CC BY
34УДК 616.89-08:615.322:547.913
влияние на когнитивные функции больных хроническим гингивитом комплексного восстановительного лечения с использованием эфирного масла
И. Ю. Тимофеев, Ю. В. Бобрик,, А. В. Кулинченко Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского
резюме. В исследовании изучалась динамика показателей уровня умственной работоспособности, объёма, концентрация и устойчивость внимания у больных хроническим катаральным генерализованным гингивитом, под воздействием различных способов комплексного лечения и реабилитации. Выявлено, что авторская методика комплексной реабилитационной терапии с использованием шалфейного эфирного масла обладает достоверно более выраженной способностью к повышению уровня когнитивных функций у пациентов с хроническим катаральным генерализованным гингивитом.
ключевые слова: когнитивные функции, хронический гингивит, ароматерапия.
Данные ВОЗ, касающиеся 35 стран, свидетельствуют об очень высокой распространенности заболеваний пародонта, так, например, среди лиц в возрасте 35-44 лет она составляет свыше 75 %. Хронический гингивит (ХГ) является первым из проявлений заболеваний пародонта и протекает без повреждения костных структур пародонта [5].
Длительно существующие клинические проявления хронического воспаления ведут к нарушению привычного образа жизни и социальных связей больного. При этом разные авторы подчеркивали влияние депрессии или тревоги на выраженность воспалительного процесса в слизистой полости рта и наоборот. Установлено, что ипохондрические и тревожно-депрессивные расстройства у пациента связаны с ригидностью и склонностью к формированию различного рода фиксаций, функциональных когнитивных расстройств [2,3].
Описано положительное влияние эфирных масел (ЭМ) на эффективность восстановительной терапии больных ХГ. Выявлено, что ЭМ лаванды и полыни лимонной повышают сенсомоторную активность операторов, умственную работоспособность. За счет успокаивающего воздействия на ЦНС некоторые ЭМ способны снять стресс и нормализовать сон, снизить выраженность тревоги, улучшить эмоциональное состояние. [1,4,6,7,8,9,10,11].
Однако малоизученными остаются вопросы, касающиеся возможностей использования эфирных масел при комплексной реабилитации для коррекции нарушений когнитивных функций у пациентов с хроническим гингивитом.
Цель исследования - оценить эффективность использования шалфейного эфирного масла для коррекции нарушений когнитивных функций при восстановительной терапии больных хроническим гингивитом.
Материалы и методы исследований
Обследовано 40 человек, которые подверглись клиническому, и нейропсихологиче-скому обследованию. Возраст обследуемых был 20-44 лет. Все пациенты страдали хроническим катаральным генерализованным гингивитом легкой и средней степени тяжести. Больные были разделены на две группы - контрольную и основную. Первую группу составили 20 человек, которые получали стандартное лечение согласно канонам лечения хронического катарального гингивита - контрольная группа. Вторую группу составили 20 человек, которые получали наряду с базисной терапией и лечение с применением шалфейного эфирного масла посредством аппликации с помощью зубодесневой капы - основная группа.
Наряду с общепринятым клиническим обследованием состояние тканей пародонта оценивалось с помощью индекса гингивита РМА. Он вычислялся путем сложения оценок состояния десны у каждого зуба в процентах по формуле. При этом воспаление межзубного сосочка - 1 балл, маргинальный край десны - 2 балла, альвеолярной десны - 3 балла.
Обследуемым пациентам до и после восстановительной терапии проводилось нейроп-сихологическое тестирование с применением корректурной пробы (тест Бурдона)
Определялся уровень умственной работоспособности (оценка объема внимания), концентрация и устойчивость внимания. Тест проводился при помощи специальных бланков с рядами расположенных в случайном порядке букв. Испытуемый, просматривая бланк,
Оригинальные статьи
ряд за рядом, вычёркивает указанные в инструкции буквы. По шаблону проверялось количество ошибок, допущенных испытуемым. Подсчитывалось количество просмотренных знаков. Рассчитывался индекс безошибочности, определяемый как отношение количества сделанных ошибок к количеству просмотренных знаков.
