CC BY
8
их разработке, комплексный подход к решению поставленных задач, решение межпроблемных вопросов и др. при едином методологическом руководстве, осуществляемом проблемной комиссией.
Проект такой «Программы комплексных гигиенических исследований на 1981 —1990 гг. по оздоровлению условий труда и быта сельско-чк го населения» подготовлен проблемной комиссией.
Ряд актуальных вопросов гигиены села требует межпроблемных исследований с участием других проблемных комиссий и научных центров. Это относится, в частности, к проведению токсикологической оценки новых пестицидов и
других химических веществ, внедряемых в сельское хозяйство, выполнению крупномасштабных эпидемиологических исследований по изучению здоровья сельского населения, обоснованию комплексных гигиенических мероприятий по охране окружающей среды.
Необходимо дальнейшее совершенствование государственного санитарного надзора с целью создания здоровых и безопасных условий труда в различных отраслях сельскохозяйственного производства, обеспечения здоровых условий быта, охраны окружающей среды сельских населенных мест.
Поступила 21.07.82
УДК 613.6:[001.8:62(47+62)
Я. Ф. Измеров (Москва)
% ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ
ПО ГИГИЕНЕ ТРУДА В НАРОДНОЕ ХОЗЯЙСТВО СТРАНЫ
С первых дней создания Страны Советов вопросы оздоровления труда и быта рабочих становятся важнейшим общегосударственным делом, что находит отражение в директивных партийных и правительственных документах. После победы над голодом и эпидемиями перед советским здравоохранением возникли новые задачи, его лозунгом стал призыв наркома здравоохранения Н. А. Семашко «От борьбы с эпидемиями — к оздоровлению условий труда и быта». В это время был принят Кодекс законов о труде, издано «Положение о технике безопасности ** и охране труда», создана Государственная санитарная инспекция. Появилась настоятельная необходимость научного обоснования мер по оздоровлению условий труда, разработке санитарно-гигиенических нормативов, что нельзя было осуществить без соответствующей научной базы. В 1923 г. в Москве основан первый институт по изучению профессиональных болезней им. В. А. Обуха Мособлздравотдела (ныне НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР). Начали создаваться и другие институты гигиены труда и профзаболеваний (Горьковский, Харьковский, Киевский, Ленинградский, Свердловский).
Основными направлениями работы институтов стали профилактические меры по оздоровлению условий труда и диспансеризация промышленных рабочих. Ученые совместно с работниками санитарной службы рассматривали проекты строительства новых и реконструкции старых 4 промышленных предприятий, активно помогали развитию промышленности страны в период ее индустриализации. Уже в 1939 г. разработан первый обобщенный нормативно-законодательный документ «Санитарные требования к проектированию и строительству промышленных пред-
приятий», который по мере накопления новых научных данных пересматривался в 1958, 1963, 1971 гг.
Научные исследования в довоенное и военное время выполнялись во многих отраслях промышленности и были направлены на оказание научно-методической помощи практическому здравоохранению по предупреждению развития профессиональных заболеваний, отравлений, по борьбе с травматизмом. Например, в 1943 г. опубликована брошюра по профилактике нейроинтокси-кации тетраэтилсвинцом и этиловой жидкостью. Расширение производства последней диктовалось интересами военного времени, поэтому профилактические мероприятия имели и оборонное значение. Даже в те годы проводился тщательный контроль за соблюдением гигиенических норм паров свинца в воздухе рабочих помещений, эффективностью вентиляции, состоянием санитарно-бытового обеспечения рабочих, проведением предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров.
В годы войны осуществлялись мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний при сварочных и других работах в танковой промышленности, были разработаны рациональные конструктивные решения для эффективной аэрации промышленных зданий в условиях светомаскировки, а также гигиенические нормативы при строительстве в военное время промышленных объектов в восточных районах страны.
В 1944 г. Центральный институт профзаболеваний Наркомздрава СССР вошел в состав АМН СССР и стал НИИ гигиены труда и профессиональной патологии. Институт расширил исследования по обоснованию и разработке санитарного законодательства, методических подхо-
дов к решению вопросов гигиены труда в отдельных отраслях промышленности, профилактики и лечения профессиональных заболеваний.
