Влияние применения комплекса лечебных средств на основе натуральных компонентов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на оптическую плотность альвеолярной кости Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.311.3-085

ВЛИЯНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСА ЛЕЧЕБНЫХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ НАТУРАЛЬНЫХ КОМПОНЕНТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ НА ОПТИЧЕСКУЮ ПЛОТНОСТЬ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ КОСТИ

Хайбуллина Р.Р., Герасимова Л.П., Астахова М.И.

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», г. Уфа, Российская Федерация.

Аннотация. В статье представлены результаты комплексного обследования, диагностики и лечения 69 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести и 115 пациентов с хроническим генерализованным паро-донтитом средней степени тяжести, результаты собственных исследований и выводы. Разработаны методы комплексного лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести с применением комплекса лечебных средств. Определена эффективность комплексного лечения. Результаты, полученных гигиенических индексов показали высокую эффективность применения разработанного нами комплекса лечебных средств на основе натуральных компонентов при лечении хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести. Ключевые слова: денситометрия, оптическая плотность, пародонтальный штифт, десневые пластины, жевательная таблетка, пчелиный воск, прополис.

Введение. Заболевания пародонта являются самыми распространенными среди всех возрастных групп населения, особенно среди его трудоспособной части.

Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта занимает одно из ведущих мест в структуре стоматологической заболеваемости. При этом хронический генерализованный пародонтит (ХГП), как наиболее частая причина потери зубов у населения, существенно актуализирует поиск и разработку новых эффективных методов коррекции воспаленных тканей пародонта, выдвигая их и на рубеж приоритетных научно-практических задач современной медицины [1,2].

Распространенность патологии пародонта среди взрослого населения остается на высоком уровне и не имеет тенденции к снижению [3,4,5].

Цель исследования: определение показателей оптической плотности костной ткани челюстей с помощью метода дентальной компьютерной томографии у пациентов с ХГП.

Материалы и методы: под нашим наблюдением находился 271 человек, с диагнозом ХГП, которые проходили лечение на клинической базе кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО Башкирского государственного медицинского университета и стоматологической клинике ООО «Жемчужина».

Кроме того, были обследованы 30 практически здоровых для уточнения функциональных параметров нормы. Всем пациентам проводили денситометрию, для определения плотности костной ткани. Измерение оптической плотности осуществляли в области фронтальных и жевательных зубов альвеолярной кости верхней и нижней челюсти. Денситограммы, оптическую плотность исследовали на аппарате фирмы Х^е-шш, Италия. Пациентам с ХГП назначался разработанный нами комплекс на основе натуральных компонентов: прополиса, сбора башкирских трав и порошка аль-гиновой кислоты. После проведенных диагностических мероприятий пациенты разделились следующим образом: группа А 69 человек - с ХГП легкой степени тяжести группа (из них группа сравнения -34 человека), и группа Б 115 человек, с ХГП средней степени тяжести (из них группа сравнения - 63 человека). Всем пациентам группы сравнения и группы А и Б назначалась базовая терапия, который включал соблюдение диеты, удалении зубных отложений, полоскания полости рта антисептиком Хлоргексидин, аппликации гелем Метрогил Дента и кюретаж пародонтальных карманов. Пациентам группы А дополнительно к базовой терапии назначали наложение десневых пластин на область десен, на 15-20 минут, 1 раз в день и применение жевательной таблетки 2 раза в день, по 3-5 минут. Курс лечения составил 8 -10 дней. Пациентам группы Б дополнительно к базовой терапии назначали введение в

пародонтальные карманы пародонтальных штифтов, значения гигиенических индексов и индексов, характе-до рассасывания 1 раз в день, и употребление жева- ризующих воспалительные реакции, что говорит о нетельной таблетки 2 раза в день по 3-5 минут. Курс ле- удовлетворительном состоянии гигиены полости рта чения составил 8-10 дней. (табл. 1).

Результаты исследования: объективная оценка пародонтального статуса показала, что для хронического воспаления десневой ткани характерны высокие

Таблица 1

Динамика исследованных параметров у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (М±m)

Показатель До лечения После лечения

Индексы КГ (норма) группа А группа Б группа А ГС А группа Б ГС Б

ИГ 0±0 1,91±3,1 1,95±4,1 0,78±3,2 1,33±3,2 0,88±4,2 1,7±3,4

ИК 0±0 2,1±3,4 2,10±4,3 0,27±3,3 1,9±3,1 0,30±4,2 2,0±3,1

ПИ 0±0 1,29±3,2 1,34±4,3 0,31±3,4 1,1±3,1 0,35±4,3 1,32±3,4

Примечание: КГ- контрольная группа, ГС-группа сравнения, ИГ-индекс гигиены, ИК-индекс кровоточивости, ПИ-пародонтальный индекс.