Обработка результатов производилась с применением формулы для оценки концентрации внимания: К = С/n; C - число просмотренных строк, n - количество ошибок (пропусков, ошибочных зачёркиваний). Формула для оценки устойчивости внимания: А = S/t (подсчитывается каждые 60 сек.); A - темп выполнения, S - количество просмотренных букв, t - время выполнения.
Результаты исследования подвергли математическому анализу с использованием методов вариационной статистики. Достоверность определяли по критерию Стьюдента. Различия считали достоверными при р<0,05.
результаты исследования и их обсуждение
У пациентов основной группы положительные сдвиги в клинической картине отмечались на 2 сутки лечения: исчезновение запаха изо рта и кровоточивости десен; значительное уменьшение отечности слизистой оболочки десен. У пациентов контрольной группы позитивные изменения в клинической картине отмечались только на 5-6 сутки. При этом снижение показателей индекса гингивита РМА, характеризующего выраженность воспалительного процесса в слизистой десны, с 2 до 1 и 0 баллов было достоверно больше (р<0,05) в основной группе, чем в контрольной.
Динамика психофизиологического состояния пациентов с хроническим гингивитом под воздействием реабилитационной терапии представлена в таблице 1.
Таблица 1.
динамика показателей умственной работоспособности (оценка объема внимания), концентрация и устойчивость внимания у больных хроническим гингивитом. (м ± m)
Показатель Период проведения тестирования
Основная группа (n=20) контрольная группа (n=20)
до лечения После лечения до лечения После лечения
Умственной работоспособно сти (кол-во знаков) 852,1±15,2 р^ 1017,5±11,9 р2** 848,6±12,4 860,2±21,2
Концентрация внимания, (кол-во ошибок) 4,4±0,2 р^ 3.9±0,3 р2** 3,2±0,7 3,1±0,4
Устойчивость внимания (индекс безошибочности) 0,051±0,004 р1*** 0,038±0,002 р2** 0,039±0,005 0,036±0,008
Примечание: р1 - достоверность различий между показателями до и после лечения; р2 - достоверность различий между показателями после лечения в основной и контрольной группе; *- р <0,05. **- р <0,01, ***- р <0,001.
Как видно из результатов исследования, приведённых в таблице 1 в основной и в контрольной группах отмечалась положительная динамика исследуемых показателей, но только в основной группе эти изменения были достоверными: умственной работоспособности (объем внимания) на 16,2 % (р<0,05); концентрации на 11,4 % (р<0,05) и устойчивости внимания (индекса безошибочности) на 25,5 % (р<0,001).
Проведенный сравнительный статистический анализ результатов реабилитационного лечения выявил: у пациентов основной группы достоверно более выраженное повышение уровня умственной работоспособности (объем внимания) в 4,7 раз (р<0,01), концентрации в 4 раза (р<0,01) и устойчивости внимания в 4,1 раз (р<0,01), чем у больных в контрольной группе.
Выводы
На основании полученных данных можно сделать вывод, что использование шалфей-ного эфирного масла, посредством аппликации с помощью зубодесневой капы, при восстановительной терапии хронического катарального генерализованного гингивита позволяет повысить эффективность комплексной реабилитации, сократить сроки лечения и улучшить когнитивные функции пациентов.
Литература
1. Бобрик Ю. В. Возможности коррекции психо-эмоционального и психофизического состояния паци-
ентов с использованием средств ароматерапии/Ю. В. Бобрик, А. В. Кулинченко, И. Ю. Тимофеев// Таврический журнал психиатрии.- 2014.- Т. 18.- № 1. - С. 70-74.
2. Данилевский Н. Ф. Психотерапевтическая коррекция тревожно-фобических состояний при посе-
щении стоматолога/Н. Ф. Данилевский, А. А. Ревенок, Б. А. Ревенок//Вюн. стоматологи. - 1998. -№ 4. - С. 12-15.
3. Дуряпна Л. Х. Вплив депресивних розладiв на стан тканин пародонта i слизово1 оболонки порожни-
ни рота/Дурягша Л. Х., В. П. Седих, О. В. Дорофеева//Таврический медико-биологический вестник. - 2014. - Т. 17, № 1, - С. 47-50.
