CC BY
26лочной железы и легкого низкая, для этих органов пороговое значение не учитывается [3].
Результаты
Безрецидивная и общая выживаемость составила 100%. Лучевых реакций и осложнений в данной группе больных не отмечено [4, 5].
Выводы
HDR-брахитерапия на основе современных компьютерных технологий позволяет улучшить результаты органосохраняющего лечения РМЖ, провести радикальную лучевую терапию в короткие сроки.
Список литературы
1. Kamrava M . , Kuske R . R . , Anderson B . et al . Outcomes of Breast Cancer Patients Treated with Accelerated Partial Breast Irradiation Via Multicatheter Interstitial Brachytherapy: The Pooled Registry of Multicatheter Interstitial Sites (PROMIS) Experience // Ann Surg Oncol . 2015 . Dec . 22 . Suppl 3 . Р S404-411. DOI: 10,1245/s10434-015-4563-7. Epub 2015 Apr 28 . PMID: 25916980 .
2 . Strnad V, Ott OJ, Hildebrandt G . et al . Groupe Europ en de Curieth?rapie of European Society for Radiotherapy and Oncol-
ogy (GEC-ESTRO) . 5-year results of accelerated partial breast irradiation using sole interstitial multicatheter brachytherapy versus whole-breast irradiation with boost after breast-conserving surgery for low-risk invasive and in-situ carcinoma of the female breast: a randomised, phase 3, non-inferiority trial . Lancet . 2016 Jan 16;387(10015):229-38 . doi: 10 . 1016/S0140-6736(15)00471-7. Epub 2015 Oct 19 . PMID: 26494415 .
3 . Hannoun-Levi JM, Chamorey E, Boulahssass R . et al . Breast Cancer Working Group of the GEC-ESTRO . Endocrine therapy
with accelerated Partial breast irradiatiOn or exclusive ultra-accelerated Partial breast irradiation for women aged > 60 years with Early-stage breast cancer (EPOPE): The rationale for a GEC-ESTRO randomized phase III-controlled trial . Clin Transl Radiat Oncol . 2021 Apr 22;29:1-8 . DOI: 10 ,1016/j . ctro . 2021. 04 . 005 . PMID: 33997321; PMCID: PMC8102143 . 4. Мошуров И . П . , Коротких Н . В . , Знаткова Н .А. и др . Внутритканевая лучевая терапия в комбинированном лечении
РМЖ // Злокачественные опухоли . 2021. Т 11. № 3S1. С . 81-82 . 5 . Мошуров И . П ., Коротких Н . В ., Знаткова Н . А . и др . Использование HDR-брахитерапии в лечении локализованного рака молочной железы // Вопросы урологии и андрологии . 2019 . Т. 7 . № 2 . С . 47-49 .
Возможности преодоления радиорезистентности рака шейки матки
Авторы
Куликова Ирина Николаевна, irakulikova68@mail.ru, БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер», Воронеж
Мошуров Иван Петрович, moshurov@vokod.vrn.ru, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж
Коротких Наталия Викторовна, kornat78@mail.ru, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж
Климович Андрей Алексеевич, klimovich@gmail.com, БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер», Воронеж
Шишкина Виктория Викторовна, 4128069@gmail.ru, НИИ экспериментальной биологии и медицины, Воронеж
Коротких Кирилл Николаевич, ugachaka789@gmail.com, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж
Ключевые слова:
лучевая терапия, рак шейки матки, радиорезистентность
Актуальность
Мы попытались определить радиочувствительность и стратификацию PD-L1 в оптимальных стратегиях терапии для пациентов с диагнозом «рак шейки матки» (РШМ). Несколько исследований показали, что лучевая терапия в сочетании с агонистом TLR 9 способна снижать радиорезистентность опухоли.
Цель
Изучить иммунные механизмы развития радиорезистентности плоскоклеточного РШМ при прове-
дении радикального курса химиолучевого лечения. Изучить влияние агониста Толл-подобного рецептора 9 на радиорезистентность опухолей и возможность его применения при химиолучевой терапии РШМ.
