CC BY
13
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(2) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-195-197
COVID-19
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2022 УДК: 614.2
Гордова Л. Д.1, Гришина Н. К.2, Соловьева Н. Б.2, Пахомова Е. В.3 ВЛИЯНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА СТРУКТУРУ ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА
'ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курской области» Минтруда России, 305048, г. Курск; 2ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России, '05064,
г. Москва;
3ОБУЗ «Курская областная детская больница № 2», 305029, г. Курск
Травматизм является одной из приоритетных проблем здравоохранения в Российской Федерации, особый его раздел представляет детский травматизм. Показатели детского травматизма и инвалидности вследствие травм являются важнейшими показателями детского здоровья. Они характеризуют качество ухода за ребенком в семье, зависят от общепринятых норм поведения в общественных местах, на улице, в школе, отражают случаи агрессии и насилия при взаимоотношениях взрослых и детей, в детских коллективах. Имеющиеся сравнительные данные позволили проанализировать влияние пандемии на структуру и уровень детского травматизма на примере Курской области.
Ключевые слова: дети; профилактика травматизма; коронавирусная инфекция; пандемия.
Для цитирования: Гордова Л. Д., Гришина Н. К., Соловьева Н. Б., Пахомова Е. В. Влияние новой коронавирусной инфекции на структуру детского травматизма. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(2):195—197. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-195-197
Для корреспонденции: Гордова Людмила Дмитриевна, канд. мед. наук, руководитель Бюро МСЭ N 6 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курской области» Минтруда России, e-mail: doctor968@yandex.ru
Gordova L. D.1, Grishina N. K.2, Solovyova N. B.,2 Pakhomova E. V.3 THE EFFECT OF THE NEW CORONAVIRUS INFECTION ON THE STRUCTURE OF CHILDREN
TRAUMATISM
1The Federal State Official Institution "The Main Bureau of Medical Social Expertise at the Kursk Oblast" of Mintrud
of Russia, 305048, Kursk, Russia;
2N. A. Semashko National Research Institute of Public Health, 105064, Moscow, Russia;
3The Oblast Budget Institution of Health Care "The Kursk Oblast Children Hospital № 2", 305029, Kursk, Russia
The traumatism, including children traumatism, is one of priority problem of health care in the Russian Federation. The indices of children traumatism and disability because of injuries are the most important indices of children health. They characterize quality of child care in family, depend on common norms of public behavior, reflect cases of aggression and violence in relationship of adults and children and in children communities. The available comparative data permitted to analyze impact of the pandemic on structure and level of children traumatism as exemplified by the Kursk Oblast. Keywords: children; traumatism; prevention; coronavirus infection; pandemic.
For citation: Gordova L. D., Grishina N. K., Solovyova N. B., Pakhomova E. V. The effect of the new coronavirus infection on the structure of children traumatism. Problemi socialnoigigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2022;30(2):195—197 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-195-197
For correspondence: Gordova L. D., candidate of medical sciences, the Head of the Bureau of the Medical Social Expertise № 6 of the Federal State Official Institution "The Main Bureau of Medical Social Expertise at the Kursk Oblast" of Mintrud of Russia. e-mail: doctor968@yandex.ru
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 22.07.2021 Accepted 26.10.2021
Введение
«Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин вносят существенный вклад в структуру заболеваемости и смертности населения Российской Федерации (РФ) и являются не только важнейшими индикаторами здравоохранения, но и состояния экономики и общества в целом» [1]. В научных публикациях неоднократно отмечался рост травматизма, частоты выхода на инвалидность и смертности.
«Более 13 млн детей в РФ ежегодно получают травмы, показатель детского травматизма колеблется от 75 до 133%о. В структуре детского травматизма 60—68% приходится на бытовой (большая часть — термические повреждения); уличный травматизм (в основном — транспортный) составляет 32,6%,
около 6% — школьный травматизм, спортивный — 4,4%, прочие виды — 1,1%» [2].
Актуальность изучения распространенности и структуры детского травматизма очевидна, поскольку это один из значимых факторов общественного здоровья и социального благополучия страны.
В современных условиях, несмотря на то что «ко-ронавирус 8АК8-СоУ-2 возник недавно (первые сообщения о болезни появились 8 декабря 2019 г.), за короткий промежуток времени (около 2 мес) вирус достаточно быстро распространился и вызвал пандемию — об этом 11 марта 2020 г. заявила Всемирная организация здравоохранения. Случаи инфекции зарегистрированы в 177 странах мира, большинство из которых были связаны с поездками в КНР. Особенно пострадали жители Италии, Ирана,
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2022; 30(2) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-195-197
Южной Кореи и США. В настоящее время основной источник инфекции — больной человек» [3].
По распоряжению Правительства РФ с февраля 2020 г. был временно ограничен въезд иностранных граждан на территорию РФ. Указом Президента Российской Федерации от 25.03.2020 № 206 «Об объявлении в Российской Федерации нерабочих дней» неделя с 30 марта по 5 апреля 2020 г. объявлена нерабочей с последующим продлением карантинных мер [4, 5].
