CC BY
92
эффективно лечить. Одним из главных условий здесь является своевременное обращение к специалисту, который сможет правильно исправить деформации и обеспечить адекватное развитие опорно-двигательного аппарата у ребенка. Для этого необходимо информировать родителей и сориентировать их при выборе тактики лечения. Необходимо понимать, что при неправильном лечении косолапия и при запущенности болезни дети становятся инвалидами, так как теряют возможность нормально передвигаться. Врачами-травматологами-ортопедами БУ «Нижневартовская окружная клиническая детская больница» делается все возможное, чтобы максимально использовать возможности современной медицины для эф-
УДК 616.89-008
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №4 2016
фективной и минимально травматичной помощи детям с патологиями опорно-двигательного аппарата.
Список литературы
1. Бландинский, В.Ф. Оперативное лечение тяжелой косолапости у детей / В.Ф. Бландинский, М.А. Вавилов и др. // Травматология и ортопедия России. - 2007 - №1 - С. 46-50.
2. Бландинский, В.Ф. Лечение детей с врожденной косолапостью методом I. Рошей / В.Ф. Бландинский, М.А. Вавилов и др. // Травматология и ортопедия России. — 2008. - №2. — С. 32-36.
3. Вавилов, М.А. Сравнение отдаленных результатов лечения детей с косолапостью / М.А. Вавилов, В.Ф. Бландинский и др. // Гений ортопедии. — 2016. - №3. — С. 39-42.
© Александров В.В., 2016
ВЛИЯНИЕ ПРИСУТСТВИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ У РОДИТЕЛЕЙ НА ФОРМИРОВАНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ЗАВИСИМОСТЕЙ ПОТОМСТВА
Нечин М.Ю.
клинический ординатор кафедры психиатрии ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский
университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
В работе изучено формирование различных химических зависимостей у юношей и девушек, родители которых страдали алкогольной зависимостью. В исследовании у респондентов выявлено, что себя, как злоупотребляющего алкоголем оценивает 33% юношей, чьи родители страдали алкоголизмом, среди девушек из аналогичных семей данный показатель составил 20%, что значительно превышает аналогичные показатели контрольных групп. Полученные данные позволяют утверждать, что воспитание ребенка в семье, где прием алкоголя становится нормой, накладывает серьезный отпечаток на его психологическое состояние и оказывает влияние на развитие аддиктивной патологии потомства.
Ключевые слова: взрослые дети алкоголиков, химические аддикции, медико-социальные последствия алкоголизма
Введение
Для нашей страны проблема алкогольной зависимости остается крайне актуальной. Злоупотребление алкоголем оказывает влияние не только на здоровье зависимого человека, но и на семейно-психологический фон [2, 4, 9, 7]. По данным исследования в США 80 млн. граждан признали, что воспитывались в семье, где как минимум один родитель страдал алкогольной зависимостью, а в России в такой же проблеме признались 50% населения [5, 7]. Актуальность этой проблемы связана не только с выраженной социальной дезадаптацией этой группы, но и с колоссальной распространённостью подобного явления [7, 8].
Неблагоприятные условия семейного воспитания в «алкогольной» семье в сочетании с психологическими особенностями приводят к развитию у подростков своеобразного стиля поведения и образа жизни [3]. Так, например, у взрослых сыновей больных алкогольной зависимостью частота подобного заболевания составляет до 70%, у взрослых дочерей больных алкоголизмом до 25% [8, 9]. Таким образом, взрослые дети больных зависимостями часто заболевают теми же болезнями, что и их родители, но при этом тяжесть болезни у детей может быть более выраженной, чем у родителей [7-10]. Лишь у 20% взрослых детей алкоголиков (ВДА) не обнаруживается каких-ли-
бо психопатологических нарушений на момент исследования [7, 8].
Юношей и девушек из семей, где родитель страдал алкогольной зависимостью, характеризуют значительное количество статистически значимых отличий, как по суицидальным, так и несуицидальным паттернам аутоагрессивного поведения, а также по целому ряду их предикторов [2, 5, 6]. ВДА склонны к развитию зависимостей в попытке реализовать свой уровень ау-тоагрессии [1, 4]. Таким образом, мы способны проследить факт передачи аутоагрессивно-нар-кологического сценария детям от родителей [4].
Данные полученные различными исследователями позволяют рассматривать взрослых юношей и девушек, воспитанных в семьях, страдающих от алкогольной зависимости, как группу повышенного риска, и, соответственно, факт наличия алкогольной зависимости у родителя следует отнести к предикторам развития аддикции у их детей [1, 3, 5].
В своем исследовании мы изучили влияние родительского алкоголизма на наличие и количественную представленность химических зависимостей у юношей и девушек.