4. Козуля C. В. Применение композиции эфирных масел «Полиол» в сплит-системах, снабженных дезо-
дорирующим фильтром, для снижения реактивной тревожности у пациентов, ожидающих приема врача/С. В. Козуля, Ю. В. Бобрик, А. Ф. Пьянков, А. Г. Адамович//Матер. VI межд. научн. конгр. «Современная курортология: проблемы, решения, перспективы». Под. ред. Г. Н. Пономаренко; 2324 апреля 2013 года, г. С.-Петербург. - СПб, 2013. - С. 93-94.
5. Маланьин, И. В. Оценка заболеваемости воспаления тканей пародонта в Пензенском
регионе/И. В. Маланьин, Г. В. Емелина, П. В. Иванов//Фундаментальные исследования. - 2010. -№ 2. - С. 80-86.
6. Применение ароматерапии в комплексном лечении больных неврозами/[Решетило Е. С., Труни-
на Н. Ю., Гольдман В. А., Завадская С. С.]//Использование природных биорегуляторов в практической медицине: тезисы докл. науч.-практ. конф. - Ялта, 1995. - С. 18-19.
7. Райман Д. Лекарственные ароматические травы и масла от А до Я. Пер. с англ. - М.: Рипол классик,
2011. - 240 с.
8. Солдатченко С. С., Кащенко Г. Ф., Головкин В. А., Гладышев В. В. Полная книга по ароматерапии.
Профилактика и лечение заболеваний эфирными маслами. 2-е изд. доп. и перераб -. Симферополь: Таврида, 2007. - 592 с.
9. Юркова О. Ф. Влияние эфирных масел лаванды и полыни лимонной на сенсомоторную активность
операторов/О. Ф. Юркова//Вестн. физиотерапии и курортол. - 2000. - № 3. - С. 35-38.
10. Ященко С. Г. Изменения адаптационного потенциала у иностранных студентов, обучающихся в КГМУ/С. Г. Ященко//Таврический мед.-биол. вестник. - 2003. - Т. 6. - С. 145-148.
11. Ярош А. М. Особенности влияния различных эфирных масел на умственную работоспособность/А. М. Ярош, В. В. Тонковцева, В. В. Сойко, А. В. Любарский//Таврический журнал психиатрии. - 2010. % Т. 14, № 3. % С. 79-83.
ВПЛИВ НА КОГН1ТИВН1 ФУНКЦН ХВОРИХ НА ХРОН1ЧНИЙ Г1НГ1В1ТОМ КОМПЛЕКСНОГО В1ДНОВНОГО Л1КУВАННЯ з ВИКОРИСТАННЯМ ЕФ1РНО1 ОЛН
I. Ю. ТМофеев, Ю. В. Бобрик,, А. В. Кулшченко
Резюме. У дослдженш вивчалася динамша показнишв рiвня розумово! працездатносп, об-сягу, концентра^я i стшшсть уваги у хворих на хрошчний катаральний генералзований гш-гшгг, пщ впливом р1зних способiв комплексного лшування та реабмггацп. Виявлено, що ав-торська методика комплексно! реабмггацшно! терапи з використанням шавмевого еф1рно! оли волод1е в1рог1дно б1льш вираженою здатшстю до пщвищення р1вня когштивних функцш у пащентав з хрошчним катаральним генералзованим гiнгiвiтом.
KAroHOBi слова: когнiтивнi функци, хронiчний гiнгiвiт, ароматерашя.
IMPACT ON COGNITIVE FUNCTION OF PATIENTS WITH CHRONIC GINGIVITIS COMPLEX RESTORATIVE TREATMENT USING ESSENTIAL OILS
I.Yu. Timofeev, Yu. V. Bobrik,, A. V. Kulinchenko
Summary. The study investigated the dynamics of indicators of the level of mental capacity, volume, concentration and stability of attention in patients with chronic catarrhal generalized gingivitis, under the influence of different methods of complex treatment and rehabilitation. Revealed that the author's method of comprehensive rehabilitation therapy using sage essential oil has a significantly greater ability to enhance cognitive function in patients with chronic catarrhal gingivitis generalized.
Keywords: cognitive function, chronic gingivitis, aromatherapy.
