CC BY
8
точной метаплазии, так и без нее. Эти очаговые изменения могут возникать мульти-центрично.
Если разрастания исходят из эпителия слизистых желез бронхов, то они представляют собой железистые ячейки различной формы, выстланные одним или несколькими рядами кубических клеток, прорастающими в прилежащую легочную ткань. Между ячейками видны соединительнотканные волокна и частички сажи. Судя по нашим наблюдениям, в одном случае разрастание достигало значительных размеров, поражая большую часть доли легкого.
В связи с недостаточным количеством наблюдений в поздние сроки мы пока не обнаружили развития опухолей легких, однако литературные данные и результаты наших предыдущих исследований по получению экспериментальной модели рака легких (Л. Н. Пылев, 1961, 1963) позволяют утверждать, что отмеченные нами изменения являются предопухоле-выми. Обращают на себя внимание раннее возникновение этих изменений и большая частота их обнаружения. По существу у всех животных, погибших после 3 месяцев опыта, обнаружены те или иные изменения. В ряде случаев у одной крысы можно было наблюдать разные виды предопухолевых процессов.
При исследовании легких 15 контрольных животных, погибших в те же сроки, что и подопытные крысы, не установлено подобных изменений ни в одном случае.
Выводы
1. В отдельных случаях канальная сажа при интратрахеальном введении может вызывать развитие в легких склеротических изменений, однако они выражены не резко.
2. Канальная сажа задерживает в легких 3,4-бензпирен на длительное время по сравнению с контролем.
3. Адсорбированный на саже 3,4-бензпирен способен высвобождаться и вызывать в ткани легких ряд изменений, которые можно отнести к предопухолевым.
ЛИТЕРАТУРА
Движков П. П. Пневмокониозы. М., 1965. — Каримов М. А., Муса га-лиева Г. М., Нургалиев К. Н. Труды Казахск. научно-исслед. ин-та онкологии и радиологии, 1965, т. 1, с. 72.— Пылев Л. Н. Бюлл. экспер. биол., 1961, № 11, с. 99.— О н ж е. Экспериментальное получение рака легкого и его морфологическое исследование. Дисс. канд. М., 1963.—Он же. Гиг. и сан., 1967, № 5, с. 19.—Goldman К. Р. Brit. J. Dis. Chest., 1965, v. 59, p. 141. —Scott J. K-, Ibid., p. 133.
Поступила 5/VI 1967 r.
УДК 613.646-07:612.14
ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО МИКРОКЛИМАТА НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У РАБОЧИХ РАЗЛИЧНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП
Канд. мед. наук Г. Н. Репин Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Москва
Сезонной динамике артериального давления у человека посвящены многочисленные исследования. Однако в них не всегда учитывается влияние на организм факторов производственной среды. Между тем известно, что при длительном действии микроклимат и другие факторы могут существенно влиять на уровень артериального давления.
Для того чтобы определить воздействие производственного микроклимата на уровень артериального давления и его сезонную динамику, мы провели обследование 3 групп рабочих. В 1-ю группу (140 мужчин и 149 женщин) входили строительные рабочие Москвы (каменщики и подручные, такелажники, монтажники, плотники и др.), которые круглый год работают на открытых строительных площадках; во 2-ю группу (289 мужчин и 76 женщин) — рабочие горячих цехов Новолипецкого металлургического завода (горновые, сталевары, разливщики и резчики металла, вальцовщики, операторы прокатных станов, машинисты-мотористы и др.). На производстве, особенно летом, эти лица подвергаются действию лучистого и конвекционного тепла. Зимой из-за того, что помещения горячих цехов не отапливаются, рабочие испытывают, кроме того, влияние резких температурных колебаний. 3-ю группу (332 мужчины) составили рабочие механосборочных и других отапливаемых цехов Электро-стальского завода тяжелого машиностроения (слесари-токари, фрезеровщики и др.). На протяжении всего года в указанных цехах завода обеспечивается нормальная температура воздуха, которая в наиболее холодные месяцы находится в пределах 18—21° и не бывает ниже 13—15°.
Рабочие всех профессиональных групп были в основном лица в возрасте от 20 до 35 лет. Стаж работы по специальности у большинства из них составлял 2—5 лет и более. Все они проживали в благоустроенных общежитиях и имели сравнительно одинаковые условия быта и питания. По данным антропометрических измерений, рабочие всех 3 групп имели в большинстве случаев среднее физическое развитие.
Артериальное давление у наблюдаемых измеряли в условиях основного обмена в общежитиях (утром, натощак, лежа) аппаратом Рива-Роччи по методу Н. С. Короткова. У каждого рабочего летом и зимой давление определяли в течение 2—3 дней. Полученные данные представлены в табл. 1 и 2.
