CC BY
13
ополаскивание посуды горячей водой с температурой 60° и расходом* 20 л на тарелку (путем рециркуляции); 4-я стадия — стерилизация-посуды чистой водой с температурой 85° с расходом 0,35 л на тарелку из конических насадок (снабженных, завихрителями) диаметром 2 мм в количестве 5 штук (3 с лицевой стороны тарелки и 2 — с тыльной)..
Схема такой машины, работающей в указанном режиме, представлена на рисунке.
Поступила 5/VI11 1963 г..
IMPROVEMENT OF THE MACHINE DISH WASHING PROCEDURE
A. N. Vyshellessky, V. M. Chikov
Since water cannot ensure complete removal of all fatty impurities a necessity arises to use detergents. A synthetic detergent is recommended by the authors for the machine washing of dishes used in public catering. The author suggests a rational procedure in operating the dish washing machine with the use of the synthetic detergent described in the paper, and which should provide physical and adequate bacterial purity of dishes.
УДК 616.12-008.331.1-036.16-053.6-07 : 616.12-008.331-02 : 612.766.ii
у»
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ НАГРУЗОК НА ПОДРОСТКОВ С ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Кандидаты мед. наук И. Б. Крамаренко, А. Д. Преварская
Киевский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний
Изучению гипертонических состояний в подростковом и юношеском возрасте посвящено мало работ (А. М. Гельфанд; В. М. Левин;. Widemsky; и др.). Вместе с тем повышение артериального давления у подростков и юношей встречается часто. Правда, в большинстве случаев оно носит временный характер, но при неблагоприятных условиях может удерживаться длительное время и переходить в стойкую патологическую форму. Поэтому профилактике гипертонических состояний у молодежи должно уделяться большое внимание.
В нашем сообщении представлены результаты исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы подростков, имевших повышенное артериальное давление, при выполнении ими работ с преобладанием статического и динамического компонентов в
условиях лаборатории и производства. Под наблюдением находилось-
106 человек в возрасте 15—19 лет. Все обследованные были распределены на 3 группы. В 1-ю группу вошли те, у кого наблюдалось стойкое повышение артериального давления: систолическое 155—180 мм, диастолическое 80—110 мм, среднее 90—130 мм. Однако, несмотря на относительно высокий уровень кровяного давления, у большинства-подростков отсутствовали жалобы, височно-плечевой коэффициент не превышал нормы. Лишь некоторые из них отмечали головную боль, головокружение по утрам и неприятные ощущения в области сердца.
Следует отметить, что подростки с таким высоким и устойчивым артериальным давлением встречались довольно редко. Основную массу составляли молодые люди, у которых артериальное давление не было постоянно повышенным и в отдельные дни не превышало границы нормальных колебаний. В дни повышения систолическое давление у них находилось в пределах 135—155 мм, диастолическое и среднее* было нормальным; в такие периоды жалобы у обследованных, отсут
ствовали (2-я группа).
Все подростки с повышенным артериальным давлением прошли клиническое обследование стационарно или амбулаторно; их консультировал окулист и невропатолог. Это дало возможность исключить у них такие патогенетические факторы повышения артериального давления, как нарушение функции почек, коарктацию аорты, недостаточность аортальных клапанов, эндокринные заболевания и другие отклонения в состоянии здоровья.
Контрольную (3-ю) группу составили подростки с нормальным кровяным давлением.
При лабораторных исследованиях в качестве статической нагрузки применена проба с удержанием груза весом 6 кг на вытянутых вверх руках в течение 5 мин.; динамическая работа заключалась в ритмичном подъеме и опускании груза за то же время. Энергетические затраты при этом составляли 2,5—3 ккал/мин, т. е. выполнялась работа средней тяжести. Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы (частота пульса, уровень артериального давления, ударный и минутный объем сердца по Старру) определяли после 15 мин. отдыха лежа, а затем на 1, 5, 10 и 15-й минуте после статической и динамической работ.
В производственных условиях проводились наблюдения над учащимися профессионально-технических училищ — токарями, каменщиками и малярами. Токари работали сначала в учебно-производственных мастерских, затем в цехах завода, каменщики и маляры — на строительстве жилых домов. Хронометраж их рабочего дня свидетельствует о значительном уплотнении рабочего времени (72—84%). У всех подростков до и после работы определяли частоту пульса, кровяное давление (плечевого и височного), брали функциональную пробу Мартина и 5-минутную ортостатическую пробу. У находившихся под наблюдением подростков систолическое давление не превышало 155 мм, диастолическое и среднее находилось в норме. В качестве контроля были взяты под наблюдение подростки, выполнявшие аналогичную работу, с нормальным уровнем кровяного давления. Всего проведено 208 исследований.
Полученные результаты обработаны методом вариационной статистики с вычислением показателя достоверности разницы, который оценивали по таблицам вероятности Стьюдента.
Исследования, проведенные в лабораторных условиях, показали, что реакция сердечно-сосудистой системы при выполнении статической работы у подростков 2-й и 3-й групп не имела существенного различия.
