CC BY
9
УДК в13.6:вЗ]:008(47+57)
Ю. И. Кундиев, В. И. Чернюк (Киев)
ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИССЛЕДОВАНИИ В ОБЛАСТИ
ГИГИЕНЫ СЕЛА
Основная деятельность органов санитарной службы в первые годы Советской власти была сконцентрирована на проведении широких противоэпидемических мероприятий в стране и обеспечении эффективного санитарного надзора в крупных промышленных центрах. Вместе с тем в этот период требовали изучения и радикального оздоровления условия труда и быта сельского населения.
Показательно, что уже в первых совхозах, организованных в 1921 —1922 гг., были изучены условия труда. В это же время Московским НИИ им. Ф. Ф. Эрнсмана были осуществлены специальные исследования в области гигиены планировки и благоустройства сельских населенных мест, гигиены водоснабжения и очистки. Ряд работ был посвящен вопросам рационализации питания сельского населения, улучшению условий труда работников отдельных профессий, занятых в сельскохозяйственном производстве,— полеводов, животноводов, механизаторов. В организованном в 1928 г. Киевском НИИ гигиены труда и профзаболеваний в предвоенные годы систематически проводились гигиенические исследования по профилактике травматизма, заболеваний у лиц, занятых в различных отраслях сельского хозяйства, были начаты экспериментальные работы по токсикологии пестицидов. Обобщение и анализ полученных данных позволили разработать ряд эффективных оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение производственных травм, рационализацию режима труда и отдыха механизаторов, профилактику интоксикаций пестицидами.
В послевоенные годы внимание гигиенистов было нацелено на ликвидацию санитарных последствий войны и обеспечение дальнейшего интенсивного развития всех отраслей сельского хозяйства.
В связи с механизацией и химизацией сельскохозяйственного производства, строительством на селе возникла необходимость в дальнейшем расширении и углублении ранее начатых исследований в области гигиены села. Они успешно проводились в Московском НИИ им. Ф. Ф. Эрисмана, Киевском НИИ гигиены труда и профзаболеваний, а затем, начиная с 70-х годов,— в Саратовском НИИ сельской гигиены, ВНИИ гигиены и токсикологии пестицидов, полимеров и пластических масс. В тот период был выполнен большой объем исследований по фи-знолого-гигиенической оценке условий труда на модернизированных и вновь создаваемых трак-
торах и комбайнах, а также других сельскохозяйственных машинах. В дальнейшем сущест- « венное место в исследованиях механизированного труда заняло изучение условий труда на животноводческих комплексах. Под руководством акад. АМН СССР Л. И. Медведя, многие годы возглавлявшего проблемную комиссию «Научные основы гигиены села», был проведен ряд обширных исследований по гигиене труда при работе с пестицидами, изучена клиническая картина отравлений и разработаны методы профилактики интоксикаций у работников сельского хозяйства. В последнее время проводятся исследования по выявлению возможных отда-^ ленных последствий (канцерогенность, мутагенность, эмбриотоксичность и др.) воздействия пестицидов.
Значительный интерес представляют особенности комбинированного воздействия неблагоприятных факторов производственной среды: пестицидов, минеральных удобрений, вибрации, шума, окиси углерода, высокой температуры, воздействия пестицидов при монотонном и ин-термиттирующем режимах. Установлена взаимосвязь реакции организма с концентрацией пестицидов в биосредах, путями поступления, что позволяет уточнить механизмы действия отдельных веществ, открывает перспективы уп-правления элиминацией ядов. л
При клинико-гигиенических исследованиях выявлена зависимость развития отдельных форм патологии от профессиональной принадлежности и продолжительности работы в сельском хозяйстве. Созданы математические модели развития предпатологии и патологических состояний под влиянием отдельных факторов сельскохозяйственного производства и их комплекса.
За десятую пятилетку немало сделано для внедрения результатов исследований по гигиене села в практику. Полученные материалы использованы при разработке ряда государственных стандартов, в том числе ГОСТа 16527—80 «Рабочее место оператора сельскохозяйственных самоходных машин. Основные параметры и размеры», ГОСТа 12.2.042—79 «ССБТ. Машины и оборудование для животноводчества и кормопроизводства. Общие требования безопасности», ГОСТа 12.2.002—81 «ССБТ. Техника сельскохо- Ф зяйственная. Методы оценки безопасности». Разработаны проекты или дана новая редакция «Санитарных правил по устройству тракторов и сельскохозяйственных машин», «Санитарных правил по устройству и содержанию животно-
водческих комплексов, ферм и птицефабрик», ряд методических рекомендаций по профилактике отравлений при работе с пестицидами и другие документы.