Таблица 1
Сравнительные данные об артериальном давлении у рабочих различных профессиональных
групп (в %)
Категория обследованных
Время годя
Максимальное давление (в мм)
Минимальное давление (в мм)
Мужчины
Строительные рабочие Лето _ 82,5 17,5 2,5 95,5 2,0
Зима — 85,4 14,6 — 94,0 6,0
Рабочие горячих цехов Лето 0,8 93,6 5,6 2,2 96,9 0,9
Зима 0,6 87,5 11,9 1,2 89,7 9,1
Рабочие механосборочных Лето 42,5 57,5 _ 42,2 57,8 _
цехов Зима 34,3 64,5 1,2 40,6 58,6 0,8
Женщины
Строительные рабочие Лето 0,9 90,2 8,9 4,5 91,5 4,0
Зима 0,4 82,2 17,4 — 89,0 11,0
Рабочие горячих цехов Лето _ 96,6 3,4 8,5 91,5 _
Зима 1,3 94,8 3,9 2,6 96,1 1,3
Таблица 2
Среднее артериальное давление у рабочих различных профессиональных групп (в мм)
Давление
Категория обследованных Время года максимальное) минимальное| пульсовое
М±т
Мужчины
Строительные рабочие Лето Зима 122,1 ±0,8 124,7± 0,7 77,1 ±0,7 80,2± 0,6 44,9±0,5 44,8±0,5
Рабочие горячих цехов Лето Зима 120,7± 0,4 120,6±0,6 71,5±0,4 81,4±0,5 51,7±0,3 41,4±0,3
Рабочие механосборочных цехов Лето Зима 100,9±0,6 104,6± 0,6 61,4±0,4 62,8±0,6 40,5±0,4 42,0± 0,5
Женщины
Строительные рабочие Лето Зима 116,9± 0,7 123,9± 0,7 73,7± 0,7 81,9± 0,6 43,2± 0,4 42,2± 0,4
Рабочие горячих цехов Лето Зима 118,0± 0,9 117,7±1,0 69,4± 1,1 76,0± 1,0 49,5± 1,0 41,9±0,9
Приведенные данные показывают, что у строительных рабочих и рабочих горячих цехов (мужчин и женщин) в оба времени года максимальное артериальное давление в подавляющем большинстве случаев было нормальным.
Максимальное и минимальное артериальное давление, находящееся на нижней и верхней границе физиологической нормы, встречалось у названных рабочих редко. Напротив, у рабочих машиностроительного завода максимальное и минимальное давление часто было пониженным. В частности, максимальное давление ниже 100 мм, а минимальное ниже 60 мм отмечалось у них в 34,3—42,5% случаев. Максимальное и минимальное артериальное давление у рабочих машиностроительного завода (см. табл. 2) в оба времени года в среднем также было существенно ниже, чем у строительных рабочих и рабочих горячих цехов (t>18, Р<0,01).
Сезонные изменения артериального давления у всех наблюдаемых имели одинаковую направленность. Однако у строителей (мужчин и женщин) выявилась отчетливая тенденция к повышению зимой максимального и минимального артериального давления, тогда как у рабочих и работниц горячих цехов наблюдались выраженные сезонные изменения лишь минимального давления: зимой оно было выше, чем летом, в среднем на 10 мм у мужчин и на 6,6 мм у женщин. У рабочих машиностроительного завода зимой установлено заметное повышение в основном максимального давления. Сезонные изменения артериального давления у рабочих всех профессиональных групп оказались статистически существенными (t>2,6, Я<0,01).
При анализе групповых и сезонных различий в уровне артериального давления необходимо принимать во внимание, что общей для условий труда строительных рабочих и рабочих горячих цехов является подверженность их влиянию значительных температурных колебаний, особенно выраженных в холодный и переходные периоды года. Известно, что колебания температуры воздуха, особенно от минусовых до положительных, оказывают стимулирующее влияние на тонус вегетативной нервной системы.
Как уже указывалось, машиностроители на протяжении всего года работают в закрытых отапливаемых помещениях в условиях постоянного микроклимата без существенных температурных колебаний. Стабильный, а следовательно в известной степени монотонный, микроклимат может оказывать расслабляющее действие на общий тонус организма. Результатом этого служит, по-видимому, наблюдаемая у рабочих данной группы наклонность к понижению артериального давления.
Средний минутный объем сердца, среднее динамическое давление и периферическое сопротивление току крови в сосудах, рассчитанные по формуле Starr (1954), представлены в табл. 3. У обследованных нами строительных рабочих и рабочих горячих цехов гемодина-мические показатели в оба времени года находились в пределах нормы. Минутный объем крови у тех и других был несколько меньше зимой, а среднее динамическое давление и периферическое сопротивление, напротив, существенно уменьшались летом и повышались зимой. Особенно выраженное уменьшение периферического сопротивления летом наблюдалось у рабочих горячих цехов, подвергавшихся в это время года наибольшему тепловому воздействию. У рабочих отапливаемых цехов машиностроительного завода минутный объем крови был сравнительно выше, а среднее динамическое давление и периферическое сопротивление
Таблица 3
Показатели гемодинамики у рабочих различных профессиональных групп (средние данные)
Категория обследованных Время года Минутный объем крови (В А) Среднее динамическое давление (в мм) Периферическое сопротивление (в динах)
Строительные рабочие Мужчины Лето Зима 3,59+0,06 3,45± 0,06 92,1 + 0,8 94,0+ 0,6 2 110± 40,9 2 242± 39,6
Рабочие горячих цехов Лето Зима 3,96+ 0,04 3,27± 0,04 85,5+0,50 92,0± 0,63 1 782+26,2 2 294±29,0
Рабочие механосборочных цехов Строительные рабочие Лето Зима Женщины Лето Зима 4,04+0,04 4,24+0,05 3,98+0,07 3,62+ 0,06 72,4± 0,53 73,8+0,65 88,4+0,72 94,8+ 0,7 1 519±21,8 1 486± 22,7 1 806+ 39,8 2 136±30,0
Рабочие горячих цехов Лето Зима 4,37+0,12 4,11 + 0,09 84,5+1,11 87,0± 1,02 1 538+60,4 1 737+55,1
току крови в сосудах ниже, чем у рабочих других профессиональных групп. При этом гемо-динамические показатели у машиностроителей не претерпевали существенных сезонных изменений.
