CC BY
2
УДК 616-008: 615.225+616-088
Бадритдинова М.Н.
заведующая кафедрой «Внутренние болезни и эндокринологии»
Жураева Х.И. старший преподаватель кафедра «Внутренние болезни и эндокринологии»
Язмурадов Ф.А. студент 5 курса лечебный факультет Бухарский Государственный медицинский институт ВОЗРАСТНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА СРЕДИ ЖЕНСКОГО
НАСЕЛЕНИЯ
Аннотация: В статье приведены результаты изучения распространенности некоторых компонентов метаболического синдрома среди неорганизованного женского населения. С возрастом происходит увеличение частоты этих заболеваний и патологических состояний.
Ключевые слова: артериальная гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, абдоминальное ожирение, метаболический синдром.
Badritdinova M.N.
Head Department of "Internal Diseases and endocrinology "
Jurayeva X.I.
Senior teacher Department of "Internal Diseases and endocrinology"
Yazmuradov F.A.
Student 5-course at the Faculty of Medicine Bukhara state Medical Institute Uzbekistan, Bukhara city AGE VARIABILITY OF COMPONENTS OF METABOLIC SYNDROME AMONG WOMEN POPULATION
Annotation: The article presents the results of the study of the prevalence of some components of metabolic syndrome among the unorganized female population. With age, there is an increase in the frequency of there diseases and pathological conditions.
Keywords: Hypertension, Hyperlipedemia, Diabetes, Abdominal obesity, Metabolic syndrome.
Актуальность. По определению Международной федерации диабета, метаболический синдром представляет собой сочетание абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, гиперининсулинемии, артериальной гипертензии, дислипидемии, нарушений системы гемостаза, пуринового и углеводного обмена. [1,4 ]
Проблема метаболического синдрома относиться к наиболее
актуальным проблемам современной медицины, что в первую очередь обусловлена его широким распространением. Этот синдром в настоящее время встречается в экономических развитых странах у 10-30% взрослого населения [3,5].
По самым скромным подсчётам, нарушения углеводного обмена той или иной степени выраженности имеют около 20% взрослого населения [3].
Не вызывает сомнений, что даже нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) может способствовать развитию осложнений, и в первую очередь сосудистых [2,3]. По данным ВОЗ, инсулинорезистентность имеет место у 4% женщин и 15 мужчин до 40 лет, 23% мужчин и 10% женщин от 40 до 5 5 лет, 33% мужчин и 16% женщин старше 55 лет [6].
Важным, но до сих пор недостаточно изученным остается вопрос о ранней диагностике МС до проявления клинических признаков. На субклинической стадии ассоциированные с МС патологические функциональные и биохимические изменения являются обратимыми, то есть при соответствующем лечении возможно исчезновение или, по крайней мере, уменьшение выраженности основных проявлений МС [7].
Цель исследования: Изучить распространенность основных компонентов метаболического синдрома среди неорганизованного женского населения в первичном звене здравоохранения.
Материалы и методы: проведено исследование распростра-ненности некоторых компонентов метаболического синдрома среди насе-ления от 20 до 69 лет одной поликлиники г. Бухары. Проведено анкети-рование 555 женщин.
Измерение А/Д проводилось дважды на обеих руках, с интервалом не менее 5 минут и при оценке артериального давления (АД) учитывались средние значения 2-х измерений. За нормальное АД принимали значения систолическое артериальное давление (САД) < 139; диастолическое артериальное давление (ДАД) < 89, Артериальная гипертензия (АГ) - САД >140; ДАД > 90. Избыточная масса тела рассчитано по формуле: вес(кг)/рост(м)2, > 25, а уровни ИК >30 принимаются за ожирение. Содержание липидов в венозной крови определяли на анализаторе "Новрйех". Изучали уровни холестерина (ХС) и триглицеридов (ТГ). За гиперхолестеринемию (ГХ) принимали значения ХС > 6,1 ммоль/л, а за гипертриглицеридемию (ГТГ) -уровень ТГ > 1,7 ммоль/л .
Результаты и обсуждения. Полученные данные показывают, что распространённость артериальной гипертонии среди женской популяции оказалась достаточно высокой. Общая распространённость артериальной гипертонии среди женщин составила 20,54%. В ходе обследование среди женщин у 14,8% из них артериальная гипертония не была выявлена ранее в лечебно профилактическом учреждении.
Таблица 1
Распространенность артериальной гипертензии среди женского населения (в %) ___
Пол Возрастная группа АГ есть АГ нет
Женщины по возрастным группам 20-29 лет 1,06 98,94
30-39 лет 16,52 83,48
40-49 лет 22,41 77,59
50-59 лет 37,50 62,50
60-69 лет 62,50 37,50
Всего женщин 20,54 79,46
Представленные данные свидетельствуют о том, что по мере увеличения возраста происходит рост частоты АГ. Следует обратить внимание на следующий факт - частота АГ особенно стремительно увеличивается после 30 лет (с 1,06% в возрасте 20-29 лет до 16,52% в возрастной группе 30-39 лет). В последующие возрастные периоды (40-49 лет, 50-59 лет и 60-69 лет) происходит достоверное ф<0,05) увеличение частоты АГ (22,41%, 37,5% и 62,5% соответственно).
Следующим изучался такой компонент метаболического синдрома как повышенная масса тела. В это понятие включаются два состояния -ожирение и избыточная масса тела (ИМТ). Согласно полученным данным (таб 2) 20,65% женщин имеют ИМТ и 18,48% страдают ожирением. Таким образом, 39,13% женского населения имеют повышенный вес.