Существенное внимание уделялось планировке, застройке, благоустройству сельских населенных мест. Научно обоснованы санитарно-за-щитные зоны между жилыми поселками и жи-ф вотноводческими комплексами, складами ядохимикатов. Совместно с архитекторами ведется поиск новых архитектурно-планировочных решений сельских жилищ, отвечающих современным гигиеническим требованиям и в то же время учитывающих особенности сельской местности и бытового уклада на селе.
Изучено загрязнение отходами животноводческих комплексов объектов окружающей среды, установлена их санитарно-эпидемиологическая опасность, дана гигиеническая оценка современным методам очистки и утилизации сточных % вод. Обоснованы нормы нагрузки животноводческих стоков на 1 га при почвенных методах очистки, а также нормы полива полей орошения и необходимая степень разведения сточной жидкости при выращивании зерновых культур. Разработаны санитарные и эпидемиологические требования к проектированию, строительству и эксплуатации средств очистки сельских населенных мест.
Большая работа проводится по санитарно-ги-гиенической оценке различных источников водоснабжения на селе, разрабатываются гигиенические основы использования воды открытых водоемов.
В области гигиены питания изучены факти-ческое питание и энерготраты лиц, выполняю-щих различные сельскохозяйственные работы (доярок, механизаторов, свекловодов, работников животноводческих комплексов), а также детей, проживающих в сельской местности. На основе полученных данных разработаны методические рекомендации по рационализации питания сельских тружеников и школьников.
В соответствии с решениями XXVI съезда КПСС отличительной особенностью аграрной политики партии на современном этапе являются перенос центра тяжести на отдачу от капиталовложений, увеличение продуктивности сельского хозяйства, совершенствование его связей со всеми отраслями агропромышленного комплекса. В развитие решений съезда на майском (1982 г.) Пленуме ЦК КПСС принята специальная Продовольственная программа СССР, выполнение которой позволит существенно увеличить прирост основных видов ^ сельскохозяйственной продукции, полностью обеспечить потребность населения СССР в продуктах питания как по их калорийности, так и по качеству. Дальнейшее оздоровление условий труда и быта тружеников села — непосредственных участников выполнения поставленных за-
дач— явится составной частью программы.
Предусмотрены дальнейшая глубокая разносторонняя концентрация и специализация, рост технического оснащения сельскохозяйственного производства, повышение качества химических средств защиты растений и удобрений. В этих условиях расширяется контакт работающих с разнообразными химическими, физическими, биологическими факторами, увеличивается нерв-но-эмоциональное напряжение.
Требуют решения важные задачи в области гигиены и физиологии труда в условиях использования высокопроизводительной техники, с учетом комплексного влияния нервно-психических нагрузок, сезонности сельскохозяйственных работ, специфики отдельных регионов страны.
Ускоренные темпы развития животноводства, коренное улучшение кормопроизводства выдвигают в число неотложных задач физиолого-ги-гиеническую оценку современных условий содержания скота и птицы, а также производства кормов.
В условиях концентрации животноводческого производства при применении биологических препаратов — кормовых дрожжей, витаминов и др. — особую актуальность приобретают изучение биологических вредностей и их гигиеническое нормирование.
Особенности сельскохозяйственного производства, такие, как сезонность, краткосрочность отдельных видов работ, их прерывистость должны учитываться при гигиеническом нормировании производственных факторов. В частности, необходимо тщательное изучение характера связи ответных реакций организма с длительностью воздействия. На этой основе могут быть выработаны более прогрессивные подходы к гигиеническому нормированию химических веществ и физических факторов. Должна учитываться также возможность одновременного воздействия на организм нескольких факторов различной природы (в сельском хозяйстве вероятность этого весьма велика). Между тем ответные реакции организма на большинстве комбинаций вредных агентов, присущих сельскохозяйственному производству, еще мало изучены.
Целенаправленная разработка всех указанных вопросов должна создать прочный научный фундамент для дальнейшего совершенствования гигиенических нормативов микроклимата, шума, вибрации, количества пестицидов, минеральных удобрений, других химических веществ и физических факторов с учетом особенностей сельского хозяйства.
