CC BY
8УДК 616.8: 616.311.2-002: 615.03-08
ДИНАМИКА УРОВНЯ ТРЕВОГИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГИНГИВИТОМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЭФИРНОГО МАСЛА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ
И. Ю. Тимофеев, Ю. В. Бобрик,, А. В. Кулинченко Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского Крымское Республиканское учреждение «Клиническая психиатрическая больница № 1»
г. Симферополь
Резюме. В динамике изучались показатели уровня тревоги у больных хроническим катаральным генерализованным гингивитом, под воздействием различных способов комплексного лечения и реабилитации. Выявлено, что авторская методика комплексной реабилитационной терапии с использованием шалфейного эфирного масла обладает достоверно более выраженной способностью к снижению уровня тревоги у пациентов с хроническим катаральным генерализованным гингивитом.
Ключевые слова: тревога, хронический гингивит, реабилитация.
Несмотря на прогрессивное развитие медицинской науки и практики, заболеваемость хроническим гингивитом продолжает держаться на довольно высоком уровне не только в группе пациентов пожилого и зрелого возраста, но и отмечается тенденция к её росту в молодом возрасте. Данные ВОЗ, касающиеся 35 стран, свидетельствуют об очень высокой распространенности заболеваний пародонта, так, например, среди лиц в возрасте 35-44 лет она составляет свыше 75 % [1,4]. В исследованиях ряда авторов было продемонстрировано, что течение заболеваний пародонта тесно взаимосвязано с психосоматическими расстройствами. Доказано влияние психологических факторов на тяжесть клинических проявлений патологического процесса в тканях пародонта [3,4].
Для лечения гингивита предложено много медикаментозных средств, которые не всегда эффективны и, кроме того, могут оказывать побочные неблагоприятные действия в виде аллергических реакций, угнетения кроветворения, нефро-, нейро- и гепатоток-сичности, обусловленных биологическим действием антибиотиков и других лекарственных средств. Поэтому в последние годы в клинической медицине ведутся поиски новых медикаментозных препаратов и немедикаментозных средств лечения и реабилитации, которые оказывают выраженный терапевтический эффект без побочных явлений - обладают бактерицидным и бактериостатическим действием, улучшают обмен веществ, стимулируют иммунологические защитные реакции и процессы регенерации. В значительной степени вышепредставленным требованиям отвечают переформированные природные факторы -эфирные масла (ЭМ) [2,3,5,6,7].
Однако малоизученными остаются вопросы, касающиеся роли использования физиотерапевтических методов коррекции нарушений психоэмоционального состояния пациентов с хроническим гингивитом при комплексной терапии и реабилитации.
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности использования эфирного масла шалфея в комбинации с ультрафиолетовым облучением (УФО) для коррекции нарушений психоэмоционального состояния пациентов с хроническим гингивитом при комплексной терапии и реабилитации.
Материалы и методы исследований
Обследовано 40 человек, которые подверглись клиническому, и нейропсихологиче-скому обследованию. Возраст обследуемых был 20-44 лет. 40 пациентов страдали хроническим катаральным генерализованным гингивитом легкой и средней степени тяжести. Все больные разделены на две группы. Первую группу составили 20 человек, которые получали стандартное лечение согласно канонам лечения хронического катарального гингивита - контрольная группа. Вторую группу составили 20 человек, которые получали наряду с базисной терапией и лечение с применением шалфейного эфирного масла и УФО - основная группа [6]. Наряду с общепринятым клиническим обследованием состояние тканей пародонта оценивалось с помощью индекса гингивита РМА. Он вычислялся путем сложения оценок состояния десны у каждого зуба в процентах по формуле. При этом воспаление межзубного сосочка - 1 балл, маргинальный край десны - 2 балла, альвеолярной десны - 3 балла.
Т.18, № 3(68), 2014
Обследуемым пациентам до и после восстановительной терапии проводилось нейроп-сихологическое тестирование для определения уровня личностной и реактивной тревоги по методике Спилберга-Ханина. Результаты исследования подвергли математическому анализу с использованием методов вариационной статистики. Достоверность определяли по критерию Стьюдента. Различия считали достоверными при р<0,05.
Результаты исследования и их обсуждение
У пациентов основной группы положительные сдвиги в клинической картине отмечались на 2 сутки лечения: исчезновение запаха изо рта и кровоточивости десен; значительное уменьшение отечности слизистой оболочки десен. У пациентов контрольной группы позитивные изменения в клинической картине отмечались только на 5-6 сутки. При этом снижение показателей индекса гингивита РМА, характеризующего выраженность воспалительного процесса в слизистой десны, с 2 до 1 и 0 баллов было достоверно больше (р<0,05) в основной группе, чем в контрольной.
Динамика показателей уровня личностной и реактивной тревоги до и после восстановительного лечения представлены у обследованного контингента в таблице 1.
Таблица 1
Динамика уровня личностной и реактивной тревоги у больных хроническим гингивитом (м ± m)
Период Показатели
исследования Основная группа (n=20) Контрольная группа (n=20)
Личностная Реактивная Личностная Реактивная
тревога тревога тревога тревога
До лечения 33±1,3 41,8±1,1 р,* 32,4±1.4 40,9±0,9 р,*
После лечения 33,2±1.2 36,3±1,0 р2* 32,2±1,2 37,0±1,1 р„*
Примечание: р1 - достоверность различий между показателями до и после лечения; р2 - достоверность различий между показателями после лечения в основной и контрольной группе; *- р <0,05.
