CC BY
161
ВЕСТНИК ТГГПУ. 2007. №2-3(9-10)
УДК 616.839-053.5
СООТНОШЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ СИМПАТО-АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ И КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ ИСХОДНЫМ ВЕГЕТАТИВНЫМ ТОНУСОМ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЕ
© М.В.Шайхелисламова, А.А.Ситдикова
На основании анализа показателей вариационной пульсометрии, функционального состояния симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей 7-9 лет установлено, что экскреция катехоламинов, метаболитов глюкокортикоидов и андрогенов зависит от исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе и имеет различия в возрастно-половых группах.
Вегетативный гомеостаз, степень сбалансированности симпатических и парасимпатических влияний на сердечно-сосудистую систему (ССС) формируется в процессе онтогенеза и адаптации организма к различным условиям жизнедеятельности [1].
В детском возрасте наблюдается интенсивное развитие нервно-рефлекторных и гуморальных механизмов регуляции функций сердечнососудистой системы [2]. Происходит перестройка взаимосвязи симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС), увеличивается роль блуждающего нерва в регуляции сердечного ритма [3], однако у школьников 7-10 лет тонические симпатические влияния на сердце преобладают, наблюдается напряжение компенсаторных механизмов ССС, связанное с адаптацией детского организма к физическим и умственным нагрузкам [4].
Установлено, что у подавляющего большинства детей уже в дошкольном и младшем школьном возрасте обнаруживается так называемая вегетативная лабильность - избыточное функционирование одного из отделов автономной нервной системы [5], которая способна при неблагоприятных условиях трансформироваться в ту или иную форму расстройства ВНС [6]. Выявленная нами ранее вегетативная неустойчивость у школьников 7-8 лет, проявляющаяся в преобладании симпатических или парасимпатических влияний на сердечный ритм, сопровождается существенными сдвигами в функциональном состоянии симпато-адреналовой системы (САС) и признаками дисрегуляции сердечно-сосудистых функций [7, 8]. Это вызвало необходимость более глубокого изучения нервных и гуморальных взаимосвязей в механизме регуляции вегетативного гомеостаза, изменение которых предшествуют тем или иным физиологическим или патологическим реакциям организма, а также позво-
ляет судить о наиболее уязвимых звеньях гомеостаза и адаптации в растущем организме [9].
Исключительную роль в поддержании нейро-вегетативного равновесия и регуляции приспособительных реакций организма играют две группы биохимических факторов - катехоламины (КА) и кортикостероиды (КС) [10]. С первыми, как известно, связаны функции САС в ее гормональном и медиаторном отделах, со вторыми - функции гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы в ее терминальном звене. Благодаря своей мобилизующей, гомеостатической и тонизирующей роли они создают общий фон для приспособления и слагающиеся на этом фоне сложные взаимоотношения с вегетативными функциями организма. Симпато-адреналовая система, ее симпатическая часть, представляет собой нервное регуляторное звено, необходимое для запуска гуморального механизма приспособительных эндокринных реакций. Катехоламины наряду или одновременно с другими медиаторами ЦНС реализуют гуморальную передачу нервных влияний на уровне гипоталамуса и тем самым активизируют корковый и мозговой слой надпочечников [11]. Гипофизарно-надпочечниковая система занимает
ключевое положение в механизме перехода срочных адаптивных реакций в полноценное развитие долговременной адаптации, так как кортикостероиды не только мобилизуют пластические функции организма, но и предупреждают избыточные тканевые реакции на стресс путем временного регуляторного угнетения гормоно-синтеза [12].
Функциональная взаимосвязь между гипота-ламической областью мозга, гипофизом, корковым слоем надпочечников и САС проявляется на различных уровнях нервно-гуморального регуляторного механизма: взаимодействие систем в пусковых реакциях на уровне ЦНС [13]; участие КС в биосинтезе КА [14]; взаимодействие КА и
КС, а также их метаболитов в эффекторных органах на уровне мембран, ферментов, рецепторов [15]. Особую значимость приобретает вопрос о возможном участии КС в деятельности периферических вегетативных путей - глюкокортикои-ды оказывают непосредственное влияние на функции афферентного звена вегетативного рефлекса, повышая возбудимость рефлекторных структур. Гидрокортизон оказывает влияние на синаптическую передачу в симпатическом ганглии, увеличивая скорость синаптического проведения [16].
