CC BY
8
Гигиена атмосферного воздуха
КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1990
УДК 614.71 /.73:613.95
М. С. Шабдарбаева, 3. И. Намазбаева, У. И. Кенесариев, Л. Ф. Носачева
• |Л * \ I - 4
/ I в. « I . * / I
ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ
ДЕТЕЙ
Институт физиологии и гигиены труда АН Казахской ССР, Алма-Ата
Высокие темпы развития промышленности приводят к многокомпонентному загрязнению атмосферного воздуха, способному оказывать неблагоприятное влияние на состояние здоровья населения. В связи с этим большую актуальность приобретают исследования по установлению количественной зависимости состояния здоровья от факторов окружающей среды [6, 7].
Целью наших исследований явилась количественная оценка взаимосвязи между степенью загрязнения атмосферного воздуха и показателями заболеваемости детей.
Влияние загрязнения атмосферного воздуха было изучено на примере одного из городов Казахстана. Исследование начинали с определения загрязнения атмосферного воздуха в различных районах города, а затем анализировали показатели заболеваемости детей. Исследования проводили в двух районах города, один из которых (район А) насыщен промышленными предприятиями, загрязняющими окружающую среду, другой (район Б) характеризуется существенно меньшими уровнями загрязнения. В работе использовали общепринятые методы [1].
Группы обследуемых детей формировали по принципу копия-пара: они были одинаковыми по возрастно-половому составу, материально-бытовым условиям жизни и продолжительности проживания в районе размещения детского сада (не менее 5 лет). Кроме того, при формировании групп учитывали состояние здоровья детей, обеспеченность квалифицированной медицинской помощью и социальное положение родителей [4]. Всего под наблюдением находилось 1507 детей. Состояние здоровья обследуемых оценивали по уровню заболеваемости и некоторым биохимическим показателям. Об уровне заболеваемости детей судили по показателю обращаемости за медицинской помощью в динамике за 5 лет.
Для углубленного изучения состояния здоровья детей были использованы биохимические методы исследования, обладающие достаточной чувствительностью и информативностью. Известно, что в развитии защитно-компенсаторных реакций, в том числе процессов иммуногенеза, существенная роль принадлежит фермент-субстратным систе-
мам, относящимся к классу углеводсодержащих биополимеров,— гликозаминогликанам и глико-протеидам [5]. В связи с этим нами проводилось определение содержания в моче гексоз, связанных с белками, и гексуроновых кислот. Наряду с этим определяли активность лизосомаль-ного фермента (3-галактозидазы, участвующей в процессах катаболизма углеводсодержащих соединений. Использованные методы подробно описаны в методических рекомендациях [5].
Атмосферный воздух изучаемого района загрязняется в основном выбросами химических и металлургических предприятий, продуктами неполного сгорания твердого топлива на ТЭЦ.
Для характеристики общего уровня загрязнения использовали данные среднесуточных, среднегодовых проб, отбираемых в точках наблюдения, расположенных на различном расстоянии от промышленных предприятий (всего 9 точек). Исследования показали, что в большинстве проб атмосферного воздуха концентрации сернистого газа, окиси азота, окиси углерода, формальдегида, сероводорода значительно превышают ПДК.
Для оценки общей опасности фактического загрязнения воздуха определяли комплексный показатель [6]. Проведенные исследования показали, что значение данного показателя колеблется в пределах от 9 до 14 в зависимости от точки наблюдения.
Изучение структуры заболеваемости позволило установить, что ведущими формами являются заболевания органов дыхания, инфекционные заболевания и др. В структуре заболеваний верхних дыхательных путей в загрязненном районе большой процент приходится на острые респираторные инфекции, бронхиты. Среди инфекционных заболеваний ведущей формой является вирусный гепатит. Показатели заболеваемости детей в зоне промышленных выбросов в 2—3 раза выше, чем в районе с более низким уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Кроме того, при изучении метаболических неспецифических реакций организма детей в ответ на неблагоприятное воздействие окружающей среды установлено, что содержание гексоз, связанных с белками, и гексуроновых кислот в моче детей, проживающих в районе Б, увеличено на 30 %, а в районе А —
*
*
V
6
f
А
на 70 % по сравнению с нормой. По-видимому, изменение количественного состава гликопротеи-дов можно расценивать как защитную реакцию клетки, заключающуюся в энзиматическом расщеплении и удалении продуктов обмена, образующихся в процессе контакта с чужеродными соединениями [2—5].
