CC BY
3
СЪЕЗДЫ • СОВЕЩАНИЯ • КОНФЕРЕНЦИИ
НАУЧНЫЕ ОБЩЕСТВА
I
УДК 613/614 (-202)+614.79] (47)
ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ СЕЛА
На выездной сессии АМН СССР (Саратов, 8—12/У1 1965 г.)
Канд. мед. наук Ю. В. Новиков (Москва)
Химизация и интенсификация сельского хозяйства выдвигают перед гигиенистами и санитарными врачами новые большие задачи. Об этом, в частности, говорил на сессии АМН СССР начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР П. П. Лярский в своем докладе о проблемах сельской гигиены. Докладчик подчеркнул, что в последние годы расширены научные исследования по токсикологии и гигиене труда при применении ядохимикатов, завершена гигиеническая оценка около 400 пестицидов, разработаны методы определения многих ядохимикатов во внешней среде и пищевых продуктах, утверждены санитарные правила производства, хранения, транспортировки и применения ядохимикатов и т. д. Вместе с тем в некоторых случаях санэпидслужба оказывается в тяжелом положении ввиду того, что гигиенические исследования новых веществ, которые уже практически начинают внедряться в сельском хозяйстве, проводятся с запозданием. В заключительной части доклада освещены задачи гигиенической науки на ближайшие годы.
Вопросам коммунальной гигиены посвятили свои выступления проф. Д. Н. К а-л южный, проф. Л. И. Лось, канд. мед. наук Г. Н. К р а с о в с к и й, Р. Я. Якубова, Л. 3. 3 а х и д о в, Н. Н. Квитницкая и др. Авторы касались санитарной характеристики условий хранения и применения ядохимикатов в сельском хозяйстве, обезвреживания и использования промышленных сточных вод на колхозных полях, хозяйственно-питьевого водоснабжения сельского населения в районах поливного земледелия, санитарной охраны атмосферного воздуха в условиях сельских населенных мест и др.
В практике жилищного, коммунального и социально-культурного строительства на селе с каждым годом увеличивается применение полимерных, искусственных и синтетических материалов и изделий из них. Возникает необходимость дать гигиеническую оценку этим новым материалам. Большое значение приобретает и санитарная охрана сельских водоемов от загрязнения их промышленными сточными водами. Основными факторами загрязнения сельских водоемов являются поверхностный сток, сброс сточных вод от лечебных и ветеринарных учреждений, предприятий пищевой промышленности, крупных машинно-тракторных ремонтных мастерских с обмывочными пунктами, заводов кормовых антибиотиков, крупных складов минеральных удобрений и ядохимикатов с мойкой тары, сахарных и спиртовых заводов и т. д. Загрязнение водоемов пестицидами выдвигает задачу их гигиенического нормирования. Сейчас разработаны нормативы для более чем 20 ядохимикатов.
Проблемный доклад о питании в связи с химизацией сельского хозяйства сделал проф. А. А. Покровский. Докладчик отметил, что в СССР проводится большая работа, направленная на установление допустимых остаточных количеств пестицидов в пищевых продуктах. Данные фактического содержания пестицидов в пищевых продуктах различных зон Советского Союза привел проф. А. И. Ш т е н б е р г, который сказал, что в подавляющем большинстве этих зон для обработки продовольственных и кормовых культур в сельском хозяйстве применяется сравнительно небольшой ассортимент пестицидов; это облегчает контроль за проведением профилактических мероприятий.
Гигиенические вопросы применения атомной энергии в сельском хозяйстве изложил проф. Ф. Н. К р о т к о в. Он, в частности, подчеркнул, что многочисленные исследования, выполненные в СССР и за рубежом, показали эффективность и безвредность радиационной дезинсекции зерна, облучения картофеля и свинины (с целью детрихи-неллизации); требует гигиенической оценки применение методов облучения скоропортящихся продуктов с целью удлинения сроков их хранения без использования холода.
Основные итоги и перспективы развития научных исследований в области гигиены сельскохозяйственного труда были показаны в докладе проф. А. А. Л е т а в е т а.
