CC BY
18гомопоэтических технологий СПК. Пандемия коронавируса COVID-19 впервые в истории привела к масштабной социальной изоляции, что закономерно вызвало преморбидные состояния, связанные с дискоор-динациями (рассогласованиями) в деятельности мозга, организма, психики человека и социума в целом. Ученым еще предстоит изучить этот кризисный период и его влияние на психику и здоровье людей. По данным отечественных и зарубежных публикаций, а также результатам наших наблюдений можно выделить следующие «психологические симптомы» во время и после карантина (вынужденной изоляции): эмоциональное расстройство, депрессия, стресс, плохое настроение, раздражительность, бессонница, симптомы посттравматического стресса, гнев и эмоциональное истощение, сниженное настроение и раздражительность. Однако, по данным литературы не для всех респондентов социальная изоляция стала критическим испытанием, и кто-то, наоборот, использовал новые условия жизнедеятельности для эффективной самореализации. С позиций КПР И. М. Мирошник психофизическое здоровье и стрессоустойчивость человека в условиях трансформации социальной системы во многом обусловлены его способностями к селективной координации комплементарных структур и, соответственно, степенью согласованности его внутреннего мира, которая напрямую зависит от нейропластичности и способностей мозга, психики, личности поддерживать и развивать свою координационную целостность и индивидуальность путём объединения с комплементарным «другим», и одновременно путём распознавания и отталкивания чужеродных, вредных информационно-психологических воздействий, несущих дискоор-динацию (рассогласование) и угрозу разрушения целостного единства личности. Иными словами, значение имеют не сами психотравмирую-щие события (например, последствия пандемии т.п.), а то, насколько
пластично человек воспринимает и интерпретирует эти события, а затем перестраивает свою жизнедеятельность с учётом изменившихся условий, но с сохранением самоидентичности и самоэффективности. Как отмечалось в работах И. М. Мирошник, высокий коррекционный, терапевтический и развивающий эффект гомопоэтических технологий СПК обусловлен развитием координационных способностей мозга, стимуляцией нейропластичности, нейропоэза и устранением различных дискоординаций в деятельности мозга, организма и психики, лежащих в основе многих психических расстройств и психосоматических заболеваний. Поэтому в изменившихся условиях жизнедеятельности человека инновационная психологическая служба обладает чрезвычайно мощным потенциалом. ВЫВОДЫ. 1) В современных условиях жизнедеятельности, когда значительно возрастает нагрузка на психику человека, в том числе в связи с последствиями пандемии COVID-19, инновационная психологическая служба санатория отвечает вызовам времени и представляет санаторно-курортным учреждениям научно-методическое обеспечение личностно-ориентированного психологического сопровождения рекреантов и эффективные методы психологической поддержки персонала санатория, включая формирование культуры комплементарности, улучшающей сервис и, соответственно, повышающей конкурентоспособность санаториев Крыма на рынке оздоровительных услуг; 2) применение инновационных методов и технологий персонализированной психологической помощи по Системе психологической координации И. М. Мирошник позволяет повысить эффективность комплексной медико-психологической реабилитации и оздоровления отдыхающих и пациентов санатория различных нозологических и возрастных групп в изменившихся условиях жизнедеятельности человека.
АКТУАЛЬНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НОВЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И ВНЕДРЕНИЯ ФИТОКОМПОЗИЦИЙ В ПРОФИЛАКТИКУ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННЫХ КРЫМСКИХ УСЛОВИЯХ
Мирошниченко Е. А., Григорьев П. Е., Тонкоецееа В. В., Ярош А. М.