Применение многофакторного регрессионного анализа позволило оценить степень влияния на некоторые нозологические формы заболеваний у детей отдельных химических ингредиентов: сернистого ангидрида (Л^), окиси азота (Х2), окиси углерода (Л^з), сероводорода (Л4), формальдегида (Х5). Полученные уравнения, отражающие связь между показателями заболеваемости и концентрациями вредных веществ (в мг/м3), имеют следующий вид:
Y
20,20-Х\— 1,45-^2—4,99-^3+9,71 -Л4+8,37 .Х5+212,74Х
X (/"=0,70; d=42,5) (1)
К2=2,25.Х,
0,30-^2+0,67.^3 + 11,61 (г=
-0,026-^4 0,8; ¿=3,7)
0,19-Х5+
(2)
Уз= 1,09.Х,
1,04-^2+0,08-^3+0,31 .Л-4+0,44-^5+
+2,8 (г=0,78; ¿/=1,93)
(3)
Y.
= 13,63-Х,+7,28-^2+0,50-Хз+9,67.^4+2,19-Х5+
+54,6 (г=0,8; ¿=25,0), (4)
где У\ — показатель заболеваемости детей по обращаемости; У2, Уз и У а — показатели заболеваемости соответственно острыми респираторными инфекциями, бронхитом и вирусным гепатитом; с1 — остаточное среднее квадратическое отклонение; г — коэффициент корреляции.
Изучение парных связей между кратностью превышения ПДК химических ингредиентов и уровнем общей заболеваемости подтвердило значимость влияния химических веществ в следующей последовательности: сероводород, сернистый ангидрид, окись азота, окись углерода, формальдегид. Высокие значения й обусловлены влиянием на показатели заболеваемости не только химических веществ, но и других факторов. При многофакторном статистическом анализе на основании уравнения (1) выявлена зависимость показателей заболеваемости детей от комбинированного воздействия исследованных химических
соединении.
Как видно из уравнения (2), наиболее значимым для развития острой респираторной инфекции является воздействие двух факторов — сернистого ангидрида и окиси углерода, тогда как влияние формальдегида и окиси азота довольно слабое, а сероводород вообще не оказывает статистически значимого влияния. В то же время комплексное действие всех 5 факторов оказалось значимым, что проявилось в увеличении коэффициента корреляции.
Согласно уравнению (3), наиболее существенное влияние на показатели заболеваемости бронхитом оказывают сернистый ангидрид, сероводород, формальдегид, в то время как остальные факторы имеют слабую связь с зависимой пе-
ременной. Наряду с этим влияние всех факторов в совокупности на заболеваемость бронхитом статистически достоверно.
На показатели заболеваемости вирусным гепатитом, согласно полученному уравнению (4), оказывают большое влияние следующие химические соединения: сероводород, сернистый ангидрид, формальдегид, а также совокупность всех изучаемых ингредиентов.
Таким образом, в результате проведенных исследований установлены корреляционные связи между содержанием различных ингредиентов в атмосферном воздухе и отдельными нозологическими формами заболеваний у детей. Выявленные связи дают возможность предположить, что комплекс химических веществ, не являясь причиной заболеваний, в то же время может способствовать созданию условий для их возникновения путем снижения неспецифической резистентности организма. Кроме того, полученные данные позволяют оценить силу влияния и специфику воздействия различных сочетаний вредных веществ на организм детей.
На основании результатов проведенной работы разработан ряд гигиенических мероприятий, осуществление которых может способствовать оздоровлению окружающей среды жилого массива, находящегося в зоне влияния промышленных предприятий. Так, Карагандинскому центру по гидрометеорологии предложено организовать контроль за уровнем содержания формальдегида и сероводорода в атмосферном воздухе на стационарных точках. На предприятиях рекомендовано провести санитарно-технические мероприятия по герметизации технологического оборудования, увеличению эффективности пылегазоочистных сооружений.
Литература
1978.
1. Буштуева К. Л., Мелехина В. Г. // Гиг. и сан.— № 12.— С. 39—42.
2. Григорьева К. В., Горячева И. Г. // Там же.— 1981.—
№ 1.— С. 10—13.
3. Тромбах С. Н. // Вестн. АН СССР.— 1984.—№ 4.—
С. 75—80.
4. Ленгел И., Деляну М., Вдулеску И., Молдован Н. //
Здравоохранение. Международ, журн.— 1973.— № 3.— С. 30—31.
5. Меркурьева Р. В. // Состояние и перспективы разви-
тия гигиены окружающей среды.— М., 1984.— С. 28—37.
6. Пинигин М. А. // Актуальные вопросы гигиены и
профессиональной патологии в условиях научно-технического прогресса.— Ташкент; М., 1980.— С. 62—64.
7. Сидоренко Г. И. // Состояние и перспективы развития
гигиены окружающей среды.— М., 1984.— С. 3—18.
Поступила 13.11.89
Summary. The data of the investigation has shown that the high rates of industrial development in Kazakhstan cause multicomponent ambient air contamination. Regression analysis has shown the quantitative relationship between the content of various ingredients in ambient air and certain nosological forms of diseases in children.
