CC BY
7
физическая активность, избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, начинают формироваться в детском и подростковом возрасте. В связи с этим большое значение имеет выявление неблагоприятных факторов в изучаемой популяции для создания эффективной программы профилактики хронических заболеваний у девушек. На основе результатов обследования было установлено, что распространенность курения среди учащихся ПТУ составила 59,7%, причем более половины из них курили регулярно. Низкая физическая активность отмечена практически у всех обследованных девушек (91%), избыточная масса тела — у 9%, а повышенное артериальное давление — у 6%. Те или иные факторы риска или их сочетания выявлены у 92,5% подростков, причем в 71,0% случаев отмечалось сочетание 2 или 3 факторов риска. Индивидуальный анализ показал, что повышение артериального давления сочеталось всегда с другими факторами риска, наиболее часто — с избыточной массой тела (50%) и курением (25%). У всех лиц с повышенным артериальным давлением выявлялась низкая физическая активность.
Среди курящих девушек в большей степени, чем во всей популяции, распространены употребление алкоголя и низкая физическая активность. Употребление алкоголя чаще 4 раз в месяц отмечено в 4,5% случаев.
При сопоставлении распространеннос ти факторов риска в группах девушек — учащихся ПТУ и учащихся общеобразовательных школ — отмечено, что встречаемость всех факторов в первой группе девушек значительно выше, чем во второй (например, курение — в 3,3 раза, повышенное артериальное давление — в 2,5 раза).
Установлена взаимосвязь между состоянием здоровья и распространенностью факторов риска. Так, курение, употребление алкоголя, низкая физическая активность среди лиц II и III групп здоровья достоверно выше, чем среди лиц I группы здоровья. В то же время у девушек с хроническими заболеваниями встречаемость отдельных факторов в 5—6 раз выше, чем у здоровых.
У учащихся с наличием хронической ЛОР-пато-логии, заболеваний нервной системы и желудоч-
но-кишечного тракта выявляется комплексное влияние ведущих факторов риска: курения, употребления алкоголя, низкой физической активности. В последней группе девушек с гастроэнтерологической патологией, помимо этого, отмечены нарушения режима питания, питание продуктами длительного хранения, нерегулярное употребление горячей пищи, большие промежутки между приемом пищи.
Для обследуемых характерно нарушение режима труда и отдыха (13,3% из них спят 6 ч и менее; только 10,4% проводят летний отдых в домах отдыха, на спортивно-оздоровительных базах).
Таким образом, наши исследования показали, что у учащихся ПТУ один из важнейших, периодов, завершающих формирование репродуктивной функции, происходит на фоне ослабленного соматического и нервно-психического здоровья, в неблагоприятных микросоциальных условиях. Начало трудовой деятельности характеризуется значительным напряжением адаптационных систем организма и при неблагоприятных условиях проявляется снижением неспецифической резистентности организма, которая может приводить к переходу функциональных отклонений в хронические заболевания и частоту обострению последних.
В связи с этим профилактика нарушений репродуктивной функции у девушек и молодых женщин должна носить комплексный характер. Необходимо улучшить качество медицинской профессиональной консультации и профессиональной ориентации при поступлении девушек в ПТУ, так как профессионально-производственные факторы могут крайне негативно воздействовать на состояние здоровых лиц, имеющих функциональные отклонения и хронические заболевания.
В системе профилактики нарушений репродуктивной функции значительное внимание должно быть уделено снижению распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, улучшению социально-гигиенических условий жиз.ни, профилактике и лечению соматической и гинекологической патологии.
Поступила 15.05.94
Общие вопросы гигиены
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1994 УДК 575.224.2.04:615.9|.08
Е. Г. Фельдт, В. С. Журков, 3. И. Жолдакова, X. X. Хамидулина, Е. В. Кустова, Д. Ю. Мойкин
ИЗУЧЕНИЕ ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ФЕНИЛКСИЛИЛЭТАНА, МОНОХЛОРФЕНИЛКСИЛИЛЭТАНА, ХЛОРИДА САМАРИЯ И ХЛОРИДА РУБИДИЯ
НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Анализ мутагенной активности химических веществ— необходимая составная часть Их токсикологической оценки при гигиеническом регламентировании в объектах окружающей среды. В опытах на мышах мы изучали цигогенетичес-кую активность фенилксилилэтана, монохлорфе-
нилксилилэтана, хлорида самария и хлорида рубидия при пероральном поступлении.