ФБГУН «Никитский ботанический сад - Национальный научный центр РАН», пгт. Никита, г. Ялта,
Республика Крым, Россия
Несмотря на достижения в области синтетической фармацевтики, интерес к фитотерапии сохраняется во всем мире. Достоинствами фитотерапии является низкий риск развития побочных эффектов. Большинство лекарственных растений хорошо переносится пациентами, с меньшим количеством нежелательных последствий, чем фармацевтические препараты химического происхождения. Важным фактором является относительно низкая стоимость в большинстве случаев. Целесообразно использовать фитопрепараты при наличии сопутствующих хронических заболеваний, при психосоматических расстройствах и с профилактической целью. Растительные препараты могут корректировать отклонения от нормы и не затрагивать здоровые процессы, что лежит в основе механизма профилактики. Немаловажное значение имеют такие факторы, как: широкий спектр, разносторонняя направленность и мягкость действия, хорошая совместимость с синтетическими препаратами. Зачастую лекарственные растения не могут в полной мере соперничать с синтетическими средствами по силе и быстроте своего эффекта. При совместном применении фито с синтетическими препаратами, часто удается снизить дозу синтетических. Крым богат и разнообразен растительной флорой, в первую очередь является кладовой лекарственных растений. Здесь встречается около 2775 видов растений, из которых 2560 аборигенных и 251 адвентивных, относящихся к 143 семействам и 785 родам, и насчитывает 1544 вида полезных растений. На территории Никитского ботанического сада выращивается достаточное количество лекарственных растений, таких как: бессмертник итальянский, иссоп лекарственный, козлятник лекарственный, котовник лимонный, лавандин, мелисса лекарственная, полынь лечебная, полынь лимонная, полынь однолетняя, полынь таврическая, розмарин лекарственный, чабер горный, чабрец бороздчатый, чабрец испанский, чабрец обыкновенный, мирт обыкновенный и др. Данные растения позволяют составлять фитокомпозиции как с широким, так и направленным лекарственным действием. Апробированные и разрабатываемые в лаборатории фитореабилитации человека фитокомпозиции, прежде всего, актуальны к применению на определенных группах населения, таких,
как пожилые люди, лица работоспособного возраста «опасных» профессий и тех, которые рискованны по отношению к выгоранию или вредностям, а также обучающиеся, прежде всего, студенты. Пожилые и люди старческого возраста нуждаются в применении лекарственных сборов. Значительная доля лиц данной категории страдают вегетососу-дистой дистонией, депрессиями, бессонницей. Предложенные нами фито композиции помогут улучшить состояние здоровья и качество жизни данной категории людей, а именно повышая их работоспособность и активность. Это даст возможность, например, понизить давление и, в тоже время, устранить бессонницу и оптимизировать качество сна, при этом улучшить качество жизни и когнитивные способности. Именно в применении и комбинации лекарственных растений заключается данный эффект. Взрослые и здоровые люди определенных стрессовых профессий подвержены эмоциональному выгоранию, нарушениям со стороны ЦНС. Сюда входят представители таких профессий, имеющих контакт в работе с людьми как: учителя, пограничники, врачи, сотрудники правоохранительных органов и т.д. Данная категория нуждается в стабильно-устойчивом психологическом состоянии, адекватном отношении и восприятии по отношению к людям и ситуациям, с которыми взаимодействуют. Таким образом, есть возможность улучшить работоспособность и стрессоустойчивость данной категории, а также стабилизировать психоэмоциональное состояние. Обучающиеся, в основном, имеют нестабильное настроение, упадок сил, нежелание обучаться, хроническую усталость, различные функциональные и психосоматические расстройства. Это связанно с повышенной нагрузкой, а также, с недавних пор, со сложившейся ситуацией в мире пандемией коронавируса и дистанционного обучения. Этой категории молодых людей, для удержания активности и хорошей концентрации внимания, улучшении памяти и восстановления полноценного сна, могут быть рекомендованы лекарственные фитосборы. Таким образом, есть возможность повлиять на качество жизни, а именно, повышением работоспособности, улучшением памяти, улучшением качества сна и снижением тревожного состояния.
ВЛИЯНИЕ ТРЕНИРОВОК В АТМОСФЕРЕ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЧЕЛОВЕКА
Наговская Е. Е., Тонкоецееа В. В., Григорьев П. Е., Ярош А. М.