Таким образом, взаимодействие коры надпочечников и КА в целостном организме является основой его развития и адаптации. Изучение состояния САС и КН у детей в процессе онтогенеза и адаптации к учебной деятельности является актуальной и мало исследованной проблемой, имеющей общебиологическое значение.
Известно, что КА и КС играют исключительную роль в регуляции деятельности сердца [17]. КА оказывают на него прямое влияние, обеспечивая связь с симпатическим отделом ВНС. КС потенциируют вазоконстрикторное и кардиостимулирующее действие КА, повышая чувствительность адренорецепторов сердца и сосудистой стенки [18]. Имеются сведения о прямом влиянии глюкокортикоидов на сердечную деятельность благодаря наличию в сердце глюко-кортикоидчувствительных рецепторов [19].
Взаимосвязь вегетативной нервной и эндокринной систем в процессе нейро-гуморальной регуляции кровообращения осуществляет гипоталамус благодаря наличию прямых связей с центрами симпатической и парасимпатической иннервации сердца и анатомо-функциональной связью с гипофизом [11].
Все вышесказанное дает основание полагать, что те или иные изменения вегетативного баланса в ССС у детей могут быть сопряжены с изменением биохимических показателей ее гуморальной регуляции.
Статические нагрузки преобладают в повседневной жизни школьников особенно в период адаптации к учебной деятельности [20]. Однако характер изменений, происходящих в организме детей при локальных мышечных нагрузках, изучен недостаточно. Специфика статических усилий, связанная с поддержанием длительного сокращения небольшой группы мышц, вызывающего периферическую вазоконстрикцию, заключается в непрерывной стимуляции центральных адренорецепторов, сопровождающейся выраженной активацией САС и сопряженных с ней гормональных систем [21]. Однако исследований, посвященных изучению реакций симпато-
адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем в ответ на локальную статическую нагрузку у детей в литературе нами не обнаружено. Интерес представляет анализ фонового уровня экскреции КА и КС, дающий более полное представление о механизмах регуляции вегетативного гомеостаза, об уровне адаптационных возможности детей с различными вариантами исходного вегетативного тонуса в сердечнососудистой системе.
В связи с вышеизложенным была определена цель исследования, направленная на выявление особенностей функционального состояния сим-пато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей младшего школьного возраста с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе, как в покое, так и после локальной статической нагрузки.
Материал и методы
В исследовании приняли участие мальчики и девочки 7, 8 и 9 лет, обучающиеся в общеобразовательной средней школе №143 г.Казани, относящиеся к I и II группам здоровья.
Исследование вариабельности сердечного ритма проводилось по методу вариационной пульсометрии [22] с использованием автоматизированного кардиопульмонологического комплекса REACARD. Ритм сердца регистрировался в течение 3 мин. в положении лежа. Анализировались показатели ЧСС, Мо, АМо, Ах и ИН. Оценка состояния исходного вегетативного тонуса (ИВТ) осуществлялась на основании комплексного анализа параметров гистограммы, за основу принимались показатели ИН. Дополнительно определялся вегетативный индекс Кердо (ВИК), целые положительные значения которого свидетельствуют о преобладании тонуса симпатического отдела ВНС [23].
Функциональное состояние симпато-адрена-ловой системы оценивали по уровню экскреции адреналина (А), норадреналина (НА), дофамина (ДА) и ДОФА флюорометрическим методом в порционной моче [24] на приборе БИАН-130 (М-800). Сбор мочи проводился на каждом этапе обследования, до и после завершения тестирующей функциональной пробы.
