CC BY
6Дата публикации: 01.03.2023 Publication date: 01.03.2023
DOI: 10.51871/2782-6570_2023_02_01_5 DOI: 10.51871/2782-6570_2023_02_01_5
УДК 612.1 UDC 612.1
ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ СРЕДСТВАМИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, НА ПСИХОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Н.В. Лунина1,2, Е.В. Хасанова3
:ФГБОУ ВО Российский университет спорта «ГЦОЛИФК», г. Москва, Россия 2Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр ФМБА России, г. Ессентуки, Россия 3Реабилитационный центр ОАО РЖД, г. Омск, Россия
Аннотация. В статье представлена динамика показателей психофункционального статуса работников локомотивных бригад с гипертонической болезнью после курса физической реабилитации. Результаты отразили достоверное снижение массы тела на 12%, улучшение характеристик внимания (эффективности работоспособности - на 12%, врабатываемости внимания - на 3,2%, психической устойчивости внимания - на 19%), реактивной и личностной тревожности - на 5%, уточнение хронологической оценки времени - на 4%. Полученные результаты отражают положительное влияние средств и методов физической реабилитации на психофункциональный статус работников локомотивных бригад с гипертонической болезнью.
Ключевые слова: работники локомотивных бригад, физическая реабилитация, лечебная физическая культура, гипертоническая болезнь, психофункциональный статус.
INFLUENCE OF PHYSICAL REHABILITATION, INCLUDING MEANS OF PHYSICAL THERAPY ON THE PSYCHOFUNCTIONAL STATE OF ENGINE CREW EMPLOYEES WITH HYPERTENSION N.V. Lunina1,2, E.V. Khasanova3
'Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism, Moscow, Russia
2FSBI "North-Caucasian Federal Research and Clinical Center of the Federal Medical and Biological
Agency", Essentuki, Russia
Rehabilitation center of Russian Railways, Omsk, Russia
Annotation. The article presents the dynamics of indicators of the psychofunctional status of engine crew employees with hypertension after a physical rehabilitation course. The results reflected a significant decrease in body mass by 12%, an improvement in the characteristics of attention (efficiency of working capacity - by 12%, attention warm-up - by 3.2%, attention span
- by 19%), trait and state anxiety - by 5%, refinement of the chronological assessment of time
- by 4%. The results obtained reflect the positive impact of means and methods of physical rehabilitation on the psychofunctional state of locomotive crew employees with hypertension. Keywords: engine crew employees, physical rehabilitation, physical therapy, hypertension, psychofunctional state.
Введение. Воздействие вредных и опасных производственных факторов сопровождает работников локомотивных бригад на протяжении всего рабочего времени, постоянное нервно-эмоциональное напряжение в течение рабочего времени
повышает риск возникновения профессиональных заболеваний [1], к которым относят гипертоническую болезнь.
Условия длительного пребывания в рейсе, ночные смены, зачастую сочетающиеся с гиподинамией и монотонией, служат
провоцирующими обстоятельствами развития утомления, снижения иммунитета, нарушения компенсаторно-адаптационных реакций, ухудшают психологические профессионально-значимые качества работников локомотивных бригад, приводят к развитию производственно-зависимых нарушений состояния здоровья [2-3].
Несмотря на большое количество исследований проведенных в области лечения гипертонической болезни с помощью медикаментозных средств, лишь в 30-40% случаев достигаются целевые уровни артериального давления в ходе лечения, что предопределяет поиск новых средств и методов лечения данного заболевания [4].
Так, в последние десятилетия во всем мире повышается интерес к немедикаментозным методам лечения артериальной гипертензии, наряду с применением традиционной лекарственной терапией [5].
Артериальная гипертензия, как правило, является сопутствующим заболеванием, обусловленным спецификой работы, и характеризуется длительным прогрессирующим течением с постепенным снижением работоспособности. Это предопределило актуальный поиск средств и методов физической реабилитации, положительно влияющие на физическое и психологическое состояние работников локомотивных бригад с гипертонической болезнью [6-7].
Цель исследования: оценить влияние средств физической реабилитации на психофункциональный статус работников локомотивных бригад с гипертонической болезнью.
Методы и организация исследования.
Состояние функционирования сердечнососудистой системы изучали по показателям системного давления (частота сердечных сокращений - ЧСС, уд/мин., систолическое артериальное давление -САД мм рт. ст., диастолическое артериальное давление - ДАД мм рт. ст., среднее артериальное давление - АДср мм рт. ст.), определяемых по методу Короткова, масса
тела оценивалась взвешиванием на медицинских весах, характеристики внимания оценивали по «Таблицам Шульте», тревожность ситуативная (СТ) и личностная (ЛТ) оценивалась по опроснику Спилберга-Ханина, хронологическая оценка времени -по тесту «Индивидуальная минута» в ходе психологического тестирования. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета анализа Statistica 13, вычислялись среднеарифметические значения и стандартное отклонение полученных показателей, оценка достоверности различий параметрических показателей выполнялась по Т-критерию Стъюдента, непараметрических показателей оценивались по Т-критерию Вилкоксона при уровне значений р<0,05.
