CC BY
12ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №3, 2017
натриевыми ваннами прирост электрогенеза мышц спины в обеих группах составил+10,0%. Среднее количество жалоб на одного ребенка снизилось с 4,4±0,43 до 1,4±0,05 (р<0,01) у детей II группы с низким РП и с 2,8±0,30 до 1,0±0,30 (р<0,05) у детей I группы со средним РП, у детей II группы остался средний уровень утомляемости (12,3±1,8 балла), у детей I группы - низкий (7,6±0,09 баллов). По нашим данным, у детей со средним реабилитационным потенциалом отмечена более благоприятная динамика субъективных проявлений, показателей МПК, КРРМ и ЭМГ. У детей с низким потенциалом отмечены менее выраженные изменения субъективных проявлений, показателей выносливости мышц спины и ЭМГ, что расценивается как «улучшение» у детей со средним реабилитационным потенциалом и «незначительное улучшение» у детей с низким реабилитационным потенциалом.
ВЛИЯНИЕ ПРОЦЕДУР ГИДРОДИНАМИЧЕСКОЙ ПЛАНШЕТНОЙ ТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ АДАПТАЦИОННО-КОМПЕНСАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
Лагунова Н. В. ', Голубова Т. Ф. 2, Поленок И. А. '
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь 2 ГБУ ЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
Цель: изучить динамику показателей адаптационно-компенсаторной системы у детей с сахарным диабетом (СД) 1 типа под влиянием процедур гидродинамической планшетной терапии. Материалы и методы: Проведено обследование 43 детей с СД 1 типа, поступивших на санаторно-курортное лечение, среди которых были 22 (51,2%) девочки и 21(48,8%) мальчик в возрасте от 8 до 18 лет (12,7±2,8). Методы обследования включали: клиническое наблюдение с исследованием динамики гликемии, исследование вегетативной нервной системы (ВНС) и вегетативной регуляции сердечной деятельности методом кардиоинтервалографии, функционального состояния центральной нервной системы с помощью электроэнцефалографии, когнитивного и психоэмоционального статуса методом нейропсихологического тестирования, изучения показателей качества жизни, которые были проведены до и после комплексной санаторно-курортной реабилитации с включением процедур гидродинамической планшетной терапии. Результаты. У детей с СД 1 типа, поступающих на санаторно-курортное лечение, выявлялись в различной степени выраженности вегетативные нарушения, проявляющиеся в полиморфной клинической симптоматике, вегетососудистых расстройствах, преобладании работы симпатического отдела ВНС, усилении активности центрального контура управления сердечным ритмом, повышении тонуса симпатоадреналовой системы; дисфункция надсегментарного интегративного управления, в частности ядер гипоталамуса и структур гиппокампа; изменения психической активности, когнитивного статуса и качества жизни. Установлена прямая зависимость степени вовлечения ЦНС в патологический процесс от длительности заболевания у наблюдаемых детей. Включение процедур гидродинамической планшетной терапии в состав комплексного санаторно-курортного лечения способствовало положительной динамике клинической симптоматики на фоне контролируемой гликемии, уменьшению симпатического влияния на регуляцию сердечной деятельности и снижению влияния центральных механизмов управления у детей обследуемой группы, улучшению адаптационно-приспособительных механизмов головного мозга; показателей когнитивного, психоэмоционального статуса и качества жизни детей с сахарным диабетом 1 типа.
ДИНАМИКА ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА НА
ЭТАПЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Лагунова Н. В., Марчукова А. Ю., Лебедева Т. Н.
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Цель работы: оценить динамику депрессивных состояний у детей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) на этапе санаторно-курортной реабилитации. Материалы и методы: на базе ГБОУ РК «Феодосийская санаторная школа-интернат» г. Феодосии обследовано 27 детей с СРК, в возрасте от 10 до 16 лет, диагноз был установлен в соответствии с Римскими критериями III. Наблюдались пациенты с двумя клиническими вариантами СРК - с преобладанием запора (СРК-З - 17 (62,9%)) и диареи (СРК-Д - 10 (37,1%)), средний возраст обследуемых детей составил 12,40±1,96 лет. Все пациенты получали стандартное санаторно-курортное лечение (СКЛ), дополненное электрофорезом грязевым раствором «Биоль» на околопупочную область (БТ). Оценка состояния психоэмоциональной сферы проводилась с помощью опросника детской депрессии М. Ковач. Результаты: после проведенной санаторно-курортной реабилитации мы обнаружили, что количество детей с депрессией и субдепрессией уменьшилось с 22,2% до 14,9% (р>0,05) и с 29,7% до 11,1% (р<0,05). Легкое снижение настроения выявлено у 25,9% пациентов до терапии и у 48,1% после (р<0,05), состояние без депрессии характерно для 25,9% детей (р>0,05). Отмечена тенденция к снижению баллов по всем шкалам депрессии: негативное настроение - до 3,37±0,29 баллов (р<0,05); межличностные проблемы - до 2,74±0,20 (р>0,05); неэффективность - до 3,07±0,29 баллов (р<0,05); ангедония - до 2,14±0,17 баллов (р<0,01); негативная самооценка - до 1,00±0,15 (р>0,05); общий показатель депрессии снизился до 12,33±0,84 баллов (р<0,05). Выводы: анализ динамики депрессивных нарушений у детей с СРК на фоне санаторно-курортной реабилитации показал, что СКЛ в комплексе с БТ способствует увеличению количества пациентов без депрессивных состояний за счет снижения числа детей с проявлениями депрессии и субдепрессии.
ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И КАРДИОСОМАТИЧЕСКОГО ИНДЕКСА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ С РАЗНЫМ РЕАБИЛИТАЦИОННЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ В УСЛОВИЯХ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Любчик В. Н., Кулик Е. И., Сколотенко Т. С.
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Среди детей с хроническим компенсированным тонзиллитом в возрасте от 10 до 15 лет в условиях Евпаторийского курорта были выделены в соответствии с валидной оценкой две группы с разным реабилитационным потенциалом. У 30 детей с хроническим тонзиллитом и низким реабилитационным потенциалом (I группа) величины систолического и диастолического давления (СД и ДД) были преимущественно в пределах градации 25%о, у 30 детей с хроническим тонзиллитом и средним реабилитационным потенциалом (II группа) - в пределах градации 50%о должных возрастных и половых величин. Так, у детей I группы величина СД исходно составила 106,3±1,6, у детей II группы 112,6±1,7 мм рт.ст. (р<0,05). Частота пульса у детей обеих групп была близка к градации 50%о. Состояние функциональных резервов по величине «двойного произведения» (ДП) было в пределах среднего уровня у детей обеих групп. Величина кардиосоматического индекса (КСИ) составила в I группе 0,759±0,013, во II группе 0,727±0,018 усл. ед. (в пределах оценки в 4 балла при максимальных 5 баллах). После лечения частота пульса у детей обеих групп изменилась незначительно. Величина СД у детей II группы осталась достоверно большей, чем у детей I группы, величина ДД изменилась до 60,0±0,9 мм в I группе и до 61,0±1,0 мм рт.ст. во II группе. Показатели ДП остались у детей обеих групп в пределах среднего уровня (74,1±1,8 и 78,7±1,9 усл.ед.). Прирост значений КСИ составил в I группе 3,5%, во II группе 5,2%. С показателем КСИ выявлена тесная корреляционная связь значенийчастоты пульса (у детей I группы до лечения - г =-0,781, после лечения - г =-0,738, у детей II группы соответственно г =-0,825 и г=-0,798), уровня СД (в пределах величины коэффициента парной корреляции от -0,609 до -0,639 до лечения до значений
