CC BY
16
ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЫК ЗЕРТТЕУЛЕР
ТYЙIН
А.К. ИЛЬЯСОВА
АКТ0БЕ О БЛЫСЫНДАГЫ Т1ЛМЕН1И КЛИНИКАЛЫК АГЫМЫ МЕН ОНЫН КАЙТА 0РШУ1Н1И
КОРЫТЫНДЫСЫ
Актебе облыстык клиникалык инфекциялык ауруханасы, Актебе каласы
Сексен наукаста ттменщ клиникалык агымына зерттеу жYргiзiлдi. ЖYргiзiлген зерттеу нэтижелерi Актебе облысындагы тiлме ауруыныч курамын керсетедi жэне аурудыч клиникалык кершютершщ белгiлi езгерютер^чбарындэлелейдк
Негiзгiсвздер:тiлме, онычкайталануы, клиникалыкагым.
SUMMARY
A.K. ILIASSOVA
TO THE QUESTION OF CLINICAL COURSE OF ERYSIPELAS AND ITS RECURRENCES IN THE AKTYUBINSK REGION
Aktyubinsk regional clinical infectious diseases hospital, Aktobe city
The analysis of clinical course of 80 patients with erysipelas was made. The results of the carried out investigation reflectthestructure oferysipelas diseases intheAktyubinsk region and allowto speakaboutdefinite changes in the clinical picture ofthe disease.
Keywords: erysipelas, its recurrence, clinical course.
В.В. ЖЕЛЕЗНОВА
ВЛИЯНИЕ ПОСТОЯННОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА МАЛОЙ СИЛЫ НА СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, г.Актобе
Авторы статьи опубликовали результаты настоящих исследований по изучению влияния постоянного микросилового электрического тока на микроциркуляцию слизистой оболочки слуховой трубы при хроническом воспалении слуховой трубы.
Ключевые слова: хроническое воспаление слуховой трубы, постоянный электрический ток малой силы.
Актуальность. Ранее нами был разработан и описан способ лечения больных хроническим воспалением слуховой трубы постоянным электрическим током малой силы [1]. Сущность его заключается в том, что на область глоточного устья слуховой трубы через электрод специальной конструкции воздействуют постоянным электрическим током положительной полярности силой 20 мкА в течение 10 минут ежедневно. Курс лечения состоит из 10-12 процедур. Отмечена высокая терапевтическая эффективность данного метода. Вместе с тем механизм лечебного воздействия постоянного микросилового электротока на слизистую оболочку глоточного отверстия оставался не изученным.
Известно, что в основе патогенеза хронического сальпингита вне зависимости от причин заболевания лежат изменения со стороны нервной системы, приводящие кдисфункции сосудистой системы вообще и в слуховой трубе в частности, т.е. к изменениям в системе микроциркуляции, поэтому ее состояние при действии различных терапевтических факторов можно считать одним из основных объективных показателей эффективности лечения и способов изучения механизма действия того или иного лечебного фактора. Учитывая близость расположения и общность кровоснабжения органа зрения, полости носа и носоглотки и, не имея технических возможностей для изучения микроциркуляции слизистой оболочки
96 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
слуховой трубы прямым способом, мы применили опосредованный метод путем биомикроскопии сосудов конъюнктивы, являющейся одним издоступных методов клинического исследования микроциркуляции.
Цель исследования - освещение результатов настоящих исследований по изучению влияния постоянного микросилового электрического тока на микроциркуляцию слизистой оболочки слуховой трубы при хроническом воспалении слуховой трубы
Материалы и методы исследования. Состояние сосудов конъюнктивы исследовано нами у 52 больныххроническим воспалением слуховой трубы в возрасте от 13 до 65 лет.
Биомикроскопию проводили с помощью фотощеловой лампы. Качественно-количественную оценку микрососудов конъюнктивы давали по методике С.В. Волкова [2]. Помимо общего конъюнктивального индекса (КИ0), раздельно вычисляли периваскулярный (КИ1), васкулярный (КИ2), интраваскулярный (КИ3) парциальные конъюнктивальные индексы, позволяющие дифференцированно оценивать состояние микроциркуляторного русла.
Результаты исследования и их обсуждение. Во время проведения биомикроскопии сосудов конъюнктивы обращали внимание на изменение сосудов микроциркуляторного русла, а именно, на извитость их стенки, микроаневризмы, величину артерио-венулярного соотношения, количество функционирующих капилляров, определяли периваскулярные изменения (периваскулярный отек и геморрагии), васкулярные изменения, интраваскулярные изменения (состояние кровотока, агрегацию эритроцитов стаз крови).
У всех больных хроническим воспалением слуховой трубы отмечались существенные изменения функции микроциркуляции сосудов бульбарной конъюнктивы, которые выражались в наличии периваскулярного отека микрососудов, геморрагий, в замедлении скорости кровотока, наличии внутрисосудистой агрегации эритроцитов, изменении диаметра артериол и венул за счет его увеличения. Причем, с увеличением длительности заболевания указанные изменения усиливались.
Результаты количественной оценки состояния микроциркуляции с помощью конъюнктивальных индексов в норме и при хроническом сальпингите приведенывтаблице 1.
