CC BY
5
Для ОКТ-изображений эндометрия с участками небольшого повышения интенсивности ОКТ-сигнала по сравнению с нормой результаты гистологического исследования показывают наличие слабовыраженного диффузного склероза, а численная оценка степени склероза составила от 0 до 1,5 балла. При наличии умеренного повышения интенсивности сигнала на ОКТ-изображении результаты гистологического исследования показывают наличие выраженного склероза, а численная оценка степени склероза находится в интервале от 1,5 до 3,0 балла. Случаи наличия на ОКТ-изображении участков со значительным повышением интенсивности сигнала соответствуют резко выраженному склерозу по результатам гистологического исследования, а численная оценка степени склероза лежит в интервале от 3,0 до 5,0 баллов. Основными причинами изменения характера ОКТ-изображений по сравнению с нормой являются морфологические изменения в эндометрии, ведущие к повышению коэффи-
циента рассеяния и, следовательно, к повышению уровня ОКТ-сигнала, что согласуется с ОКТ-исследованием склероза тканей других локализаций.
Выводы
Продемонстрирована возможность и эффективность неинвазивного исследования и визуальной оценки состояния эндометрия с помощью ОКТ. Кроме того, найдена корреляция между визуальной оценкой интенсивности сигнала, расчетными данными и результатами гистологии, говорящими о наличии и степени выраженности склероза. Таким образом, ОКТ повышает диагностическую эффективность гистероскопии и является перспективным методом исследования, однако необходим дальнейший поиск и развитие подходов к объективизации полученных данных.
Работа поддержана грантом РФФИ (проект № 15-42-02572)
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ МАРКЕРА Р53 В БИОПТАТАХ ИНТАКТНОГО МИОМЕТРИЯ ПРИ МИОМЭКТОМИИ
© А.И. Шаповалова, Ю.В. Шиленкова, Р.Э. Попов
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта», Санкт-Петербург
Актуальность проблемы
Состояние рубца на матке после миомэкто-мии у женщин, планирующих беременность, определяет способ последующего родораз-решения. На качество рубца, кроме хирургических методик, влияет репаративная активность миометрия, окружающего удаляемые миоматозные узлы. Одним из показателей этой активности является протеин р53, который модулирует экспрессию генов, отвечающих за репарацию ДНК, деление клеток и апоп-тоз в зоне рубца. В настоящее время понятие нормы в отношении экспрессии маркера р53 в биоптатах интактного миометрия, зависимость его от возраста еще не установлены.
Цель исследования
Изучение зависимости экспрессии маркера р53 в биоптатах интактного миометрия с возрастом женщин.
Материалы и методы исследования
Материал для исследования был получен методом трепан-биопсии интактного мио-метрия в зоне, прилежащей к миоматозному узлу, во время лапароскопической консервативной миомэктомии. Операция проводилась на 7-10-й день менструального цикла. Первую группу (п = 10) составили женщины в возрасте от 25 до 36 лет, а вторую (п = 8) — от 37 до 43 лет. Иммуногистохимическая реакция была проведена с первичными к маркеру запуска апоптоза р53 (1 : 150; Бако, США). В качестве вторичных антител использовали А1еха 647; ядра докрашивали БАР1. Морфометрический анализ был проведен в программе «Морфология 5.2» (Видиотест, Россия). Площадь экспрессии, выраженную в процентах, и оптическую плотность оценивали на системе компьютерного анализа микроскопических изображений «Видеотест-Морфология 5.0» с применением статистиче-
ЖУРНАЛЪ АКУШЕРСТВА и ЖЕНСКИХЪ БОЛЪЗНЕЙ
ТОМ LXVI СПЕЦВЫПУСК 2017
КИ 1684-0461 ■
ских методов. Критерий корреляции Спирмана (г) применялся для оценки взаимосвязи между возрастом пациенток и уровнем относительной площади экспрессии маркера р53.
Результаты исследования
Среднее значение площади экспрессии р53 во 2-й группе было выше, чем в 1-й группе (5,0 ± 2,14 %), и составило 6,3 ± 2,74 %, , однако статистически достоверных отличий выявлено
не было. Коэффициент Спирмана между возрастом женщин и относительной площадью экспрессии р53 составил 0,8 (г = 0,8, р < 0,05), что указывает на наличие связи высокой тесноты.
Выводы
Экспрессия маркера р53 в биоптатах ин-тактного миометрия с возрастом растет, что указывает на повышение активности процессов апоптоза.
оценка АнтиоксидАнтного статуса фолликулярной жидкости у пациенток с бесплодием, проходящих процедуру экстракорпорального оплодотворения
© М.А. Шестакова1, Д.С. Морозова2, А.К. Рабаданова1, М.М. Созарукова2
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; 2Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Актуальность проблемы
В последнее время большое внимание уделяется патологической роли оксидативного стресса в процессах репродуктивной системы женщины, в том числе в оогенезе и бесплодии различной этиологии. Одним из распространенных подходов к лечению бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Согласно литературным данным уровень локального оксидативного стресса внутри фолликулов может влиять на процесс созревания ооцитов и, как следствие, на успешность прохождения процедуры ЭКО.
Цели исследования
Исследовать антиоксидантные свойства фолликулярной жидкости новым хемилю-минесцентным методом у женщин со сниженным овариальным резервом и трубным фактором бесплодия, проходящих процедуру ЭКО, сопоставить полученные данные с качеством эмбриона.
Материал и методы исследования
Измерение антиоксидантной активности фолликулярной жидкости производили методом люминол-активированной хемилюми-несценции с использованием 2,2'-азобис(2-амидинопропан) дигидрохлорида в качестве источника радикалов (Алексееву А.В., 2012). Определяли общую антиоксидантную актив-
ность (АОА) и антиоксидантную активность в присутствии уриказы, обусловленную действием белков. Результаты пересчитывали в единицах аскорбата натрия. Образцы фолликулярной жидкости получали во время забора ооцитов у 16 женщин со сниженным овариальным резервом и 16 женщин с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Забор ооцитов проводился путем трансвагинальной пункции фолликулов под контролем УЗИ. Пациентки в обеих группах были сопоставимы по возрасту, индексу массы тела и протоколу гормональной стимуляции (протокол с антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона).
Результаты исследования
Было установлено, что кинетическая кривая хемилюминесценции фолликулярной жидкости аналогична по виду кривой анти-оксидантной активности плазмы крови. В ней присутствовали те же фазы: (1) фаза действия сильного антиоксиданта, мочевой кислоты, (2) фаза действия антиоксидантов средней силы. В присутствии уриказы исчезала фаза действия сильного антиоксиданта, который, по всей вероятности, является мочевой кислотой. Следовательно, как и в плазме крови, антиоксидантная активность обусловлена мочевой кислотой и белками — альбуминами и глобулинами.
■ ЖУРНАЛЪ АКУШЕРСТВА и ЖЕНСКИХЪ БОЛЪЗНЕЙ
ТОМ LXVI СПЕЦВЫПУСК 2017
ISSN 1684-0461