Он подчеркнул, что характер этих исследований определяется внедрением в земледелие мощных тракторов, широкозахватных и многорядных машин, механизацией основных трудоемких работ в производстве зерна, химизацией сельского хозяйства и др. Физиолого-гигиеническим исследованиям труда сельских механизаторов было посвящено выступление канд. мед. наук В. Н. Козлова, который отметил, что условия труда на новых тракторах стали лучше, чем на старых, но все еще не удовлетворяют гигиеническим требованиям. Разработан ряд рекомендаций, причем часть из них уже реализована на практике. Проф. С. М. Г р о м б а х рассмотрел основные вопросы сельскохозяйственного труда подростков. Эта важная гигиеническая проблема нашла свое отражение и в докладах об оценке условий труда на тракторах с повышенными скоростями, о заболеваемости рабочих животноводческих совхозов о зерновой пыли как профессиональной вредности и др.
Гигиены и токсикологии пестицидов коснулись в своих докладах проф. П. И. Медведь, доктор мед. наук Ю С. Каган, кандидаты мед. наук М. Г. П о л я к, А. В. К о-в а л е н к о, М. И. Фетисов и др. По мнению проф. П. И. Медведя, пестициды представляют собой общегигиеническую проблему. При гигиеническом и токсикологическом изучении применяемых препаратов и постановке вопроса о внедрении нового вещества необходимо заботиться не только о профилактике отравлений во время работы, но и о предупреждении интоксикаций среди населения в связи с возможным проникновением токсического агента во внешнюю среду обитания людей.
Интерес вызвал доклад проф. П. С. С е р г и е в а, коснувшегося актуальных вопросов медицинской паразитологии. Причины медленного снижения тениархиоза и задачи его ликвидации осветила проф. В П. Подъяпольская. С большим вниманием был заслушан доклад проф. В. П. Д е р б е н е в о й-У х о в о й о борьбе с мухами в сельских условиях.
Доклады вызвали оживленные прения. На заключительном заседании была принята резолюция, текст которой приводится ниже.
Утверждена на научной сессии МЗ СССР, АМН СССР, МЗ РСФСР 12/VI 1965 г.
Резолюция научной сессии МЗ СССР, АМН СССР, МЗ РСФСР,
посвященной гигиене села
Саратов, 8—12/У1 1965 г.
Для дальнейшего развития научных исследований по гигиене села и санитарного-обслуживания сельского населения сессия считает необходимым обратить внимание на разрешение следующих задач.
I. В области гигиены и физиологии труда в сельском хозяйстве
1. Расширить исследования по гигиене и физиологии труда в сельском хозяйстве во всех его отраслях, наладить межведомственную координацию научных исследований с соответствующими институтами сельского хозяйства.
2. Рекомендовать организацию в гигиенических институтах лабораторий по гигиене труда в сельском хозяйстве и сосредоточить усилия этих лабораторий на исследованиях по нормированию гигиенических и физиологических факторов в труде работников сельского хозяйства, на разработке рекомендаций по оздоровлению и рационализации режима труда и отдыха механизаторов сельского хозяйства.
3. Считать необходимым расширить токсикологические исследования ядохимикатов с тем, чтобы эти исследования сопровождались выяснением физиологических и биохимических механизмов действия применяемых препаратов и изысканием антидотных средств и обязательно завершались гигиеническим нормированием препаратов, разрешаемых к применению в сельском хозяйстве.
4. Расширить исследования по гигиенической оценке сельскохозяйственных машин.
5. Значительно расширить научные исследования по гигиене труда подростков в сельском хозяйстве, в первую очередь механизаторов и животноводов. С этой целью рекомендуется расширение исследований по гигиене труда подростков в Киевском институте гигиены труда и профзаболеваний.
II. В области коммунальной гигиены
Для дальнейшего подъема санитарного состояния сельских населенных мест расширить исследования по вопросам коммунальной гигиены села с привлечением большого числа научно-исследовательских гигиенических институтов и кафедр гигиены медицинских институтов, а также республиканских, краевых, областных санэпидстанций. При этом рекомендуется в первую очередь сосредоточить внимание на следующих вопросах.
