CC BY
10
3. При изучении влияния токсических веществ на сердечную деятельность в эксперименте большое значение приобретает метод интенсивного наблюдения с использованием кардиомониторов.
ЛИТЕРАТУРА. Крохина Е. М., Плечкова Е. К- —В кн.: Физиология и патология сердца. М., 1963, с. 263. — Кянджунцева Э. А., Удельно в М. Г. — В кн.: Вопросы патологии и физиологии сердца. М., 1955, с. 44. — К н а -бенгоф В. Г., Алекперов И. И.—«Кардиология», 1971, № 5, с. 120. — Райски н а М. Е. Биохимия нервной регуляции сердца. М., 1962. — Халфен Э. Ш. Ишемическая болезнь сердца. М., 1972, с. 38. — Ч а з о в Е. И. — «Кардиология», 1973, № 2, с. 10. — Ш и ц к о в а А. П.—«Веста. АМН СССР», 1975, № 3, с. 9—15. — Ш х в а -ц а б а я И. К. — «Кардиология», 1974, № 12, с. 22. — О н ж е. — Там же, 1972, № 8, с. 5—13.
Поступила 10/Ш 1976 г.
STUDY OF THE CARDIOVASCULAR DISEASES PATHOGENESIS AT CHEMICAL
INDUSTRY ENTERPRISES
I. I. Alekperov, V. G. Knabengof
The authors show that a toxicologic experiment and a medical examination should include investigation methods displaying the state of haemo- and cardiodynamics. The use of such methods as polycardiography, dynamic vectorcardiography, rheography and examinations of the type of cardiomonitoring observations, helps to detect early signs of disturbances of cardiodynamics and haemodynamics and, consequently, to take differentiated preventive and medicinal measures timely.
УДК 613.644 + 613.6461-0 :[612.432-{-612.826.4]:621
Кандидаты мед. наук Э■ М. Винарик и М. В. Ратнер
ВЛИЯНИЕ ВИБРАЦИИ И НАГРЕВАЮЩЕГО МИКРОКЛИМАТА НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НЕЙРО-ЭНДОКРИННОЙ РЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИЙ
У ШАХТЕРОВ
Донецкий научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний
Отрицательное влияние производственных факторов на организм горнорабочих усугубляется, как известно, нагревающим микроклиматом (А. А. Шаптала; М. В. Ратнер и соавт.; А. Л. Решетюк; Э. М. Винарик и соавт., 1974; Б. Н. Онопко и соавт., 1974, и др.). Однако особенности изолированного и комплексного воздействия вибрации, повышенной температуры и влажности на функциональное состояние надпочечников и симпати-ко-адреналовую систему изучены недостаточно. В настоящем сообщении анализируются сдвиги в указанных системах у горнорабочих и неадаптированных к шахте лиц, возникающие после одновременного сочетанного воздействия в течение 1 ч локальной вибрации (частота 22 Гц, величина виброскорости 5 см/с), температуры 18° в одной серии опытов и 36° в другой при относительной влажности 90%.
Для определения функционального состояния коры надпочечников и симпатико-адреналовой системы определяли экскрецию за 1 ч с мочой общих, свободных и связанных 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) по методу Сильбера — Портера в модификации М. А. Креховой, 17-кетостероидов (17-КС) по Дректеру в модификации Е. А. Какушкиной и И. Г. Гурьевой, адреналина и норадреналина по методике В. О. Осинской в модификации А. М. Бару, калия и натрия методом фотометрии пламенем, а также содержание электролитов в слюне. Исследования проведены у 18 рабочих очистных забоев в возрасте от 25 до 35 лет с производственным стажем от 6 до 12 лет и у 18 здоровых мужчин, ранее не работавших в шахте. Установлено, что одинаковая по интенсивности и длительности локальная вибрация по-разному изменяла изучаемые функции организма в зависимости от микроклиматических условий, при которых происходит воздействие, и контингента обследованных.