Особую актуальность приобретают вопросы эргономики в связи с автоматизацией сельскохозяйственной техники, в частности созданием комплексно-автоматизированных машинно-тракторных агрегатов.
Современный этап развития сельскохозяйственного производства характеризуется постоянным совершенствованием организованных форм труда. Своевременная физиолого-гигиеническая оценка режимов труда при различных формах его организации, научное обоснование типовых режимов труда и отдыха — также одна из неотложных задач физиологии труда.
Существенную роль в оздоровлении условий труда, снижении уровней неблагоприятных производственных факторов должны сыграть подготовка и введение в действие новых санитарно-нормативных документов — ГОСТов, санитарных правил, ПДК, предельно допустимых уровнен (ПДУ) и др., направленных на совершенствование государственного санитарного надзора на селе.
С учетом проводимых и планируемых в свете решений майского (1982 г.) Пленума ЦК КПСС партией и правительством мероприятий по коренной перестройке села, укрупнению сельских населенных пунктов, улучшению культурно-бытового обслуживания, приближению условий жизни сельского населения к условиям промышленных поселков городского типа существенное значение приобретает дальнейшее оздоровление окружающей среды сельских населенных мест. В исследованиях по гигиене села должны быть предусмотрены дальнейшее изучение и поиск гигиенически целесообразных решений планировки и застройки новых сельских поселков, выбор наиболее совершенных типов жилых и общественных зданий, их оборудования с учетом различных строительно-климатических зон страны. Требуют рационального решения вопросы функционального зонирования аграрно-промыш-ленных центров, санитарной охраны окружающей среды, особенно в местах расположения крупных животноводческих комплексов, промышленных предприятий, сельскохозяйственных площадей, обрабатываемых пестицидами.
В условиях современной агропромышленной интеграции возрастает потребность в воде, что обусловливает необходимость расширения научных исследований в области гигиены водоснабжения села. Такие исследования должны проводиться как применительно к поверхностным водоисточникам, в том числе оросительно-обводннтельным системам, призванным сыграть существенную роль в сельском водоснабжении, так и при использовании подземных вод. При этом должна быть предусмотрена гигиеническая оценка новых методов и сооружений для очистки воды, разработка гигиенических рекомендаций по рациональному использованию водных ресурсов, санитарному надзору за эксплуатацией источников водоснабжения.
Серьезное внимание должно быть уделено обоснованию гигиенических нормативов содержания пестицидов, минеральных удобрений, других химических веществ в атмосферном воз-
духе, воде водоемов, почве, а также физических факторов в условиях сельских населенных мест.
Результатом исследований должны явиться обоснование ПДК и ПДУ вредных факторов в объектах окружающей среды, санитарно-защит-ных зон, разработка действенных мер контроля за качеством окружающей среды, гигиенических требований к способам удаления, обеззаражи- ■щ вания, дезодорации и утилизации навоза и сточных вод, обоснование норм нагрузок стоков на сельскохозяйственные поля.
Важнейшим направлением научных исследований по гигиене питания тружеников села должна стать разработка рационального, профилактического, диетического питания различных профессиональных и возрастных групп в зависимости от характера производства, клима-тогеографических и других условий. Такие крупномасштабные исследования с учетом условий труда и быта сельского населения по су- ^ ществу должны быть проведены впервые, так же как и изучение влияния на пищевую ценность продуктов и безопасность их использования различных химических веществ, микроорганизмов, примесей, комбикормов, кормовых добавок и'других веществ.
Быстрые изменения, происходящие в экономическом и социальном развитии современного села, требуют нового подхода к изучению воздействия производственных и других факторов на здоровье сельского населения. Необходимы широкие, четко спланированные эпидемиологические исследования. Они позволят не только выявить распространенность профессиональных и общих заболеваний в основных профессио- ^ нальных группах и среди сельских жителей, но и установить их связь с производственными факторами, внепроизводственной нагрузкой, условиями быта и др. На основе материалов таких исследований будут разработаны дополнительные санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия.
В действенной профилактике профессиональных и общих заболеваний, а также травматизма все большую значимость приобретает пропаганда медицинских и гигиенических знаний, здорового образа жизни.
Успешное решение перечисленных задач, стоящих перед гигиеной села в одиннадцатой пятилетке и на более длительный период, может быть достигнуто объединенными усилиями гигиенистов и специалистов других профилей — клиницистов, эпидемиологов, химиков, работников сельского хозяйства.