У большинства исследуемых учащался пульс (на 18—20 ударов в минуту),, систолическое давление повышалось в среднем на 10—13 мм, диастолическое на 4—6 мм. Однако у некоторых подростков диастолическое давление повышалось на 15 мм и более, что, вероятно, связано с увеличением периферического сопротивления кровотоку при статической нагрузке в связи с прессорным действием на сосуды мышц, находящихся в непрерывно напряженном состоянии.
У подростков 1-й группы после нагрузки наблюдалась меньшая степень повышения систолического давления и более выраженное увеличение пульсового давления, главным образом за счет снижения диа-столического давления. Восстановление кровяного давления у подростков этой группы происходило медленнее. Так, к 15-й минуте отдыха систолическое давление достигло у них исходного уровня в 72% случаев, а диастолическое — в 57% случаев, тогда как в контрольной (3-й) группе восстановление уровня систолического давления к этому времени наблюдалось в 95% случаев, диастолического — в 72% случаев.
Динамическая работа вызвала более интенсивные сдвиги исследуемых показателей. У всех подростков независимо от исходного уров-
4*
51
* 50
+ 40
+ 30 + 20
+ ¡0
о -10
-20 -30
6
в
■V" Й
"V"
Б
/
шиш
з ш*
Рис. 1- Реакция сердечно-сосудистой системы подростков с различным уровнем кровяного давления на функциональную пробу до и после рабочего дня.
А — подростки с повышенным артериальным давлением; Б — подростки с нормальным артериальным давлением; а -
давление; в вое давление;
— частота пульса; б — систолическое диастолическое давление; г — пульсо-1 — до работы; 2 — после работы; 3 —
до работы; 4 — после работы.
ня артериального давления учащался пульс, повышались систолическое и пульсовое давление, ударный и минутный объем крови. Диастолическое давление чаше всего снижалось. Существенного различия в изменении пульса и кровяного давления при динамической работе между подростками
2-й и 3-й групп установить не удалось.
Что касается подростков 1-й группы, то у них при равной с подростками
3-й группы степени учащения пульса после динамической работы наблюдалось несколько меньшее увеличение систолического (11 вместо 21 мм) и пульсового (18 вместо 25 мм) давления, ударного и минутного объема крови.
Обращал на себя внимание тот факт, что у подростков 2-й группы, составлявших основную массу обследованных, после работы систолическое давление возвращалось к исходному и затем устанавливалось на более низком уровне, не превышавшем верхней границы нормы. У подростков 1-й группы систолическое давление по-прежнему оставалось высоким, а диастолическое давление несколько повышалось (в среднем на 12 мм).
В контрольной (3-й) группе подростков после работы быстро восстанавливались исследуемые показатели и в последующем сохранялся их исходный уровень.
Таким образом, исследование функционального состояния сер-дечно-сосудистой системы подростков при выполнении ими кратковременной статической и динамической работы показало, что реакция на эти нагрузки у лиц с нестойким повышением и нормальным уровнем кровяного давления не имела существенного различия. У лиц с повышенным артериальным давлением отмечалась лишь большая неустойчивость отдельных показателей, что, очевидно, связано с более выраженной лабильностью у них механизмов регуляции кровообращения.
Удары 5 мин. /20 ПО
/00
90 80
70 60
50
Исх. /мин стоя 5мин стоя /мин /¡ежа 5пин лежа
Рис. 2. Реакция сердечно-сосудистой системы подростков с различным уровнем кровяного давления на ор-тостатическую пробу до и после работы.
• 1
а — пульс; б — систолическое давление; в — диастолическое давление; подростки с повышенным уровнем давления: 1 — до работы; 2 — после работы; подростки с
нормальным уровнем давления: 3 — до
работы; 4 — после работы.
У подростков со стойким повышением кровяного давления (1-я группа) реакция на кратковременную динамическую и статическую нагрузку была менее благоприятной.
Наблюдения, проведенные в производственных условиях1, пока- • зали, что у подростков с повышенным и нормальным уровнем кровяного давления к концу рабочего дня незначительно урежался пульс, снижалось систолическое и пульсовое давление. Диастолическое же давление практически не изменялось. Причем у подростков с повышенным кровяным давлением пульс изменялся меньше, а систолическое и пульсовое давление — больше, чем у здоровых подростков. Однако эти различия, как показала статистическая обработка материала, оказались несущественными.
Функциональная проба, проведенная в различное время дня, сопровождалась у всех подростков учащением пульса, повышением систолического и пульсового и уменьшением диастолического давления, причем степень изменений этих показателей у лиц с повышенным артериальным давлением была несколько выше, чем у подростков с нормальным давлением (рис. 1).
К концу рабочего дня, как это видно из диаграммы (см. рис. 1), реакция на дозированную нагрузку в этих группах оказалась меньшей, чем до начала работы, а продолжительность восстановительного периода несколько короче. Эти изменения, по-видимому, можно объяснить тем, что под влиянием трудовой нагрузки происходит определенное приспособление сердечно-сосудистой системы к физическому напряжению.