Таблица I
Показатели экскреции кортикостероидных гормонов (в мкг/ч) у обследованных (X —
Показатели Горнорабочие Лица, не работавшие в шахте
до опыта после опыта до опыта после опыта
17-ОКС: общие Р свободные Р связанные Р 17-КС Р 176,02:45,0 15,5:2:6,0 « 160,0=239,7 220,02=106,0 <( При 18° 385±64,0 ),02 53,0^=15,9 ),02 330,0=!= 68,1 Х05 610,02:132,0 1,02 196,0^:24,0 <0, 26,0=!=2,5 170,02=23,0 126,02:50,0 470,02= 120,0 05 50,02:16,0 ),05 420,02:100,0 ),05 401,02:80,0 3,02
Число обследованных 8 8 11 11
17-ОКС: общие Р
свободные Р
связанные Р
17-КС Р
192,6^45
При 36°
,0 | 488,72=113,8 <0,02
16,6^2,8 | 44,7—9,2 <0,02
176,0—43,3 I 444,02:107,6 <0,05
234,02=39,3 | 470,0—86,3 <0,02
208,0—30,0 | 506,02:110,0 <6,02
23,02=10,0 I 46,0—10,0 <0,05
185,02=20,0 | 460,0—100,0 <0,02
180,02:25,0 | 520,0^=100,0 <0,02
Число обследованных
10
10
Так, у лиц, не работавших ранее в шахте, при 18° и относительной влажности 90% вибрация в допустимых пределах вызывала усиление экскреции связанных и общих 17-ОКС (табл. 1). При этом у 7 из 8 обследованных уровень общих 17-ОКС был выше 340 мкг/ч и лишь у 1 — сравнительно низкий, как по исходным данным, так и после воздействия. Однако направленность сдвига была такая же.
Закономерное ускорение выделения из организма свободных глюкокор-тикоидов у этих лиц появилось лишь при комплексном воздействии вибрации, высокой относительной влажности и повышенной (до 36°) температуры. При этом экскреция свободных 17-ОКС у них увеличилась до 20—50 мкг/ч. Исходный уровень до воздействия колебался в пределах 5—18 мкг/ч. Для горнорабочих повышение глюкокортикоидной функции коры надпочечников было закономерным на любое из изучаемых воздействий. Повышение экскреции андрогенных кортикостероидов наблюдалось, как правило, у обоих анализированных групп после нагрузки.
Повышенной готовности коры надпочечников к ответу на раздражение способствовало состояние высокой лабильности симпатико-адреналовой системы у шахтеров (табл. 2).
Как следует из табл. 2, воздействие указанных параметров вибрации даже при оптимальной для организма температуре воздуха окружающей среды (18°) вызывало у шахтеров преимущественно усиление выделения адреналина (у 6 из 8 обследованных горнорабочих на 0,02—3,1 мкг/ч, у 2 горнорабочих наблюдалось некоторое снижение экскреции адреналина после указанного воздействия). Повышение температуры несколько усиливало (на 0,09—4,72 мкг/ч) повышающий адреналинурию эффект вибрацион-
Таблица 2
Показатели экскреции катехоламинов (в мкг/ч) у обследованных (Я-
Горнорабочие Лица, не работавшие в шахте
Показатели
до опыта после опыта до опыта после опыта
При 180
Адреналин 0,6&±:0,16 1,73—0,45 0,63^0,16 1,50—0,58
Р <0,02 >0,05
Норадреналин 0,82—0,17 3,45^0,32 0,45—0,07 2,20—0,47
Р <0,01 <0,02
Число обследованных 8 8 И 11
При 36°
Адреналин 0,74—0,11 | 2,05—0,36 0,56—0,16 1,76—0,52
Р <0,02 <с ,05
Норадреналин 0,80±0,09 | 1,23^0,56 0,58±0,27 1 2,54^0,51
Р >0,05 <0 ,02
Число обследованных 10 10 7 1 7
ного воздействия. Экскреция адреналина из организма здоровых мужчин, не работавших ранее в шахте, несколько повышалась преимущественно лишь при комбинированном воздействии изучаемых факторов.
Повышение активности гормонального звена симпатико-адреналовой системы является, как известно, защитной реакцией организма, так называемой реакцией крайнего случая (по В. Кеннон, 1972), которая соответствует, согласно концепции о стрессе (Г. Селье), состоянию напряжения и вовлечения в «стресс-реакцию» всего компенсаторно-приспособительного аппарата организма.
Показатели активности симпатического звена нейро-эндокринной регуляции функций у горнорабочих до и после изолированного воздействия допустимых параметров вибрации в нормальных температурных условиях была значительно большей, чем у лиц соответствующей контрольной группы (0,42—1,69 и 1,2—7,3 мкг/ч до и после воздействия у горнорабочих и 0,28—0,62 и 1,3—3,5 мкг/ч в контрольной группе соответственно). Общая направленность сдвига в норадреналинурии после такого воздействия у обеих групп обследованных была одинаковой.