После проведённой восстановительной терапии уровень реактивной тревоги достоверно снизился как в основной, так и в контрольной группах, соответственно на 13,3 % (р <0,05) и на 9,5 % (р <0,05). При этом в основной группе после лечения реактивная тревога уменьшилась на 28,1 % (р <0,05) более выражено, чем в контрольной группе в сравнении с показателями до начала восстановительной терапии. Уровень личностной тревоги существенно не изменился под влиянием реабилитационного лечения в сопоставлении с показателями до начала восстановительной терапии как в основной, так и в контрольной группах.
Проведенный сравнительный статистический анализ результатов лечения выявил у пациентов основной группы достоверно более выраженное уменьшение уровня личностной и реактивной тревоги, чем у больных в контрольной группе, что, по всей видимости, связано с псикоррегирующим эффектом применения эфирного масла шалфея, обладающего анксиолитическим эффектом.
Выводы
На основании полученных результатов можно сделать вывод, что использование эфирного масла шалфея в комбинации с ультрафиолетовым облучением, существенным образом повышает эффективность восстановительного лечения хронического гингивита и приводит к достоверно более выраженному уменьшению уровня тревожности у больных.
Литература
1) Булкина, Н. В. Современные аспекты этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародон-
та. Особенности клинических проявлений рефрактерного пародонтита/Н. В. Булкина, В. М. Моргунова/Фундаментальные исследования. -2012. - № 2. - С. 415-420.
2) Бобрик Ю. В. Возможности коррекции психо-эмоционального и психофизического состояния паци-
ентов с использованием средств ароматерапии/Ю. В. Бобрик, А. В. Кулинченко, И. Ю. Тимофеев// Таврический журнал психиатрии.- 2014.- Т. 18.- № 1. - С. 70-74.
3) Данилевский Н. Ф. Психотерапевтическая коррекция тревожно-фобических состояний при посе-
щении стоматолога/Н. Ф. Данилевский, А. А. Ревенок, Б. А. Ревенок//Вюн. стоматологи. - 1998. -№ 4. - С. 12-15.
4) Дуряпна Л. Х. Вплив депресивних розладiв на стан тканин пародонта i слизово! оболонки порожни-
ни рота/Дурягша Л. Х., В. П. Седих, О. В. Дорофеева//Таврический медико-биологический вестник. - 2014. - Т. 17, № 1, - С. 47-50.
5) Кудряшова Л. В. Ароматерапия. Теория и практика. - Тверь: Издательство ГЕРС, 2010. - 464 с.
6) Тимофеев И. Ю., Бобрик Ю. В. Комплексная терапия и реабилитация больных хроническим ката-
ральным гингивитом Методические рекомендации/Свщотство про реестращю авторского права на твiр № 56577-Симферополь. - 22.09.2014. - 28 с.
7) Amini P., Araujo M. W., Wu M. M. Comparative antiplaque and antigingivitis efficacy of three antiseptic
mouthrinses: a two week randomized clinical trial.//Braz. Oral Res. 2009. - V.23 (3). -P.319-325.
ДИНАМ1КА ПОКАЗНИК1В ТРИВОГИ У ХВОРИХ НА ХРОН1ЧНИЙ Г1НГ1В1Т ПРИ ЗАСТОСУВАНН1 ЕФ1РНО1 ОЛН У КОМПЛЕКСНОМУ РЕАБ1Л1ТАЦ1ЙНОМУ Л1КУВАНН1
И. Ю. Тимофеев, Ю. В. Бобрик,, А. В. Кулинченко
Резюме. Вивчеш в динашщ пщ впливом р1зних способ1в комплексно! терапи та реабмтгаци показники тривоги у хворих на хротчний гшгшгг. Виявлено, що авторська методика лшування при застосуваннi ефiрноi олп бiльш успiшно зменшуе рiвень тривоги у хворих на хрошчний гшивгг.
KAroHOBi слова: тривога, хронiчний гiнгiвiт, реабiлiтадiя.
THE DYNAMIC OF ANXIETY PATIENTS WITH CHRONIC GINGIVITIS WHO WERE HAD OF COMPLEX THERAPY AND REHABILITATION WITH USING ESSENTIAL OIL
I.Yu. Timofeev, Yu. V. Bobrik,, A. V. Kulinchenko
Summary. The level of anxiety patients with, who were had of different complex therapy and rehabilitation are investigated in dynamics. It is revealed, that author's method of therapy and rehabilitation with using essential oil is the most comprehensible for decrees of the level of anxiety patients with chronic gingivitis.
Key words: anxiety, chronic gingivitis, rehabilitation
УДК 616.89-008:617.7-001.4:612.821.2
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С АСТЕНИЧЕСКОЙ И ТРЕВОЖНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ ВСЛЕДСТВИЕ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРИ ЗРЕНИЯ
О. С. Чабан, Ц. Б. Абдряхимова, А. Г. Снегирь*, Б. Б. Ивнев* Украинский НИИ социальной, судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины *Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Резюме. Потеря зрения, даже частичная, особенно во взрослом возрасте сопровождается эмоционально-мотивационными и социальными последствиями, непосредственно влияющими на психофизиологическое состояние самого индивида, на его коммуникации в обществе и, часто, на социальный статус субъекта. Из группы пациентов-добровольцев с частичнойпотерей зрения травматического генезабыла сформированагруппыдляпроведения нейрофизиологических исследований. На основании клинико-психопатологических исследований и результатах психологического тестирования было выдвинуто предположение о неоднородности группы. В дальнейшем из группы испытуемых было сформировано две группы: астения и тревога. В группу астения вошли пациенты с клиническим преобладанием астении, у которых были выделены астено-депрессивный и астено-ипохондрический синдромы. В группу тревога вошли пациенты с клиническим преобладанием тревоги с тревожно-депрессивным, тревожно-фобическим и обсессивно-фобическим синдромами. Было проведено исследование акустических связанных событиями потенциалов (ССП)