Опыты проведены на мышах-самцах (СВА х С57В1/6) р! массой 20 г. В контрольных и опытных группах было по 6—8 животных. На I этапе применен метод учета частоты полихро-
Та б л и ц а I
Частота полихроматофильных эритроцитов с микроядрами (ПХЯ,,,) в костном мозге мышей после 2-кратного введения хлорида самария
Число мышей Число проана-
Доза, мг/кг лизированных ПХЯ ПХЭ... М+т, %
Контроль 0.2 1.0 10,0 100.0
8000 8000 8000 8000 8000
0,075 ±0.025 0,0625 ±0.026 0,1125 ±0.0295 0,25 ±0.073* 0,05 ±0.0267
П р и меча н и с. Здесь и в табл. 2 звездочка —достоверные различия с контролем (р<0.05).
матофильных эритроцитов с микроядрами в клетках костного мозга мышей (микроядерный тест). Исследуемые вещества (фенилксилилэтан и монохлорфенилхеилилэтан в подсолнечном масле, хлорид самария и хлорид рубидия в водных растворах) вводили животным зондом в желудок дважды — за 30 и 6 ч до забоя в объеме 1 % массы тела в следующих дозах: фенилксилилэтан и мо-нохлорфепилксилилэган — 0,5, 5, 25 и 125 мг/кг, хлорид самария — 0,2, 1, 10 и 100 мг/кг, хлорид рубидия — 10, 100, 500 и 1000 мг/кг. Контрольные животные получали подсолнечное масло в аналогичном режиме (в опытах с фепилксилилэтапом и монохлорфенилксилилэтаном) или питьевую воду в поилках (в опытах с хлоридом самария и хлоридом рубидия). Препараты клеток костного мозга готовили по стандартной методике [2]. При анализе зашифрованных препаратов подсчитывали число полихроматофильных эритроцитов с микроядрами на 1000 полихроматофильных эритроцитов на 1 животное. Статистическую обработку данных проводили по /-критерию Стьюденга.
На II этапе применен метафазный анализ хромосомных аберраций в клетках костного мозга мышей. Хлорид самария в дозах 0,5, 2,4, 12, 60 и 300 мг/кг вводили животным зондом в желудок в объеме 1% массы тела ежедневно в течение 10 сут. Контрольные животные получали водопроводную воду. За 2 ч до забоя мыши получали внутрибрюшинно колхицин. Препараты клеток костного мозга готовили через 6 ч после последнего введения вещества по стандартной методике [2]. При анализе зашифрованных препаратов учитывали следующие типы аберраций:; одиночные и парные фрагменты, хроматидные и хромосомные обмены. Ахроматические повреждения (пробелы) не регистрировали. На каждое животное анализировали 100 метафаз. Сравнение час-
тот клеток с аберрациями хромосом проводили по /-критерию Стьюдента с преобразованием arcsin у/р. Для анализа зависимости эффект — доза применяли Кокрейн-Армитадж-тренд-тест [4].
Средний уровень полихроматофильных эритроцитов с микроядрами у контрольных животных был в пределах колебаний спонтанного уровня (0,208 + 0,011%) [1]. Фенилксилилэтан, моно-хлорфенилксилилэтан и хлорид рубидия во всех изученных дозах не влияли на частоту полихроматофильных эритроцитов с микроядрами. При воздействии хлорида самария в дозе 10 мг/кг (табл. 1) наблюдали достоверное повышение учитываемого показателя, что можно считать результатом слабого цитогенегического действия, хотя величина этого повышения лежит в пределах колебаний спонтанного уровня по данным, полученным на 150 мышах [1].