Оценка функционального состояния коры надпочечников (КН) проводилась по уровню экскреции 17-кетостероидов (17-КС) и 17-оксикортикостероидов (17-ОКС), которые отражают ее андрогенную и глюкокортикоидную активность и в меньшей степени функциональное состояние половых желез [25]. Для определения уровня экскреции 17-КС использовался колориметрический метод с метадинитробензолом, ос-
нованный на реакции W.Zimmerman [26] в модификации М.А.Креховой [27]. Уровень экскреции 17-ОКС с мочой определялся по методу ферментативного гидролиза с фенилгидрозином
[27].
Пробу с локальной статической нагрузкой проводили в положении испытуемого сидя, путем сжатия левой рукой ручного динамометра с усилием, равным 50% от максимального произвольного усилия [28] в течение 1 мин. За показатель максимального произвольного усилия принимали среднюю величину из трех попыток.
Статистическую обработку полученных данных проводили общепринятыми методами вариационной статистики, с применением пакета программ Microsoft Exel Windows 98. Для оценки достоверности различий использовали Т-тест, основанный на t-критерии Стьюдента.
Результаты исследования
Анализ функционального состояния САС и КН показал, что уровень экскреции КА и КС, а также характер соотношения между ними зависит от исходного вегетативного тонуса в ССС детей, имеет особенности в возрастно-половых группах. Установлено, что у мальчиков 7-9 лет с различным исходным тонусом ВНС имеют место однонаправленные изменения показателей функциональной активности САС и КН. Наиболее четко это прослеживается между уровнем экскреции НА и 17-ОКС у мальчиков 7 лет в крайних группах вегетативной регуляции - в состоянии симпатико- и ваготонии.
Так, у мальчиков с симпатикотоническим вариантом ИВТ в ССС отмечается более высокий уровень экскреции НА - 20,66±1,35 нг/мин, что на 21,92% и 22,47% больше, чем в состоянии нормо- и ваготонии (табл.1). Преобладание активности медиаторного звена САС над гормональным подтверждается и более высоким значением отношения НА/А, которое у симпатото-ников составляет 2,34, а у нормо- и ваготоников
- 1,94 и 1,08, соответственно. На фоне относительно высоких значений НА у мальчиков -симпатотоников выявляется и достоверно более высокий уровень экскреции метаболитов глюко-кортикоидов и андрогенов, составляющий 227,91±12,81 нмоль/час и 980,31±57,44
нмоль/час, что в 1.19 (р<0.05) и в 1.17 (р<0.05) раз превосходит показатели ваготоников (табл.2). Аналогичное соотношение изучаемых показателей отмечаются и у девочек 7 лет, у которых в состоянии симпатикотонии экскреция НА имеет наибольшие показатели по сравнению с другими исследуемыми группами ИВТ и составляет 16,85±1,19 нг/мин, что в 1,22 (р<0,05) и
в 1,09 раз превышает значения нормо- и вагото-ников. Также как и у мальчиков, у девочек с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм повышенная активность нервного звена САС сопровождается усилением глюкокорти-коидной и андрогенной функций КН, что выражается в относительно более высоких значениях экскреции 17-ОКС и 17-КС, составляющих 179,64±9,39 нмоль/час и 790,37±32,94 нмоль/час соответственно и превышающих в среднем в 1, 2 раза показатели девочек в состоянии нормо- и ваготонии (р<0.01).
Необходимо отметить, что на фоне относительно высоких значений НА у детей 7 лет с симпатикотоническим вариантом ИВТ экскреция ДА у них имеет значительно более низкий уровень, который у мальчиков на 33.07 нг/мин и 32.94 нг/мин (р<0.01), а у девочек на 12.76 нг/мин (р<0.05) и 21.44 нг/мин (р<0.01) ниже, чем в состоянии нормо- и ваготонии. Вероятно, высокая потребность в НА у детей с преобладанием симпатикотонических влияний на сердечный ритм не обеспечивается достаточным восполнением его предшественника, о чем свидетельствует и более низкий уровень экскреции ДОФА у девочек-симпатотоников, образование которого является лимитирующим звеном в биосинтезе КА [24].