1. Изучение неблагоприятного влияния пестицидов, применяемых в сельском хозяйстве, при загрязнении воздуха, воды и почвы на здоровье и санитарные условия жизни населения, расширение исследований по гигиеническому нормированию содержания пестицидов во внешней среде.
2. Гигиеническая оценка используемых в сельском хозяйстве химических удобрений с изучением их влияния на внешнюю среду и здоровье населения и разработка гигиенических рекомендаций в этой области.
3. Дальнейшее изучение опыта и принципов планировки и застройки сельских населенных мест, гигиенических основ районной планировки сельскохозяйственных районов и жилищного строительства на селе и обезвреживания навоза с учетом энтомологических и эпидемиологических факторов.
4. Изучение влияния промышленных предприятий по переработке сельскохозяйственных продуктов и животноводческих ферм на санитарное состояние атмосферного воздуха, воды и почвы, разработка научно обоснованных норм санитарно-защитных зон от сельскохозяйственных производств, складов пестицидов и других объектов.
5. Изучение гигиенической эффективности методов и сооружений для обработки воды, особенно безреагентных, на сельских водопроводах.
6. Разработка гигиенических требований к местам отдыха сельского населения, нормативов озеленения сельских населенных мест и т. д.
III. В области гигиены питания населения
1. Расширить исследования в следующих основных направлениях:
а) изучение влияния применяемых р сельском хозяйстве химических веществ на биологическую ценность пищевых продуктов;
б) разработка четкой системы мероприятий и методов контроля, направленных на охрану пищевых продуктов от возможного попадания в них ядохимикатов;
в) изучение биологической ценности и безвредности новых источников белковых продуктов, применяемых в качестве добавки к корму скоту.
2. В комплексе со специалистами сельского хозяйства изучать влияние различных видов удобрений и способов обработки почвы на наиболее важные показатели биологической ценности пищевых продуктов.
3. Расширить изучение фактического питания отдельных групп населения в различных экономико-географических и климатических зонах Советского Союза и его влияние на формирование физиологического развития и здоровье населения, а также на степень адаптации организма человека к воздействию факторов внешней среды, характерных для особых климатических зон страны (например, Крайнего Севера), в том числе с учетом радиоактивного фактора.
4. Усилить внимание научных и практических учреждений здравоохранения к изучению микроэлементов в продуктах питания с точки зрения организации правильного питания населения.
5. Изучать ранние стадии алиментарных заболеваний, особенно среди детского населения, добиваясь разработки рационального, сбалансированного по всем видам пищевых веществ питания и разработки мероприятий по предупреждению пищевых отравлений.
IV. О методах обнаружения пестицидов во внешней среде
ибиосредах
1. В интересах развития всех отраслей гигиенической науки и санитарной практики неотложной задачей является разработка специфических методов определения всех пестицидов во внешней среде (воздухе, почве и воде), пищевых продуктах и биологических средах; методы исследования пестицидов по чувствительности должны соответствовать предельно допустимым концентрациям их во внешней среде и допустимым остаточным количествам в пищевых продуктах.
2. Считать обязательным, чтобы предложениям технологических институтов о внедрении новых пестицидов в практику сельского хозяйства предшествовала разработка методов обнаружения их во внешней среде с учетом точной химической характеристики пестицидов.
3. Необходимо ускорить внедрение в практику уже разработанных методов контроля за остаточным количеством ядохимикатов в пищевых продуктах, в том числе и экспресс-методов.
V. По вопросам паразитологии и эпидемиологии
В области паразитарных и инфекционных заболеваний сессия считает необходимым.
1. Завершение ликвидации малярии и разработку научно обоснованных планов мероприятий с целью недопущения местной заболеваемости при завозе малярии из-за рубежа.
2. Разработку мероприятий по предупреждению вспышек кожного лейшманиоза на вновь осваиваемых землях в республиках Средней Азии.
