CC BY
10
невропатологов и психиатров. Лечение проводили в период июня-июля
1954 г. Показаны повторно в октябре 1954 г. на семинаре института.
Катамнестические данные, полученные при обследовании в феврале
1955 г., указывают на стойкость терапевтического эффекта.
Выводы
1. У больных марганцовым паркинсонизмом выявлен симптом тахи-кинезии с ускорением темпа и уменьшением амплитуды движений. Кривая движений состоит из трех фаз: а) кратковременных правильных движений, б) ускорения темпа, в) прекращения движений. Во время второй фазы произвольные движения превращаются в автоматические, бесконтрольные.
2. Терапевтический эффект как в смысле нормализации произвольных движений, так и общего регресса симптомов марганцового паркинсонизма был достигнут внутримышечным введением монокальциевой соли аденозинтрифосфорной • кислоты.
ЛИТЕРАТУРА
Бехтерев В. М., Избранные произведения, М., 1954.—И ванов И. И., Агол В. И., Цимблер М. Л., Бюлл. эксперим. биол. и мед., 1951, т. XXXII, № 10, стр. 249—250. — Любимова М. Н. и Энгельгардт В. А., Биохимия, 1939, т. IV, в. 6, стр. 716—736. — Малкиман И. И., Бюлл. эксперим. биол. и мед., 1954; т. XXXVII, № 4, стр. 14—17.—Маньковский Б. Н. и Слонимская В. М., Журн. невропатол. и психиатр, им. Корсакова, 1955, т. ЬУ, в. 1, стр. 43—47. —Руд а-шевский С. Е. и Пригонников И. Е., Клинико-физиологическое исследование и лечение параличей, Л., 1953. — Фердман Д. Л., Биохимия заболеваний мышц, Киев, 1953.
Поступила 22/Х1 1954 г.
■¿г -йг -¿г
ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА В ПРОИЗВОДСТВЕ ЛЮМИНЕСЦЕНТНЫХ ЛАМП
Санитарный врач Э. И. Гольдман Из Санитарно-эпидемиологической станции Сталинского района Москвы
Широкое использование люминесцентного освещения потребовало развития специальной отрасли электропромышленности — производства люминесцентных ламп. С точки зрения гигиены труда производство люминесцентных ламп заслуживает особого внимания органов промыш-ленно-санитарного надзора, поскольку в нем применяется ряд токсических веществ.
Производство люминесцентных ламп состоит из двух самостоятельных отделений: получения люминофоров и изготовления ламп. Отделение люминофоров использует в качестве основного сырья окись бериллия, двуокись кремния, окись цинка, окись кальция, окись магния, вольфрамовый ангидрид, перекись свинца, углекислый марганец, трехокись сурьмы и другие соединения. Производственный процесс включает в себя химическую очистку применяемых соединений, составление шихты и получение люминофора.
При химической очистке соединения кремния, бериллия и др. растворяются в кислотах с последующим осаждением примесей. Из очищенных солей готовят навески, смешивают их в определенных количествах и получают шихту, которую затем размалывают в шаровых мельницах, просеивают и, наконец, прокаливают в силитовых печах. Полученный после
3 Гигиена и санитария, № 6
33
прокалки люминофор размалывают и просеивают. В зависимости от вида люминофора этот цикл (прокалка, размол и просев) может повторяться 2 или 3 раза. Готовый люминофор разводят нитролаком и полученную суспензию наносят на внутренние стенки стеклянных трубок. Затем на газовых полуавтоматах к трубкам приваривают ножки, на которых смонтирован катод. Далее на откачных постах из ламп откачивают воздух, вводят несколько миллиграммов ртути и лампы наполняют аргоном. После прикрепления цоколей производят испытание ламп, и готовая продукция поступает на упаковку.
В процессе производства люминесцентных ламп создается, таким образом, возможность загрязнения воздуха пылью смешанного состава (при получении люминофоров) и парами ртути (при изготовлении ламп). Нами было проведено исследование загрязнения воздуха при приготовлении следующих люминофоров: цинк-бериллий-силикат; галофосфат кальция; силикат-барий-свинец и магний-вольфрамат.