Материалы и методы
Было обследовано 236 респондентов. В общей массе респондентов распределение по полу было следующим: 71% (168 респондентов) - де-
вушки и 29% (68 респондентов) — юноши. Возраст испытуемых находился в пределах 19-20 лет. Процент молодых людей, считающих, что их родитель/родители злоупотребляют алкоголем, составил 35,3% (24 человека) — группа ЮА, а девушек — 32,7% (55 человек) — группа ДА. Контрольной группой являлись остальные 44 юноши и 113 девушек.
Вероятность наличия алкогольных проблем у респондентов оценивалась на основе субъективной оценки себя «злоупотребляющего алкоголем» с помощью теста CAGE. В случае двух и более положительных ответов проводилась личная встреча для объективизации полученной информации. Наличие остальных двух аддикций (никотиновой и наркотической) оценивались согласно анамнестическим сведениям добровольно представляемых респондентами.
Статистический анализ и обработка данных проводились с помощью непараметрических методов математической статистики на базе компьютерной программы STATISTICA 7 (использовались метод х2, а также х2 с поправкой Йетса).
Результаты исследования и их обсуждение
Оценка употребления психоактивных веществ у девушек, воспитанных в семьях, где родитель/родители страдали и не страдали алкоголизмом, приведена в таблице 1.
Таблица 1
Распространенность химических аддикций в исследуемых группах девушек
Признак ДА Контрольная группа P<
Употребление наркотических веществ в анамнезе (несистематическое) 14,5% 7% -
Оценка себя, как злоупотребляющего алкоголем 20% 7% 0,05
Курение 43,6% 15,9% 0,05
Оценивая сходные характеристики в мужской популяции, были получены следующие результаты (таблица 2).
Таблица 2
Распространенность химических аддикций в исследуемых группах юношей
Признак ЮА Контрольная группа P<
Употребление наркотических веществ в анамнезе (несистематическое) 58% 15% 0,05
Оценка себя, как злоупотребляющего алкоголем 33% 15% 0,05
Курение 25% 25% -
Исходя из данных, представленных в таблицах, мы можем видеть, что девушки и юноши, которые воспитывались в семьях, где как минимум один из родителей страдал от алкогольной зависимости, в своей взрослой жизни чаще имеют проблемы с различными болезнями зависимости. Безусловно, имеются некоторые гендерные особенности, говорящие, скорее, о более агрессивном влиянии родительского алкоголизма на лиц мужского пола, поскольку в их случае мы отметили более значительные показатели наиболее одиозной аддикции — употребления наркотических веществ. Стоит отметить, что речь в используемом опроснике шла о несистематическом приеме указанных средств, тем не менее, выявленная тенденция весьма настораживает, как в практическом наркологическом плане, так и расширяет наше представление о механизмах «поколенческой» передачи разрешения на подобные «эксперименты».
В женской группе в рассматриваемом аспекте достоверных отличий нами не было выявлено, тем не менее, мы можем говорить о похожей тенденции, пусть и в существенно меньшей степени. При этом обращает на себя внимание значительное количество курящих девушек в изучаемой группе. Их представленность в группе достоверно превышает аналогичные значения в обеих контрольных группах и существенно больше, чем в групп ЮА. Данный факт говорит в пользу более «социально приемлемого» варианта реализации аддиктивного радикала, тем не менее, глобально, не выводящего изучаемых девушек из зоны существенного риска развития более серьезных болезней зависимости. Таким образом, взрослые дети больных алкогольной зависимостью родителей составляют группу повышенного риска развития наркологических заболеваний вне зависимости от того, в какую социальную среду они попадают в дальнейшем.
Заключение
Взрослые дети из семей, где один или оба родителя злоупотребляют алкоголем, должны быть объектом пристального внимания профилактических антинаркотических и антиалкогольных программ. Важную роль в помощи ВДА играет психопрофилактика, направленная как на психокоррекцию имеющихся нарушений, так и на нормализацию и оптимизацию
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №4 2016
отношений личности и окружающего мира. Необходимы меры, отслеживающие и пресекающие ранние стадии развития зависимости. Полученные данные диктуют необходимость разработки психотерапевтических программ, подходов, методик, направленных на предупреждение и контроль развития наркомании и алкоголизма у таких лиц. Успешной борьбе с развитием наркотической, алкогольной зависимости поспособствует комплексный медико-социальный подход, заключающийся в координации и объединении усилий педагогических и медицинских учреждений, социальных институтов и органов, ответственных за контроль распространения психоактивных веществ.
Список литературы
1. Васяткина, Н.Н., Меринов, А.В. Клиническая практика детско-подростковых суицидов в Рязанской области / Н.Н. Васяткина, А.В. Меринов // Тюменский медицинский журнал. — 2014. — Т. 16. - № 3. - С. 4-5.