Поскольку из 4 испытанных веществ мутагенную активность проявил только хлорид самария, на II этапе мы провели углубленную оценку его ци гогенетического действия с применением мета-фазного анализа аберраций хромосом в клетках костного мозга мышей. Хлорид самария в дозах 12 и 300 мг/кг вызывал статистически значимое повышение частоты клеток с аберрациями (табл. 2). Основными типами аберраций являлись одиночные и парные фрагменты. Хроматидных и хромосомных обменов не отмечено. Приведенная оценка по Кокрейн-Армитадж-тренд-тесту показала отсутствие зависимости от дозы (/?>0,05).
Таким образом, в острых опытах на мышах при пероральном поступлении не выявлено цитогене-тической активности фенилксилилэтана, моно-хлорфенилксилилэтана и хлорида рубидия, что позволяет в соответствии с подходом, изложенным в [2], нормировать эти соединения без учета мутагенных свойств. Проведенные нами оценка цитогенегической активности хлорида самария на этапе выявления мутагенов с применением микроядерного теста и углубленное изучение его мутагенных свойств с помощью метафазного анализа аберраций хромосом показали совпадение как действующей дозы (10 мг/кг в микроядерном гесте и 12 мг/кг в метафазном анализе), так и кратности превышения величины эффекта над контролем (в 3,33 раза в микроядерном тесте и в 2,99 раза в метафазном анализе). Отсутствие зависимости частоты клеток с аберрациями хромосом от дозы хлорида самария и небольшая величина эффекта (по данным 2 тестов) позволяют считать данное вещество слабым мутагеном.
В соответствии с [2], оценка опасности веществ, обладающих мутагенными свойствами,
Та б л и ц а 2
Частота клеток с аберрациями и типы аберрации хромосом в костном мозге мышей после 10-кратного введения хлорида самария
Доза, мг/кг Число мышей Число метафаз Частота клеток с аберрациями, М+т. % Тин аберраций Всего аберраций
1 2 3 4
Контроль 6 600 0,67 + 0.33 0,5 0,0 0,17 0,0 0,67
0.5 6 600 1,17 + 0.44 1,17 0,0 0,0 0,0 1.17
2,4 6 600 1,67 + 0,52 1,5 0,0 0,17 0,0 1,67
12,0 6 600 2,0 + 0,57* 1,67 0,0 0,5 0,0 2.17
60,0 6 600 1,33 + 0,47 1,0 0,0 0,33 0,0 1,33
300,0 6 600 2,0 + 0,57*. 1,83 0,0 0,17 0.0 2,0
Примечание. I—одиночные фрагменты, 2 — хроматидные обмены..3 — парные фрагменты. 4—хромосомные обмены.
базируется на вычислении допустимой дозы мутагена (ДДмут), которая определяется как '/гоо °'Г минимально действующей дозы мутагена (МДДмут), полученной в эксперименте по учету хромосомных аберраций:
_мддмут
ААмут 200 •
Используя этот подход, мы рассчитали допустимую дозу хлорида самария по мутагенному действию:
ДДмут = -^^ = 0,06 мг/кг.
Для окончательного определения опасности веществ, обладающих мутагенной активностью, рекомендуется сопоставить расчетную допустимую дозу по мутагенному действию (0,06 мг/кг) с МИД по общетоксическому действию (0,002 мг/ кг). Поскольку величина ДДмут значительно превышает МНД, при разработке ПДК данного вещества в качестве лимитирующего признака вредности могут быть приняты параметры его общетоксического действия [2].
При оценке опасности веществ, дающих отдаленные эффекты, при гигиеническом норми-
ровании уделяется внимание определению зоны специфического действия (Zspcc) [3 ], которая представляет собой частное от деления пороговой дозы хронического общетоксического действия (ПДобщ = 0,2 мг/кг для хлорида самария) на порог отдаленного эффекта (12 мг/кг—действующая доза в нашем эксперименте по учету хромосомных
аберраций). Величина Zspcc< 1 (Zspcc = ^ = 0,0167^
свидетельствует о преобладании общетоксического действия хлорида самария и о достаточности примененного нами коэффициента запаса 200 для расчета безопасной в мутагенном отношении дозы.