При сложившейся эпидемиологической ситуации в стране и предпринятых правительственных мерах для ее стабилизации дети были вынуждены длительное время находиться в домашних условиях, что, как показало наше исследование, повлияло на структуру детского травматизма.
Материалы и методы
Целью исследования явилось изучение показателей и структуры детского травматизма в Курской области в период 2019—2020 гг., влияния условий пандемии, самоизоляции на уровень и структуру детского травматизма. Для анализа были использованы данные отчетно-учетных форм ОБУЗ «Областная детская больница № 2», УВД МВД по Курской области, Медицины катастроф Курской области. В работе применялись аналитический, математический методы, метод сравнительного анализа, которые позволили проанализировать влияние пандемии на структуру детского травматизма, обобщить исследуемый материал и сделать выводы.
Результаты исследования
В соответствии с распоряжением губернатора Курской области от 27.03.2020 № 95-рг на территории Курской области был введен режим повышенной готовности и с 28 марта 2020 г. по 12 апреля 2020 г. временно приостановлена работа предприятий общественного питания, объектов розничной торговли (за исключением обозначенных в данном документе) и оказывающих определенные виды услуг населению, учебные заведения были переведены на удаленное обучение. Ключевыми моментами являлись соблюдение личной гигиены, самоизоляция, карантин.
Таблица 1
Общее число пострадавших детей в Курской области с учетом их возраста и вида травмы в 2019—2020 гг. (в абс. ед.)
Вид травмы От 0 до 14 лет От 15 до 17 лет включительно Всего
2019 г. 2020 г. 2019 г. 2020 г. 2019 г. 2020 г.
Бытовая 4310 5317 760 Уличная 5300 3451 930 Школьная 1726 478 304 Транспортная 982 (113) 286 (96) 32 (20) Прочая 173 51 102 1191 809 113 68 (23) 67 5070 6230 2030 1014 (133) 275 6508 4260 591 354 (119) 118
Всего... 12491 9583 2128 2248 14619 11831
Примечание. Здесь и в табл. 2 в скобках — число пострадавших в ДТП.
COVID-19
Таблица 2
Удельный вес пострадавших детей в Курской области с учетом их возраста и вида травмы в 2019—2020 гг. (в %)
От 0 до 14 лет От 15 до 17 лет Всего
Вид травмы
2019 г. 2020 г. 2019 г. 2020 г. 2019 г. 2020 г.
Бытовая 34,5 55,5 35,7 53,0 34,7 55,0
Уличная 42,5 36,0 43,7 36,0 42,6 36,0
Школьная 13,8 5,0 14,3 5,0 13,9 5,0
Транспортная 7,8 (11,5) 2,9 (33,6) 1,5 (62,5) 3,0 (33,8) 6,9 3,0
Прочая 1,4 0,6 4,8 3,0 1,9 1,0
В с е г о. 85,4 81,0 14,6 19,0 100 100
В связи с тем что дети были вынужденно ограничены в перемещении, пребывании на улице, в общественных местах и образовательных учреждениях, показатели детского травматизма в 2020 г. снизились (табл. 1 и 2).
Полученные данные свидетельствуют о том, что в 2020 г. общее количество травм у детей уменьшилось на 19,1%, при этом удельный вес бытовых травм увеличился на 20,3% по сравнению с 2019 г., в возрастной категории от 0 до 14 лет — на 21,1% и в возрасте от 15 до 17 лет включительно — на 17,3%. Особенно тревожит тот факт, что в 2020 г. увеличилось количество кататравм, а именно — выпадений из окна: в 2019 г. — 5 случаев, в 2020 г. — 9 случаев, из которых 5 — с летальным исходом (в возрасте от 3 до 5 лет).
Уменьшился на 6,6% удельный вес уличных травм, который во всех возрастных категориях в 2020 г. составил 36%.
Произошло уменьшение в 2,3 раза числа школьных и транспортных травм. В структуре транспортных травм 62,5% пришлось на долю ДТП в 2019 г. в возрасте 15—17 лет включительно, а в 2020 г. они составили лишь 33,8% общего количества транспортных травм. В 2019 г. был зарегистрирован один случай ДТП с летальным исходом, в 2020 г. таких случаев не было.
«Соблюдение карантинных мер, пребывание в самоизоляции повлияли негативно на целый ряд событий в жизни детей и способствовали выпадению их из привычного круга общения; ограничению или временному лишению свободы; отказу от привычных повседневных дел (например, поездки в школу или походу в тренажерный зал), вынужденному дефициту общения детей со сверстниками, появлению чувства одиночества» [6]. При этом длительная изоляция нанесла значительный вред не только психическому здоровью человека, но и физическому. «Установлено, что с возрастающей степенью одиночества повышается и риск самоубийства. Неважно , переносит человек изоляцию вынужденно или добровольно. Идеи суицида чаще встречаются у одиноких людей, находящихся в депрессивном состоянии» [7]. В 2020 г. в Курской области было зафиксировано 8 суицидальных попыток детей в возрасте 15—17 лет включительно, в то время как 2018— 2019 гг. таких случаев не зарегистрировано.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(2) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-195-197
COVID-19
Обсуждение
В целях реализации единого процесса профилактики детского травматизма во время пандемии, в том числе длительного нахождения детей в домашних условиях без присмотра родителей, необходимо усилить разъяснительную работу в рамках межведомственного взаимодействия целого ряда субъектов, участвующих в этом процессе.