Таблица 2.
Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди женского населения (в%)___
Возрастная группа Норма ИМТ Ожирение
20-29 лет 84,41 12,37 3,23
30-39 лет 57,02 22,81 20,18
40-49 лет 56,90 20,69 22,41
50-59 лет 38,89 25,00 36,11
60-69 лет 31,25 35,94 32,81
Все женщины 60,87 20,65 18,48
Анализ частоты ИМТ и ожирения в различные возрастные периоды показал, что у женщин после 30 лет стремительно увеличивается распространённость, как ИМТ, так и ожирения. Частота ИМТ в возрасте 2029 лет составляет 12,37%, а в возрасте 30-39 лет - 22,81%.
В следующей возрастной группе частота ИМТ не возрастает, а даже несколько снижается. В последующие возрастные периоды (50-59 лет и 6069 лет) отмечается достоверное увеличение частоты ИМТ (25,0% и 35,94% соответственно).
Динамика распространённости ожирения в различные возрастные
периоды у женщин несколько отличается от динамики частоты ИМТ. С одной стороны, наблюдается такое же стремительное увеличение частоты ожирения после 30 лет. Однако, если частота ИМТ в четвёртом десятилетии была в 1,84 раза выше чем третьем, то частота ожирения в этих возрастных группа отличалась в 6,25 раза (3,23% в возрасте 20-29 лет и 20,18% в возрасте 30-39 лет).
В следующие возрастные периоды происходит дальнейшее увеличение частоты ожирения (22,41% в возрасте 40-49 лет и 36,11% в возрасте 50-59 лет). В возрастной группе 60-69 лет частота ожирения несколько снижается (32,81). Ещё одним из основных компонентов МС является гиперлипидемия.
Таблица 4.
Частота гиперхолестеринемии среди женского населения (в%)
Возрастная группа Есть ГХ Нет ГХ
20-29 лет 8,96 91,04
30-39 лет 7,69 92,31
40-49 лет 10,00 90,00
50-59 лет 30,00 70,00
60-69 лет 28,00 72,00
Все женщины 14,22 85,78
В настоящем исследовании анализировалась распространённость гиперхолестеринемии (ГХ) среди женского контингента. Согласно полученным данным, 14,22% женщин имеют гиперхолестеринемию (табл.4).
Как оказалось, наибольший прирост частоты ГХ отмечается после 50 лет. Напомним, что частота других компонентов МС значительно возрастала после 30 лет. В возрастных группах 20-29 лет, 30-39 лет и 40-49 лет частота ГХ составила 8,98%, 7,69% и 10,0% соответственно.
Вместе с тем, в возрастной группе 50-59 лет частота ГХ (30,0%) оказалась в 3 раза выше, чем в предыдущей возрастной группе (10,0%). Таким образом, можно сделать вывод о том, что фактором риска ГХ является возраст женщин старше 50 лет.
Полученные данные не в полной мере соответствуют приведенным выше сведениям о высоком приросте частоты других компонентов МС после 30 лет. Поэтому, представлял определённый интерес вопрос о динамике частоты гипертриглицеридемии (ГТГ) в обследованном контингенте (табл.5).
Таблица 5.
Распространенность гипертриглицеридемии среди женского населения (в %)___
Возрастная группа Есть ГТГ Нет ГТГ
20-29 лет 10,45 89,55
30-39 лет 17,50 82,50
40-49 лет 24,00 76,00
50-59 лет 34,48 65,52
60-69 лет 28,00 72,00
Все женщины 20,38 79,62
Проведенный анализ показал, что общая распространённость ГТГ среди женского контингента составляет 20,38%. Это несколько выше, чем частота ГХ. Но главное различие было в том, что частота ГТГ возрастала после 30 лет. В возрастной группе 30-39 лет частота ГТГ (17,5%) оказалась в 1,67 раза выше, чем возрасте 20-29 лет (10,45%).
В последующие возрастные периоды частота ГТГ продолжает увеличиваться до 60 лет. После 60 лет частота ГТГ несколько снижается.
Полученные данные свидетельствуют о том. что ГТГ является показателем, в большей степени соответствующим другим компонентам МС в отношении динамики частоты в популяции. Выводы.
Распространенность АГ составляет 20,54%, 20,65% женщин имеют ИМТ, 18,48% страдают ожирением, в 14,22% имеет место гиперхолестеринемия, а в 20,38% - гипертриглицеридемия.
С возрастом происходит увеличение частоты этих заболеваний и патологических состояний. Наибольший прирост таких заболеваний как АГ, ИМТ, ожирение, гипертриглицеридемия, происходит после 30 лет.
Использованные источники:
1. Альмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.:Изд-во СпбГМУ,1999. 208 с/
2. Каюмов У.К, Адилова М.С, Хатамова ДТ. Результаты многолетних исследований метаболического синдрома // V Конгресс Ассоциации кардиологов стран СНГ и Ассоциации кардиологов Узбекистана, Ташкент, 2005. - C. 92.
3. Ройтберг Г.Е., Метаболический синдром. М.,2007
4. Чазова И.Е., Мычка В.Б.// Consilium medicum. 2002.V 4 (11).P 587-592.
5. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А.,Шевченко А.О.,Метаболический синдром. М.:Реафарм.2001.
6. Ford E.S., Giles W. H., DietsW.H.// AMA.2002.T.16, 287 (3). P 6356.
7. Reaven G.M.// Diabetes, 2006