Исследование проводилось на базе реабилитационного центра ОАО РЖД (г. Омск). Курс восстановительных мероприятий составил 21 день. В исследование включены мужчины (п=26), работающих в ОАО РЖД в составе локомотивных бригад. Возраст участников составил от 40 до 55 лет, диагноз - артериальная гипертензия 1-11 ст., продолжительность диспансерного наблюдения по заболеванию «артериальная гипертензия» составила от 5 до 10 лет. Все исследуемые мужчины спортом не занимались, имели одинаковый характер труда. Не включались в исследование лица с артериальной гипертензией III степени, ожирением III степени, наличием диагноза «ишемическая болезнь сердца», так как их наличие относят к критериям профессиональной непригодности у работников локомотивных бригад. Структура курса и распределение средств физической реабилитации, проводимых среди исследуемого контингента, представлена в таблице 1.
Мероприятия физической реабилитации проводились в щадящем режиме поликлинического этапа. Продолжительность сеанса спелеотерапии составила 30 минут. Аутогенная тренировка проводилась после предварительного обучения во второй половине дня в течение 30 минут.
Таблица 1
Структура курса физической реабилитации работников локомотивных бригад с
гипертонической болезнью
Средства физической реабилитации Распределение средств восстановления в структуре курса реабилитации (%)
Общеразвивающие упражнения 20
Специальные упражнения Упражнения на растягивание Упражнения на расслабление 20
Дыхательные упражнения динамические 10
Дыхательные упражнения статические 10
Аутогенная тренировка 10
Спелеотерапия 30
Выбор методики лечебной физической культуры (ЛФК) при артериальной гипер-тензии 1-11 степени регламентирован рядом факторов состояния здоровья организма: характера патологических изменений, вызванных заболеванием, степенью недостаточности кровообращения, выраженности имеющихся осложнений и степени адаптации к физической нагрузке. В ЛФК использован методический прием рассеивания и чередования физических нагрузок, когда упражнение для одной мышечной группы сменялось упражнением для другой группы, а упражнения с большой мышечной нагрузкой чередовались с упражнениями, требующими незначительных мышечных усилий, и дыхательными упражнениями статического и динамического характера. Были использованы специальные
упражнения: на расслабление мышечных групп, на растягивание, дыхательные упражнения.
Курс ЛФК был условно разделен на два этапа: начальный и заключительный. В первом этапе продолжительность занятия лечебной гимнастики (ЛГ) составляла 25 минут, и к концу заключительного этапа продолжительность постепенно увеличилась до 60 минут. Темп занятия на начальном этапе применялся медленный, к концу заключительного этапа сменился средним.
Результаты исследования и их обсуждение. Эффективность восстановительных мероприятий у исследуемого контингента оценивалась по динамике изучаемых показателей (табл. 2).
Таблица 2
Динамика массы тела и системного давления работников локомотивных бригад с гипертонической болезнью до и после курса физической реабилитации, М±о
Показатели До После
Масса тела, кг 96,6±0,9 85,4±1,13*
ЧСС, уд/мин. 71,9±1,3 71,3±1,2
САД, мм рт.ст. 123,2±1,4 121,8±1,1
ДАД, мм рт.ст. 79,2±1,1 78,4±0,23
АДср, мм рт.ст. 93,6±1,6 92,6±0,15
Примечание: ЧСС - частота сердечных сокращений; САД - систолическое артериальное давление; ДАД - диастолическое артериальное давление; АД ср - среднее артериальное давление; * - статистически достоверно значимые результаты при р<0,05
Снижение массы тела у работников локомотивных бригад с гипертонической болезнью после курса физической реабилитации составило 12% (р<0,05), что значительно снизило риск прогрессирования гипертонической болезни и развития осложнений.
Значения системного давления и показателя ЧСС в ходе курса реабилитации изменилась незначительно (р>0,05) и находились в диапазоне нормированных возрастных величин. Это объясняется систематическим приемом гипотензивных препаратов работниками локомотивных бригад.
Динамика профессионально-значимых качеств исследуемого контингента, оцениваемых при психологическом тестировании после курса физической реабилитации отразило улучшение характеристик внимания. Улучшился показатель эффективности работоспособности (р<0,05) с 32,6±0,2 до
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Артеменков, Ю. М. Главные вехи 1965-2015 годы / Ю. М. Артеменков; ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту. - М., 2015. - 115 с.
2. Вильк, М. Ф. Железнодорожная медицина: современное состояние и перспективы развития: Монография / М. Ф. Вильк, С. А. Краевой. -М., 2012. - 233 с.