Органам управления образованием рекомендуется усилить просветительно-образовательную работу среди родителей по вопросам предупреждения детского травматизма в быту, в сложившихся условиях повысить ответственность родителей за безопасность своих детей.
Органам опеки и попечительства целесообразно проводить обязательный контроль многодетных, приемных семей с целью обеспечения безопасности домашних условий.
Комитету по делам несовершеннолетних необходимо увеличить проведение разъяснительных бесед среди неблагополучных семей по профилактике бытового травматизма.
Клубу молодых семей и центру планирования семьи рекомендуется расширить программы обучения молодых родителей необходимым навыкам безопасного ухода за ребенком, предупреждения бытового травматизма, падения, оставления ребенка без присмотра.
Для СМИ и волонтеров актуально проведение целенаправленной работы по обеспечению здорового семейного быта.
Заключение
Полученные данные свидетельствуют об уменьшении общего количества травм в 2020 г. в Курской области, изменении структуры детского травматизма: увеличился удельный вес бытовых травм, значительно уменьшился удельный вес школьного и уличного травматизма. Введение карантинных мероприятий с целью снижения нагрузки на систему здравоохранения, вынужденная самоизоляция, потеря социальных контактов для подростков стали причиной ряда психологических проблем, увеличился риск суицидальных попыток. Изменения в структуре детского травматизма в период пандемии определи приоритетные мероприятия, направленные на снижение и предупреждение травматизма
среди детей, при сотрудничестве различных ведомств и организаций региона.
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Шишкин Е. В. Основные тенденции заболеваемости от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействий внешних причин в субъектах РФ. Менеджер здравоохранения. 2019;(1):5—8.
2. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, состояние трав-матолого-ортопедической помощи населению России в 2014— 2019 году. В кн.: Сборник научных трудов ЦИТО. М.; 2020, С. 9—12.
3. Влияние COVID-19: дайджест исследований про кризис 2020, Режим доступа: https://ppc-world.turbopages.org /s/ppc.world/ articles/vliyanie-covid-19 (дата обращения 26.03.2021).
4. Указ о карантине Президента РФ от 25.03.2020 г. Режим доступа: Consultant.ru>document/cons_doc_LAW_349217/
5. О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории РФ в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Указ Президента от 02.04.2020 г. Консультант Плюс.
6. Акименко Г. В., Кирина Ю. Ю., Начева Л. В., Селедцов А. М. Психология эпидемии: как пандемия (COVID-19) влияет на психику людей. Вестник общественных и гуманитарных наук. 2020;1(4):45—54.
7. Леонтьев Д. А., Рассказова Е. И. Тест жизнестойкости. Вестник общественных и гуманитарных наук. 2006;(4):63.
Поступила 22.07.2021 Принята в печать 26.10.2021
REFERENCES
1. Shishkin E. V. Main trends in morbidity from injuries, poisoning and some other consequences of external causes in the subjects of the Russian Federation. Menedzher zdravookhraneniya = Health Care Manager. 2019;(1):5—8 (in Russian).
2. Traumatism, orthopedic morbidity, the state of traumatological and orthopedic care for the population of Russia in 2014—2019. In: Collection of scientific works of CITO [Sbornik nauchnykh trudov TslTO]. Moscow; 2020. P. 9—12 (in Russian).
3. The impact of COVID-19: a digest of studies about the crisis of 2020. Available at: https://ppc-world.turbopages.org/s/ppc.world/ articles/vliyanie-covid-19 (accessed 26.03.2021) (in Russian).
4. Decree on the quarantine of the President of the Russian Federation of 25.03.2020. Available at: Consultant.ru>document/cons_-doc_LAW_349217/ (in Russian).
5. On measures to ensure the sanitary and epidemiological well-being of the population on the territory of the Russian Federation in connection with the spread of a new coronavirus infection( COVID-19): Presidential Decree of 02.04.2020. Consultant Plus (in Russian).
6. Akimenko G. V., Kirina Yu. Yu., Natcheva L. V., Seledtsov A. M , Psychology of the epidemic: how the pandemic (COVID-19) affects the psyche of people. Vestnik obshchestvennykh i gumanitarnykh nauk = Bulletin of Social and Humanitarian Sciences. 2020;1(4):45— 54 (in Russian).
7. Leontiev D. A., Rasskazova E. I. Test of resilience. Vestnik obsh-chestvennykh i gumanitarnykh nauk = Bulletin of Social and Humanitarian Sciences. 2006;(4):63 (in Russian).