Таким образом, однонаправленные сдвиги в уровне экскреции НА, 17-ОКС и 17-КС в состоянии повышенных тонических симпатических влияний на сердечную деятельность у детей 7 лет свидетельствуют, вероятно, о взаимоусили-вающем биологическом действии КА и КС, их тесной функциональной взаимосвязи в механизме регуляции вегетативного гомеостаза в сердечно-сосудистой системе.
Дальнейший анализ показал, что у мальчиков 8 и 9 лет в целом сохраняются выявленные особенности в группах ИВТ, однако в отличие от 7летних различия в абсолютных значениях между изучаемыми показателями отсутствуют или незначительны. Вместе с тем, у мальчиков - сим-патотоников сохраняется стойкое преобладание активности медиаторного звена САС над гормональным (НА/А), имеет место относительное снижение содержания ДА в порционной моче (р<0,01), наблюдаются существенные различия в экскреции метаболитов глюкокортикоидов. Так, у мальчиков 8 лет с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм уровень 17-ОКС в моче составляет 237,90±14,12 нмоль/час, тогда как в группе ваготоников он не превышает 193,33±10,34 нмоль/час (р<0,05). У мальчиков -симпатотоников 9 лет активность глюкокортико-идной и андрогенной функций КН также относи-
тельно выше, показатели экскреции 17-ОКС и 17-КС у них составляют 236,62±14,65 нмоль/час и 964,33±46,47 нмоль/час, что на 36,24 нмоль/час (р<0,05) и на 168,33 нмоль/час больше, чем у ва-готоников.
Иная картина наблюдается у девочек 8 и 9летнего возраста, у которых выявляются разнонаправленные изменения между изучаемыми показателями в группах ИВТ. Так, существенное увеличение экскреции НА у девочек в состоянии сипатикотонии по сравнению с ваго- и нормото-никами (на 14,44 нг/мин и на 6,14 нг/мин в той и другой возрастной группе), а также повышенное значение коэффициента НА/А неожиданно сочетается с достоверно более низкой экскрецией метаболитов глюкокортикоидов. Так, у девочек-симпатотоников 8 лет ее уровень составляет 120,45±4,29 нмоль/час, что в 1,72 и в 1,49 раз меньше, чем у школьниц в состоянии нормо- и ваготонии (р<0,01 и р<0,05), у которых выделение НА относительно ниже. Подобные же различия имеют место и в группе 9-летних у девочек с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм показатели экскреции 17-ОКС на 85,53 нмоль/час ниже, чем у ваготоников (р<0,05).
Снижение активности глюкокортикоидной функции надпочечников (как следствие уменьшение экскреции 17-ОКС) в состоянии повышенного тонуса симпатического отдела ВНС, по нашему мнению, отнюдь не свидетельствует о дисфункции регуляторного механизма в системе гипофизарно-адрено-кортико-медуллярных взаимоотношений, а напротив, указывает на проявление защитно-компенсаторной реакции организма девочек, направленной, с одной стороны, на предупреждение развития истощения глюко-кортикоидов, а с другой - на снижение опасности их катаболического действия [29].