*
Таблица 1
Запыленность воздуха и содержание отдельных ингредиентов в пыли при приготовлении люминофора цинк-бериллий-силикат
Общая Ингредиенты (в мг/м3)
Операции запыленность (в мг/м3) ВеО БЮо ХпО МпС03
Приготовление навесок ВеО
Приготовление навесок БГОг
Приготовление навесок 2пО
Приготовление навесок МпСОз
Загрузка и выгрузка мельниц с шихтой
Загрузка шихты в кварцевые пробирки
Загрузка шихты в кварцевые трубки
20—254 20—223 1,3—7,8
0,1—4,4
0,02— 0,057
0,05— 0,086
Нет
145,2— 222,5
3,2—6,6
44,4—133
6,3—200
0,03— 0,08
0,2—5
0,26—4
2—7,5
0,2—0,37
Из табл. 1 видно, что в процессе получения люминофора цинк-бериллий-силикат наблюдалось загрязнение воздуха пылью, содержащей окись бериллия, двуокись кремния, окись цинка и углекислый марганец. В санитарном законодательстве предельно допустимое содержание соединений бериллия не нормировано. Рекомендуемая разными авторами концентрация колеблется от 0,001 до 0,002 мг/м3, т. е. значительно ниже найденных концентраций.
. Содержание в воздухе 5Ю2 при приготовлении навесок более чем в 100 раз превышает допустимую концентрацию. При загрузке и выгрузке мельниц, а также при загрузке шихты в пробирки наблюдается высокая общая запыленность и значительные концентрации отдельных ингредиентов, входящих в состав пыли (7.пО, МпСОз). Получение люминофора галофосфата кальция сопровождалось высокой запыленностью на тех же операциях, что и при получении люминофора цинк-бериллий-силикат (табл. 2).
Запыленность воздуха и содержание отдельных ингредиентов в пыли при приготовлении галофосфата кальция
Общая запыленность (в мг/м3) Ингредиенты в мг/м3-
' Операции МпС03 5Ь2Оз
Приготовление наве-еок МпСОэ _ 0,2—0,8 Нет
Приготовление навесок БЬгОз — — Следы— 0,7
Загрузка и выгрузка мельниц с шихтой 86—138 0,8—3 0,08—1,6
Загрузка шихты в кварцевые пробирки 23,6—43,2 0,18—0,37 0,06—1,2
Основным компонентом в составе пыли является фосфорнокислый кальций. В процессе получения галофосфата кальция наблюдалось выделение БЬгОз до 1,6 мг/м3 (при пылевых операциях) и БЬСЬ до 62 мг/м3 (при прокалке шихты). Содержание соединений сурьмы в воздухе производственных помещений не нормировано. Предлагаемая в литературе концентрация (Фэйрхолл) 0,5 мг/м3 значительно ниже найденных нами. При составлении шихты и при ее прокалке наблюдалось выделение фтористого водорода в концентрациях, довольно часто превышавших предельно допустимые (0,0002—0,033 мг/л).
Общая запыленность в процессе получения люминофора магний-вольфрамат колебалась от 38,6 до 55,7 мг/м3. На операциях получения люминофора силикат-барий-свинец запыленность составляла от 11,8 до 37,6 мг/м3, при этом содержание свинца в воздухе колебалось от 0,045 до 0,3 мг/м3. Определение дисперсности пыли, которое проводили методом экранирования показало, что при различных операциях частицы величиной до 2 |1 составляют от 85,5 до 89,7%, т. е. пыль является высокодисперсной (табл. 3).
Таблица 3
Дисперсность пыли (в процентах) на отдельных операциях получения
люминофоров
Операции До 2(* От 2 до 4 (л От 4 до 6 (А От 6 ДО 10(л От 10 (ж и выше
Приготовление навесок солей . . . . : . 89,7 5,4 2 1,3 1,6
Выгрузка шихты из мельниц...... 85,5 9 2,3 2,2 1
Загрузка шихты в пробирки ..... 85,6 9,6 3 0,8 1
В течение рабочего дня работница занята выполнением пылевых операций от 3 до 4 часов.