Для совершенствования контроля за состоянием воздушной среды на рабочих местах институтом в 1946—1947 гг. были разработаны экспрессные методы определения вредных газов и паров в воздухе промышленных предприятий, а также методы исследований при производстве и применении синтетических полимеров.
В 50-е годы научные исследования коллектива института позволили обосновать ряд методических документов по предупредительному санитарному надзору для предприятий машиностроения, черной и цветной металлургии, угольной промышленности. В их числе «Указания по предупредительному и текущему санитарному надзору за прокатными цехами машиностроительных и металлургических заводов», «Методические указания по предсаннадзору при проектировании, строительстве и эксплуатации угольных шахт», «Указания по предсаннадзору за предприятиями цветной металлургии (молибден, алюминий)», «Указания о санитарных требованиях по осуществлению преднадзора за проектированием аглофабрик». Постоянное внимание уделяется проблемам, которые ставятся перед учеными в связи с химизацией народного хозяйства,— гигиене труда в химической и нефтехимической, нефтеперерабатывающей, химико-фармацевтической промышленности, промышленно-санитарной химии, токсикологии, профессиональной патологии.
В 60-е годы практическое здравоохранение получило методические разработки: «Инструкция по содержанию помещений и оборудования производственных предприятий», «Методика гигиенической оценки аппаратов химической технологии», «Инструктивные материалы по методам определения некоторых химических веществ в воздухе производственных помещений», а также методические указания по санитарному надзору за производствами технического стекла, нафталина, стеклопластиков, винилхлорида и поливинил-хлорида, по профилактике интоксикации парами ртути, диагностике, лечению, профилактике и экспертизе трудоспособности при аллергических профессиональных заболеваниях кожи от воздействия антибиотиков, проведению предварительных и периодических медицинских осмотров работников некоторых нефтехимических производств. Научным обоснованием и разработкой этих нормативно-методических документов занимались НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Киевский, Харьковский, Донецкий, Горьковский институты гигиены труда и профзаболеваний, а также Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана.
С 1960 г. стали публиковаться выпуски технических условий на методы определения вредных веществ в воздухе, а с 1976 г. — методиче-
ские указания на методы определения вредных веществ в воздухе. За этот период подготовлено 20 выпусков (17 из них издано), включающих более 1000 методов определения. Гигиеническое нормирование химических веществ в воздухе рабочей зоны было положено еще в 1922 г., однако наибольшего развития гигиеническое нормирование достигло к концу 50-х — началу 60-х годов. К этому времени относится и создание при Минздраве СССР методической комиссии по подготовке проектов предложений по ПДК. Эта комиссия координирует научные исследования по обоснованию ПДК, рассматривает все материалы по обоснованию новых и пересмотру действующих концентраций, вносит их на утверждение в Минздрав СССР. В настоящее время обоснованы и утверждены ПДК для воздуха рабочей зоны более 1000 химических соединений, из них только за последние 20 лет — более 730. Внедрение в практику народного хозяйства научных разработок, таких, как новые планировочные решения, рациональное размещение оборудования, совершенствование системы вентиляции, непрерывные технологические процессы, замена высокотоксичных соединений малотоксичными и др., позволило радикально оздоровить условия труда в химической промышленности. Быстро растет число цехов, участков и рабочих мест, на которых условия труда соответствуют гигиеническим нормативам. Все это практически способствует ликвидации острых отравлений и облегчению течения хронических заболеваний и отравлений химической этиологии. В структуре профессиональной заболеваемости эти болезни и отравления больше не занимают первое место.
Современный этап научно-технического прогресса невозможен без создания высококачественных сталей, получение которых связано с использованием свинца, селена, серы, являющихся небезопасными для работающих. В результате совместных исследований НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР и НИИ металлургии, завершившихся конкретными конструктивными решениями, содержание указанных веществ в воздухе рабочей зоны Челябинского металлургического завода снижено до допустимых концентраций. Впервые в практике черной металлургии создана система бортовых отсосов от изложниц для удаления аэрозоля свинца с улавливанием его (до 95 %) на очистных сооружениях. За истекшие 10 лет на Челябинском металлургическом заводе не отмечено ни одного случая свинцовой интоксикации. Результатом этой важной научной работы явилась разработка «Санитарных правил для производств по выплавке и прокату свинцесодержащих сталей».