Тестирующая функциональная проба в виде локальной статической нагрузки показала, что реакции САС и КН характеризуются тесной сопряженностью между собой, зависят от исходного вегетативного тонуса в ССС, фонового уровня экскреции изучаемых гормонов и гормональных метаболитов, а также имеют различия в возрастно-половых группах (рис.2). Так, у мальчиков 7 лет с преобладанием симпатикотонических влияний на сердечную деятельность повышенная реактивность САС, сопровождающаяся увеличением экскреции А, НА и ДА на 18.34%, 39.31% и на 31.25% соответственно, сочетается с положительными сдвигами в экскреции 17-ОКС (на 5.28%) и 17-КС (на 21.52%), интенсивность которых, однако, менее значительна. У мальчиков в состоянии нормо- и ваготонии, несмотря на
достоверно более низкий фоновый уровень экскреции НА, его значения после нагрузки имеют отрицательную динамику, уменьшаясь по сравнению с покоем на 8,24% и 15,84% в той и другой группе ИВТ, соответственно. Наблюдается снижение в экскреции ДА и ДОФА, выделение которых становится на 17,63% и 5,04% ниже, чем до нагрузки. Все это сочетается с уменьшением уровня экскреции 17-ОКС на 6.21% и на 21.70% у нормо- и ваготоников соответственно. При этом выделение 17-КС снижается (5,60%), или остается неизменным, указывая на низкие функциональные возможности КН, выявляющиеся после дозированной изометрической нагрузки.
Более высокий уровень приспособительных реакций САС, характеризующийся одновременным увеличением экскреции КА и ДОФА, выявляется нами у мальчиков 8 лет, относящихся к группе нормо- и ваготоников, которое сопровождается адекватным увеличением активности глюкокортикоидной и андрогенной функций КН
- выделение 17-ОКС увеличивается в пределах от 10,37% до 17,80%, а 17-КС - от 10,80% до 47,36%, тогда как в состоянии симпатикотонии адаптивные возможности изучаемых систем у мальчиков снижены.
У мальчиков 9-летнего возраста во всех группах ИВТ в ответ на локальную статическую нагрузку наблюдается существенное увеличение экскреции адрогенов и глюкокортикоидов, причем интенсивность данного сдвига выше, чем у 7- и 8-летних, что свидетельствует, вероятно, о повышении уровня функциональных возможностей КН в процессе ее созревания. Так, содержание 17-ОКС в ответ на тестирующую нагрузку увеличивается в разных группах ИВТ в пределах от 15,78% до 43,30%, а выделение 17-КС становится на 39.10% - 61,40% выше по сравнению с состоянием относительного покоя (р<0,01). Положительная динамика функциональной активности КН сочетается с увеличением функциональной активности САС, которое характеризуется одновременным и сбалансированным сдвигом в экскреции КА и ДОФА, что в целом может свидетельствовать о повышении адаптационного резерва изучаемых систем у школьников данного возраста.
Однонаправленные изменения функциональной активности САС и КН после дозированной локальной статической нагрузки отмечаются нами и у девочек младшего школьного возраста, относящихся к различным группам ИВТ. Так, увеличение экскреции КА и ДОФА, наблюдаемое у школьниц 7 лет - нормо- и ваготоников, сопровождается положительным сдвигом в со-
держании 17-ОКС, которое увеличивается на 27,83% и на 40,38% в той и другой группе ИВТ, соответственно. Причем, наибольшая активность глюкокортикоидной функции отмечается нами у девочек в состоянии ваготонии (40.00%), у которых уровень экскреции 17-ОКС в покое самый низкий (150,04±7,34 нмоль/час), в отличие от де-вочек-симпатотоников, у которых сдвиг менее выражен (1,67%), а содержание 17-ОКС в покое выше (179,64±9,39 нмоль/час). Таким образом, срабатывает закон "исходного состояния" [15], направленный на сохранение оптимального уровня функционирования физиологической системы в процессе регуляции гомеостаза.
Еще более показательна с этих позиций реакция КН у девочек 8 и 9 лет. У школьниц с преобладанием тонуса симпатического отдела ВНС в состоянии относительного покоя имеет место достоверно более высокий уровень экскреции НА, тогда как содержание 17-ОКС в порционной моче самое низкое - 120,45±4,29 нмоль/час и 234.87±13.84 нмоль/час в том и другом возрасте соответственно (табл.2). Однако сдвиг на нагрузку в экскреции данного метаболита у этих девочек наибольший - 53,69% и 30.34%, тогда как у нормо- и ваготоников он не превышает 24,92%, то есть временное регуляторное угнетение глю-кокортикоидной функции КН у девочек-симпатотоников 8-9 лет в покое, носящее защит-
ный характер, приводит к увеличению ее резервных и адаптационных возможностей и рассматривается нами как результат повышения резистентности гипофизарно-надпочечниковой системы к воздействию локальной статической нагрузки.