После проведенного курса комплексного лечения, плотности костной ткани у пациентов с ХГП. Резуль-повторно проведенная денситометрия показала незна- таты проведенной денситометрии представлены в таб-чительное увеличение плотность костной ткани у па- лице 2. циентов группы сравнения и значительное увеличение

Таблица 2

Сравнительная таблица оптической денситометрии по данным радиовизиографии пациентов с ХГП

Место измерения КГ (норма) (г/см 2) Группа А, до лечения (г/см 2) Группа Б, до лечения (г/см 2) Группа А, после лечения (г/см 2) Группа Б, после лечения (г/см 2)

Жевательные зубы н/ч 80,0±2,4 38,0±2,1 34,0±2,2 80,0±2,1 78,0±2,2

Фронтальные зубы н/ч 98,0±2,3 41,0±2,2 35,0±2,3 89,0±2,2 83,0±2,1

Жевательные зубы в/ч 97,0±2,4 39,0±2,3 36,0±2,3 83,0±2,3 75,0±2,5

Фронтальные зубы в/ч 99,0±2,2 47,0±2,2 42,0±2,5 90,0±2,3 85,0±2,4

Примечание: ХГП - хроническим генерализованным пародонтитом, КГ - контрольная группа

Применение базового лечения сопровождалось регрессом клинических проявлений. В частности, у пациентов группы сравнения наблюдали заметное снижение болевых ощущений (-48%), кровоточивости (46%), гиперемии (-75%) и отечности десны (-37%), которая при осмотре стала плотнее прилегать к шейкам зубов. На 67% снизились жалобы пациентов на запах изо рта. Сравнительная оценка гингивальных и паро-донтальных индексов показала, что в группе сравнения после стандартного лечения у пациентов наблюдали улучшение стоматологического статуса, которое обусловило положительную динамику использованных показателей. В частности, ИГ снизился на 0,67 единиц, ИК на 1,94 и ПИ на 0,64 единицы.

Сравнительный анализ динамики клинической симптоматики позволил установить, что под влиянием комплексного лечения с применением пародонталь-ных штифтов, десневых пластин и жевательной таблетки, положительные изменения носили еще более выраженный характер. Так, у пациентов группы А и Б в 86% случаев отсутствовали жалобы на болевые ощущения, в 83% - на кровоточивость, в 79% -запах изо

рта. Это проявлялось не только в исчезновении жалоб у больных, но и улучшением состояния тканей паро-донта, что характеризовалось исчезновением отека и гиперемии десны (91%), которая приобретала бледно-розовую окраску, плотноэластическую консистенцию, правильную конфигурацию сосочков и десневого края. Одновременно наблюдали улучшение стоматологического статуса, что при объективном обследовании обусловило значительную положительную динамику использованных индексов: в частности ИГ уменьшился на 43%, ИК на 52% и ПИ на 49%.

Выводы. Проведенные нами исследования дали возможность констатировать факт изменения оптической плотности костной ткани альвеолярного отростка при возникновении и прогрессировании воспалительных заболеваний тканей пародонта. Полученные результаты позволяют утверждать, что изменения оптической плотности костной ткани альвеолярного отростка челюстей - объективный критерий оценки состояния тканей пародонта, важнейший диагностиче-

ский признак, который также позволяет прогнозировать течение заболеваний и контролировать эффективность лечения.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

[1] Бобровницкий И.П. Использование геля «Ламифарэн» в качестве диетического и лечебно-профилактического питания при соматических заболеваниях интоксикации свинцом, иммунодефицитных состояниях / И.П. Бобровницкий, О.Н. Кудрявцев, А.Н. Разумов и др. - М.: «Медицина для всех» //; 2011. - 90 с.

[2] Белоусов Н.Н. Особенности планирования комплексного лечения хронического генерализованного паро-донтита // Материалы XV Международной конференции «Новые технологии в стоматологии» г. Санкт-Петербург, 2010. - С. 33-34.

[3] Терновой С. К., Васильев А. Ю., Аржанцев А. П. Лучевая диагностика в стоматологии: национальное руководство. - М., 2010.

[4] Максимовская Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология.- М., 2002.

[5] Терновой С. К., Васильев А. Ю., Аржанцев А. П. Лучевая диагностика в стоматологии: национальное руководство. - М., 2010.

THE IMPACT OF THE USE OF COMPLEX REMEDIES BASED ON NATURAL COMPONENTS IN PATIENTS WITH CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS ON THE OPTICAL DENSITY OF THE ALVEOLAR BONE

Khaybullina R.R., Gerasimova L.P., Astakhova M.I.

Bashkir state medical University,Ufa, Russian Federation.

Annotation. The article presents the results of a comprehensive examination, diagnosis and treatment of 69 patients with chronic generalized periodontitis mild severity, and 115 patients with chronic generalized periodontitis of moderate severity, the results of their research and conclusions. Developed methods of complex treatment of patients with chronic generalized periodontitis mild and moderate severity by combination of therapeutic agents. The efficiency of complex treatment. The results obtained hygienic indices have shown high efficiency of application of complex remedies based on natural components in the treatment of chronic generalized periodontitis mild and moderate severity.

Key words: densitometry, optical density, periodontal pin, plate gum, chewable tablet, bee wax, propolis.

REFERENCES

[1] Bobrovnitsky I. P. Use of the gel "Lamifaren" in dietary and preventive nutrition in somatic diseases intoxication with lead, immunodeficiency / I. P. Bobrovnitsky, O. N. Kudrya-vtsev, A. N. Razumov. M., "Medicine for all"; 2011.- 90 p. (in Russian)

[2] Belousov N. N. Features of planning of complex treatment of chronic generalized periodontitis. Materials of the XV

International conference of maxillofacial surgeons and dentists "New technologies in medicine" Saint-Petersburg, 2010:P. 33-34 (in Russian)

[3] Ternovoy S. K., Vasilyev, A., Arzhantsev A. P. radiology in dentistry: a national guide. - M., 2010 (in Russian)

[4] Maksimovskiy Y. M., Maksimovskaya L. N., Orekhova L. Y. Therapeutic dentistry.- M. 2002.

[5] Ternovoy S. K., Vasilyev, A., Arzhantsev A. P. radiology in dentistry: a national guide. - Moscow, M, 2010 (in Russian)