Свердловским НИИ гигиены труда и профзаболеваний показана гигиеническая и экономическая эффективность многих разработанных и внедренных оздоровительных мероприятий в производствах глинозема из алюминиевых руд но-
вых и традиционных видов. Гигиенические требования к производству глинозема вошли в «Санитарные правила для предприятий цветной металлургии», утвержденные в 1982 г.
Итоги многолетних научных исследований Азербайджанского и Уфимского НИИ гигиенического профиля и Казахского НИИ краевой патологии обобщены в гигиенических требова-л ниях проекта санитарных правил для объектов нефтедобычи.
Развитие такой новой отрасли промышленности, как производство кормовых белков, поставило сложные задачи по профилактике неблагоприятного воздействия на рабочих производственного фактора биологической природы. Необходимо было в кратчайшие сроки разработать принципы и методы экспериментального обоснования ПДК в воздухе рабочей зоны и атмосфере населенных мест белка, микроорганизмов, грибов-продуцентов. Коллективной работой Ленин-^ градского санитарно-гигиенического медицинского института, Горьковского и Ангарского НИИ гигиены труда и профзаболеваний, Ленинградским ГИДУВ, Ленинградской областной санэпидстанцией, ВНИИ «Биотехника», Северо-Западным управлением гидрометеорологии и охраны окружающей среды разработан ряд нормативно-методических документов гигиенического и клинического характера, внедрение которых способствовало оздоровлению как производственной среды, так и окружающей среды населенных мест.
Внедрение научно обоснованных профилактических мероприятий в производстве поливинил-хлорида, разработанных Горьковским НИИ ги-гиены труда и профзаболеваний совместно с проектно-техническими организациями, обеспечило низкое содержание винилхлорида в воздухе рабочей зоны ряда предприятий Горьковской области.
Научно обоснованные рекомендации по оздоровлению условий труда, оптимизации характера трудового процесса, профилактике профессиональной заболеваемости, с временной утратой трудоспособности разрабатываются для всех основных отраслей промышленности (машиностроения, черной и цветной металлургии, химической, нефтехимической, угольной, горнорудной, энергетики и др.). Начиная с девятой пятилетки внедрение программно-целевого планирования научных исследований в рамках проблемной комиссии «Научные основы гигиены труда и профпатологии» позволило разрабатывать санитарные правила для целых отраслей промышленности, таких, как черная металлургия, произ-♦ водство полимеров, угольная промышленность, химико-фармацевтическая. Наиболее эффективной формой внедрения являются стандарты системы стандартов безопасности труда (ССБТ). В настоящее время институтами, занимающимися данной проблемой, разработано более 50стан-
дартов по безопасности труда. Они включают стандарты на нормы и требования по видам опасных и вредных производственных факторов (вибрация, шум, ультразвук, электромагнитные волны радиочастот, вредные вещества химической природы, лазерные излучения, тепловое облучение и др.), стандарты, устанавливающие требования безопасности производственного оборудования и производственных процессов, а также стандарты на средства защиты работающих от воздействия опасных и вредных производственных факторов. Внедрение в десятой пятилетке стандартов, устанавливающих нормы вибробезопасности и обеспечивающие снижение вредного воздействия вибрации производственного оборудования, привело к значительному уменьшению частоты возникновения вибрационной болезни у работающих с ручными машинами. Инженеры и конструкторы успешно трудятся над созданием принципиально новых, динамически уравновешенных и редкоударных вибробезопасных ручных машин. В настоящее время уделяется большое внимание разработке единых требований по оздоровлению условий и характера труда в рамках СЭВ.
Широкое участие в народном хозяйстве женщин выдвинуло и такую практическую проблему, как регламентация труда женщин с учетом их специфических функций. Научно обоснованы рекомендации по трудоустройству беременных на предприятиях министерств легкой и мясной промышленности, рыбного хозяйства, энергетики и электрификации, мебельной, радиопромышленности, мелиорации и водного хозяйства, электронной промышленности и ряда химических производств.
Разработан и утвержден в 1978 г. Госкомитетом СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС список производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин, а в 1982 г. утверждены нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную.