Повышение температуры окружающей среды не сопровождалось у шахтеров активацией симпатической медиации вегетативной нервной системы. У лиц, не работавших ранее в шахте, при комбинированном воздействии вибрации и температуры усиливалась норадреналинурия. Такая динамика выделения норадреналина из организма горнорабочих может, вероятно, свидетельствовать о некоторой гипостении и снижении резервов нервной системы, проявляющихся в основном после дополнительной нагрузки и обусловленной, возможно, несколько повышенными требованиями, предъявляемыми к организму, который находится в условиях постоянного контакта с производственными факторами шахтной среды. Об этом также свидетельствует более высокий, в основном исходный, уровень экскреции норадреналина у горнорабочих по сравнению с лицами, не работавшими ранее в шахте (соответственно 0,36—1,69 и 0,28—0,88 мкг/ч).
Изменения нейрорегуляции компенсаторных функций организма приводят, как известно, к различным перераспределительным сдвигам, направленным на сохранение гомеостазиса. Под влиянием комплекса изучаемых производственных факторов у всех обследованных наблюдалось усиление выведения из организма электролитов на 100—200 мг за 1 ч независимо от
температуры окружающего воздуха. Воздействие изолированного теплового фактора в аналогичных условиях сопровождалось, как правило, некоторой задержкой в организме электролитов (Э. М. Винарик и соавт., 1972). Следовательно, гипокалиемия, наблюдаемая нередко у шахтеров, длительно контактирующих с вибрацией, и у больных вибрационной болезнью (Б. Н. Онопко и соавт., 1973), обусловлена специфическим неблагоприятным эффектом вибрационного воздействия на электролитный обмен, реализация которого осуществляется, вероятно, опосредованно, через нейро-эндокрин-ные механизмы регуляции функций. Описанные сдвиги патогномоничны для различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем организма шахтеров, выявляемых клинически (М. Л. Вельская).
Таким образом, для горнорабочих-угольщиков закономерно повышение готовности нейро-эндокринных регуляторных систем к защитным реакциям в ответ на воздействие локальной вибрации в допустимых пределах, которая несколько усиливается под влиянием дополнительного температурного фактора. Гиперреактивность компенсаторных систем организма шахтеров проявляется повышением функциональной активности коры надпочечников и гормонального звена симпатико-адреналовой системы, особенно после дополнительной функциональной нагрузки. Некоторая гипореактивность симпатического звена вегетативной нервной системы в ответ на нагрузку свидетельствует, по-видимому, об ослаблении у них нервных процессов.
Особенности влияния вибрационного и температурного факторов на регуляторные системы организма шахтеров могут обусловливать возникновение и прогрессирование у них нарушений со стороны сердечно-сосудистой, нервной систем и органов пищеварения, которые необходимо учитывать при разработке оздоровительных мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА. Бару А. М. — «Биохимия», 1962, т. 27, с. 260—265. — Вельская М. Л. — В кн.: Актуальные вопросы краевой гигиены Донбасса и физиологии труда в глубоких шахтах. Киев, 1972, с. 69—70. — Винарик Э. М., Р а т -н е р М. В., Иванова Л. А. и др. — «Гиг. и сан.», 1972, № 1, с. 33—35. — Винарик Э. М., Зингер Ф. X., М е н я й л о Н. И. и др. — Там же, 1974, № 9, с. 20— 23. — К а к у ш к и н а Е. А., Гурьева И. Г. — «Лабор. дело», 1967, № 3, с. 146. — Онопко Б. Н., Винарик Э. М., Савенкова Н. Г. и др. — «Врач, дело», 1974, № 5, с. 130—133. —Онопко Б. Н., Винарик Э. М., Ч е ч и л о Э. Л. — В кн.: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний. Караганда, 1973, с. 253—256. — Р а т -н е р М. В., Зверева Г. С., Онопко Б. Н. и др. — Научные труды. В кн.: «Гигиена труда и профессиональные заболевания» (Сборник статей). Иркутск, 1972, с. 73—75.— Решетюк А. Л. Гигиена и физиология труда в глубоких шахтах Донбасса. Автореф. дис. докт. Донецк, 1972. — Шаптала А. А. Гигиенические основы нормирования искусственного микроклимата глубоких шахт. Автореф. дис. докт. Донецк, 1966. — Кен • нон В. Физиология эмоций. Л., 1927. — С е л ь е Г. Очерки об адаптационном синдроме. М„ 1960.
Поступила 30/XII 1975 г.
EFFECT OF VIBRATION AND WARM MICROCLIMATE ON CERTAIN INDICES OF NEURO ENDOCRINE REGULATION FUNCTION IN MINERS
E. M. Vinarik, M. V. Rattier
The coal-miners presented a high capacity of their neuroendocrine regulation system of protective reactions in reply to the action of the vibration factor in permissible parameters. These reactions were more intense under conditions of a high (up to 36°) air temperature. Changes of the activity of compensatory systems of the miners' body became apparent in a high functional activity of the suprarenal gland cortex and that of the hormonal link of the sym-pathico-adrenaline system.