ФБГУН «Никитский ботанический сад - Национальный научный центр РАН», пгт. Никита, г. Ялта,
Республика Крым, Россия
Тренировочный процесс в спорте призван не только обеспечить высокие результаты, но также сберечь и укрепить здоровье спортсменов, послужить улучшению и нормализации состояния организма и психики. Тренировки, особенно в спорте высоких достижений, могут оказать как позитивное, так и негативное воздействие на организм человека. Лишь при верном подходе к организации тренировочного процесса, правильном распределении нагрузки, учете психологических особенностей и присутствии подходящей среды, происходит позитивное воздействие самой тренировки на организм человека. Одним из перспективных направлений улучшения эффекта от тренировки при сохранении оптимального состояния организма является воздействие эфирных масел (ЭМ) на сердечнососудистую систему и психоэмоциональное состояние человека как наиболее интегральные показатели состояния человека. Ранее было пока-
зано (А. М. Ярош и соавт., 2013), что дозированная физическая нагрузка (проба Мартине - 20 приседаний за 30 сек. до и после вдыхания различных ЭМ) у здоровых молодых людей привела к улучшению функций сердечно-сосудистой системы, особенно это проявилось у ЭМ бессмертника итальянского, что выразилось также в лучшей физической работоспособности. Однако, исследования ЭМ непосредственно на спортсменах в процессе тренировок немногочисленны, а к методикам, выборкам и статистическим методам обработки данных возникают определенные вопросы, что означает необходимость продолжения исследований с учетом всех методических требований. Нами были проведены исследования влияния ЭМ шалфея мускатного (Salvia Sclarea L.), лаванды (Lavandu-laangustifolia Miller), эвкалипта (Eucalyptus globulus), бессмертника итальянского (Helichrysumitalicum (Rhot) Guss), розы сорта Крымской Крас-
ной (Rosagallica L.) и гвоздичного дерева (Eugeniacaryophyllata Thumb.) в процессе танцевальных тренировок длительностью 90 минут на параметры психоэмоционального, психофизиологического и физиологического состояния. Так, действие ЭМ шалфея мускатного в концентрациях ЭМ 1,0 и 2,0 мг/м3 (в помещении, то есть фактически во вдыхаемом воздухе) состоит в улучшении по всем изученным показателям психоэмоционального состояния: общее состояние, самочувствие, настроение, ощущение повышенной работоспособности, бодрости, внимательности, уменьшение напряженности. Влияние ЭМ шалфея мускатного на сердечнососудистую систему также проявляется в концентрациях 1,0 и 2,0 мг/м3. Типичным является гипотензивное и не выходящее за границы нормы тахикардическое действие. Эффект ЭМ эвкалипта состоит в улучшении по всем изученным показателям психоэмоционального состояния: общее состояние, самочувствие, настроение, ощущение повышенной работоспособности, бодрости, внимательности, уменьшение напряженности. Этот эффект, как и в случае шалфея мускатного, проявляется при концентрациях ЭМ 1,0 и 2,0 мг/м3. Причем, при концентрации ЭМ 1,0 мг/м3 эффект более выражен, чем при 2,0 мг/м3. На сердечно-сосудистую систему ЭМ эвкалипта практически не повлияло. Эффект ЭМ гвоздичного дерева проявляется в улучшении общего состояния, самочувствия, настроения, ощущении бодрости, уменьшении напряженности при наиболее высокой из изученных концентраций - 2,0 мг/м3. Влияние ЭМ гвоздичного дерева на сердечно-сосудистую систему установлено при всех изученных концентрациях в виде предотвращения повышения диастолического давления. При несколько повышенном систолическом давлении (высокая норма по JNC6) проявляется гипотензивное действие ЭМ гвоздичного дерева. На частоту пульса влияния не происходит. ЭМ розы эфиромасличной практически не повлияло ни на психоэмоциональное состояние, ни на функцию сердечно-сосудистой системы. ЭМ лаванды в низких концентрациях (0,5-1,0 мг/м3) оказывает гипотензивное действие при