Данные о сезонной динамике рассматриваемых показателей у рабочих различных профессиональных групп согласуются с результатами других физиологических реакций. В частности, у строителей и рабочих горячих цехов, имевших отчетливые колебания минимального артериального давления и периферического сопротивления току крови в сосудах, в зависимости от времени года наблюдались наиболее выраженные сезонные изменения температуры кожи на различных участках тела — повышение ее летом и понижение зимой. Напротив, у рабочих отапливаемых цехов машиностроительного завода, у которых не было существенных сезонных колебаний минимального давления и периферического сопротивления току крови в сосудах, температура кожи на всех измеряемых участках тела сохранялась на постоянном уровне в оба времени года.
Таким образом, сопоставление гемодинамических показателей с результатами других физиологических реакций позволяет высказать предположение о том, что сезонные колебания артериального давления в определенной степени могут быть обусловлены участием сердечно-сосудистой системы в приспособительных реакциях терморегуляции организма.
Поступила 5/VI 1967 г.
УДК 616.24-003.68
ВЛИЯНИЕ НАТИВНОЙ И ОБЕСПЛОЖЕННОЙ ЗЕРНОВОЙ ПЫЛИ
НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
С. А. Степанов
Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены и каф^лоа патологической анатомии Саратовского медицинского института
Недостаточная изученность и отсутствие единого мнения о действии смешанной зерновой пыли на органы дыхания сельскохозяйственных рабочих побудили нас исследовать характер патоморфологических изменений в организме экспериментальных животных. С этой целью мы производили 353 белым крысам однократное интратрахеальное введение по 50 мг нативной и обеспложенной зерновой пыли элеватора и грунтового тока. Животных забивали декапитацией через 1, 3, 6, 10, 20 и 30 суток, 2, 4, 6, 9, 12 и 18 месяцев после запыления их легких. Легкие и внутренние органы подвергали тщательному гистологическому и гистохимическому изучению.
При интратрахеальном введении нативной зерновой пыли элеватора и грунтового тока в легких экспериментальных животных обнаружены выраженные явления катарального и гнойного бронхита, интерстициальной и перибронхиальной, абсцедирующей пневмонии, единичные силикотическиподобные узелки, а также узелковые гранулемы, состоящие из эпителиоидных, лимфоидных, гистидцитарных и гигантских многоядерных клеток инородных тел. Узелковые образования формируются вокруг частиц растительного и минерального происхождения, а также спор плесневых грибов. Однако при различного рода пневмониях, возникающих после введения нативной и обеспложенной зерновой пыли, на гистологических срезах легких встречались микробы, значение которых в развитии патологии легких следовало выяснить более подробно. Поэтому нельзя было оценить фактический материал, основываясь только на свойствах макроорганизма и не изучая обнаруженных микробов. С этой целью осуществлены бактериологическое, бактериоскопическое и гистобактериоско-пическое исследования легких экспериментальных животных. Кроме того, проведено бактериологическое изучение зерновой пыли, используемой для запыления легких1. При этом использовали методы, рекомендованные М. Я. Перцовской и О. И. Васильевой (1966) для санитарно-бактериологического анализа почв. Определяли общее число бактерий методом культивирования их в чашках Петри с мясо-пептонным агаром. При определении титра кишечной палочки пользовались средой Кесслера — Свенертона, а при определении титра С1. регМг^епз — методом посева в железосульфитный агар и в обезжиренное молоко под слоем вазелинового масла. Для выявления кокковой микрофлоры посевы производили на глюкоз-ный, кровяной и молочно-солевой агар, а для выявления патогенных микробов кишечной группы — в среду обогащения с последующим высевом на среды Левина и БАЖ-
Зерновая пыль элеватора и грунтового тока имеет сложный физико-химический и биологический состав. Она представлена в основном органической фракцией (до 70%), в которой содержатся растительные остроконечные и полигональные частицы, пыльца, обрывки эпидермиса, плесневые грибы. В минеральной фракции зерновой пыли элеватора находится
1 Эту работу выполняла канд. биол. наук Ю. А. Тюмякова.