Метеорологические условия в производстве люминофоров находятся в пределах нормы.
Приведенные выше данные свидетельствуют о крайне сложном составе выделяющейся в производстве пыли, к тому же включающей в себя ряд активных соединений — окись бериллия, двуокись кремния и др. Это делает задачу обследования условий труда особенно ответственной и актуальной.
Опубликованные в иностранной литературе данные по гигиенической характеристике производства люминесцентных ламп особо выделяют токсическое действие бериллия. Описаны случаи острого отравления (так называемого химического пневмонита) и часто встречавшиеся хронические заболевания (бериллиоз). Так, имеются сообщения ван Ордстрэнда (van Ordstrand Н. S.) о 170 случаях профессиональных заболеваний кожи и органов дыхания при работе с бериллием. В работе Харди и Табершоу (Hardy Н. L., Tabershaw J. R.) описывается 17 случаев бериллиоза в производстве люминесцентных ламп. Оказалось, что развитие бериллиоза может происходить через длительные промежутки времени (до 5 лет и более) после прекращения работы с бериллием. Описаны случаи легочного грануломатоза у лиц, проживающих вблизи производства люминофоров (Эван, Роберт и др.).
Общим недостатком подавляющего большинства работ зарубежных авторов является попытка объяснить сложный характер развития бериллиоза действием лишь одной окиси бериллия, которая широко используется для получения основного люминофора цинк-бериллий-силикат, и игнорирование возможности комбинированного действия всех компонентов, входящих в состав указанного люминофора, что было отмечено в экспериментальном исследовании О. Я- Могилевской. Оно показало, что наиболее резко выраженным действием обладает не сама окись бериллия, а смесь компонентов, входящих в состав люминофора. В то время как чистая окись бериллия вызывала у подопытных животных развитие не резко выраженного узелкового процесса, пыль шихты люминофора давала, как правило, характерные узелковые образования, гистологически сходные с данными, полученными при исследовании легких людей, погибших от бериллиоза.
В производстве ламп также имеется ряд факторов, могущих оказать влияние на состояние здоровья рабочих, требующих изучения и устранения. Так, в воздух производственных помещений могут поступать пары бутилацетата, окись углерода и пары ртути.
Как видно из табл. 4, концентрации паров бутилацетата на операциях приготовления и нанесения суспензии могут превышать предельно допустимые (в среднем в 9—10 раз).
В производстве ламп отмечаются высокие концентрации окиси углерода в воздухе (особенно у автомата и полуавтоматов для заварки ламп). Источником образования окиси углерода, а также значительных тепловыделений в производстве ламп служат газовые горелки.
Наконец, существенным фактором в производстве ламп является загрязнение воздуха парами ртути.
На протяжении ряда лет нами проводились выявление и ликвидация в цехе возможных источников испарения ртути (ртутные насосы, залежная ртуть, розлив ртути и др.), однако в цехе постоянно существовал определенный ртутный фон, источник которого долгое время выявить не удавалось. Основным источником выделения паров ртути в указанном производстве, как и в других производствах ртутных электровакуумных изделий, является операция напаивания, которая, будучи непродолжительной (одну лампу напаивают за 30 секунд), но часто повторяемой, приобретает ведущее значение как постоянный источник загрязнения цеха.
Внутри откачного поста в процессе работы происходит систематическое образование паров ртути. Кроме того, в гребенке поста, как правило, скапливаются капли ртути, которые нагреваются расположенной
Данные загрязненности воздуха парами бутилацетата и окисью углерода (в мг/л)
Ингредиент Концентрация
Операции минималь- максималь- сред-
ная ная
Приготовление суспензии 0,18 3,4 1,87
Нейтральная точка Нанесение суспензии на трубки Бути-лацетат 0,37 0,14 2.7 3.8 2,03 1,73
Ручное нанесение суспензии на колбы 0,8 2,9 1.82
Нейтральная точка 0,37 3,3 1,84
Заварка ламп на автомате 0,052 0,075 0,06
Заварка ламп на полуавтомате Цоколевка ламп на полуавтомате Окись углерода 0,012 0,008 0,078 0,035 0,039 0,023
Нейтральная точка 0,015 0,075 0,04
снизу электропечью и могут являться дополнительными источниками образования паров внутри поста. При напаивании ламп отключают насос, откачивающий воздух из поста, и разогретые пары ртути поступают через стеклянные капилляры в цех, адсорбируются на оборудовании, поверхности стен, пола, на изделиях и впоследствии могут служить дополнительным источником испарения ртути.