Материалы и методы
Натрия дезоксирибонуклеат в виде внутримышечного введения 1,5% раствора (Деринат®, содержит CpG-ODN) применяли в процессе терапии для снижения гематологической токсичности химиолучевой
терапии у 61 больной РШМ IIB-IVB (FIGO). В ходе исследования изучен биопсийный материал от пациенток с РШМ. Выполнено гистологическое исследование, проведен иммуноморфологический анализ экспрессии иммунных контрольных точек рецептора клеточной смерти PD1 и его лиганда PD-L1, толл-подобного рецептора 9 (TLR9), содержания моноцитов/макрофагов с иммунофенотипами CD68+ и CD163+, объема популяции триптаза-позитивных и химаза-содержащих тучных клеток, а также представленности CD105 в эндотелии сосудов микроцир-куляторного русла.
Результаты
Методом иммуногистохимического окрашивания мы подтвердили усиление экспрессии TLR9 множественными клетками микроокружения опухоли. Мы предположили, что агонист TLR9 (дезоксирибонукле-ат натрия) в сочетании с лучевой терапией может обладать лучшей противоопухолевой активностью и
модулировать экспрессию PD-L1 опухолевыми клетками. Отмечено статистически значимое снижение экспрессии лиганда рецептора клеточной гибели PD-L1 в 2 раза по сравнению со значением до лечения. Медиана частоты экспрессии лиганда рецептора клеточной гибели PD-L1 в группе дезоксирибонукле-ата натрия до лечения составила 12,7%, после лечения — 6,1%.
Выводы
Мы предполагаем, что теоретически стратегия иммунотерапии, направленная на снижение синтеза PD-L1 в опухолевой ткани, будет усиливать действие антител к PD-L1, таких как пембролизумаб, одобренный FDA для пациенток с РШМ. Использование иммунотерапии позволило снизить радиорезистентность опухоли шейки матки к лучевому лечению, активируя врожденный иммунный ответ и мобилизацию опухолеспецифических Т-лимфоцитов в микроокружение опухоли.
Список литературы
1. Коротких Н . В . , Мошуров И . П ., Климович А А. , Атякшин Д А. Влияние агонистов Toll-like receptor 9 на экспрессию опухолью иммунных контрольных точек PD1 и PD-L1 при лучевой терапии плоскоклеточного РШМ // Research'n Practical Medicine Journal . 2018 . Спецвыпуск 1.
2 . Куликова И . Н ., Коротких Н . В ., Мошуров И . П . и др . Влияние на радиорезистентность плоскоклеточного РШМ при химиолучевой терапии . В книге: Белые ночи 2020 . Тезисы VI Петербургского международного онкологического форума . 2020 . С . 190 .
3 . Andreev P Yu . , Bugrimov D . Yu . , Filin A A. et al . Pathomorphology markers of overcoming radioresistance in the treatment of cervical cancer // International Journal of Biomedicine . 2020 . Т 10, № 2 . С . 120-123 .
Эффективность пептид-рецепторной радионуклидной терапии при высокодифференцированных метастатических нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы в составе комплексного лечения
Авторы
Мамедов Ильгар Ясим оглы, mammedov.ilgar@bk.ru, ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
Фейдоров Илья Юрьевич, i.feydorov@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
Израилов Роман Евгеньевич, r.izrailov@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
Байчоров Магомет Энверович, m.baychorov@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
Ключевые слова:
пептид-рецепторная радионуклидная терапия, пептид-рецепторная радионуклидная терапия, высокодиф-ференцированные нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы
Актуальность
Пептид-рецепторная радионуклидная терапия (ПРРТ) является компонентом современного подхода к лечению метастатических высокодифференци-рованных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта. Данный вид лечения позволяет достигнуть лучшей безрецидивной и общей выжи-
ваемости в большинстве случаев, что подтверждено в ряде международных исследований.
Цель
Представить результаты лечения больных метастатическими нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы с применением ПРРТ.