В период научно-технической революции изменяется и содержание самого трудового процесса, становится актуальной профилактика неблагоприятного влияния нервно-эмоционального перенапряжения, малой двигательной активности (гипокинезии) и монотонии. Одновременно разрабатываются вопросы напряженности умственного труда, нормирования локальных мышечных усилий, меры профилактики мышечного перенапряжения, обосновываются эргономические требования к рабочему месту и оборудованию, направленные на предупреждение переутомления, разрабатываются рациональные режимы труда и отдыха, способствующие повышению работоспособности и производительности труда. Итогом деятельности в десятой пятилетке явились подготовка и утверждение Минздравом СССР
13 методических документов по организации типовых режимов труда и отдыха различных профессиональных групп (руководящих работников промышленных предприятий, операторов химической промышленности, анодчиков и электро-лизников в производстве алюминия, горнорабочих глубоких угольных шахт и др.). Разработаны рекомендации по устранению и предупреждению неблагоприятного влияния монотонии на работоспособность человека в условиях современного производства.
Постоянное оздоровление условий труда вносит свои коррективы в решение вопросов профессиональной патологии. Неблагоприятные факторы окружающей среды малой интенсивности в ряде случаев вызывают у работающих неспецифические изменения в органах и системах, в связи с чем клиницистами-профпатологами решаются вопросы ранней диагностики заболеваний, разрабатываются проблемы экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации при профессиональных болезнях от воздействия пыли (пневмокониозы, пылевые бронхиты), вибрации (вибрационная болезнь), шума (профессиональная тугоухость), химического фактора (дерматозы, интоксикации, бронхиальная астма), мышечного перенапряжения
(болезни мышц, связок, суставов). Результаты научных исследований обобщаются, и разрабатываются методические рекомендации, которые используются органами практического здравоохранения (медсанчастями, поликлиниками, здравпунктами промышленных предприятий) при проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, а также в целях определения профессиональной т пригодности по состоянию здоровья.
В целях более эффективного внедрения результатов научных исследовании по гигиене труда в народное хозяйство проводится дальнейшее совершенствование планирования научных исследований, их координация.
Оздоровление и создание благоприятных условий труда и быта, улучшение проектирования новых технологических процессов и оборудования, строительства промышленных объектов, обеспеченности рабочих саннтарно-бытовыми помещениями, спецодеждой в конечном итоге ф явится важнейшей профилактической мерой па сохранению здоровья рабочих, предупреждению профессиональной заболеваемости и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Поступила 16.08.82
УДК 813.2 + 615.874) :001.8(47+57)«1922-1982»
К. С. Петровский (Москва) РАЗВИТИЕ НАУКИ О ПИТАНИИ В СССР
На протяжении всех 60 лет с момента образования СССР забота о здоровье советского народа находится в центре внимания партии и правительства. Она нашла выражение в Конституции СССР, где четко определено право граждан СССР на охрану здоровья. В обеспечении высокого уровня народного здоровья важная роль принадлежит питанию, полноценность которого является одним из основных условий поддержания здоровья и активной жизнедеятельности человека. Центральной задачей в области питания является его рационализация, основанная на современных достижениях науки о питании. Продовольственная программа СССР, одобренная и принятая на майском (1982 г.) Пленуме ЦК КПСС, предусматривает существенное улучшение структуры питания населения нашей страны.
В СССР всегда важнейшей задачей было своевременное внесение в структуру питания населения корректив, основанных на достижении науки о сбалансированном рациональном питании.
Советская наука о питании с самого начала, используя опыт выдающихся русских ученых И. М. Сеченова, И. П. Павлова и др., правильно и на строго научных основах решала проблему рационализации питания населения различных
республик нашей многонациональной страны. При этом всегда учитывались данные о сдвигах в характере питания населения в связи с изменившимися условиями жизни, перспективы в этом отношении.
С первых лет существования Советского государства партия и правительство ставили задачу приблизить питание населения к возможно более высокому биологическому оптимуму, основанному на современных достижениях науки о питании и обеспечивающему наиболее благоприятные условия для жизни и здоровья советских людей. Эта задача сохранила актуальность и в настоящее время. Ее важность и своевременность еще повысились в связи с усложнившимися условиями в эпоху технического прогресса. Такие неблагоприятные факторы, как формирование стойких гипокинетических состояний и неизбежно связанные с ними избыточная масса тела и ожирение, развитие сердечно-сосудистой патологии и др., несомненно, предъявляют повышенные требования как к разработке принципов рационального питания, так и к практическому их внедрению. Изучение динамики энерготрат, а также изучение особенностей ха-