Отбор проб воздуха производили эксгаустером с поглотителем Горь-ковского института гигиены труда и профессиональных заболеваний. Пробы отбирали по операциям в зоне напаивания ламп. Полученные результаты свидетельствуют о том, что наибольшие концентрации паров ртути выделяются в момент напаивания ламп (от 0,08 до 0,11 мг/м3); при откачке и прогреве ламп концентрации снижаются (от 0,01 до 0,05 мг/м3); при операции спаивания ламп концентрации снижаются еще больше (от 0,003 до 0,02 мг/м3). Определение паров ртути (более 300 проб) на отдельных рабочих местах в зоне дыхания показало (табл. 5), что концентрация паров при разных операциях составляла от 0,003 до 0,054 мг/м3.
Таблица 5
Содержание паров ртути в производстве люминесцентных ламп (в мг/м3)
Зимний период Летний период
Операции минимальное максимальное среднее минимальное максимальное среднее
Регенерация цоколей 0,01 0,027 0,017 0,012 0,04 0,024
Вакуумная обработка ламп на откачных постах ....... 0,003 0,05 0,027 0,006 0,054 0,027
Вакуумная обработка ламп на автомате 0,004 0,025 0,012 0,007 0,019 0,016
Нейтральная точка 0,003 0,032 0,012 0,007 0,043 0,019
Пары ртути выделяются также во время чистки вакуумной системы, при вскрытии бракованных ламп и бое ламп. Значительное количество паров ртути поступает в воздух вследствие испарения ртути, находящейся в трещинах столов, решет, а также в результате десорбции из полов и штукатурки стен. Загрязнению помещений может способствовать случайный розлив ртути, небрежное обращение с ватой или другими материалами, используемыми для протирки вакуумной системы, где собираются капли ртути, и др.
Испарению ртути способствует наличие в производстве большого количества источников выделения тепла (запаечные и цоколевочные полуавтоматы, электропечи на откачных постах и автомате).
Наблюдения за условиями труда на откачном автомате показали, что последний имеет серьезные преимущества по сравнению с откачными постами. На откачном автомате отсутствует операция напайки ламп, исключена возможность боя ртутьсодержащей аппаратуры, чистка и ремонт аппаратуры производятся в специальном помещении и т. д. Содержание паров ртути у откачного автомата на протяжении года было ниже, чем у откачных постов (см. табл. 5).
Сравнительные данные за зимний и летний период свидетельствуют о некотором нарастании концентраций паров ртути летом. Зимой чаще всего встречались концентрации от 0,006 до 0,034 мг/м3, летом — от 0,011 до 0,037 мг/м3.
В летнее время метеорологические условия в производстве ламп характеризуются высокой температурой (до 34°), что весьма существенно, так как высокая температура усиливает испарение ртути.
Для выяснения влияния работы в производстве люминофоров на состояние здоровья по нашей просьбе Институтом гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР был проведен однократный осмотр 17 человек, отобранных нами с учетом профессии и стажа работы. Группа в основном состояла из работниц, занятых на выполнении химических операций. Стаж работы составлял у 15 человек — 5 лет и у двух — 1 год.