Заключение
У детей младшего школьного возраста с преобладанием симпатических влияний на сердечный ритм, в отличие от нормо- и ваготоников, отмечается более высокий уровень экскреции НА и снижение ДА, сочетающееся с повышенной экскрецией 17-ОКС и 17-КС, за исключением девочек 8 и 9 лет, у которых в состоянии сим-патикотонии имеет место временное регуляторное угнетение глюкокортикоидной функции КН.
Локальная статическая нагрузка сопровождается изменениями функционального состояния САС и КН, которые имеют однонаправленный характер и различную интенсивность в зависимости от исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе детей. При этом выявляются особенности нейроэндокринных взаимоотношений в механизме приспособительных реакций 9-летних девочек, а именно большая устойчивость гипофизарно-надпочечниковой системы, обеспечивающей метаболические процессы в период препубертата.
Таблица 1
Экскреция катехоламинов и ДОФА у детей 7-9 лет с различным исходным вегетативным тонусом в
Возраст (лет) № п/п Показатели
ИВТ А (нг/мин) НА (нг/мин) ДА (нг/мин) ДОФА (нг/мин) НА/А
1 С 8.49±0.78 20.66±1.35 124.33±4.73 22.17±1.33 2.43
2 Н 8.66±0.30 16.13±1.28 157.40±8.22 20.34±1.80 1.86
7 3 В 14.83±0.42 16.03±1.36 157.27±7.34 13.94±1.62 1.08
1/2 * **
2/3 ** *
м 1/3 ** * ** **
а 1 С 5.99±0.49 18.00±1.75 115.07±3.37 15.27±1.04 3.00
л 2 Н 9.99±0.65 20.56±1.90 142.47±7.62 21.54±2.10 2.05
ь 8 3 В 8.49±0.72 17.33±1.53 167.14±9.11 15.84±1.76 2.04
ч 1/2 ** ** *
и 2/3 * *
к 1/3 * **
и 1 С 6.83±0.37 18.58±1.94 136.29±5.04 13.35±1.02 2.72
2 Н 10.55±0.76 18.15± 1.68 151.23±8.35 15.42±1.59 1.72
9 3 В 8.33±0.34 17.89±1.32 167.17±8.94 20.24±2.24 2.14
1/2 **
2/3 *
1/3 ** ** *
д 7 1 С 7.24±0.84 16.85±1.19 111.57±3.27 12.15± 1.08 2.32
е 2 Н 6.97±0.41 13.71±0.93 124.33±5. 12 15.52± 1.24 1.96
в 3 В 7.19±0.51 15.35± 1.31 133.01±5.84 22.17±2.16 2.13
о 1/2 * *
ч 2/3 **
к 1/3 ** **
и 1 С 9.08±0.88 18.71± 1.69 111.99±3.08 19.82±2.81 2.06
2 Н 8.99±0.64 16.05±1.36 167.63±8.66 13.35± 1.19 1.78
8 3 В 7.94±0.59 14.44± 1.28 146.74±8.66 23.05±2.40 1.81
1/2 ** *
2/3 **
1/3 * **
1 С 10.46±0.45 23. 13± 1.45 143.74±7.66 16.37±1.98 2.21
2 Н 9.00±0.57 16.99±0.96 141.64±7.42 13.99± 1.50 1.88
9 3 В 11.50±0.97 21.83± 1.02 163.75±8.15 15.26± 1.64 1.89
1/2 **
2/3 * ** *
1/3
Примечание: различия достоверны между группами ИВТ: "*" - р<0.05; "**" -р<0.01 С-симпатикотония; Н-нормотония; В-ваготония.
