CC BY
5
базируется на вычислении допустимой дозы мутагена (ДДмут), которая определяется как '/гоо °'Г минимально действующей дозы мутагена (МДДмут), полученной в эксперименте по учету хромосомных аберраций:
_мддмут
ААмут 200 •
Используя этот подход, мы рассчитали допустимую дозу хлорида самария по мутагенному действию:
ДДмут = -^^ = 0,06 мг/кг.
Для окончательного определения опасности веществ, обладающих мутагенной активностью, рекомендуется сопоставить расчетную допустимую дозу по мутагенному действию (0,06 мг/кг) с МИД по общетоксическому действию (0,002 мг/ кг). Поскольку величина ДДмут значительно превышает МНД, при разработке ПДК данного вещества в качестве лимитирующего признака вредности могут быть приняты параметры его общетоксического действия [2].
При оценке опасности веществ, дающих отдаленные эффекты, при гигиеническом норми-
ровании уделяется внимание определению зоны специфического действия (Zspcc) [3 ], которая представляет собой частное от деления пороговой дозы хронического общетоксического действия (ПДобщ = 0,2 мг/кг для хлорида самария) на порог отдаленного эффекта (12 мг/кг—действующая доза в нашем эксперименте по учету хромосомных
аберраций). Величина Zspcc< 1 (Zspcc = ^ = 0,0167^
свидетельствует о преобладании общетоксического действия хлорида самария и о достаточности примененного нами коэффициента запаса 200 для расчета безопасной в мутагенном отношении дозы.
Литература
1. Журков В. С.. Фельдт Е. Г. //Гиг. и сан,—1990,—№ 3,— С. 73—74.
2. Методические указания по изучению мутагенной активности химических веществ при обосновании их ПДК в воде.— М.. 1986.
3. Саноцкий 3. И., Фоменко В. И. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм.— М.. 1979.
4. Margolin В. H.. Risko К. J. // Evaluation ofShortterm Tests for Carcinogens: Report of the International Programme of Chemical Safety's Collaborative Study on in vivo Assays.— Cambridge.—1988,—Vol. 1.—P. 345—350.
Поступила 15.05.94
© И. И. ТОКЛРЕНКО, Б. Я ИВАНОВ. 1994 УДК 616.1/.9-02:614.71:313.!3
И. И. Токаренко, Б. Я. Иванов ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В ЗАПОРОЖЬЕ
Запорожский городской центр санэпиднадзора
Экологическая ситуация в Запорожье сложилась крайне напряженная. Среднегодовое превышение ПДК взвешенных веществ, двуокиси азота, окиси углерода, сернистого ангидрида, сероводорода и фенола колебалась в 1982—1992 гг. от 2 до 10 раз, среднегодовая арифметическая сумма отношений концентраций этих веществ к их ПДК — от 7,0 до 16,3. Суммарное загрязнение атмосферного воздуха с учетом класса опасности и суммации воздействия антропогенных агентов (р) достигало в среднем 23,7, что почти в 3 раза выше, чем в Симферополе, являющемся одним из самых чистых городов Украины.
Среднегодовая концентрация ингредиентов питьевой воды (железа, марганца, нитратов, общей жесткости, свинца, сульфатов, фтора, хлоридов, алюминия и др.) также претерпевала выраженные колебания, но не превышала ПДК за все эти годы.
Среднегодовая температура воздуха колебалась в пределах 8,0— 11,3 °С, относительная влажность—65,8—75,7%, атмосферное давление— 753,6—755,0 мм рт. ст., скорость ветра — 1,59—4,0 м/с, осадки—1,16—1,92 мм.
Сбор и обработка первичной информации о заболеваемости населения, связанной с загрязнением окружающей среды, проведены в соответствии с инструкцией [3] и методическими указаниями [5], полученные данные опубликованы нами ранее [2].
Сбор информации проводился в 18 терапевтических и 14 педиатрических участках с численно-
стью населения 51—60 тыс., в бродильных домах и 3 женских консультациях, кожно-венероло-гическом и онкологическом диспансерах и в загсе. В последнем производили выборку данных о смертности населения.