танцевальных тренировках. ЭМ лаванды снижает толерантность к физической нагрузке. На психоэмоциональное состояние ЭМ лаванды подействовало только в самой низкой концентрации (0,5 мг/м3). Это действие усилило положительный эффект танцевальных тренировок. Наиболее выраженным оказалось положительное влияние ЭМ бессмертника итальянского на психоэмоциональную сферу. В отличие от тренировок без ЭМ, уже после первого часа достоверно улучшаются общее состояние, самочувствие, настроение, работоспособность, бодрость, внимательность. Ко второму часу тренировок эти изменения частично угасают. На функцию сердечно-сосудистой системы ЭМ бессмертника итальянского подействовало неоднозначно. В его атмосфере наблюдалось более стабильное, чем в контроле, снижение диастолического давления и повышение частоты пульса. Следует отметить влияние различных видов тренировки на
чистоту исследования. Можно выделить 3 вида физического тренировочного процесса: 1) максимально задействующий энергетические ресурсы организма; 2) тренировки в медитативном и релаксационном ключе; 3) комбинация силовой и релаксационной нагрузки. Вышеописанные исследования проводились в процессе танцевальных тренировок (именно -восточные танцы). Такого рода тренировку можно отнести к комбинации силовой нагрузки и релаксации. Любой тренировочный процесс состоит из двух составляющих. Первая составляющая часть - непосредственно сама тренировка, при которой происходит укрепление и развитие эластичности мышц, балансировка опорно-двигательной системы, развитие качеств, позволяющих достичь успеха и результативности в соревновательной части тренировочного процесса. Вторая составляющая часть тренировочного процесса - это комплекс упражнений (подготовительная часть), которые входят непосредственно в соревнование или выступление, то есть определенная деятельность с четкими критериями успешности и результативности. Было бы актуально провести ряд исследований, которые помогут выявить те ЭМ, которые помогут увеличить показатели результативности соревнований и улучшить качество выступлений благодаря использованию их в подготовительной части тренировочного процесса. При этом следует фиксировать как объективные показатели спортивных достижений, по которой можно судить о влиянии ЭМ на эффективность деятельности спортсмена, так и сопровождающие эту деятельность физиологические, психологические и иные значимые параметры организма, как в процессе тренировки, так и в отношении изменения фоновых значений показателей организма. Среди них особенно следует учитывать показатели нервной, сердечнососудистой системы, а также психологическое состояние спортсмена. Малоизученность темы тренировок в атмосфере ЭМ связана как с методическими проблемами (в большинстве исследований вдыхание ЭМ осуществляется путем испарения растворов, в том числе с помощью «ароматических ламп», через ткань, или даже так называемые «ладанки», что не позволяет судить о концентрации вдыхаемого ЭМ), так и с отсутствием стандартизации самих ЭМ или их составов, что не дает четкого представления о действующих веществах. Таким образом, следует продолжать исследования с различным подбором эталонных физических упражнений, используя моно-масла и композиции из изученных и проверенных методами хроматографии и масс-спектрометрии масел. Но, даже на основе тех исследований, которые уже были проведены, можно судить об эффективности применения ЭМ в тренировочном процессе при правильно подобранных дозировках и способе распыления на сердечно-сосудистую систему и психоэмоциональную сферу, что также служит возможности создания системы здоровьесбе-режения в процессе спортивных тренировок.
НОВЫЕ САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ СТРАТЕГИИ В ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВЫСОКОГО И ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА
Никифорова Т. И.