Таблица 2
Показатели экскреции метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов у школьников 7-9 лет с различ-____________ным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе (М±т)_________________
Возраст (лет) № п/п ИВТ Показатели
17-КС, нмоль/час 17-ОКС, нмоль/час
мальчики девочки мальчики девочки
7 1 С 980,31±57,44 790,37±32,94 227,91± 12,81 179,64±9,39
2 Н 906,82±53,32 780,21±24,82 193,83±10,34 155,61±7,91
3 В 831,62±36,07 630,01±28,25 190,20± 10,22 150,04±7,31
р 1/2 *
р 2/3 * **
р 1/3 * ** * **
8 1 С 831,31±32,48 790,37±33,85 237,90± 14,12 120,45±4,29
2 Н 910,83±40,47 860,34±49,34 227,66±13,67 207,62±12,31
3 В 890,24±38,64 630,28±27,52 193,33±10,34 179,78±8,82
р 1/2 **
р 2/3 ** *
р 1/3 ** *
9 1 С 964,33±46,47 980,82±62,67 236,62±14,65 234,81±13,84
2 Н 930,62±42,34 1002,63±70,94 228,55±12,78 224,33± 12,01
3 В 830,34±32,82 976,44±58,47 200,38±11,55 320,34±20,92
р 1/2
р 2/3 *
р 3/1 * *
Примечание: различия достоверны между группами ИВТ: "*" р<0,05; "**" р<0,01
100п
%
80
60
40
20
0
-20
II
ш
1и
Н В
Н В
Н В
Рис.1. Изменение (в %) экскреции адреналина (I), норадреналина (II), дофамина (III), ДОФА (IV), 17-кетостероидов (V) и 17-оксикортикостероидов (VI) в ответ на локальную статическую нагрузку у мальчиков 7 лет (а), 8 лет (б), и 9 лет (в) с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе (С-симпатикотония, Н-нормотония, В- ваготония)
%
Рис.2 Изменение (в %) экскреции адреналина (I), норадреналина (II), дофамина (III), ДОФА (IV), 17-кетостероидов (V) и 17-оксикортикостероидов (VI) в ответ на локальную статическую нагрузку у девочек 7 лет (а), 8 лет (б), и 9 лет (в) с различным исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе (С-симпатикотония, Н-нормотония, В- ваготония)
Исследования финансировались в рамках тематического плана по Заданию Федерального агентства по образованию (рег. номер НИР 1.1.05); осуществлялись при финансовой поддержке гранта Федерального агентства МО и Н РФ А04-2.12-1072 и гранта РГНФ 07-06-29603 а/В.
1. Ситдиков Ф.Г. Становление экстракардиальных влияний в онтогенезе // Эволюц. биохим. и физи-ол. 1981. Т.17. №6. С.569-571.
2. Швалев В.Н., Стропус Р.А. Медиаторный этап функционирования вегетативной нервной системы в пре- и постнатальном онтогенезе и значение
3.
4.
5.
6.
7.
его исследований для клиники // Арх.анат. 1979. Т.76. вып.5. С.5-19.
Аршавский И. А. Очерки по возрастной физиологии. М., 1967.
Калюжная Р.А. Школьная медицина. М., 1975. Кушнир С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, больных нейро-циркуля-торной астенией // Вестник аритмологии. 2000. №18. С.40-41.
Шварков С.Б. Особенности вегетативной дисфункции у детей. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 1991. С.508-548.
Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдико-ва А.А., Кузьмина Л.Ю. Превентивный подход к
проблеме вегетативных нарушений у детей младшего школьного возраста // Клиническая физиология кровообращения. 2006. №1. С.68-76.
8. Ситдиков Ф.Г., Шайхелисламова М.В., Ситдико-ва А. А. Функциональное состояние симпато-адре-наловой системы и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у младших школьников // Физиология человека. 2006.Т.32. №5. С.22-
27.
9. Кассиль Г.Н. Значение катехоламинов при оценке тонуса и реактивности симпато-адреналовой системы в норме и патологии //Цепные нейро-гуморальные реакции и симпато-адреналовая система. Л., 1968. С.108-112.