Среди осмотренных работниц было выявлено 3 случая специфического бериллиевого дерматита, подтвержденных тестами с ВеО. У двух работниц, занятых на приготовлении люминофора силикат-барий-свинец, обнаружены в крови базофильнозернистые эритроциты (1 на 11 полей зрения) и ретикулоциты до 16%о- Каких-либо других специфических заболеваний ни в одном случае не обнаружено. Отсутствие изменений со стороны органов дыхания может быть объяснено относительно низкими концентрациями окиси бериллия в воздухе в связи со сравнительно малым процентным содержанием ее в люминофоре — до 2%, тогда как в работах зарубежных авторов указывается на содержание окиси бериллия в люминофоре до 12%. Большое значение имеет кратковременность наиболее пыльных операций. Необходимо учитывать также возможность развития заболевания через более продолжительный промежуток времени.
Для оценки состояния здоровья рабочих, занятых в производстве ламп и имеющих контакт со ртутью, были использованы данные периодических медицинских осмотров как за прошлые годы, так и за 1954 г. Приводим данные 1954 г. по группе, состоящей в основном из откачниц, испытателей, бригадиров и др. (57 человек). Возрастной состав группы характеризовался преобладанием лиц в возрасте от 20 до 30 лет. Изучение группы по стажу показало, что большинство лиц имеет 3- и 5-летний стаж работы в ртутном производстве.
Результаты медицинского осмотра свидетельствуют о большой частоте жалоб на головную боль, повышенную потливость, раздражительность, плаксивость, неадэкватное отношение к мелочам, нарушение ритма сна и сонливость днем. Обращают на себя внимание случаи увеличения
щитовидной железы, выявленные у большинства осмотренных. В большинстве своем увеличение щитовидной железы сочетается с тремором пальцев рук и век, а также разлитым стойким дермографизмом. Ртуть в моче обнаружена у 22 человек, из них у 11 в концентрации до 0,019 мг/л, а у остальных — от 0,02 до 0,06 мг/л.
Динамическое наблюдение за группой лиц, состоящей из 24 человек, на протяжении 3 лет работы свидетельствует о прогрессировании симптомов, связанных с нарушением вегетативной нервной системы. У 11 человек из указанной группы к концу третьего года работы имеется выраженный астено-вегетативный синдром, т. е. начальные явления хронической ртутной интоксикации.
Учитывая, что одной из причин микромеркуриализма является проникновение металлической ртути через желудочно-кишечный тракт, нами были проведены смывы_ с рук работниц на операциях откачки, цоколевки и контроля ламп во время работы и в обеденный перерыв, после мытья рук. Смывы производились поглотительным раствором (0,25% J +3% К-1) с обеих кистей рук (с ладонной и тыльной поверхности их), после чего производилось колориметрирование по Полежаеву. В смывах, сделанных во время работы, количество ртути колебалось от 0,004 до 0,245 мг. Смывы, проведенные после мытья рук, выявили наличие ртути в количестве от 0,004 до 0,04 мг.
Полученные данные свидетельствуют о том, что небольшие концентрации паров ртути в воздухе (в 2—3 раза выше предельно допустимых) в сочетании с микродозами ртути, проникающими в организм через желудочно-кишечный тракт, могут вызывать проявления хронического меркуриализма.
Изложенное дает основание считать, что в производстве люминесцентных ламп необходимо проведение комплекса оздоровительных мероприятий для предупреждения опасности интоксикации бериллием и другими ингредиентами шихты, а также ртутью, окисью углерода и пр. Важнейшими из этих мероприятий являются:
1. Изменение технологического процесса получения люминофора цинк-бериллий-силикат (замена троекратно повторяющегося комплекса операций по размолу, просеву, прокалке однократным, что снижает втрое пыльные операции).
2. Замена ручного просева шихты и люминофора в боксах на механический с использованием вибрационных сит. В этом случае наибольшая запыленность наблюдается только в течение 15—20 секунд при загрузке люминофора в сито.
3. Замена кварцевых пробирок для прокалки шихты цинк-бериллий-силикат на кварцевые трубки, что резко снижает запыленность на данной операции.
4. Замена (на операции откачки ламп) ртутных насосов вращательными масляными насосами, что резко уменьшает возможность загрязнения помещений ртутью.
5. Замена откачных постов откачными автоматами.
6. Вскрытие бракованных ламп в специальном вытяжном шкафу с помощью электроножа и последующей инактивацией ртути в растворе марганцовокислого калия.