Кризисная экологическая ситуация, сложившаяся в Запорожье, оказала крайне отрицательное влияние на здоровье населения, особенно детского. Так, сравнение данных о заболеваемости детей, связанной с загрязнением окружающей среды, в Запорожье со средними значениями ее в городах Украины показало, что она достоверно выше последних по следующим нозологическим формам и группам: по болезням верхних дыхательных путей (гайморит, фарингит, ангина, ларингит, tpaxeит и др.) — на 45,0%, по другим болезням органов дыхания (пневмонии, грипп, хронический бронхит, бронхиальная астма и др.) — на 91,0%, по болезням уха и сосцевидного отростка — на 35,0%, по болезням глаза и его придатков — на 35,0%, по болезням крови и кроветворных органов— на 45,0%, по ревматизму в активной фазе и ревматическим болезням сердца — на 29,0%, по болезням системы пищеварения — на 45,0%, и по суммарной заболеваемости — на 45,0%.
В Запорожье в сопоставлении с другими городами Украины наиболее высока смертность новорожденных. Число детей, которые умерли в возрасте до года на 1000 новорожденных, достигает 16, что выше среднереспубликанского показателя на 10,0%.
При сопоставлении показателей заболеваемости взрослого населения выявлено превышение средних данных для городов Украины по злокачественным новообразованиям на 40,0% и по другим болезням органов дыхания на 27,0%.
Общее число беременностей в 1992 г. по сравнению со средними значениями в 1986—1991 гг. снизилось на 36,0%. Общий прирост населения на 1000 человек составляет 10,3, рождаемость на 1000 человек—11,4, смертность—10,9, а естественный прирост — всего лишь 0,5, что связано, по-видимому, не только с загрязнением окружающей среды, но и с резким ухудшением материальных условий жизни подавляющего большинства населения.
В предыдущей работе [2] нами установлена корреляционная связь между суммарным загрязнением атмосферного воздуха с учетом класса опасности и суммации действия загрязняющих веществ и различными формами и группами заболеваний детского населения, за исключением болезней пищеварительной и мочевыделительной систем. Однако в практическом отношении важно изучить корреляционные связи между отдельными загрязняющими агентами воздушного бассейна, ингредиентами питьевой воды и метеорологическими факторами и формами или группами болезней.
Статистический анализ за 3 года показал, что болезни верхних дыхательных путей у детей находятся в прямой корреляционной связи с содержанием фенола в атмосферном воздухе (/- = 0,285; /;<0,05), относительной влажностью (г = 0,481; /;<0,01), атмосферным давлением (г = 0,433; /;<0,01) и в обратной корреляционной зависимости с температурой воздуха (г= —0,542; /;<0,01). Другие болезни органов дыхания коррелируют с относительной влажностью (/- = 0,316; //<0,01), атмосферным давлением (/- = 0,387; /? < 0,01) и температурой воздуха (/-=—0,458; //<0,01). Средний отит, мастоидит, болезни уха и сосцевидного отростка находятся в прямой корреляционной связи с концентрацией сероводорода (/• = 0,307; //<0,05) и фенола (/- = 0,438; р< 0,05), относительной влажностью (г = 0,248; р< 0,05) и атмосферным давлением (/- = 0,368; //<0,05), а также с содержанием железа (г = 0,318; < 0,05) и сульфатов (/- = 0,848, //<0,01) в питьевой воде и обратной корреляционной зависимости с температурой воздуха (/-=—0,438; //<0,01). Болезни других отделов системы пищеварения и мочевыделения имеют прямую корреляционную связь с содержанием железа (/• соответственно 0,415 и 0.398; //<0,02—0,01), марганца (0,705 и 0,582; //<0,01) и сульфатов (0,804 и 0,298; р<0,02—0,01) в питьевой воде.
Исследования связей между заболеваемостью болезнями верхних дыхательных путей в различных половозрастных группах и концентрациями загрязняющих веществ выявили у детей в возрасте 0—3 года прямую корреляционную связь с содержанием взвешенных веществ (/- = 0,390; р< 0,02), двуокиси азота (/- = 0,317; /><0,05) и фенола (/• = 0,407; //<0,01); в возрасте 4—6 лет — с взвешенными веществами (/- = 0,351, р< 0,05), сернистым ангидридом (/- = 0,257; //<0,05), в возрасте 7—14 лет—с окисью углерода (/- = 0,310; //<0,05) и сернистым ангидридом (/• = 0,324,//<0,05).