2. Лукашук, А.В., Меринов, А.В. Клинико-суици-дологическая и экспериментально-психологическая характеристики молодых людей, воспитанных в «алкогольных» семьях / А.В. Лукашук, А.В. Меринов // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2014. - № 4. - С. 82-87.
3. Лукашук, А.В., Меринов, А.В. Актуальность исследования клинико-психологической характеристики родителей подростков, совершивших суицидальную попытку / Лукашук А.В., А.В. Меринов // Тюменский медицинский журнал. - 2014. - Т. 16. - № 3. - С. 20-21.
4. Меринов, А.В. Вариант эпискрипта в семьях больных алкогольной зависимостью / А.В. Меринов // Наркология. - 2010. - № 3. - С. 77-80.
5. Меринов, А.В., Шустов, Д.И., Федотов, И.А. Современные взгляды на феномен созависимого поведения при алкогольной зависимости (обзор литературных данных) / А.В. Меринов, Д.И. Шустов, И.А. Федотов // Российский мед. - биол. вестник. - 2011. - № 3. - С. 136-141.
6. Меринов, А.В. Типология семей мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, с позиций наркологической и суицидологической практик / А.В. Меринов // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15. - № 1. - С. 15-18.
7. Москаленко, В.Д. Дети больных алкоголизмом (возраст от 0 до 18 лет) / В.Д. Москаленко. - М.: НПО «Союзмединформ», 1990. - 68 с.
8. Москаленко, В.Д. Наркологические, психопатологические нарушения, психологические проблемы в популяции взрослых сыновей и дочерей
больных зависимостями / В.Д. Москаленко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2006. - №. 3. - С. 55-61.
9. Сомкина, О.Ю., Меринов, А.В., Байкова, М.А., Лукашук, А.В., Цуканова, И.С. Аутоагрессивная и личностно-психологическая характеристика женщин, страдающих алкогольной зависимостью / О.Ю. Сомкина, А.В. Меринов, М.А. Байкова, А.В. Лукашук, И.С. Цуканова // Медицинская наука и образование Урала. - 2016. - № 1 (85). - Том 17. - С. 112-116.
УДК 616.31
10.Шитов, Е.А., Меринов, А.В., Шустов, Д.И., Федотов, И.А. Клиническая и суицидологическая характеристика больных алкогольной зависимостью с сопутствующим пограничным расстройством личности / Е.А. Шитов, А.В. Меринов, Д.И. Шустов, И.А. Федотов // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2015. - № 4. - С. 87-90.
© Нечин М.Ю., 2016
ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВНОГО КАРИЕСА ЗУБОВ МЕТОДОМ СТЕРИЛИЗАЦИИ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОЗОНОМ
Василюк В.В.,
заведующая взрослым лечебно-профилактическим отделением №1, врач-стоматолог-терапевт БУ «Сургутская городская стоматологическая поликлиника №1»
В статье рассматриваются вопросы профилактики развития рецидивного кариеса под каждой вновь устанавливаемой пломбой. Проведена сравнительная оценка результатов лечения неосложнен-ного кариеса зубов с применением методики стерилизации кариозных полостей при помощи озона. Определены параметры клинически значимых критериев оценки качества пломб, доказывающих эффективность данного метода.
Ключевые слова: кариес зубов, микроорганизмы, стерильность, озон, реставрация, критерии оценки, рецидивный кариес
Заболевания полости рта до настоящего времени остаются одной из важнейших проблем общественного здоровья. Несмотря на великое множество разработанных и применяемых превентивных мер кариес зубов является прогрессирующим заболеванием, особенно в группе высокого риска, к которой можно отнести население, проживающее в условиях Край-
него Севера и районах, приравненных к ним, где отмечается высокая степень множественного поражения кариесом зубов[1]. Поэтому одной из важнейших задач современной стоматологии является поиск наиболее эффективных мероприятий, обеспечивающих максимальную степень стерильности зуба.
Таблица 1
Данные эпидемиологического стоматологического обследования жителей труднодоступных территорий ХМАО-Югры[2](2009 г.)
возраст, лет Распространенность кариеса зубов, % К П У Интенсивность кариеса по индексу КПУ
Временные зубы
6 81.3±11.4 4.35±1.28 0.30±0.18 0.35±0.34 5.00±1.40
Постоянные зубы
6 12.50±9.6 0.15±0.12 0.10±0.13 0 0.25±0.20
12 61.30±18.2 1.22±0.55 0.81±0.49 0.13±0.15 2.16±0.73
15 62.70±12.7 2.02±0.62 1.59±0.54 0.68±0.27 4.29±0.91
35-44 года 69.0±17.9 1.93±0.80 2.76±1.54 12.38±3.61 17.07±1.09
Р<0,05