10. Утевский А.М., Расин М.С. Катехоламины и кортикостероиды (молекулярные аспекты взаимоотношений двух основных адаптационных систем) // Успехи современной биологии. 1972. Т.73. Вып.3. С.323-340.
11. Сапронов Н.С. Факмакология гипофизарно-надпочечниковой системы. СПб., 1998. С.284-290.
12. Пирогов А.Б. Нейроэндокринная организация механизма долговременной адаптации жителей северо-востока России // Физиология человека.
1993. Т.19. №2. С.149-155.
13. Эскин И.А., Щедрина Р.Н. Действие катехоламинов на систему гипоталамус-гипофиз-надпочеч-ники крыс // Бюллетень экспер.биол.и мед. 1971. №1. С.16-18.
14. Шаляпина В. Г. Гормоны коры надпочечников и их взаимосвязь с катехоламина мозга. Л., 1970. С.112-125.
15. Лейтес С.М. Механизмы действия гормонов. Киев, 1959. С.50.
16. Ноздрачев А.Д. Кортикостероиды и симпатическая нервная система. Электрофизиологическое изучение функций периферического отдела. Л., 1969. С.145-147.
17. Киселева З. М. Сердце и катехоламины с позиции адаптационно-трофической функции симпатико-адреналовой системы // Кардиология. 1988. №8. С.10-18.
18. Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. Минск, 1989. С.164-180.
19. Селезнев Ю.М., Смирнов В.Н. Молекулярные аспекты глюкокортикоидной регуляции метаболизма сердца // Вестник акад. мед. наук СССР. 1983. №8. С.94-97.
20. Хрипкова А.Г., Антропова М.В., Фарбер Д. А. Возрастная физиология и школьная гигиена: Пособие для студентов пед. ин-тов. М., 1990.
21. Robson R.H., Fluck D.C Effect of submaximal isometric exercise on catecholamine CAMP and lactate concentration in the coronare circulation of man following atropine and oxprenolol // Cardilol. 1978. V.63. P.280.
22. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., 1979.
23. Глазачев О.С., Рыбаков В.П., Тупицын И.О. Вегетативный и психоэмоциональный статус младших школьников из регионов радионуклеидного загрязнения местности // Физиология человека.
1994. Т.20. 32. С.129-135.
24. Матлина Э.Ш., Киселева З.М., Софиева И.Э. Метод определения адреналина, норадреналина, дофамина и ДОФА в одной порции мочи // В сб. "Методы исследования некоторых гормонов и медиаторов". М., 1965. С.25-32.
25. Бережков Л.Ф. Андрогенная и глюкокортикоид-ная функция надпочечников как критерий оценки состояния здоровья в препубертатном возрасте и пубертатном периоде развития: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. М., 1971.
26. Zimmerman W.Z. Colorimetrische Bestimmung der keimdrusenhormone // Zeitschr. Phyiol. Chemie. 1937. S.47-57.
27. Крехова М.А. Вопросы медицинской химии. 1965. вып.11. С.2.
28. Лиознова Э.А., Лиознов М.В. Структура гемоди-намической реакции на изометрическую нагрузку в зависимости от исходного уровня артериального давления // Физиология человека. 1991. Т.20. №2. С.73-79.
29. Држевецкая И. А. Эндокринная система растущего организма. М., 1987.
THE RATIO OF SYMPATHOADRENAL CAPASITY TO ADRENAL CORTEX OF CHILDREN WITH DIFFERENT BASIC VEGETATIVE TONUS OF CARDIOVASCULAR SYSTEM
M.V.Shaihelislamova, A.A.Sitdikova
The analysis of indicators of variation pulsometer, functional condition of sympathoadrenal system and adrenal cortex of epinephros in the group of children of 7-9 y.o. is found that the level of excretion of catecholamine, metabolites of glucocorticoid and adrogens depend on the initial vegetative tonus of cardiovascular system, and it has differences in age-sexual groups.