У взрослого населения заболеваемость болезнями верхних дыхательных путей имеет корреляционные связи с температурой воздуха (/•=—0,616; //<0,01), относительной влажностью (/- = 0,424; //<0,01) и содержанием фтора в питьевой воде (/•=0,232; //<0,05). Другие болезни органов дыхания также коррелировали с этими факторами: соответственно /-=—0,432, 0,300 и 0,421. Средний отит, мастоидит, болезни уха и сосцевидного отростка коррелировали с температурой воздуха (/- = 0,208) и относительной влажностью (г = 0,209), гипертоническая болезнь—с концентрацией фенола (/- = 0,269), и атмосферным давлением (/- = 0,204), ишемическая болезнь сердца — с общей жесткостью воды (/- = 0,249), содержанием в ней нитратов (/- = 0,249) и хлоридов (/- = 0,401), болезни других отделов системы пищеварения — с концентрацией сероводорода (/- = 0,261) в атмосферном воздухе, содержанием железа (/- = 0,328), нитратов (/• = 0,289) и хлоридов (/- = 0,313) в питьевой воде, болезни мочевыделительной системы — с концентрацией фенола (/- = 0,395) в атмосферном воздухе и содержанием алюминия (/- = 0,338) в питьевой воде, болезни кожи и подкожной клетчатки—с температурой воздуха (/-=—0.256), содержанием сульфатов (/- = 0,291), фтора (/- = 0,600) и хлоридов (/ =0,249) в питьевой воде.
Исследование связей между заболеваемостью верхних дыхательных путей и факторами окружающей среды у взрослого населения показало наличие у лиц в возрасте 15—19 лет прямых корреляционных связей с концентрациями сероводорода (/- = 0,374) и двуокиси азота (/- = 0,290) в атмосферном воздухе, в возрасте 30—39 лет — с концентрациями сернистого ангидрида (/• = 0,323), в возрасте 20—29, 40—49 и 50— 59 лет — двуокиси азота (/- = 0,297—0,501), в возрасте 60 лет и старше — окиси углерода (/- = 0,463; //<0,01) во всех возрастных группах выявлена связь заболеваемости с температурой воздуха (/■=—0,462—0,650), относительной влажностью (г = 0,340—0,630), атмосферным давлением (г = 0,331—0,542) и скоростью ветра (г = 0,248— 0,444).
Полученные данные свидетельствуют, что заболеваемость населения, связанная с загрязнением окружающей среды, более точно отражает качество природной среды, в частности, питьевой воды, чем соотношения между концентрациями ингредиентов и ПДК. Корреляционный анализ показал, что между отдельными ингредиентами питьевой воды и нозологическими формами заболеваний как у детей, так и у взрослых выявляется достоверная причинная связь. Вместе с тем, концентрации химических соединений были ниже ПДК.
Анализ заболеваемости детей в Запорожье за 11 ле г (1982—1992), проведенный с помощью метода наименьших квадратов и аппроксимирующей функции экспоненциального вида [4], показал, что в 1995 г. по сравнению с 1992 г. заболеваемость болезнями верхних дыхательных путей возрастет на 15,0%, других болезней органов дыхания— на 25,7%, болезней крови и кроветворных органов — на 54,6%.
Частота таких болезней, как средний отит, мастоидит, болезни уха и сосцевидного отростка, в 1995 г. может снизиться на 2,0%, болезней
системы пищеварения — на 4,7%, мочевыделительной системы — на 3,6%, кожи и подкожной клетчатки — на 5,7%, а в отношении болезней глаза проявится тенденция к повышению на 7,4%, частота ревматизма в активной фазе и ревматических болезней сердца, снизится на 25,0%.
Если учесть, что частота указанных заболеваний в Запорожье выше средних данных заболеваемости в других городах Украины, то прогноз в отношении заболеваемости детей, связанный с загрязнением окружающей среды, явно неблагоприятный.
Прогнозирование заболеваемости взрослого населения, связанное с загрязнением окружающей среды, показало, что частота болезней верхних дыхательных путей в 1995 г. по сравнению с 1992 г. достоверно возрастет на 24,3%, болезней крови и кроветворных органов — на 148,7% и гипертонической болезни — на 10,4%.