Таблица 1
Сравнительные результаты биомикроскопии в норме и при хроническим воспаление слуховой трубы (до и после лечения)
Период исследования КИ1 КИ2 КИз КИо
Норма 0,1±0,02 2,6±0,1 0,5±0,06 3,2±0,1
До лечения 2,1 ±0,105 9,1 ±0,5 2,8±0,3 14,0±0,9
После лечения 1,4±1,05 6,1±0,4 1,8±0,3 9,3±1,75
Из приведенных данных видно, что значения общего и парциального индексов у больныххроническим воспалением слуховой трубы отличаются оттаковых в контроле (уздоровыхлиц).
После проведенного курса лечения постоянным электрическим током малой силы всем больным обязательно производилось повторное исследование сосудов конъюнктивы. Результаты количественной оценки состояния микроциркуляции послелечения представленывтойжетаблице 1, из которой видно, что после проведенного курса терапии у больных хроническим сальпингитом отмечается значительное снижение общего и парциального конъюнктивальных индексов.
Благоприятные сдвиги конечного кровотока происходили, в основном, за счет уменьшения или исчезновения внутрисосудистой агрегации эритроцитов, причем, эти сдвиги происходили в большей степени через некоторое время после проведенного лечения. Необходимо отметить, что у больных, у которых, несмотря на клиническое улучшение, не возникало благоприятных сдвигов в состоянии микроциркуляторного русла конъюнктивы, вдальнейшем отмечалосьобострение процесса.
Проведенные исследования показывают, что у больных хроническим сальпингитом при конъюнктивальной биомикроскопии выявляются периваскулярные и интраваскулярные изменения в системе конечного кровотока, причем с увеличением длительности заболевания указанные микроциркуляторные сдвиги в системе конечного кровотока усиливаются. Этим в значительной степени объясняется генез основных симптомов заболевания.
Заключение. Таким образом, представленные данные позволяют считать, что воздействие постоянным электрическим током малой силы на слизистую оболочку слуховой трубы способствует значительному улучшению микроциркуляции, чем, по-видимому в известной мере и обусловлен клинический эффект предлагаемого способа лечения больныххроническим воспалением слуховой трубы. Списоклитературы:
1. Исмагулова Э.К., Исергужина А.К., Железнова В.В. Наш опыт лечения хронических евстахиитов // Батыс Казахстан медицинажурналы. -2009. - №3. - С. 80.
2. Григорьев В.П., Железнова В.В. Лечение хронического аденоидита // Методические рекомендации. -Актобе. -2004.-С. 31.
„ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29) 2011
Медицинскии журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г. \ _____
ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР
ТYЙIН
В.В. ЖЕЛЕЗНОВА
Т¥РАКТЫ ЭЛЕКТР ТОГЫНЫН ЭЛС1З КYШIНIИ СОЗЫЛМАЛЫ САЛЬПИНГИТТЕГ1 МИКРОЦИРКУЛЯТОР АРНАСЫНА ЭСЕР1
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университетi, Актебе каласы
Дорыта айтканда теракты электр тогыньщ элсiз кYшi созылмалы сальпингитте микроциркулятор арнасынажаксы эсер етiп, онычмикроциркуляциясын калпына келтiредi.
Негiзгiсвздер: естутYтiкшесiнiчсозылмалы кабынуы, теракты электртс^ынычэлаз кYшi.
SUMMARY
V.V. ZHELEZNOVA
INFLUENCE OF DIRECT CURRENT OF LOW VOLTAGE ON THE STATE OF MICROCIRCULATORY BLOOD STREAM IN PATIENTS WITH THE CHRONIC INFLAMMATION OF THE AUDITORY TUBE
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Aktobe city
Presented data show that direct current of low voltage influence favourably on the microcirculatory blood stream ofthe patientswiththechronicsalpingitiscontributingtothe normalization ofmicrocirculation. Keywords:chronicinflammation ofauditorytube, directcurrentoflowpower.
Ф.А. КАБДУЛОВА
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ КАНДИДАМИКОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ У БОЛЬНЫХ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Областной противотуберкулезный диспансер, г Кызылорда
Больные туберкулезом относятся к группе повышенного риска по заболеванию кандидозом, отягощающимтечениеосновногозаболевания и снижающим эффективностьхимиотерапии.
Для раннего выявления и своевременного лечения кандидоза у больныхтуберкулезом, необходимо внедрение методик микологической диагностики в бактериологических лабораториях областных (региональных) противотуберкулезныхучреждениях (диспансерах).
Наиболее доступным и информативным материалом для исследования на грибы рода Candida у больных туберкулезом могут служить мазки из слизистой оболочки полости рта и мокрота (при наличии клинических показаний может быть исследован любой другой биоматериал: моча, гной, послеоперационный материалидр.).
Ключевыеслова:туберкулез, кандидоз, диагностика, методы исследования.
Актуальность. Поданным ВОЗ [3,4], каждый пятыйжительпланетыстрадаетотгрибковой инфекции. Ежегодно в мире насчитывается около 2 миллионов случаев оппортунистических системных микозов, смертность от которых составляет 0,1 %. Уровень инфицированности населения патогенными грибками в различныхрегионахЕвропы составляет25-65%, всреднем по России -25 %.
Кандидамикоз - хроническая антропонозная грибковая инфекция, возникает, какправило, улюдей со сниженным иммунитетом, отличается полиморфизмом проявления - от бессимптомного кандиданосительства до генерализованных форм [5]. К настоящему времени доказано, что кандидамикоз вызывается условнопатогеннымидрожжеподобными грибками рода Candida семейства спрЬсоссае.
98 Батыс Казахстан медицина журналы №1 (29)2011 ж. / " "
__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №1 (29) 2011 г.
