CC BY
19
ских методов. Критерий корреляции Спирмана (г) применялся для оценки взаимосвязи между возрастом пациенток и уровнем относительной площади экспрессии маркера р53.
Результаты исследования
Среднее значение площади экспрессии р53 во 2-й группе было выше, чем в 1-й группе (5,0 ± 2,14 %), и составило 6,3 ± 2,74 %, , однако статистически достоверных отличий выявлено
не было. Коэффициент Спирмана между возрастом женщин и относительной площадью экспрессии р53 составил 0,8 (г = 0,8, р < 0,05), что указывает на наличие связи высокой тесноты.
Выводы
Экспрессия маркера р53 в биоптатах ин-тактного миометрия с возрастом растет, что указывает на повышение активности процессов апоптоза.
оценка АнтиоксидАнтного статуса фолликулярной жидкости у пациенток с бесплодием, проходящих процедуру экстракорпорального оплодотворения
© М.А. Шестакова1, Д.С. Морозова2, А.К. Рабаданова1, М.М. Созарукова2
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; 2Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, факультет фундаментальной медицины, Москва, Россия
Актуальность проблемы
В последнее время большое внимание уделяется патологической роли оксидативного стресса в процессах репродуктивной системы женщины, в том числе в оогенезе и бесплодии различной этиологии. Одним из распространенных подходов к лечению бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Согласно литературным данным уровень локального оксидативного стресса внутри фолликулов может влиять на процесс созревания ооцитов и, как следствие, на успешность прохождения процедуры ЭКО.
Цели исследования
Исследовать антиоксидантные свойства фолликулярной жидкости новым хемилю-минесцентным методом у женщин со сниженным овариальным резервом и трубным фактором бесплодия, проходящих процедуру ЭКО, сопоставить полученные данные с качеством эмбриона.
Материал и методы исследования
Измерение антиоксидантной активности фолликулярной жидкости производили методом люминол-активированной хемилюми-несценции с использованием 2,2'-азобис(2-амидинопропан) дигидрохлорида в качестве источника радикалов (Алексееву А.В., 2012). Определяли общую антиоксидантную актив-
ность (АОА) и антиоксидантную активность в присутствии уриказы, обусловленную действием белков. Результаты пересчитывали в единицах аскорбата натрия. Образцы фолликулярной жидкости получали во время забора ооцитов у 16 женщин со сниженным овариальным резервом и 16 женщин с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Забор ооцитов проводился путем трансвагинальной пункции фолликулов под контролем УЗИ. Пациентки в обеих группах были сопоставимы по возрасту, индексу массы тела и протоколу гормональной стимуляции (протокол с антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона).
Результаты исследования
Было установлено, что кинетическая кривая хемилюминесценции фолликулярной жидкости аналогична по виду кривой анти-оксидантной активности плазмы крови. В ней присутствовали те же фазы: (1) фаза действия сильного антиоксиданта, мочевой кислоты, (2) фаза действия антиоксидантов средней силы. В присутствии уриказы исчезала фаза действия сильного антиоксиданта, который, по всей вероятности, является мочевой кислотой. Следовательно, как и в плазме крови, антиоксидантная активность обусловлена мочевой кислотой и белками — альбуминами и глобулинами.
■ ЖУРНАЛЪ АКУШЕРСТВА и ЖЕНСКИХЪ БОЛЪЗНЕЙ
ТОМ LXVI СПЕЦВЫПУСК 2017
ISSN 1684-0461
В результате исследования были выделены четыре группы пациенток, АОА которых значимо различались (критерий Манна - Уитни, р < 0,05): пациентки (п = 6) с синдромом пустого фолликула (АОА 7,4 ± 1,8); пациентки (п = 10) с низким качеством эмбриона и пониженной АОА (АОА 11,4 ± 2,5); пациентки (п = 10) с эмбрионом хорошего качества (АОА 21,4 ± 3,8); пациентки (п = 6) с низким качеством эмбриона и повышенной АОА (АОА 33,7 ± 2,9).
Исходя из сопоставления АОА с качеством эмбриона, можно предложить четыре области: 1) зона сильно сниженной антиокси-дантной активности (сильный оксидативный стресс, менее 10 мкМ): для этих пациенток наблюдали синдром пустого фолликула или эмбрионы плохого качества; 2) зона умеренно пониженной антиоксидантной активности (от 10 до 15 мкМ), для которой эмбрионы
также характеризовались плохим качеством; 3) зона нормальной АОА (от 15 до 30 мкМ): у этих пациенток были получены эмбрионы хорошего качества; и 4) зона повышенной АОА (более 30 мкМ, редуктивный стресс): эмбрионы плохого качества.
Выводы
Таким образом, можно предположить, что для успешного развития эмбрионов необходимо оптимальное значение антиоксидант-ной активности в фолликулярной жидкости. Как ее уменьшение (оксидативный стресс), так и увеличение (редуктивный стресс) отрицательно сказывается на качестве эмбриона и исходе ЭКО. Полученные данные находятся в соответствии с современной концепцией (по АЦагап М., 1999) о том, что для успешного развития ооцита требуется оптимальный уровень продукции свободных радикалов.
метаболические изменения в плаценте, а также мозге Плодов при экспериментальной гипергомоцистеинемии
© А.Д. Щербицкая1, Ю.П. Милютина2
1 Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова;
2 ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта», Санкт-Петербург
Актуальность проблемы
Во время внутриутробного периода развития организма формируются системы, определяющие становление механизмов приспособления к условиям внеутробной жизни. Огромное влияние на процесс адаптации к постнатальной жизни оказывает нервная система, состояние которой отражают ее медиаторы и гормоны. К патологическим факторам, способным нарушать механизмы саморегуляции и вызывать стойкие отдаленные последствия, относится пренатальная гипергомоци-стеинемия (ГГЦ). Показано, что ГГЦ матери во время беременности нарушает когнитивные функции потомства. Однако остается нерешенным вопрос, являются ли эти изменения следствием влияния материнского стресса или непосредственного воздействия гомоцистеина (ГЦ) на плод. Несмотря на то что плаценте принадлежит ключевая роль в адаптации материнского организма к беременности, росте и развитии плода, мало известно о том, какие
процессы в плаценте характеризуют ее функциональное состояние. В последнее время внимание исследователей привлекает изучение нейрегулина 1 (ЫКв1), выполняющего нейро-протекторную функцию при развитии плода и новорожденного, также установлено участие этого нейротрофического фактора во взаимоотношении организмов матери и плода.
Цель исследования
Изучить возможные механизмы нарушения формирования ЦНС плода при экспериментальной пренатальной ГГЦ путем исследования некоторых показателей функционального состояния плаценты и мозга плода.
Материалы и методы исследования
Исследование проводили на 22 половозрелых самках крыс линии Вистар. Крысы были разделены на 2 группы: 1) контрольная группа — самки, которым с 4-го дня беременности
ЖУРНАЛЪ АКУШЕРСТВА и ЖЕНСКИХЪ БОЛЪЗНЕЙ
ТОМ LXVI СПЕЦВЫПУСК 2017
КИ 1684-0461 ■