7. Выделение мест работы по нанесению люминофора, запайке трубок, откачке и наполнению ламп ртутью, цоколевке ламп и их испытанию в отдельные помещения.
8. Ведение размола всех видов шихты в жидком виде.
9. Разработка безлакового способа нанесения люминофора.
10. Внедрение керамических насадок для газовых горелок с целью обеспечения полноты сгорания светильного газа.
11. Устройство эффективных местных вентиляционных установок от печей для прокалки шихты, содержащей свинец.
12. Применение перчаток и паст при работе с люминофорами, а также других мероприятий личной гигиены.
13. Организация периодических медицинских осмотров рабочих, занятых в производстве люминофоров.
ЛИТЕРАТУРА
Могилевская О. Я., Гиг. и сан., 1954, № 4, стр. 20—25. — Even R., Medi-cin fran?., 1949, N. 14, p. 193—195. — F a i r h a 1 1 a. H у s 1 о p, Ref. J. Industr., Hyg. a. Toxicol., 1947, v. 29, N. 6, p. 121, —Hardy H. L. a. Tabershaw J. R„ Indust., Hyg. a. Toxicol., 1946, v. 28, N. 5, p. 197—211. — R о b e г t A. G., Am. J. Roentgenol., 1950, v. 63, N. 4, p. 467—487. — Ordstrand H. S. van, Ann. intern, med., 1951, v. 35, N. 6, p. 1203—1217.
Поступила 28/V 1965 г.
-й- -й- -й-
СОСТОЯНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ РАБОЧИХ ОБУВНОЙ ФАБРИКИ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ВИБРАЦИИ
Клинический ординатор А. М. Задесенец Из Киевского института гигиены труда и профессиональных заболеваний
Литературные данные о состоянии нервной системы рабочих обувных фабрик, подвергающихся воздействию вибрации, касаются анклепф-щиков (Г. Д. Аранович, А. М. Варшавер, Н. А. Говсеев, Ш. А. России, Л. Н. Грацианская, А. М. Задесенец, Е. Ц. Андреева-Галанина). На обувной фабрике, помимо анклепфщиков, воздействию вибрации подвергаются также рабочие, занятые на фрезеровании, взъерошивании, стек-лении, затяжке и других операциях. В целях изучения влияния вибрации на этих рабочих нами было проведено в 1954 г. на 4-й обувной фабрике (Киев) соответствующее обследование.
Частота вибрации определялась с помощью вибрографа ВР-1. Измерения производились на колодке обуви, которую рабочий, плотно держа обеими руками, подводит к вращающейся части машины. Высокая частота вибрации оказалась на анклепфмашине (90 гц), при фрезеровании (90 гц), взъерошивании (60 гц), стеклении (50 гц), а низкая частота — на затяжной машине (8 гц). Медицинскому обследованию было подвергнуто 90 рабочих (анклепфщиков—11, рабочих, занятых на фрезеровании, — 25, на взъерошивании—10, на стеклении — 23, на затяжке—15 и на прочих «вибрационных» машинах — 6 человек). Возраст обследованных — 20—40 лет; стаж работы: менее одного года — 16 человек, от одного года до 5 лет — 60 и от 6 до 10 лет— 14 человек. В качестве контрольной группы было осмотрено 140 рабочих тех же це-хои обувной фабрики, не подвергающихся воздействию вибрации. В обеих группах обследованных большинство (70%) составляли женщины.
В основной группе 70 человек предъявляли однотипные жалобы на боли и парестезии в руках. Боли носили характер тупых, ноющих и ломящих; локализовались они в пальцах и кистях рук, в отдельных случаях распространяясь на предплечья. Как правило, интенсивность болей нарастала в покое и исчезала с началом работы. Большинство обследованных отмечало, что при низкой температуре воздуха и мытье рук холодной водой наступало резкое усиление болей. У 5 человек эти явления сопровождались побледнением кожи пальцев рук. В покое, чаще ночью, наступали парестезии (чувство ползания мурашек и др.); у 12 человек