3. Завершение ликвидации тениаринхоза, дальнейшее резкое снижение аскаридоза и развертывание научной работы для обоснования плана ликвидации тениоза и финоза свиней.
4. В связи с тем, что при строительстве водохранилищ создаются благоприятные условия для массового размножения рачков циклопов — промежуточных хозяев широкого лентеца, а также моллюсков — промежуточных хозяев описторхисов, возникает реальная угроза массового распространения этого заболевания. В связи с этим необходимо обеспечить защиту водоемов от загрязнения хозяйственно-фекальными сточными водами.
5. В связи с расширением посевов риса и других поливных культур расширить научную разработку и проведение в южных районах комплекса мероприятий по профилактике аикилостомидозов и некоторых других гельминтозов и малярии.
6. Разработку плановых мероприятий по борьбе с гнусом.
7. Дальнейшее снижение и ликвидацию в СССР заболеваний людей туляремией при одновременном расширении исследований, направленных на завершение выявления географии природных очагов этой инфекции, и разработку научных основ оздоровления.
8. Расширение исследований по созданию противобруцеллезной вакцины с пониженной аллергенностью, а также изыскание новых вакцинных штаммов с обособленной антигенностью, позволяющей серологически дифференцировать вакцинальный процесс w инфекции.
9. Проведение всей борьбы с инвазиями и профилактики, связанной с проблемами сельского хозяйства, совместными усилиями научных и практических работников (врачей, ветеринаров, биологов, arpo- и гидротехников).
10. Расширение исследований по изучению и профилактике сибирской язвы, координируя эту работу с ветеринарными работниками; упорядочение работы по организации скотомогильников и по изучению условий, обеспечивающих длительное сохранение в почве возбудителя сибирской язвы.
VI. По вопросам использования радиоизотопов
в сельском хозяйстве
Расширяющееся из года в год применение радиоактивных изотопов и источников ионизирующей радиации в сельском хозяйстве ставит перед гигиеническими учреждениями ряд новых задач в области радиационной защиты и безопасности.
В настоящее время можно считать твердо установленной безопасность употребления в пищу зерна, крупы и картофеля, облученных в оптимальных дозах с целью предупреждения их прорастания и борьбы с вредителями.
Весьма перспективны методы лучевых детрихинеллизаций свинины.
Доказана эффективность обработки овечьей шерсти для ее обеззараживания в сибиреязвенных районах, эффективность лучевой борьбы с насекомыми — вредителями фруктов.
В результате облучения мяса, рыбы и морепродуктов достигается возможность значительного продления сроков хранения скоропортящихся продуктов при обычной температуре без ухудшения их качества.
Важное государственное значение использования радиоизотопов в сельском хозяйстве требует участия гигиенических учреждений страны в разработке вопросов, связанных: а) с органолептической оценкой изменений, наблюдающихся в облученных продуктах; б) с изучением ценности и безвредности облученных пищевых продуктов.
Еще более серьезного внимания со стороны гигиенистов требуют облученные пищевые продукты, предназначенные для длительного хранения (лучевая стерилизация), в связи с возможным ухудшением вкуса, консистенции окраски, а иногда и пищевой ценности некоторых продуктов после их облучения. При этом наряду с изучением ор-ганолептических и биохимических изменений в продуктах после их радиационной обработки необходимо исследование процессов, вызывающих изменения консистенции продуктов, снижение влагоудерживающей способности мяса, изменения активности окислительных и протеолитических ферментов, снижение содержания витаминов, и разработка методов предупреждения нежелательных эффектов облучения.
VII. Общие н«учн о-о рганизационные вопросы
1. Учитывая, что Саратовский институт сельской гигиены является единственным специализированным научно-исследовательским институтом по проблеме гигиены села, просить Министерство здравоохранения РСФСР расширить и укрепить материальную базу и кадры института.