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Минздрава России,
Москва
Актуальность. Современные стратегии санаторно-курортного лечения пациентов с артериальной гипертензией (АГ) рассматривают лечебные физические факторы не только и, не столько с точки зрения нормализации уровня АД, являющийся лишь одним из критериев успешности лечения, сколько с точки зрения возможности кардио-протективного эффекта, достижения регресса гипертрофии миокарда левого желудочка. Цель клинического исследования в оценке гипотензивного и кар-диопротективного эффекта комплексной технологии санаторно-курортного лечения с включением климато-бальнеофакторов у пациентов с артериальной гипертензией. Материалы и методы. Исследование проведено у 80 пациентов с артериальной гипертензией 1-Ш стадии, 1-2 степени, высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска развития осложнений и смертности. Мужчины (41,3 %) и женщины (58,7 %) в возрасте 60,47 ±1,39 лет были рандомизированы на 2 группы. 1-я группа (40 пациентов) получила комплекс с включением искусственно приготовленных общих кремнисто-углекислых ванн и аппликаций иловых сульфидных грязей на область нижних конечностей по типу «сапог», состоящий из 10 процедур; 2-я группа (40 пациентов) - курс искусственно приготовленных общих кремнисто-углекислых ванн, состоящий из 10 процедур. Все пациенты находились на оптимально подобранной медикаментозной терапии, получали групповую лечебную гимнастику в зале и подписывали информированное добровольное согласие. Динамику клинико-функционального состояния пациентов оценивали по данным клинического артериального давления и показателям эхокардиографии. Полученные результаты обрабатывали с помощью пакета прикладных программ Statistica 8. Результаты. Комплексное применение климато-бальнеофакторов позволило достичь целевого уровня АД у 90 % пациентов, достоверно и значимо снизить
систолическое АД со 144,71±2,60 до 121,14± 1,81 мм рт.ст., на 22,86±0,79 мм рт. ст., или 16 %, (р<0,01), повышенное систолическое АД - на 30,0±0,62 мм рт. ст., или 19 %, (р<0,01). Диастолическое АД снизилось с 97,2±1,23 до 77,2±0,61 мм рт. ст., на 20,0±0,62 или 20 %, (р<0,01). Гипотензивный эффект сопровождался уменьшением головных болей и головокружений, повышением работоспособности у большего количества пациентов, чем во 2-й группе. Вследствие уменьшения пред- и пост нагрузки на гипертрофированный миокард левого желудочка под влиянием комплекса климато-бальнеофакторов, КСР снизился на 9 % (р<0,01), уменьшилась масса миокарда левого желудочка, более значимо, чем под влиянием только комплекса бальнеофакторов. Клиническое систолическое АД под влиянием только бальнеофакторов снизилось с 143,8±2,98 до 125,93±1,97 мм рт.ст., на 17,87±1,01 мм рт. ст., или 13 %, (р<0,01), с достижением целевого уровня АД у 87,5 % пациентов; диастолическое АД снизилось с 96,8±0,73 до 81,21±0,81 мм рт.ст., на 15,0±0,08 или 17 %, (р<0,01). Улучшение системной и регионарной гемодинамики под влиянием бальнеофакторов приводило к улучшению насосной и сократительной функции сердца при облегчении условий его работы за счет периферического вазодилатирующего эффекта и снижения постнагрузки, удлинение диастолы. Выводы. Включение аппликаций иловых сульфидных грязей в комплексную технологию, включающую искусственно приготовленные кремнисто-углекислые ванны, повышает эффективность лечения за счет достижения гипотензивного и кардиопротективного эффектов у большего количества пациентов, что позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности у большего числа пациентов с артериальной гипертензией высокого и очень высокого риска.
ПРИЧИНЫ И УРОВНИ ИНВАЛИДНОСТИ ДЕТЕЙ С ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ
Осмоловский Д. С.1,2, Гвозденко Т. А.1, Киселева М. С.2, Осмоловский С. В.2
'Владивостокский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, г. Владивосток, Россия 2Центр восстановительной медицины и реабилитации ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов
медицинской помощи», г. Владивосток
Введение. Детская инвалидность - одна из важнейших медико-социальных проблем современного общества. Её рост обеспечива-
ется новорожденными, в том числе недоношенными с дефицитом массы тела, страдающими поражением центральной нервной систе-
