of the Russian Federation (2023) and the Republic of Bashkortostan MIAC, Ufa (2022). Results. The leading cause of mortality in the Republic of Belarus, as well as in the Russian Federation as a whole, is diseases of the circulatory system (CVD). In 2022, the mortality rate of the population from CVD in the Republic of Belarus was 459,5 per 100 thousand population, in the Russian Federation the figure was higher - 560,8%ooo. Fluctuations in indicators in the constituent entities of the Russian Federation are 7,6 times. The primary morbidity rate of the adult population in the Republic of Bashkortostan was BSK (2022) 4948,6%oo. Acute coronary syndrome (ACS) is a group of clinical symptoms or signs suggestive of acute myocardial infarction (MI) or unstable angina (UA). The primary incidence rate of the adult population of the Republic of Belarus with unstable angina pectoris was (2022) 113,8%oo, acute myocardial infarction - 97,7%oo, in the Russian Federation the figures are higher - 106,7 and 140,8%oo, respectively. The difference in the incidence of myocardial infarction among the adult population in the constituent entities of the Russian Federation is 9,3 times; the difference in unstable angina is huge - 54 times, which to a certain extent indicates the ambiguity of the coding of unstable angina. The study indicates the need for an in-depth analysis of the incidence of acute coronary syndrome in the constituent entities of the Russian Federation.
Conclusions. It is necessary to develop management decisions, including improving the accessibility and quality of cardiac care to the population, including patients with acute coronary syndrome, at the regional and federal levels.
Keywords: newly diagnosed (primary) morbidity, acute myocardial infarction, unstable angina, ranking of federal districts and constituent entities of the Russian Federation, regional features. For citation: Topalyan K.V, Kalinskaya A.A. Incidence of acute coronary syndrome in the Russian Federation and in the Republic of Bashkortostan. Manager Zdravoohranenia. 2023; 12:98-106. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-12-98-106
REFERENCES
1. Imamatdinova A.M., Izekenova A.K., Kosherbaeva L.K. Experience of foreign countries in carrying out measures to prevent diseases of the circulatory system. Literature review // Science and healthcare. -2022. - T. 24. - No. 1. - P. 98-107. - DOI 10.34689/SH.2022.24.1.012
2. Lazarev A.V., Kalininskaya A.A, Vasilyeva T.P. Organizational reserves for saving population health from diseases of the circulatory system // Problems of social hygiene, health care and history of medicine. - 2020 - T. 28, special issue no. - P. 722-765.
3. Drapkina O.M., Samorodskaya I. V, Yavelov I.S. and others. Regional differences in mortality rates from cardiac causes in Russia: the role of statistical accounting features // Cardiovascular therapy and prevention. - 2021. - T. 20. - No. 7. - P. 163-171. - DOI 10.15829/1728-8800-2021-2928.
4. Fattakhov T.A, Mironova A.A. Years of life lost as a result of premature mortality of the population of municipal districts of the Arkhangelsk region in 2010-2019. // Regional studies. - 2021. -No. 1(71). - P. 96-106. - DOI 10.5922/1994-5280-2021-1-8.
5. Kalininskaya A.A, Vasiliev M.D., Lazarev A.V. and others. Analysis of morbidity among the population older than working age in the Russian Federation and its regional features // Healthcare Manager. - 2023. - No. 2. - P. 59-67. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-2-59-67.
6. Khadartsev A.A., Khromushin V.A, Kitanina K.Yu., Grachev R.V. Multifactorial statistical analysis of the general incidence of diseases of the circulatory system in the Russian Federation // Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. - 2021. - T. 15. - No. 2. - P. 77-83. - DOI: 10.24412/2075-4094-2021-2-1-12.
7. Chernykh E.A., Soshkin A.A. Medium-term forecast of morbidity of the population of the region with diseases of the circulatory system based on the analysis of time series models // Modern problems of health care and medical statistics. - 2021. - No. 4. - P. 613-624.
змо зЯо
8. Afanasyeva L.N., Alekhnovich A.V., Kalininskaya A.A., Lazarev A.V., Kizeev M.V. Medical and demographic situation in the Republic of Sakha (Yakutia) // Yakut Medical Journal. - 2023. - No. 1(81). - P. 51-54. DOI: 10.25789/YMJ.2023.81.13
9. Clinical recommendations. Acute coronary syndrome without ST segment elevation of the electrocardiogram [Electronic resource]. Russian Cardiological Society. https://scardio.ru/content/Guidelines/2020/Qinic_rekom_ OKS_bST.pdf (Accessed: 10/16/2023).
10. Almukhanova A.B., Kumar A.B., Umenova G. Zh, Bayalieva Z.A. and others. Assessment of the quality of life of patients after an ACS // Bulletin of KazNMU. - 2019. - No. 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-kachestva-zhizni-patsientov-posle-perenesennogo-oks (Accessed: 10/16/2023).
11. Khabriev R.U., Shchepin V.O., Kalininskaya A.A., Lazarev A.V., Kizeev M.V, Vasilyeva T.P. Results of the analysis of morbidity and mortality of the population during the COVID-19 pandemic // Problems of social hygiene, healthcare and history of medicine - 2023 - No. 31(3) - P. 315-318. DOI: 10.32687/0869-866X-2023-31-3-315-318
12. Vorobyova O.V. The occurrence of myocardial infarction after coronavirus infection. Clinical case // International Journal of Heart and Vascular Diseases. - 2022. - T. 10. - No. 35. - P. 41-47. - DOI 10.24412/ 2311-1623-2022-35-41-47.
13. Sabgaida T.P, Zubko A.V., Semenova V.G. Effectiveness of the federal project "Fighting Cardiovascular Diseases" in the context of preventable causes in urban and rural settlements of Russia // Management Issues. -2023. - No. 2(81). - P. 71-85. DOI: 10.22394/2304-3369-2023-2-71-85.
14. Ivanova A.E. Start of national projects in the field of demography and healthcare: regional features // Social aspects of population health. - 2020. - T. 66. - No. 5. - P. 4. - DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-4.
15. Population health and activities of healthcare institutions of the Republic of Bashkortostan - Ufa: MIAC, 2022.
16. Morbidity of the adult population of Russia with a diagnosis established for the first time in life: statistical materials. - M.: TsNIIOIZ of the Ministry of Health of Russia, 2023.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Acknowledgments. The study did not have sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interes.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Топалян Карапет Вазгенович - Генеральный директор ООО «Октябрьский Сосудистый Центр», Республика Башкортостан, г. Октябрьский, Россия.
Karapet V. Topalyan - General Director of Oktyabrsky Vascular Center LLC, Republic of Bashkortostan, Oktyabrsky, Russia. E-mail: karog@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-7407-4932
Калининская Алефтина Александровна - д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела исследований общественного здоровья ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия. Aleftina A. Kalininskaya - Dr. med. Sciences, Professor, Chief Researcher of the Public Health Research Department of the National Research Institute of Public Health named after N.A. Semashko», Moscow, Russia.
e-mail: akalininskya@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-6984-6536, SPIN: 3315-1595, Scopus Author. ID: 55791248200