Усилия исследователей должны быть объеди- Ф нены в рамках единой общесоюзной комплексной программы научных исследований по проблеме, которая предусматривала бы охват всех основных проблем гигиены села, четко скоординированное участие институтов-исполнителей в
их разработке, комплексный подход к решению поставленных задач, решение межпроблемных вопросов и др. при едином методологическом руководстве, осуществляемом проблемной комиссией.
Проект такой «Программы комплексных гигиенических исследований на 1981 —1990 гг. по оздоровлению условий труда и быта сельско-чк го населения» подготовлен проблемной комиссией.
Ряд актуальных вопросов гигиены села требует межпроблемных исследований с участием других проблемных комиссий и научных центров. Это относится, в частности, к проведению токсикологической оценки новых пестицидов и
других химических веществ, внедряемых в сельское хозяйство, выполнению крупномасштабных эпидемиологических исследований по изучению здоровья сельского населения, обоснованию комплексных гигиенических мероприятий по охране окружающей среды.
Необходимо дальнейшее совершенствование государственного санитарного надзора с целью создания здоровых и безопасных условий труда в различных отраслях сельскохозяйственного производства, обеспечения здоровых условий быта, охраны окружающей среды сельских населенных мест.
Поступила 21.07.82
УДК 613.6:[001.8:62(47+62)
Я. Ф. Измеров (Москва)
% ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ НАУЧНЫХ ДОСТИЖЕНИИ
ПО ГИГИЕНЕ ТРУДА В НАРОДНОЕ ХОЗЯЙСТВО СТРАНЫ
С первых дней создания Страны Советов вопросы оздоровления труда и быта рабочих становятся важнейшим общегосударственным делом, что находит отражение в директивных партийных и правительственных документах. После победы над голодом и эпидемиями перед советским здравоохранением возникли новые задачи, его лозунгом стал призыв наркома здравоохранения Н. А. Семашко «От борьбы с эпидемиями — к оздоровлению условий труда и быта». В это время был принят Кодекс законов о труде, издано «Положение о технике безопасности ** и охране труда», создана Государственная санитарная инспекция. Появилась настоятельная необходимость научного обоснования мер по оздоровлению условий труда, разработке санитарно-гигиенических нормативов, что нельзя было осуществить без соответствующей научной базы. В 1923 г. в Москве основан первый институт по изучению профессиональных болезней им. В. А. Обуха Мособлздравотдела (ныне НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР). Начали создаваться и другие институты гигиены труда и профзаболеваний (Горьковский, Харьковский, Киевский, Ленинградский, Свердловский).
Основными направлениями работы институтов стали профилактические меры по оздоровлению условий труда и диспансеризация промышленных рабочих. Ученые совместно с работниками санитарной службы рассматривали проекты строительства новых и реконструкции старых 4 промышленных предприятий, активно помогали развитию промышленности страны в период ее индустриализации. Уже в 1939 г. разработан первый обобщенный нормативно-законодательный документ «Санитарные требования к проектированию и строительству промышленных пред-
приятий», который по мере накопления новых научных данных пересматривался в 1958, 1963, 1971 гг.
Научные исследования в довоенное и военное время выполнялись во многих отраслях пром-ыш-ленности и были направлены на оказание научно-методической помощи практическому здравоохранению по предупреждению развития профессиональных заболеваний, отравлений, по борьбе с травматизмом. Например, в 1943 г. опубликована брошюра по профилактике нейроинтокси-кации тетраэтилсвинцом и этиловой жидкостью. Расширение производства последней диктовалось интересами военного времени, поэтому профилактические мероприятия имели и оборонное значение. Даже в те годы проводился тщательный контроль за соблюдением гигиенических норм паров свинца в воздухе рабочих помещений, эффективностью вентиляции, состоянием санитарно-бытового обеспечения рабочих, проведением предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров.
В годы войны осуществлялись мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний при сварочных и других работах в танковой промышленности, были разработаны рациональные конструктивные решения для эффективной аэрации промышленных зданий в условиях светомаскировки, а также гигиенические нормативы при строительстве в военное время промышленных объектов в восточных районах страны.
В 1944 г. Центральный институт профзаболеваний Наркомздрава СССР вошел в состав АМН СССР и стал НИИ гигиены труда и профессиональной патологии. Институт расширил исследования по обоснованию и разработке санитарного законодательства, методических подхо-