Ортостатическая проба (рис. 2), проведенная до работы, вызывала у большинства подростков с повышенным уровнем кровяного давления учащение пульса, значительное повышение диастолического давления (на 23—28 мм) и снижение осциллометрического индекса (на 3 мм). Систолическое давление либо не изменялось, либо повышалось. У подростков с нормальным кровяным давлением направленность реакции во время аналогичных исследований была такой же, наблюдалась лишь меньшая степень ее выраженности. К концу рабочего дня отмечалась некоторая тенденция к уменьшению степени реакции у всех подростков.
Повторные наблюдения, проведенные через 6 месяцев, показали, что у подростков с гипертоническим состоянием артериальное давление за этот период несколько снизилось.
Таким образом, результаты производственных наблюдений под-тьерждают данные лабораторных исследований о том, что физическая работа средней тяжести не только не оказывает неблагоприятного влияния на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков с нестойким повышением артериального давления, но в ряде случаев способствует снижению его уровня, что, по-видимому, связано с улучшением функции механизмов, регулирующих кровообращение.
Подобное воздействие физической нагрузки на взрослых рабочих,
страдающих гипертонической болезнью, отмечали в своих работах
Б. Е. Фарбер (1955), В. Г. Пискунова (1960), Ф. И. Карамышев (1962).
ЛИТЕРАТУРА
Гельфанд А. М. В кн.: Клиника, физиология, профконсультация подросткового и юношеского возраста. М.—Л., 1934, стр. 5. — Карамышев Ф. И. Влияние трудовой деятельности на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. М.,
1 Все подростки, обследованные в производственных условиях, относились ко 2-й группе.
1962. — Левин В. М. Вопросы клиники и профессиональной консультации у подростков с повышенным артериальным давлением. Л., I960, стр. 5. — П и с к у н о-в а В. Г. Тезисы докл. объединенной научной сессии по вопросам состояния сердечно-сосудистой системы в зависимости от условий труда., Харьков, 1960, стр. 7. — Ф а р б е р Б. Е. Тер. арх., 1955, в. 3, стр. 15.
Поступила 3/VIII 1963 г.
THE EFFECT OF VARIOUS WORKLOADS ON ADOLESCENTS WITH
A HEIGHTENED LEVEL OF ARTERIAL PRESSURE
I. B. Kramartnko, A. D. Prevarskaya
The functional slate of the cardiovascular system of adolescents with various levels of blood pressure was studied before and after performance of a moderately hard work, with predominance of dynamic or static component, under laboratory and industrial conditions. The finding was that in most adolescents the level of systolic pressure did not exceed 155 mm, the levels of the diastolic and mean pressure being normal. The cardiovascular system reaction in these adolescents in the course of performance of the above-mentioned*work both under laboratory and industrial conditions did not differ from that of persons of the same age and with normal blood pressure level. Moreover, physical work of moderate intensity tended in a degree to lower the systolic pressure
level.
УДК 612.664.191-08S.I
К ВОПРОСУ О СВОЙСТВАХ И ХИМИЧЕСКОМ СОСТАВЕ
ЖЕНСКОГО ДОНОРСКОГО МОЛОКА
И. М. Лугинина-Ковалевская
Ленинградский научно исследовательский институт детских инфекций
Женское донорское молоко из-за трудности его получения предоставляют детям первых трех месяцев жизни, т. е. в наиболее ранимом возрасте, а потому его гигиеническим, биологическим и химическим свойствам надлежит придавать особое значение. Ряд педиатров и микробиологов (Adam; Hoffmann и Sauerbrei; Karte) показал, что тепловая обработка молока (пастеризация), прекращая жизнедеятельность большинства неспоровых форм микробов, не разрушает продуктов их обмена, которые не могут быть безразличными для здоровья детей.
Борьба с накоплениями в молоке микроорганизмов важна и потому, что количество оставшихся в нем живых клеток после того или иного метода пастеризации тем выше, чем их было больше в исходном продукте. Изучение донорского молока крайне необходимо еще по той причине, что многие донорские пункты принимают от матерей не только молоко, сцеженное ими в учреждении, но и приносимое из дома.
Ввиду важности обеспечения детей первых месяцев жизни донорским молоком высокого качества мы задались целью осуществить ряд мер, способствующих получению от доноров этого продукта с наименьшей численностью микроорганизмов, свободного полностью или частично от кишечной палочки.
В предыдущих наших исследованиях мы, применяя различные дезинфицирующие растворы для обмывания грудных желез и рук доноров, убедились в преимуществе 0,2% раствора хлорамина перед 2% раствором борной кислоты и 0,25% раствором нашатырного спирта, используемых в донорских пунктах. Это послужило основанием для употребления 0,2% раствора хлорамина при всех наших последующих работах. По влиянию на микробную обсемененность 2% раствор бор-
