ВЛИЯНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ИСХОДЫ У ЛИЦ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ни суткалик экскрецияси 49,6 ± 0,8 мкг/сут. ни таш-кил ^илган, бу назорат гуру^ини курсаткичларидан 6,9 % га нисбатан ю^ори булган.

Хулоса. Булмачалар фибрилляцияси билан асоратланган, ЮИК билан хасталанган беморлар-да симпатоадренал тизимининг функционал фаол-лиги ортиши ани^ланган, сийдик билан КА, асосан адреналин, норадреналиннинг суткалик экскреци-

ясини купайиши, гормонал булимининг фаоллашу-ви исботланган. Булмачалар фибрилляцияси би-лан асоратланган ЮИК билан хасталанган бемор-ларда, ДА ва ДОФАнинг сийдик билан суткалик экскрециясининг соглом кишиларга нисбатан ка-майишини ^исобга олганда, САТнинг захира функ-циясининг пасайиши ва адаптацион имкониятла-рининг бузилиши тугрисида гапиришимиз мумкин.

ВЛИЯНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ИСХОДЫ У ЛИЦ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ТЛЕГЕНОВА Ж.Ш.1, ЖОЛДИН Б.К.1, КУДАйБЕРДИЕВА Г.З.2, АБДРАХМАНОВ А.С.3

1ЗКГМУ имени Марата Оспанова, г. Актобе. Казахстан; 2Центр последипломного образования и научных исследований, г. Бишкек. Кыргызстан; 3ННКЦ, г. Астана. Казахстан

Введение. В настоящее время актуальность фибрилляции предсердий (ФП) для здравоохранения обусловлена растущей распространенностью патологии, ухудшением прогноза пациентов и значительными экономическими затратами, обусловленными прогрессирующим течением заболевания, высокой частотой госпитализаций и дорогостоящим лечением. Артериальная гипертензия (АГ) является наиболее частой причиной ФП. Частота неблагоприятных исходов и госпитализаций, связанных с ФП у больных АГ, в Казахстане и Центральной Азии изучена недостаточно.

Цель. Оценить влияние фибрилляции предсердий на неблагоприятные исходы и госпитализацию у лиц с артериальной гипертензией с сохраненной систолической функцией левого желудочка.

Материал и методы. В исследование методом сплошной выборки были включены лица 40 лет и старше с АГ с сохраненной систолической функцией левого желудочка, без перенесенного коронарного события, последовательно обратившиеся в медицинский центр Западно-Казахстанского государственного медицинского университета в период с февраля по декабрь 2017 года для проведения суточного мониторирования артериального давления и суточного мониторирования электрокардиограммы (п = 346). Все пациенты прошли эхо-кардиографическое исследование. В группе ФП наблюдалось 102 пациента, в группе без ФП - 244 пациента. Исход определялся, как госпитализация

в результате сердечно-сосудистого заболевания, а также смерть по любой причине. Анализ выживаемости без события оценивался с помощью метода Kaplan - Meier, с определением различий между группами с помощью лог-рангового критерия. Среди анализируемых предикторов: фибрилляция предсердий, пол, этнос, статус курения, потребление алкоголя, физическая активность, достижение целевого уровня систолического и диастолического артериального давления по результатам офисного и суточного измерения артериального давления. Ассоциация между указанными переменными и исходом изучалась с использованием многомерного анализа пропорциональных рисков Cox. Относительные риски рассчитывали с 95 %-ми доверительными интервалами (ДИ).

Результаты. Длительность наблюдения в среднем составила 16,1 месяца. Общая выживаемость без событий составила 90,7 0%, у лиц с ФП 78,2<%, у лиц без ФП - 95,9 %/ (p = 0,001). Пациенты с ФП (ОШ = 3,49; 95 %/ ДИ: 1,55-7,86) имели выше риск госпитализаций и смерти. Из проанализированных факторов только умеренная повседневная физическая активность (ОШ = 0,40; 95 %/ ДИ: 0,180,88) уменьшала риск изучаемых исходов.

Заключение. Присутствие ФП увеличивает риск смерти и госпитализаций в 3,5 раза. Благоприятное влияние на исходы у больных артериальной гипертензией связаны с наличием умеренной физической активности.

НЕКОТОРЫЕ ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

ХИДИРОВА Л.Д.1, ЯХОНТОВ Д.А.1, ЗЕНИН С.А.2, МАКСИМОВ В.Н.3

1ФГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; 2НОККД; 3НИИТПМ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук». Россия

Введение (цели/задачи). Оценить ассоциацию полиморфизмов ^1378942 гена CSK и ^2200733 (хр. 4q25) с прогрессированием фибрилляции предсердий (ФП) у мужчин с ФП, артериальной

гипертонией (АГ) и абдоминальным ожирением (АО).

Материал и методы. В обсервационном ко-гортном исследовании наблюдались 116 мужчин в