Литература
1. Журков В. С.. Фельдт Е. Г. //Гиг. и сан,— 1990,— № 3,— С. 73—74.
2. Методические указания по изучению мутагенной активности химических веществ при обосновании их ПДК в воде.—М.. 1986.
3. Саноцкий 3. И., Фоменко В. И. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм.— M.. 1979.
4. Margolin В. H.. Risko К. J. // Evaluation ofShortterm Tests for Carcinogens: Report of the International Programme of Chemical Safety's Collaborative Study on in vivo Assays.— Cambridge.—1988,—Vol. 1.—P. 345—350.
Поступила 15.05.94
© И. И. ТОКАРЕНКО, Б. Я ИВАНОВ. 1994 УДК 616.1/.9-02:614.71:313.!3
И. И. Токаренко, Б. Я. Иванов ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В ЗАПОРОЖЬЕ
Запорожский городской центр санэпиднадзора
Экологическая ситуация в Запорожье сложилась крайне напряженная. Среднегодовое превышение ПДК взвешенных веществ, двуокиси азота, окиси углерода, сернистого ангидрида, сероводорода и фенола колебалась в 1982—1992 гг. от 2 до 10 раз, среднегодовая арифметическая сумма отношений концентраций этих веществ к их ПДК — от 7,0 до 16,3. Суммарное загрязнение атмосферного воздуха с учетом класса опасности и суммации воздействия антропогенных агентов (р) достигало в среднем 23,7, что почти в 3 раза выше, чем в Симферополе, являющемся одним из самых чистых городов Украины.
Среднегодовая концентрация ингредиентов питьевой воды (железа, марганца, нитратов, общей жесткости, свинца, сульфатов, фтора, хлоридов, алюминия и др.) также претерпевала выраженные колебания, но не превышала ПДК за все эти годы.
Среднегодовая температура воздуха колебалась в пределах 8,0— 11,3 °С, относительная влажность—65,8—75,7%, атмосферное давление— 753,6—755,0 мм рт. ст., скорость ветра — 1,59—4,0 м/с, осадки—1,16—1,92 мм.
Сбор и обработка первичной информации о заболеваемости населения, связанной с загрязнением окружающей среды, проведены в соответствии с инструкцией [3] и методическими указаниями [5], полученные данные опубликованы нами ранее [2].
Сбор информации проводился в 18 терапевтических и 14 педиатрических участках с численно-
стью населения 51—60 тыс., в бродильных домах и 3 женских консультациях, кожно-венероло-гическом и онкологическом диспансерах и в загсе. В последнем производили выборку данных о смертности населения.
Кризисная экологическая ситуация, сложившаяся в Запорожье, оказала крайне отрицательное влияние на здоровье населения, особенно детского. Так, сравнение данных о заболеваемости детей, связанной с загрязнением окружающей среды, в Запорожье со средними значениями ее в городах Украины показало, что она достоверно выше последних по следующим нозологическим формам и группам: по болезням верхних дыхательных путей (гайморит, фарингит, ангина, ларингит, tpaxeит и др.) — на 45,0%, по другим болезням органов дыхания (пневмонии, грипп, хронический бронхит, бронхиальная астма и др.) — на 91,0%, по болезням уха и сосцевидного отростка — на 35,0%, по болезням глаза и его придатков — на 35,0%, по болезням крови и кроветворных органов— на 45,0%, по ревматизму в активной фазе и ревматическим болезням сердца — на 29,0%, по болезням системы пищеварения — на 45,0%, и по суммарной заболеваемости — на 45,0%.
В Запорожье в сопоставлении с другими городами Украины наиболее высока смертность новорожденных. Число детей, которые умерли в возрасте до года на 1000 новорожденных, достигает 16, что выше среднереспубликанского показателя на 10,0%.