3. Капцов, В. А. Профессиональный риск работников железнодорожного транспорта / В. А. Капцов, М. Ф. Вильк, В. Б. Панкова. - М: ООО Фирма «Реинфор», 2007. - 293 с.
4. Сидоренко, Г. И. Как уберечь себя от гипертонической болезни / Г. И. Сидоренко. -М., 2006 - 345 с.
5. Крылов, А.А. Гомеопатия для врачей общей практики / А. А. Крылов, С. П. Песонина, Г. С. Крылова. - СПб.: Питер, 1997. - 416 с.
6. Проблемы здоровья населения и формирование программ здравоохранения / Щепин О. П. [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2004. -№ 11. - С. 10-14.
7. Рыбникова, Е. И. ЛФК при заболеваниях сосудов (методические указания) / Е. И. Рыбникова. - Малаховка, 2005. - 324 с.
28,7±0,02 с, сократилось время врабатыва-ния (р<0,05) с 1,1±0,02 усл.ед., улучшилась психическая устойчивость внимания (р>0,05) с 1,1±0,01 до 0,9±0,01 усл.ед. Снизился уровень тревожности работников локомотивных бригад: личностная тревожность (ЛТ) (р<0,05) - с 38,0±0,2 до 36,6±1,07 баллов; реактивная тревожность (РТ) (р<0,05) - с 37,5±0,7 до 35,8±0,53 баллов. Уточнился показатель хронологической оценки времени (р<0,05) с 62,1±0,41 до 59,4±0,01 с.
Заключение. Полученные достоверные изменения (р<0,05) исследуемых показателей: снижения массы тела, улучшения характеристик внимания, снижение тревожности, уточнение хронологической оценки времени, отражают позитивное влияние курса физической реабилитации на психофункциональный статус работников локомотивных бригад с гипертонической болезнью.
REFERENCES
1. Artemenkov, Yu.M. The main milestones of 1965-2015. Moscow: Center for Hygiene and Epidemiology for Railway Transport, 2015. 115 p. (in Russ.)
2. Vil'k M.F. Kraevoj S.A. Railway medicine: current state and development prospects: a monograph. Moscow. 2012. 233 p. (in Russ.)
3. Kaptsov V.A., Vilk M.F., Pankova V.B. Occupational risk of railway workers. Moscow: Reinfor LLC, 2007. 293 p. (in Russ.)
4. Sidorenko G.I. How to protect yourself from hypertension. Moscow, 2006. 345 p. (in Russ.)
5. Krylov A.A. Pesonina S.P., Krylova G.S. Homeopathy for general practitioners. St. Petersburg: Piter, 1997. 416 p. (in Russ.)
6. Shchepin O.P. et al. Issues of public health and the formation of health programs. Military Medical Journal, 2004, no. 11, pp. 10-14. (in Russ.)
7. Rybnikova E.I. Physical therapy for vascular diseases (methodological guidelines). Malakhovka, 2005. 324 p. (in Russ.)
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Наталья Владимировна Лунина - кандидат биологических наук, доцент, доцент кафедры Физической реабилитации, массажа и оздоровительной физической культуры им. И.М. Саркизова-Серазини, Российский университет спорта (ГЦОЛИФК), Москва; старший научный сотрудник Северо-Кавказского федерального научно-клинического центра ФМБА России, Ессентуки, e-mail: natalya-franc@mail.ru.
Евгения Викторовна Хасанова - инструктор-методист реабилитационного Центра ОАО РЖД, Омск.
INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:
Natal'ya Vladimirovna Lunina - Candidate of Biological Sciences, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Physical Rehabilitation, Massage and Health-Improving Physical Culture named after I.M. Sarkizov-Serazini, Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism, Moscow; Senior Researcher of the Center of Biomedical Technologies, FSBI "North-Caucasian Federal Research-Clinical Center of Federal Medical and Biological Agency", Essentuki, e-mail: natalya-franc@mail.ru.
Evgenia Viktorovna Khasanova - Instruction Coordinator, Rehabilitation Center of Russian Railways, Omsk.
Для цитирования: Лунина, Н. В. Влияние физической реабилитации, в том числе средствами лечебной физической культуры, на психофункциональный статус работников локомотивных бригад с гипертонической болезнью / Н. В. Лунина, Е. В. Хасанова // Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. - 2023. - Т. 2. - № 1. DOI: 10.51871/2782-6570_2023_02_01_5
For citation: Lunina N.V., Khasanova E.V. Influence of physical rehabilitation, including means of physical therapy on the psychofunctional state of engine crew employees with hypertension. Russian Journal of Sports Science: Medicine, Physiology, Training, 2023, vol. 2, no. 1. DOI: 10.51871/27826570 2023 02 01 5