Частота злокачественных новообразований, других болезней органов дыхания, уха и сосцевидного отростка и ишемической болезни сердца в 1995 г. по сравнению с 1992 г. существенно не изменится. Заболеваемость болезнями эндокринной системы снизится на 50,2%, болезнями глаза— на 30,6%, ревматизмом в активной фазе и ревматическими болезнями сердца — на 58,8%, болезнями системы пищеварения — на 17,1%, болезнями мочевыделительной системы — на 30,0% и болезнями кожи и подкожной клетчатки — на 49,0%. Снижение частоты последних у взрослого населения можно объяснить резким падением производства на большинстве заводов города в последние годы, а следовательно,-—и снижение воздействия некоторых вредных производственных факторов на рабочих.
Прогнозирование смертности, обусловленной в той или иной степени заболеваниями, связанными с загрязнением окружающей среды, показало, что смертность от злокачественных новообразований органов пищеварения и брюшины в 1995 г. по сравнению с 1992 г. должна достоверно увеличиться на 22,3%, от злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легких — на 17,3%; от болезней системы кровообращения — на 14,0%, в частности от гипертонической болезни — на 10,4%; от трахеитов и бронхиальной астмы — на 12,6%; от нефритов и нефротических синдромов — на 101,3%. Смертность новорожденных от всех причин должна возрасти на 55,3% и смертность новорожденных с аномалиями развития — на 44,9%.
Смертность от хронических заболеваний печени и цирроза, анемий и сахарного диабета будет
колебаться от —1,9% до +3,2%, т. е. существенно не измени тся. Смертность от болезней органов пищеварения должна снизиться на 24.6%, в частности от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки— на 43,6%, от болезней органов дыхания — на 16,6% (от пневмоний — на 50.7%).
Из представленных данных видно, что неинфекционная заболеваемость населения зависит от антропогенных агентов воздушного бассейна, ингредиентов питьевой воды, метеорологических факторов, условий производственной среды и других факторов. По данным литературы, эта заболеваемость обусловлена рядом причин: образом жизни (49—53%), генетическими факторами (18—22%), загрязняющими агентами внешней среды (18—20%) и низким качеством и несвоевременностью медицинской помощи (8— 10%) [1 ].
Таким образом, методика «АГИС-Здоровье» (автоматизированная государственная система о состоянии здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды) позволяет перейти от оценки здоровья индивида к оценке здоровья популяции, т. е. совокупности населения, проживающего в данном регионе; осуществлять постоянное слежение за заболеваемостью населения в зависимости от изменения качества окружающей среды; устанавливать количественные зависимости между качеством окружающей среды и состоянием здоровья населения; прогнозировать заболеваемость и смертность и разрабатывать рекомендации для принятия решений по оздоровлению. окружающей среды и укреплению здоровья городского населения.
Литература
1. Гончарук Е. И., Вороненке Ю. В., Марценюк М. И. Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения.— Киев, 1989.
2. Иванов Б. Я., Токарепко И. И., Куликова Т. Е. //Гиг. и сан,—1993—№ 6,—С. 11 — 13.
3. Инструкция по проведению сбора обработки и порядка представления данных об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей среды.— М.. 1985.
4. Кочин И. В. Прогнозирование уровня заболезаемости с помощью метода наименьших квадратов и аппроксимирующей функции экспоненциального вида: Метод, указания.— Запорожье, 1990.
5. Методические указания по вопросам сбора, обработки и порядка представления данных об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей природной среды.— М.. 1985.
Поступила 05.04.94
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1994 УДК 614.7:549.67|-074
Н. И. Махонько, Д. В. Наумов, О. А. Адамов
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИРОДНЫХ ЦЕОЛИТОВ В НАРОДНОМ ХОЗЯЙСТВЕ (ОБЗОР)
НИИ сельской гигиены, Саратов
Научно-технический прогресс современного промышленного и сельскохозяйственного производства предполагает разработку и применение новых технологий и материалов, использование принципиально новых стимуля торов роста растений и жи-
вотных. К таким веществам относятся природные минералы цеолиты, интенсивное освоение которых происходит в народном хозяйстве [12—14].
Природные цеолиты могут эффективно использоваться в промышленности в качестве ад-