2. Признавая, что профилактика интоксикаций среди сельского населения в связи с все нарастающим применением пестицидов приобрела значение большой общегигиенической проблемы, просить Министерство здравоохранения СССР:
7 Гигиена и санитария, № 12
97
я
а) провести соответствующую реорганизацию существующего комитета по ядохимикатам;
б) созвать в 1966 г. широкую конференцию по научно-практическим вопросам, посвященную предупреждению неблагоприятного влияния пестицидов на условия жизни и здоровья сельского населения;
в) в целях быстрейшего внедрения достижений науки по гигиене села в практику органов и учреждений санэпидслужбы предусмотреть разработку типов полевых подвижных санитарно-гигиенических лабораторий, главным образом по контролю за содержанием ядохимикатов во внешней среде и продуктах питания, и организацию их при областных санэпидстанциях крупных сельскохозяйственных областей;
г) обеспечить издание руководств, монографий и брошюр по вопросам сельской гигиены достаточным тиражом для удовлетворения нужд практических работников лечебно-профилактической и санэпидсети;
д) улучшить существующие формы извещения, учета и отчетности по профессиональным отравлениям и инфекционным и паразитологическим заболеваниям, имея в виду особенности сельскохозяйственного производства, а также совместно с ВЦСПС разработать отчетность по заболеваниям с временной утратой трудоспособности рабочих совхозов и колхозников.
3. В целях унификации методов санитарно-токсикологических исследований рекомендовать Бюро Отделения гигиены, микробиологии и эпидемиологии АМН СССР организовать симпозиум для обсуждения принципиальных методических вопросов исследования пестицидов и их гигиенического нормирования во внешней среде и пищевых продуктах.
4. Рекомендовать редколлегиям медицинских журналов по гигиене, эпидемиологии, микробиологии и паразитологии шире освещать проблемы по их специальностям применительно к задачам здравоохранения на селе.
5. Рекомендовать всем гигиеническим научно-исследовательским институтам и кафедрам гигиены медицинских институтов шире вести пропаганду медицинских гигиенических знаний по вопросам гигиены села, используя все доступные формы и методы санитарного просвещения. Особое внимание обратить на систему курсовой подготовки основных профессиональных групп тружеников села (массовые кадры — механизаторы, животноводы, птицеводы, руководящие кадры колхозов и совхозов и др.) согласно программам, разработанным Центральным институтом санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР и утвержденным Министерством здравоохранения
СССР.
УДК 616.1-084 +616.12-008.331.1-057] (063) (470.311)'
СОВМЕСТНОЕ ЗАСЕДАНИЕ ПРАВЛЕНИЯ ВСЕРОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ГИГИЕНИСТОВ, УЧЕНОГО СОВЕТА МОСКОВСКОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА ГИГИЕНЫ им. Ф. Ф. ЭРИСМАНА С УЧАСТИЕМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ
Канд. мед. наук Л. И. Максимова (Москва)
На состоявшемся в Москве 27/1 1965 г. совместном заседании правления Всероссийского общества гигиенистов и ученого совета Московского научно-исследовательского института гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана с участием представителей Научного общества кардиологов были заслушаны и обсуждены доклады проф. И. И. Беляева (Горький) «Задачи гигиенистов в изучении сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактика» и проф. И. А. Ривкина (Москва) «Предварительные итоги изучения артериальной гипертонии у рабочих промышленных предприятий Москвы».
И. И. Беляев отметил, что патология органов кровообращения занимает первое место в структуре причин смертности. И хотя в нашей стране смертность от сердечнососудистых заболеваний ниже, чем на Западе, борьба с ними является важной задачей. Тем не менее гигиеническая наука и санитарная практика еще недостаточно уделяют внимания этому вопросу, соответствующая работа ведется в отрыве от клинической науки и практики.
В профилактике сердечно-сосудистых заболеваний основное место должна занимать защита нервно-психического состояния людей, воспитание у них устойчивых навыков физической культуры, начиная с раннего детского возраста. Необходимо решительно бороться с производственным и бытовым шумом, усиливать охрану атмосферного воздуха и воздуха рабочих помещений, повышать активность в борьбе с курением табака и злоупотреблением алкоголем.
И. А. Ривкин, докладывая предварительные результаты обследования 187 ООО рабочих промышленных предприятий Москвы, сообщил, что частота гипертонии, наблю-
